腔内三维超声诊断妇科疾病上的意义及作用-妇产科论文-临床医学论文-医学论文

三维超声在妇科中的应用二维超声在妇科疾病的诊断中起着举足轻重的作用，是明确妇科疾病最常见的辅助诊断手段。

建立在二维超声基础上的三维超声，由于其具有立体效果，对肿瘤性病变的观察更为直观，便于了解肿块的立体形态、空间关系以及与周围组织的相互关系。

宫腔病变子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤三维超声成像可以较为直观地观察病变的表面、形态、占据宫腔的情况、基底部大小、通过宫腔内注射负性造影剂（如生理盐水）能增加病灶组织与周围介质的回声强度对比，使得三维超声能更加清晰地显示病灶的形态和基底部，判断病灶的起源，为治疗提供有用的信息，指定临床治疗方案的决定。

上图：（左）黏膜下肌瘤（右）宫腔息肉子宫内膜通过对子宫内膜的三维超声立体成像，可以直观地观察内膜的形态、回声、厚度情况。

在诊断宫腔疾病和发育异常方面具有较大的应用价值。

上图：（左）正常宫腔（右）宫腔粘连子宫内膜子宫内膜的立体成像有利于子宫纵膈（完全性或不完全性）、单角子宫和双角子宫鉴别。

上图：（左）不全纵膈子宫（右）完全纵膈子宫卵巢囊肿囊性肿块的三维超声成像主要是观察囊腔内壁是否光滑、分隔厚度是否均匀、分隔是否完全以及分隔上是否有连接孔。

有乳头突起时，可以立体显示乳头的形态、表面光滑度，尤其是发现小乳头结构，明显优于二维超声。

上图：卵巢囊性肿块宫内节育器三维超声能以立体形状显示宫内节育器，从而对判断节育器形态、位置具有较大的价值，同时还对判断IUD变形有一定的价值。

上图：（左）T型节育器（中）Y型节育器（右）弓形节育器转位宁波二院超声科经阴道妇科三维超声我科现有腔内三维探头，可行经阴道妇科三维检查。

目前我科开展的该项检查为如下疾病在二维基础上提供辅助：1. 内膜息肉、粘膜下肌瘤、流产后残留2. 子宫发育异常：完全纵膈子宫、不全子宫子宫、鞍状子宫、双角子宫3. 宫腔粘连4. 宫内节育器：位置、形态，是否存在变形5. 卵巢肿瘤：囊腔内壁是否光滑、分隔厚度是否均匀、分隔是否完全以及分隔上是否有连接孔；有乳头突起时，立体显示乳头的形态、表面光滑度。

三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用【摘要】目的：三维超声在妇产科诊断常见疾病的过程中，实际应用的效果。

方法: 应用Resona 8Elite型彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率5MHz，三维容积探头，频率3.5～5MHz。

对185例妇女进行二维和三维超声成像检查。

结果：子宫肌壁间肌瘤41例、卵巢囊肿39例、子宫内膜单纯性增生19例、子宫内膜息肉3例、子宫内膜腺癌4例、宫外孕6例、宫内节育器27例、孕23～36周胎儿46例。

结论：三维彩超在妇产科常见疾病的诊断中涉及到方方面面，应用广泛，并且操作简单，对患者没有副作用，能有效细致的检查相关肌瘤，囊肿，在胎儿检测占据着很大的作用。

【关键词】三维超声；妇产科；女性；常见疾病60年代早期，Baun首先提出了三维超声理论，80年代后期，三维超声开始进入医学界，90年代末期，三维超声以较快的速度推向临床。

三维超声技术是以二维超声技术为基础发展的一项技术，能通过计算机技术将平面，矢状面构成立体形态，超声技术的应用对妇科来说是应用最为全面的，可以多方面的对子宫进行完善的诊断，例如：肌瘤、产前检查、节育环的取与安等。

检测时可随意旋转角度，转换方向，细致入微的检测病变部位，能有效的检测到病变的位置，状态和附近相关组织的状况。

我们通过这次诊断实验，细说三维超声在临床医学的上的重要性。

临床资料：院妇产科门诊及住院患者185例，年龄17～77岁。

仪器与方法：Resona 8Elite型彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率5MHz，三维容积探头，频率3.5～5MHz。

将患者分别用二维检查和三维超声检查，对比二维检查效果和数据。

2 结果二维超声检出子宫肌壁间肌瘤56个，术后符合率70.89％（56／79），三维超声检出子宫壁间肌瘤72个，术后符合率91.14％（72／79），二维超声诊断卵巢囊肿30例，符合率76.92％（30／39），三维超声诊断卵巢囊肿39例，符合率100％（39／39），二维超声诊断子宫内膜单纯性增生24例，子宫内膜腺癌2例，三维超声诊断子宫内膜单纯性增生19例，子宫内膜息肉3例，子宫内膜腺癌4例，病理符合率分别为100％（19／19），100％（3／3），100％（4／4）。

经阴道三维超声自由解剖成像技术在宫腔疾病中的诊断价值随着医学科技的不断进步，经阴道三维超声自由解剖成像技术已成为妇科常规诊断手段之一，也是宫腔疾病诊断中不可或缺的重要组成部分。

本文将从技术原理、诊断价值、优缺点及未来发展等方面对经阴道三维超声自由解剖成像技术在宫腔疾病中的诊断价值进行探讨。

一、技术原理经阴道三维超声自由解剖成像技术是基于超声成像原理的一种内部组织成像技术。

采用的是实时三维成像，具有较高的空间分辨率和时间分辨率，能够提供宫腔内各种结构的立体成像。

通过患者自身的自由呼吸、肌肉松弛等自然状态，获得更真实可靠的图像。

二、诊断价值1.诊断子宫畸形子宫畸形是宫腔疾病中的一种常见病，易造成反复流产、输卵管阻塞等不良后果。

经阴道三维超声自由解剖成像技术在子宫畸形的诊断中具有不同于传统二维超声诊断的优势，可以直观地观察子宫形态、大小、位置等情况，为诊断和制订治疗方案提供有力支持。

2.诊断宫腔肿瘤宫内肿瘤的治疗方案和疗效很大程度上取决于肿瘤的种类、部位、大小等情况，而经阴道三维超声自由解剖成像技术可以有效地观察宫腔内肿块的形态、位置、大小等情况，较二维超声更释放，更具有诊断意义。

3.诊断宫腔粘连宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，对于不孕不育患者造成极大的影响。

经阴道三维超声自由解剖成像技术通过立体成像可以直观观察粘连情况，对病情评估和治疗方案制订有很大的指导意义。

4.评估手术效果经阴道三维超声自由解剖成像技术具有高分辨率、高灵敏度和高特异性等优点，可以准确地显示手术效果，帮助医生调整治疗方案，提高治疗效果。

三、优缺点1. 优点经阴道三维超声自由解剖成像技术具有高分辨率、无创、无辐射等优点，能够准确显示宫腔内的形态、大小、位置以及大血管、神经等结构的立体图像，提供更准确、更切实可行的信息，提高诊断的准确率和可靠性。

2.缺点经阴道三维超声自由解剖成像技术的设备体积较大，价格较高，技术操作要求较高，且患者体验不佳，需要更好地进行沟通和引导。

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值【摘要】本文探讨了三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的重要性。

首先介绍了三维超声技术的原理和特点，然后分析了其在盆底功能障碍性疾病诊断中的应用，包括阴道壁膨出、尿失禁和会阴肌功能障碍的诊断。

通过对三维超声在盆底肌功能评估中的价值进行研究，发现其在提高诊断准确性和临床治疗效果方面具有重要意义。

展望未来，可以进一步完善三维超声技术在盆底疾病诊断中的应用，提高其临床应用价值。

三维超声技术在女性盆底功能障碍性疾病诊断中具有重要意义，为临床医生提供了有效的诊断手段和治疗方向。

【关键词】女性盆底功能障碍性疾病、三维超声技术、诊断、阴道壁膨出、尿失禁、会阴肌功能障碍、盆底肌功能评估、研究背景、研究目的、研究意义、重要性、未来研究方向、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景近年来，随着三维超声技术的不断发展和应用，越来越多的研究表明其在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的重要性。

本研究旨在探讨三维超声技术在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用及其在阴道壁膨出、尿失禁、会阴肌功能障碍和盆底肌功能评估中的价值，为临床诊断和治疗提供更准确的依据。

1.2 研究目的本文旨在探讨三维超声技术在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用和意义。

通过对三维超声技术在盆底功能障碍性疾病中的具体应用进行深入研究和分析，旨在总结这一技术在相关疾病诊断中的优势和作用，为临床医生提供更准确的诊断依据，帮助患者早日获得有效治疗和康复。

通过探讨三维超声技术在盆底功能障碍性疾病中的应用，有助于拓展这一领域的研究视野，探索更加精准和高效的诊断方法，为患者提供更好的医疗服务。

本文旨在为女性盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法，促进医学科研和临床实践的深入发展，提高患者的生活质量和治疗效果。

1.3 研究意义女性盆底功能障碍性疾病主要包括阴道壁膨出、尿失禁和会阴肌功能障碍等多种疾病，给女性的生活质量和健康带来了严重影响。

１１４ 影像研究与医学应用 2018年8月 第2卷第15期2 结果2.1 两组患者的超声指标对比甲状腺微小乳头状癌患者的病灶回声以低回声为主，病灶形态以不规则为，以微钙化为主；而微小结节甲状腺肿患者的病灶以高回声、规则边界和边缘钙化为主。

主具体比较结果见附表。

两组资料相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者的彩色多普勒检查结果对比甲状腺微小乳头状癌患者的Vmax 是（42.08±9.06）cm/s、R 指数是（0.65±0.22）；而微小结节甲状腺肿患者的Vmax 是（28.62±8.13）cm/s、R 指数是（0.53±0.17），两组资料相比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论微小结节性甲状腺肿是散发性和地方性甲状腺肿晚期而形成的多发结节，微小结节性甲状腺肿由于发病初期患者并没有显著的临床症状，当发展至后期时患者才会出现疼痛及出血等症状。

而甲状腺的微小乳头状癌在患者体内肿瘤生长速度极慢，因此容易被忽视，在诊断中也非常容易被误诊为甲状腺肿。

以上两种疾病之间并无显著的特异性症状，患者均存在结节，因此也给疾病的诊断及治疗带来了一定的困难[2]。

超声检查时临床中比较常用的检查方式，具有检查方式简便且无创的优势，本次研究中对经病理检查确诊的两组患者分别利用超声检测仪进行的检查对比，研究结果显示，甲状腺微小乳头状癌患者的结节病灶多以低回声、边界清晰而形态不规则的微钙化特征为主，而微小结节甲状腺重患者的病灶特征以高回声，形态规则但边界模糊的微钙化为主要特征，因此表明通过超声检查可以在很大程度上判断出两种疾病的区别，该检查方式具有较高的临床应用价值[3]。

综上所述，超声检查在甲状腺微小乳头状癌以及微小结节甲状腺肿的诊断中均具有较高的应用价值，能够对这两种疾病的检查及诊断提供良好的帮助作用。

【参考文献】[1]宋鲁梅.甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别分析[J].中国全科医学，2013，16(35):3473-3474.[2]李凤霞.超声检查鉴别甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿价值分析[J].中外医学研究，2017，15(27):91-92.[3]刘玉华.甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(53):168+172.附表 两组患者的各项超声指标对比[n(%)]组别例数回声形态边界钙化低回声高回声规则不规则清晰模糊边缘钙化微钙化粗钙化观察组4034（85.00）6（15.00）12（30.00）28（70.00）29（72.50）11（27.50）9（22.50）25（62.50）6（15.00）对照组4013（32.50）27（67.50）32（80.00）8（20.00）9（22.50）31（77.50）27（67.50）6（15.00）7（17.50）χ211.021 5.627 3.9467.221P0.0000.0010.0000.000妇科超声检查主要包括经腹超声检查、经阴道超声检查、彩色多普勒血流显像、三维超声成像和超声造影等。

临床医药文献杂志（电子版）腔内三维超声在妇科宫腔病变应用赵小东杨红梅冯国隽何燕饶静四川省江油市人民医院超声科621700子宫腔病理变化包含子宫黏膜下肌瘤、子宫息肉、子宫内膜癌以及子宫内膜增生症等。

病人通常由于阴道不规则流血、月经量过多、绝经以后阴道流血以及经期延长等相关症状，年轻病人一般伴有不孕症。

初期诊断和治疗非常关键。

本文笔者抽取2011年1月~2013年1月在我院患有宫腔内病变的病人60例，对其采取腔内三维超声诊断，同时和宫腔镜和病理结果给予对比分析，现报告如下。

一、资料与方法（一）一般资料抽取2011年1月~2013年1月在我院患有宫腔内病变的病人60例，年龄在26~62岁，平均年龄在40.1±10.9岁。

临床症状包括有绝经以后阴道流血、月经期过长、月经量过多、不孕症等相关表现。

病人全部通过腔内三维超声进行检查，之后再采取宫腔镜检查和临床手术。

60例患者所采集的标本送到病理组织学进行检查。

（二）临床仪器以及方法采用飞利浦iU22彩超，腔内实时三维超声探头，频率3MHz-9MHz。

病人排出尿液以后采取膀胱截石体位，探头上涂抹耦合剂，同时套上安全套，植入到阴道当中进行全面扫描检查。

在通过腔内二维超声可以清楚的显示子宫轮廓和内膜形态以后，把容积框以及子宫内膜和子宫腔为主要点对子宫进行包绕，将探头给予有效固定，叮嘱病人屏气，采取腔内三维超声成像以及三维多普勒成像。

采取多个方面旋转进行调节，从不同的方向对子宫切面上内膜、子宫腔和疑似赘生物的关系进行观察，其中包含病理变化的表面，基底部位来源和大小以及占据子宫腔的相关情况。

（三）临床统计学处理本文全部临床数据采取SPSS12.0统计软件给予分析。

计量资料的对比给予T值检验，计数资料对比采取x2进行检验，P<0.05表明具有统计学意义。

二、结果（一）腔内三维超声与宫腔镜和病理结果对比56例腔内三维超声检查图像非常满意，4例子宫腔呈现不满意，经过腹壁下压子宫以后图像显示非常满意。

B超室又开新技术——腔内三维超声
随着三维立体科技发展，三维、四维超声影像技术逐渐引入各医学领域。

近期，我院B超室继开展胎儿四维超声后，又率先推出了一个新顶目——子宫附件三维超声，仿佛医生的“透视眼”，为妇产科临床诊断增添新枝术。

三维超声诊断作为超声医学的新亮点，是将连续不同平面的二维超声图像进行计算机处理，得到立体图形的超声成像技术。

三维超声在产科方面的应用较早，近年来三维超声在妇科、盆底方面的应用也越来越广泛。

三维超声检查技术能够显示冠状切面及数据，可提供较二维超声丰富的诊断信息；三维超声也更加形象直观，使临床医生一目了然，更有利于超声医生和临床医生的交流。

据介绍，腔内三维超声应用的探头是经阴道三维容积探头。

最主要适用于妇科的先天性子宫畸形、宫腔内病变、节育器、卵巢、异位妊娠及经阴道3D造影等。

此外，还适用于产科、盆底、输尿管下段疾病、直肠及肛门疾病等。

欢迎前来我院咨询！。

三维超声检查在妇科急腹症中的运用-妇科研究论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：目的探究三维超声检查在妇科急腹症中的有效运用。

方法选取87例妇科急腹症患者作为研究对象，对所选患者均行三维超声检查，并以最终手术病理诊断为金标准进行确诊。

结果87例患者经三维超声检查，有83例患者与临床病理诊断结果一致，符合率为95.40%，其中黄体囊肿破裂与异位妊娠诊断准确率较高。

结论在妇科急腹症中采取三维超声检查对患者诊断及治疗具有积极影响，可提高患者诊断符合率，为妇科急腹症诊断治疗提供可靠依据。

关键词：三维超声检查；妇科急腹症；手术病理诊断1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月-2018年3月期间收治的87例妇科急腹症患者作为研究对象，年龄22岁-46岁，平均年龄（35.08±2.34）岁；腹痛至入院就诊时间为0.5h-34h，平均就诊时间（17.54±1.85）h。

患者就诊时均出现不同程度的下腹部疼痛、坠胀，部分患者有恶心、呕吐，严重者伴盆腔包块、阴道流血等情况。

经临床病理诊断：44例异位妊娠，21例子宫内膜异位囊肿，13例卵巢囊肿蒂扭转，9例黄体囊肿破裂。

1.2方法设备：麦迪逊公司的V20彩色多普勒超声诊断仪，配经阴道，三维探头及超声断层成像技术（TUI）软件，并配有超声工作站。

方法：对患者行三维超声检查，应用三维探头，经腹部探头频率调整为3.5MHz-5MHz，经阴道探头频率调整为6MHz-8.5MHz。

行经阴道检查时需告知患者排空膀胱，取截石位，探头置入阴道，扫描子宫内多切面，观察患者子宫内膜的厚度、双侧有无包块、盆腔积液等。

如发现包块，则对其进行仔细检查。

行经腹部检查时，患者取仰卧位，确保膀胱充盈，行耻骨、子宫以及四周全方位扫描，观察患者盆腔部位是否存在游离液体。

检测结束后，经TUI处理，发送至超声工作站生成超声诊断报告。

1.3观察指标对患者三维超声检查报告结果进行分析，以病理、手术结果为金标准，评估超声诊断的符合率。

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值女性盆底功能障碍性疾病是一种十分常见的妇科疾病，主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁、盆底肌功能障碍等。

这些疾病严重影响着女性的生活质量，给她们带来了巨大的身心痛苦。

而三维超声技术的应用为这些疾病的诊断带来了革命性的变革，让医生们能够更加准确地了解患者的情况，为她们制定更为合理的治疗方案。

本文将探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值，并对其未来的发展前景进行展望。

一、三维超声技术的原理及特点三维超声技术是一种基于超声波原理的医学影像技术。

它通过在三个方向上对被检查器官进行扫描，能够获取更为全面的影像信息，从而让医生们获得更为真实、准确的解剖结构图像。

相比于传统的二维超声技术，三维超声技术能够呈现出更多的解剖细节，提高了诊断的准确性和临床应用的可行性。

具体到盆底功能障碍性疾病的诊断中，传统的二维超声技术难以全面、准确地显示盆底的解剖结构和功能情况，而三维超声技术则能够在3D图像上清晰地显示出盆底的解剖结构和功能状态，帮助医生们进行更为准确的诊断和评估。

1. 三维超声在盆腔器官脱垂诊断中的应用盆腔器官脱垂是盆底功能障碍性疾病的常见表现之一，传统的临床检查和二维超声难以准确地判断盆腔器官的位置和脱垂程度。

而三维超声技术则能够在三维图像上直观地显示盆腔器官的位置和相互之间的关系，帮助医生们更为准确地判断盆腔器官脱垂的情况。

而且，结合三维超声技术的容积测定功能，医生们还能够精确测量盆腔器官的容积，为手术治疗提供重要的参考依据。

尿失禁是盆底功能障碍性疾病的另一常见表现，其病因复杂多样，包括盆底肌无力、尿道梗阻等。

传统的尿失禁诊断主要依赖于患者的病史询问和临床检查，诊断准确性和客观性较差。

而三维超声技术能够直接观察和评估尿道、膀胱和盆底肌的解剖结构和功能状态，帮助医生更为准确地判断尿失禁的类型和病因，为个体化的治疗方案制定提供理论依据。

盆底肌功能障碍是盆底功能障碍性疾病的一个重要方面，传统的临床检查和肌电图检查难以客观地评估盆底肌的功能状态。