下载文档原格式
311窄谱uvb光疗仪治疗原理311窄谱UVB皮肤病治疗仪，是通过特定波长的紫外光照射的一种物理、光化学疗法，通过紫外光照射皮损，产生光化学反应或调节免疫等作用，从而达到治疗皮肤顽症的目的治疗原理目前，绝大多数医院使用PUVA技术，需要同时照射UVA紫外光和口服光敏医片，然而，UVA带来的副作用以及光敏医片产生的副作用是明显的。
而窄谱UVB光照仪解决了紫外线照射过度的问题。
不仅能使病人充分接受窄谱UVB发射的光线波长在311-312纳米范围内的光照(这一范围是自然阳光中对人体最为有益的的部分)，同时UVB治疗不需要服用其他辅助医物，避免了在传统PUVA方法中使用光敏医物所带来的副作用，这些特点使得窄谱UVB在病人和医生中越来越受欢迎。
传统的宽谱UVB灯发射波长范围在280-330纳米的光，而临床研究表明，300纳米以下的光能导致严重烧伤，并能增加患皮肤癌的机率。
因此，311窄谱UVB发射的311-312纳米波长范围的光则被认为是最安全有效的光。
作用机理1、刺激黑素细胞的增殖和移行，当黑素细胞吸收UVB能量后，还可刺激酪氨酸酶的活性，加速酪氨酸的氧化和聚合，使黑色素合成增加;2、可以促进角质形成细胞释放促黑素细胞增殖分化的因子如内皮素-1、成纤维细胞生长因子等;3、UVB具有免疫抑制作用，可使移行及增殖的黑素细胞免受破坏。
NB-UVB照射治疗分为全身照射和局部照射，选用前者还是后者取决于发病类型。
同时照射过程可以辅以其它治疗手段，比如中西药制剂注射、口服、外用及表皮移植等。
治疗优势311nm窄谱UVB的出现，使大幅度提高照射强度、缩短治疗时间的安全照射成为现实，大大提高了各类皮肤病的治疗效果。
311窄谱uvb也是一种新的治疗白癜风方法，患者皮损经过光疗后可使皮肤中的酪氨酸酶活性增加，促使黑素细胞合成增多，从而达到治愈的目的，临床实践表明311nm窄谱UVB的疗效优于传统光疗。
在临床实践中我们还发现，应用311窄谱UVB治疗前，如结合中药熏蒸治疗体系或药浴疗法会取得更好的治疗效果。
窄谱中紫外线照射流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!窄谱中紫外线（NB-UVB）照射是一种治疗皮肤病的方法，常用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等疾病。
窄谱中波紫外线不良反应的观察及护理吴淑萍【摘要】目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）在皮肤病的应用中发生的不良反应及护理措施。
方法收集寻常型银屑病患者52例与白癜风患者34例，共86例；应用NB-UVB波长为311nm进行照射。
对患者近期不良反应进行分析探讨。
结果疗程中有部分患者出现照射后红斑、干燥、灼热、灼痛感、水泡等现象，以及色素沉着或者急性电光性眼炎，光敏现象和光疗后头晕、胸闷等不良反应。
结论NB-UVB光照疗效肯定，但在照射治疗中，要细心观察，适时调整光疗剂量，及时采取护理措施，经过精心护理，大多近期不良反应会避免或在治疗结束后消失。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)031【总页数】2页(P120-121)【关键词】窄谱中波紫外线;皮肤病;不良反应;护理【作者】吴淑萍【作者单位】河南 450003 河南省人民医院皮肤科【正文语种】中文窄波紫外线（NB-UVB）是指波长为311～315nm、峰值为311nm的特定紫外线波段，已证实其为日光中对银屑病(牛皮癣)、白癜风有独特疗效，并对脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、毛囊炎、瘙痒症、斑秃、多形性日光疹等皮肤顽症有一定的疗效。
河南省人民医院自引起德国Waldmann公司生产的窄谱UVB系列光疗仪已治疗各类皮肤病患者千余人次，疗效确切。
本研究探讨52例寻常型银屑病患者与34例白癜风患者中近期发生不良反应和护理措施，报道如下。
1.1 一般资料收集自2011年1月～2013年6月之间河南省人民医院皮肤科门诊收治过的寻常型银屑病患者52例与白癜风患者34例，52例银屑病患者，男30例，女22例，平均年龄(32.2±2.1)岁，皮损都处于静止期；34例白癜风患者，男20例，女14例，平均年龄（30.1±2.3）岁。
稳定期19例，进展期15例。
1.2 入组标准[1]全部病例均属于日光性皮肤类型病。
52例银屑病患者均符合寻常型银屑病诊断标准，斑块状34例，点片状18例。
窄谱UVB治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的临床疗效观察王吉松【摘要】目的：观察窄谱 UVB 治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的临床疗效。
方法选取我院2011年4月至2013年4月期间确诊的慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹患者共85例为研究对象，对窄谱 UVB 治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的临床疗效进行回顾性分析。
将85例患者设为治疗组，应用复方氟米松软膏联合窄谱 UVB 治疗；另随机选取85例确诊为慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹的患者为对照组，仅使用复方氟米松软膏进行治疗。
于治疗40 d 后对疗效进行判定，记录不良反应。
结果治疗组总有效率为94.12%，对照组总有效率为69.42%，两组数据比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论窄谱 UVB 治疗慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹安全有效，值得推广应用。
%Objective To observe the clinical effect of narrow band UVB in treatment of lichen simplex chronicus and chronic hypertrophic eczema patients. Method Selected during April 2011 - April 2013 our hospital diagnosis 85 patients with lichen simplex chronicus and chronic hypertrophic eczema as the researchobject .Retrospectively analyzed the clinical curative effect of narrow band UVB in treatment of lichen simplex chronicus and chronic hypertrophic eczema. Set 85 patients in treatment group, treated with compound flumetasone ointment combined narrow band UVB; In addition randomly selected 85 patients diagnosed with lichen simplex chronicus and chronic hypertrophic eczema patients as control group, Only use compound flumetasone ointment for treatment .To evaluate the curative effect in thetreatment of 40 days, recorded adverse reactions. Result Treatment group total effective rate was 94.12 %, control group total effective rate was69.42 %. Comparison of two groups of data, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Narrow band UVB in treatment of lichen simplex chronicus and chronic hypertrophic eczema is safe and effective, and worthy of popularization and application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P31-32)【关键词】窄谱UVB;复方氟米松软膏;慢性单纯性苔藓;慢性肥厚性湿疹【作者】王吉松【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院，山东临沂 276400【正文语种】中文【中图分类】R758.23在皮肤科诊疗中，慢性单纯性苔藓和慢性肥厚性湿疹属于顽固性皮肤病，一般患者局部皮肤会出现肥厚及苔藓样病变，皮肤瘙痒难忍，当受到外界刺激或治疗药物使用不当时，病情会进一步恶化，所以本病在治疗时较为困难。
窄谱中波UVB 治疗老年慢性湿疹的疗效王瑞王菲菲杨俊亚曹鸿玮郑晓红（郑州大学第五附属医院皮肤性病科，河南郑州450052）〔关键词〕窄谱中波紫外线；湿疹〔中图分类号〕R75〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2013）03-0691-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2013.03.097第一作者：王瑞（1977-），女，硕士，主治医师，主要从事皮肤病与性病研究。
慢性湿疹是老年人常见的皮肤病之一，可反复多年，瘙痒剧烈，给老年人造成了很大困扰。
但目前，治疗慢性湿疹仍缺乏满意的方法，常规治疗主要有口服抗组胺药、外用糖皮质激素、系统给予钙剂、维生素C 、复方甘草酸苷、免疫抑制剂等。
但老年人因为本身可能有基础疾病，并且往往湿疹的患病时间又较长，所以单纯依赖常规治疗来治疗慢性湿疹具有很大局限。
窄谱中波紫外线（NB-UVB ）治疗慢性湿疹疗效较好〔1 3〕，本文采用NB-UVB 治疗老年慢性湿疹患者，观察临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料选取2010年5月至今的92例患者，均来自郑州大学第五附属医院皮肤性病科门诊，具有典型的慢性湿疹表现〔4〕，均经两位副主任医师及以上职称的医师诊断，其中男63例，女29例，年龄60 75〔平均（66.5ʃ6.2）〕岁，病程8 43年，平均21年。
泛发性47例，结节痒疹型24例，下肢湿疹21例。
1.2方法1.2.1排除标准及分组排除病例：年龄＜60岁；1个月内系统使用过糖皮质激素者；既往有光敏史者；慢性湿疹合并感染者；自体敏感性皮炎、传染性湿疹样皮炎者；合并严重内脏疾病者；有青光眼和/或前列腺增生明显者。
将所有患者随机分为治疗组和对照组两组，每组46例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面差异均无统计学意义。
1.2.2治疗方法治疗组采用NB-UVB 联合常规疗法治疗，NB-UVB 为希格玛公司的SS-05（B ）全仓紫外线光疗仪，波长311 313nm ，照射时，患处距设备辐射处约20cm 。
窄ac 谱中波紫外线治疗银屑病的研究进展 潘玉明 殷致宇 张昕 师秀利 王连祥 摘要 窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B ，NB-UVB)已成为目前临床治疗皮肤病的常规方法。
本文为NB-UVB 治疗银屑 病的作用机制、剂量、以及降低累积剂量重要性的概述。
严格掌握NBUVB 治疗技术，使治疗规范化、个体化，可更好的造福于 患者。
a 关键词 窄谱11l 波紫外线；银屑病；治疗 中图分类号： R318；r758，63 文献标识码：A 文章编号： 1003-9430(2011)04—0264—04 Application of Narrow-band UVB in Treating Psoriasis PAN Yu-ming ，YIN Zhi-yu ，ZHANG Xin ，SHI Xiu-li ，WANG Lian-xiang 1．Beijing jing Cheng Skin Diseases Hospital ，Beijing 100192，China 2．Department of Dermatology ，Chinese PLA General Hospital ABSTRACT Narrow-band ultraviolet B(Narrow-band UVB ，NB —UVB)has now become a routine method in clinical dermatology.The author Outlines the mechanism its action and dose in treating psoriasis as well as the importance of reducing the cumulative dosage of it ，and also proposes that therapeutic technologies must be proficiently applied and strictly standardized and individualized ，SO that NB-UVB can give for patients more benefit 。
润燥止痒胶囊联合NB-UVB治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察张晓荣;范红【摘要】目的观察润燥止痒胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗老年性皮肤瘙瘁症的疗效和安全性.方法将2014年1月-2014年12月在本科门诊就诊的老年性皮肤瘙痒症患者112例随机分成2组,对照组54例患者口服润燥止痒胶囊,4粒/次,3次/d,治疗组58例患者在此基础上同时联合NB-UVB照射.连续治疗4周,比较2组疗效和不良反应发生率.结果治疗组有效率显著优于对照组,不良反应发生率比较差异无显著性.结论润燥止痒胶囊联合NB-UVB治疗老年性皮肤瘙痒症安全有效.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P92-93)【关键词】窄谱中波紫外线;润燥止痒胶囊;老年皮肤瘙痒症【作者】张晓荣;范红【作者单位】南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院,江苏南京 210000;南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院,江苏南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R758.5老年性皮肤瘙痒症是老年人的多发病，也是皮肤科门诊的常见病之一，困扰很多老年患者。
临床上将只有皮肤瘙痒而无原发损害的称为瘙痒症，中医称为“痒风”或“风瘙痒”[1]。
本病多因患者的皮脂腺发生退行性萎缩，皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润而变得干燥，机能减退，使其易受周围环境等因素刺激所致。
患者因瘙痒而过度搔抓或热水烫洗，形成“痒-搔抓”的恶性循环，导致皮肤屏障进一步损伤，严重者产生睡眠障碍及情绪烦躁，影响生活质量。
1.1 一般资料自本科门诊收集112例年龄在60岁以上的皮肤瘙痒症患者，采用随机数字表法分为2组。
治疗组58例，其中男31例，女27例；年龄60～84岁，平均(64.5±6.30)岁；病程3个月～10 a，平均(2.0±2.10)a 。
对照组54例，其中男28例，女26例；年龄60～80岁，平均(64.9±6.77)岁；病程3个月～8 a，平均(2.01±2.33)a 。
—411《现代医用影像学>2019年2月第28卷第2期NB-UVB联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察唐河县人民医院（河南唐河473400）许书成【摘要】目的：探究NB-UVB联合润燥止痒胶囊在老年性皮肤瘙痒症患者的临床治疗效果。
方法：选取2015年9月至2017年9月期间就诊于我院的老年性皮肤瘙痒患者72例作为研究对象，分为对照组（36例）和观察组（36例）。
对照组患者给予润燥止痒胶囊治疗，观察组患者则给予NB-UVB联合润燥止痒胶囊治疗，为期1个月。
比较两组患者的治疗后的效果。
结果：观察组患者治疗有效率97.22%明显髙于对照组的80.56%,有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应率&33%、13.89%并无明显性差异，无统计学意义（P>0.05）。
结论：NB-UVB结合润燥止痒胶囊具有疗效性与安全性的统一，值得推广应用。
关键词：NB-UVB；润燥止痒胶囊；老年性皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症是一种在老年人群体中具冇较高发病率的皮肤疾病，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、皮肤损伤'o该疾病在全身各个部位均有可能发生，不仅会给患者的形象带来影响，也会给患者带来生理上的不适。
该病疗程较长且受到外界环境的影响易反复，目前临床上以药物治疗为主。
治疗药物较多，但是大多数药物治疗效果不佳。
本文给予老年性皮肤瘙痒症患者NB-UVB联合润燥止痒胶囊，探究其临床疗效，结果如下：1资料和方法1.1一般资料选取2015年9月至2017年9月期间就诊于我院的老年性皮肤瘙痒患者72例作为研究对象.按入院先后顺序分为对照组和观察组两组，每组均为36例'纳入标准：符合《中国临床皮肤病学》对瘙痒症的相关标准，且年龄在60岁以±;知晓研究内容并自愿参与研究；经本院伦理委员会研究批准参与研究。
排除标准：对本研究所用药物过敏者；参与研究前使用过糖皮质激素者；血液性、神经性、内分泌等疾病患者；治疗依从性差患者。
窄谱UVB治疗老年单纯性皮肤瘙痒症
的疗效观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：于艳付爱华郑华刘兵
【关键词】窄谱UVB；瘙痒症；老年性
老年单纯性皮肤瘙痒症治疗比较棘手，单纯抗组织胺效果欠佳。
笔者根据窄谱中波311 nm紫外线的作用机制和生物学效应联合地氯雷他定及外用炉甘石洗剂治疗老年单纯性皮肤瘙痒30例。
1 资料与方法
1.1 临床资料
60例老年皮肤瘙痒症患者均来自本院皮肤科门诊，男36例，女24 例；年龄60～82岁，平均67.7岁；病程1～5年，平均3.5年。
随机分为观察组及对照组各30例。
两组患者在年龄、性别、病程及严重程度上均无统计学差异，具有可比性。
1.2 入选标准
治疗前1 w内未服用过其他抗组胺药及中药,1个月前未服过糖皮质激素、免疫抑制剂；无系统疾病及原发皮肤病，无紫外线过敏史。
1.2 治疗方法
观察组使用窄谱UVB（德国Waldmann 公司生产，UV1000L 型UVB311 nm治疗仪）全身照射治疗。
根据皮肤类型，首次剂量为0.6～0.8 J/cm2，3次/w，隔日照射，每次剂量在无红斑反应的情况下增加0.2 J/cm2；同时口服地氯雷他定10 mg，1次/d；外用炉甘石洗剂，2次/d。
对照组口服地氯雷他定10 mg，1次/d；外用炉甘石洗剂，2次/d。
4 w为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
痊愈：痒感消失；显效：痒感明显减轻；有效：痒感减轻，皮肤偶有抓痕；无效：仍有明显痒感或无变化。
有效率以痊愈加显效计算。
1.4 统计学方法
采用SPSS15统计软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者4 w内有效率明显高于对照组(P0.05)，见表1。
表1 两组治疗4 w的疗效比较〔n（略）〕
2.2 不良反应
治疗过程中无1例患者因不良反应终止治疗，患者未出现局部光毒反应，30%(9/30)的患者伴轻度红斑反应，治疗4 w后40%的患者（12/30）出现不同程度皮肤变黑。
3 讨论
单纯性皮肤瘙痒症没有明确的全身性原因，也没有原发的皮肤病，只是皮肤瘙痒，这类皮肤瘙痒主要与皮肤干燥有关。
老年单纯性皮肤瘙痒症也与老年人内分泌机能减退、性激素分泌减少导致皮脂腺和汗腺分泌减少、皮肤萎缩退化有关。
由于长期搔抓、休息不好导致营养障碍及不良,产生细胞免疫功能低下和体液免疫紊乱；加之老年人神经系统的退行性变，一旦发生皮肤瘙痒，自我很难控制住搔抓的欲望。
老年人具有免疫功能的T细胞约为年轻人的50%～80%，表现出T细胞亚群的调节功能出现不同变化〔1〕。
以往治疗以抗组胺药为主,地氯雷他定能选择性阻断外周H1受体,不易通过血脑脊液屏障,口服30 min达到有效血药浓度,峰值时间约3 h,消除半衰期约27 h，但不能改善免疫异常和停药复发的问题。
紫外线除能增强皮肤的屏障功能外,同时能影响机体的免疫功能。
红斑量紫外线照射可抑制局部皮肤接触性过敏反应和迟发性超敏反应,并诱导免疫活性物质的释放,在调节炎症反应和变态反应中发挥作用〔2〕。
中波紫外线(290～320 nm)辐射到人体皮肤,大部分被表皮吸收,仅小部分可达真皮乳头层，其中311 nm的紫外线是中波紫外线中最有效的成分〔3〕。
Wachter〔4〕发现UVB可使Th1活性降低及CD4细胞数量减少,从而抑制T细胞产生；UVB照射皮损后可导致T细胞凋亡,使皮损中浸润T细胞减少。
与普通UVB相比,波长311 nm左右的窄谱UVB穿透力较强,不易灼伤皮肤,能有效诱导真皮
中T细胞凋亡〔5〕,同时使朗格汉斯细胞抗原呈递和活化T细胞功能受到抑制〔6〕,最终抑制了Th1介导的迟发型超敏反应及接触性超敏反应等细胞免疫应答的反应。
窄谱UVB 照射可以抑制真皮肥大细胞脱颗粒释放组胺，从而减轻瘙痒症状〔7〕。
窄谱UVB是包含于中波紫外线范围内波谱非常窄的紫外线,它避开了DNA吸收峰值,不易引起DNA突变,降低了致癌性〔8〕。
另外，窄谱中波紫外线照射后,角质层增厚，脂质含量增加，增强皮肤的屏障作用。
观察组应用窄谱中波紫外线照射联合抗组胺药物及外用炉甘石洗剂治疗老年皮肤瘙痒疗效显著。
此法不良反应少，安全简捷，作用持久，患者易于接受。
瘙痒症的发生受多种因素影响，除病理因素外，精神因素、饮食、日常保养等影响也至关重要。
对患者进行必要的心理护理，可为患者创造一个良好的心理环境，避免情绪波动、紧张加重瘙痒，也有助于药物治疗的巩固和康复。
老年人皮脂分泌减少，皮肤干燥缺水，过勤洗澡、水温过高更加重皮肤干燥、瘙痒。
辛辣刺激性食物、浓茶、烟酒等也刺激皮肤而加重瘙痒。
生活中注意这些因素，对老年皮肤瘙痒症的预防、治疗及痊愈也有非常重要的意义。
【参考文献】
1 Telford WG,Miller RA.Aging increases CD8 T cell apoptosis induced by hyperstimulation but decrease apoptosis induced by agonist withdrawal in mice〔J〕.Cell Immunol,1999;191(2)：1318.
2 赵辨.临床皮肤病学〔M〕.第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001:605.
3 张洪明,毕志刚.紫外线治疗皮肤病的新进展〔J〕.国外医学·皮肤性病学分册，2003;29(3):1479.
4 Wacheter T，Averbeck M,Hara H,et al.Induction of CD4+ T cell apoptosis as a consequence of impaired cytoskeletal rearrangement in UVB irradiated dendritic cells〔J〕.Immunology，2003;171(2):77682.
5 Novak Z,Bonis B,Baltas E,et al.Xenon chloride ultraviolet B laser is more effective in treating psoriasis and in inducing T cell apoptosis than narrow band ultraviolet B 〔J〕.Photochem Photobiol B,2002;67(1)：328.
6 Piskin G，Tursen U，Sylva Steenland RM,et al.Clinical improvement in chronic plaque type psoriasis lesions after narrow band UVB therapy is accompanied by a decrease in the expression of IFN gamma inducers L12，L18 and L23〔J〕.Exp Dermatol，2004;13(12):76472.
7 Krǒnauer C，Eberlein Kǒning B，Ring J,et al.Influence of UVB,UVA and UVA1 irradiation on histamine release from human basophils and mast cells in vitro in the presence and absences of antioxidants〔J〕.Photochem Photobiol，2003；77(5):5314.
8 Bandow GD，Koo JY.Narrow band ultraviolet B radiation：a review of the current literature〔J〕.Dermatol，2004;43(8):55561.。
