安医大本硕 妇产科疾病的超声诊断2
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妇产科疾病超声诊断1.女性内生殖器官的应用解剖特点是什么?女性内生殖器官是超声检查的要紧盆腔脏器,包括子宫、部分阴道、输卵管和卵巢。
〔1〕子宫:子宫为一中空的厚肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形。
子宫可分三部分,上端向上穹突的部分称为宫底,它位于两侧输卵管子宫口的上方;下端狭窄部分为子宫体;子宫颈为与子宫体相接的圆柱形,被阴道分为上下两部。
突入阴道内的部分为子宫颈阴道部,约占宫颈的1/3,子宫颈在阴道以上的部分为子宫颈阴道上部,子宫颈阴道上部与子宫体相接的狭细部分为子宫峡部,非妊娠期该部分不明显,长约1cm。
子宫的内脏狭小,称子宫腔,可分上、下两部。
上部位于子宫底与子宫体内,称为真正的宫腔,呈三角形,底向上,尖朝下。
下部在子宫颈内,称子宫颈管。
子宫颈管有两个开口,开口于宫腔者为宫颈内口,开口于阴道者为宫颈外口。
子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠。
子宫与膀胱间形成子宫膀胱凹,子宫与直肠间形成子宫直肠凹。
正常子宫被四对韧带固定,多数呈前倾前屈位,也可为中间位或后倾后屈位。
子宫壁由外向内为浆膜层、肌层和粘膜层。
浆膜层又称为子宫外膜,为包在子宫表面的腹膜。
肌层由纵横交错的子宫平滑肌构成,平均厚约0.8cm。
粘膜层又称子宫内膜,分功能层和基底层两层,功能层随月经周期和妊娠期变化。
子宫随年龄的增长和内分泌的阻碍。
其大小、形状、宫体与宫颈的比例均有明显的变化。
小儿稚嫩子宫长约2—3cm,宫体与宫颈之比约为1∶2;成人未产型子宫长约5.5—8m,宫体与宫颈之比为1∶1;经产妇子宫长约9—9.5cm,宫体与宫颈之比为2∶1;绝经期妇女子宫逐步萎缩,在60岁后复原回复到稚嫩子宫形状。
〔2〕输卵管:输卵管为成对细长弯曲的管状结构,近端与子宫角相通,远端游离,长约12cm。
输卵管为卵子与精子相遇场所。
输卵管分为4个部分:①间质部:亦称子宫角部,此处管腔甚细,为输卵管子宫壁内部分;③峡部:与间质部相连,管腔略变大;③壶腹部:为管腔最大部分为异位妊娠最好发部位;④伞部:开口于腹腔,呈喇叭状。