质紊乱和酸碱失衡，较长时间呕吐可致营
养不良。
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在新生儿期，呕吐以内科原因占多数， 内科疾病所致者以感染性原因最为常见，外 科疾病所致者则以腹腔器官感染和消化道梗 阻为主。
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病史采集
1、喂养情况：喂养方法、进食内容、时间和习惯等 方面进行。
2、呕吐情况注意其表现与发生发展情况： 1) 时间/次数：开始出现的时间和每天呕吐的次数。 2)方式：溢出、喷出。 3)内容和性质：清亮、泡沫状粘液、未消化奶汁； 粘液乳凝块、胃内容物；黄、绿色清亮粘液有时 混有少量奶块或食物；黄绿色液体、混有少量食 糜；浅褐绿粪汁样味嗔；血性。
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辅助检查
1、实验室检査选择性进行。血、尿、粪便常规。 2 、鼻胃管检查是一种简单有效的检查上消化道畸
形的方法。当遇到母亲羊水过多，或婴儿出生后 短期内出现螃蟹样口吐泡沫时，应该下鼻胃管检 查。正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少 量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折 返回来，常提示食管闭锁。
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发病机制与病理生理
主要与新生儿胃容量小、胃呈水平位、喷
门括约肌发育较差、食管下段括约肌较短、
压力较低、胃肠道动力差及胃酸和胃蛋白酶
分泌少等生理特点有关，大脑皮质和第四脑
室下的呕吐中枢受全身炎症或代谢障碍产生
的毒素刺激或颅内压升高，也可以引起呕吐。
新生儿特别是早产儿呕吐物易呛入气道引起
窒息和（或）吸入性肺炎，也易引起水电解
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（2）反刍：婴儿将已咽下的食物重新咀嚼后再咽下， 他们抬头、伸舌，下颌有节律地咀嚼和吞咽，直 到出现反流。此时有的食物溢出口外，有的则被 咽下。
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(二） 新生儿病理性呕吐是外因（人为因 素）还是内因（机体自身）？
