(完整版)软骨肉瘤

软骨肉瘤的分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于软骨组织，通常发生在长骨的干细胞处。

软骨肉瘤在世界范围内比较罕见，占所有骨肿瘤的1-2%。

尽管软骨肉瘤是一种少见的疾病，但它对患者的生命和健康造成了重大威胁。

软骨肉瘤的治疗和预后取决于病变的深度和分级。

软骨肉瘤通常被分为三个分级：低级、中级和高级。

这些分级是根据肿瘤细胞的形态学特征、增殖指标和组织形态学特征确定的。

软骨肉瘤的分级对患者的治疗方案和预后具有重要的指导意义。

低级软骨肉瘤是最少见的类型，通常表现出相对较慢的生长和较低的转移倾向。

低级软骨肉瘤的细胞呈现出典型的软骨细胞形态，有时还可以看到软骨间隙和胶原纤维。

治疗低级软骨肉瘤通常包括手术切除、放疗和化疗。

除了分级外，软骨肉瘤的治疗还需要考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的位置和大小等因素。

早期发现和诊断软骨肉瘤是非常重要的，因为早期治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

软骨肉瘤的分级对患者的治疗和预后有重要的指导意义。

通过准确的分级和个性化的治疗方案，可以有效控制软骨肉瘤的发展，并提高患者的生存率和生活质量。

希望未来能够通过科学研究和技术创新，为软骨肉瘤患者提供更有效的治疗和康复方案。

第二篇示例：软骨肉瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在骨骼中的软骨组织上，主要位于肢体的长骨和肌腱附着处。

软骨肉瘤的发生机制仍不十分清楚，但有研究表明遗传因素、环境因素和放射线暴露都可能与其发病有关。

对软骨肉瘤进行分级有助于医生了解患者的病情严重程度，从而选择合适的治疗方案。

根据细胞学特征、组织学类型和病变范围，软骨肉瘤一般被分为不同的等级。

下面我们将介绍软骨肉瘤的分级及其临床意义：一、低级软骨肉瘤（Grade I）低级软骨肉瘤通常表现为缓慢生长的肿块，细胞学上呈现出较为规则的形态，边界清晰。

组织学上以软骨组织为主，排列有序，间质较丰富，分化程度较高。

这种类型的软骨肉瘤虽然是恶性肿瘤，但通常生长缓慢，不会快速扩散转移，预后相对较好。

软骨肉瘤诊断难点和分级标准本文经《中华病理学杂志》授权发布，其他媒体转载或引用须经《中华病理学杂志》同意，否则追究法律责任。

软骨肉瘤是三大常见骨原发性恶性肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤和多发性骨髓瘤)之一。

在日常工作中，软骨肉瘤的诊断难点主要表现在其与良性内生软骨瘤的鉴别、对分级标准的掌握以及与其他肿瘤性或非肿瘤性软骨性疾病的鉴别诊断上。

我们结合新近文献和自己长期从事骨病理诊断的体会，对软骨肉瘤的诊断难点和分级标准进行讨论。

一、软骨肉瘤与良性内生性软骨瘤的鉴别国内外骨病理专家都认为无论是在穿刺活检、手术活检还是刮除标本中，单凭病理形态学无法准确区分良性内生软骨瘤和高分化软骨肉瘤，因为两者在形态学上有相当程度的重叠[1,2,3]。

良恶性鉴别在很大程度上要依赖肿瘤部位、患者年龄、临床症状和影像学资料。

组织学改变因部位而不同是软骨性肿瘤的显著特征之一。

良性内生性软骨瘤大多位于手足部小管状骨，该部位的内生性软骨瘤细胞丰富和异型程度常常可以达到1级甚至2级的程度。

与之相似的还有骨膜软骨瘤、滑膜软骨瘤和多发性软骨瘤病(Ollier病和Maffucci综合征)，因此这类软骨性肿瘤如果没有明确呈浸润性生长的病理或影像学依据(髓内浸润、皮质浸润或骨旁软组织浸润)，单凭软骨细胞丰富和胞核的轻－中度异型不足以诊断软骨肉瘤。

相反，长骨、扁骨(包括盆骨、肩胛骨、肋骨和胸骨)、脊椎骨和颅面骨很少有良性内生性软骨瘤，这些部位的高分化软骨肉瘤与内生性软骨瘤在病理形态上难以区分。

因此，发生在这些部位的软骨性肿瘤，如果：1、患者年龄偏大(尤其是40岁后肿瘤仍在增大)；2、在休息状态下疼痛；3、肿瘤最大径：长骨>5 cm、扁骨>2～3 cm；4、影像学骨皮质有改变(增厚、变薄、局部隆起以及骨皮质内层扇形凹陷大于正常皮质厚度的2/3)；5、骨端受累；6、MRI与X线平片/CT相比较肿瘤范围有明显差异，出现骨旁或瘤旁水肿影；7、有骨膜反应或软组织肿块时。

软骨肉瘤的分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：软骨肉瘤是一种罕见的骨肿瘤，起源于软骨组织，通常发生在长骨的干骺端或中央部位。

软骨肉瘤是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，常常对患者的生活造成严重的影响。

根据肿瘤的病理类型、病情严重程度等因素，软骨肉瘤可以分为不同的分级，以便医生对肿瘤的治疗和预后进行评估。

软骨肉瘤的分级主要是根据肿瘤的组织学类型、组织学分级、肿瘤的大小、浸润范围等因素进行评估。

根据目前国际上广泛采用的系统，软骨肉瘤可以分为I级、II级和III级。

I级软骨肉瘤是指低度侵袭性的软骨肉瘤，通常生长缓慢，很少发生远处转移。

组织学上呈现出较为成熟的软骨细胞，肿瘤细胞间有较多软骨基质。

这类软骨肉瘤通常对手术治疗反应良好，预后较为良好。

在临床实践中，根据软骨肉瘤的分级，医生可以制定更为精准的治疗方案，提高治疗效果和预后质量。

在软骨肉瘤治疗过程中，早期发现、早期诊断和早期治疗尤为关键，尽早干预更有助于患者的康复和生存质量。

软骨肉瘤的分级是非常重要的，它可以帮助医生更准确地评估患者的病情和预后，决定最合适的治疗方法。

随着医学技术的不断发展和进步，相信对软骨肉瘤的诊断和治疗将有更好的突破和进展，为患者带来更好的康复和生活质量。

第二篇示例：软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于软骨组织，通常发生在长骨和骨盆等部位。

根据国际上的研究成果，软骨肉瘤可以分为不同的分级，主要根据肿瘤的组织学类型、分化程度以及侵袭性等因素来确定。

软骨肉瘤的分级有助于医生判断病情的严重程度，制定相应的治疗方案和预后评估。

常见的软骨肉瘤分级系统包括Enneking系统和WHO系统。

Enneking系统是最早且应用广泛的软骨肉瘤分级系统之一。

该系统将软骨肉瘤分为三个类别：分级Ⅰ，分级Ⅱ，分级Ⅲ。

分级Ⅰ：软骨肉瘤处于低度侵袭性程度，肿瘤边缘清晰，并且组织学上呈现高度分化的表现。

这类软骨肉瘤相对较小，生长缓慢，对周围组织的破坏性较小，预后相对较好。

软骨肉肿瘤分级标准软骨肉肿瘤（Chondrosarcoma）是一种罕见但具有一定恶性潜力的肿瘤，主要影响骨骼系统中的软骨组织。

为了确定肿瘤的严重程度和预后，医学界制定了软骨肉肿瘤的分级标准。

这些标准包括肿瘤的组织特征、分化程度和亚型等因素，从而帮助医生进行治疗方案选择和疾病预后评估。

软骨肉瘤的分级标准常根据肿瘤细胞的核染色质形态来进行分级。

一般情况下，软骨肉肿瘤分为三个级别：Grade I、Grade II和Grade III。

Grade I是最低级别，也是最好的预后。

在这一级别中，肿瘤细胞的核染色质呈现正常形态，胞质也较多。

这种分级下的软骨肉肿瘤生长缓慢，患者拥有较高的生存几率。

Grade II是中等级别，肿瘤细胞的核染色质形态和胞质较Grade I级别更为异质化，且边缘不太规则。

这类肿瘤生长相对较快，恶性程度也有所增加。

患者的预后相对于Grade I级别的软骨肉瘤要差一些。

Grade III是最高级别，也是最恶性的等级。

在这一级别中，肿瘤细胞核染色质明显异常，胞质较少。

这类软骨肉肿瘤的生长迅速，病情较为严重，患者的生存率明显降低。

此外，软骨肉肿瘤还可以根据亚型进行进一步的细分。

常见的亚型有致密、结节性、浆液性和混合性等。

这些亚型在分级标准中是重要的参考因素之一，因为它们与肿瘤的生长方式、侵袭性和疾病预后密切相关。

软骨肉肿瘤的分级标准对于实施最佳的治疗方案和预测患者的预后具有重要意义。

根据肿瘤的等级和亚型，医生可以选择手术切除、放疗、化疗等治疗方法，以期达到最佳的治疗效果。

同时，这些标准也使医生能够更准确地预测患者的预后，通过合理规划随访和治疗计划，提高患者的生存率和生活质量。

总之，软骨肉肿瘤的分级标准是医学界根据肿瘤生物学特征所制定的一套评估和分类系统。

通过对肿瘤细胞的核染色质形态、分化程度和亚型等因素的评估，医生可以更好地了解肿瘤的恶性程度，并制定最合适的治疗方案和随访计划，从而提高患者的治疗效果和生存质量。

软骨肉瘤的临床治疗（附13例报告）发表时间：2010-05-18T17:35:44.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：补加林[导读] 软骨肉瘤起源软骨细胞的恶性肿瘤，在恶性骨肿瘤中排列第四位，以其肿瘤细胞生成软骨而不生成骨组织为特征补加林（四川省绵阳市肿瘤医院外科四川绵阳 621000）【中图分类号】R738.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0104-02 【摘要】本文主要探讨了软骨肉瘤的临床治疗方法。

【关键词】软骨肉瘤针吸活检手术技巧新辅助治疗软骨肉瘤起源软骨细胞的恶性肿瘤，在恶性骨肿瘤中排列第四位，以其肿瘤细胞生成软骨而不生成骨组织为特征，分为原发软骨肉瘤和继发软骨肉瘤；按部位分中央型、周围型、骨膜型；根据肿瘤细胞分化程度分低、中、高度恶性软骨肉瘤。

该类疾病以术前诊断不确定、症状不典型给手术治疗带来一定的困难，本院就2004年—2009年收治13例恶性软骨肉瘤的治疗报告如下。

1 临床资料本组病例男9例，女4例，年龄最小24岁，最大67岁，平均年龄49.5岁。

发生在股骨干近端4例，骨盆3例，胸肋结合部3例，肩胛骨3例。

有症状的7例，主要是间断性疼痛和肿块，特别是软骨破坏严重伴有软组织侵犯或压迫神经，但是中央型，骨膜旁肿块较小不易扪及。

手术前常规X线摄片，CT扫描，MRI和ECT成像；活塞式穿刺钩针行肿瘤穿刺做病检，可获得第一手资料，为手术方式的选择提供有力的依据。

2 方法软骨肉瘤以手术切除为主要治疗手段：（1）界线扩大切除：如，肩胛骨部分切除或全肩胛骨、骨盆软骨肉瘤界线切除和挖出术，胸壁肿瘤切除造成胸壁缺损，可用补片，自体腓骨，肋骨植骨修复。

（2）瘤体段切除：对干骨肿瘤段切除采用异体骨植骨重建。

（3）根治性截肢和关节解离术：对肢体有明显软组织侵犯应采用根治性治疗，对干骨小病灶采取肿瘤挖出方法，骨水泥充填治疗。

（4）全身化疗：术前、术后正规化疗。

软骨肉瘤的分级
软骨肉瘤是一种恶性肿瘤，常见于骨骼系统中。

根据肿瘤细胞的形态和分化程度，软骨肉瘤可以分为不同的级别，以便对其进行诊断和治疗。

下面将介绍软骨肉瘤的分级。

软骨肉瘤的分级是根据肿瘤细胞的形态和分化程度来确定的。

分级主要依据肿瘤细胞的核分裂活动、细胞质异型性和软骨生成情况等指标进行评估。

一级软骨肉瘤是指肿瘤细胞形态规则，核分裂活动较少，细胞质异型性轻微，同时有软骨生成的特征。

这种类型的软骨肉瘤一般生长缓慢，对周围组织的侵袭性较低，预后相对较好。

二级软骨肉瘤是指肿瘤细胞形态较一级肿瘤更为异型化，核分裂活动增加，细胞质异型性明显，同时也有软骨生成的特征。

这种类型的软骨肉瘤生长较快，对周围组织的侵袭性较高，预后相对较差。

三级软骨肉瘤是指肿瘤细胞形态高度异型化，核分裂活动明显增加，细胞质异型性明显，软骨生成减少或消失。

这种类型的软骨肉瘤生长迅速，对周围组织的侵袭性非常高，预后相对较差。

软骨肉瘤的分级对于制定治疗方案和预测预后具有重要意义。

一级软骨肉瘤相对较轻，手术切除后预后良好，辅助放疗和化疗的效果也较好。

而二级和三级软骨肉瘤预后较差，一般需要较强的放疗和化疗来提高治疗效果。

软骨肉瘤的分级是根据肿瘤细胞的形态和分化程度来确定的，分为一级、二级和三级。

分级对于制定治疗方案和预测预后非常重要，可以帮助医生更好地进行治疗和管理患者。

对于患者来说，了解自己的肿瘤分级有助于更好地了解疾病的严重程度和治疗前景，从而做出更明智的决策。

软骨肉瘤护理常规一、概述软骨肉瘤是指来源于软骨细胞或间叶组织的原发性恶性肿瘤，发病率仅次于骨肉瘤，占恶性骨肿瘤的16%。

软骨肉瘤附见的亚型有透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、皮质旁软骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤。

软骨肉瘤的预后较好，5年治愈率可达40% -50%。

(一)分类1.中心性软骨肉瘤本瘤是指起源于骨内的软骨肉瘤，包括由内生软骨肉瘤恶变的继发性软骨瘤。

（1）临床表现1) 发病率中心性与周围性软骨肉瘤的比约为2.06:1。

2) 性别、年龄男多于女，多发生于30~70岁，很少见于20岁以前。

3) 部位发病顺序为股骨、骨盆、肱骨、肩胛骨、胫骨等，手足骨极少发生。

4) 症状和体征主要症状是间歇性疼痛、肿胀，形成肿块，质硬，影响患肢功能，病程漫长。

5) X线表现呈溶骨性破坏，广泛而边界不清，有时边缘硬化。

骨内膜呈扇形缺损，有骨膜反应。

恶性程度较高的软骨肉瘤，皮质变薄和断裂，伴骨膜反应和软组织肿块。

(2)病理表现1) 肉眼所见肿瘤被纤维组织分割成许多小叶，呈灰蓝或灰白色，常有黄色钙化灶，也可伴黏液样变、坏死和囊性变。

2)镜检肿瘤由恶性软骨细胞和软骨基质组成。

根据瘤细胞分化程度为三级。

低度恶性软骨肉瘤切除后少复发和转移，5年生存率可达90%;高度恶性软骨肉瘤早期发生肺转移，5年生存率仅29%。

软骨肉瘤分级直接影响治疗选择和预后估计，病理诊断时应尽可能予以分裂。

(3)治疗及预后肿瘤所在部位、骨破坏范围、软组织扩展、病理组织学分级和采用治疗方法等，均与疗效有关。

Evan 报告5年存活率分别是I级90%，Ⅱ级81%，Ⅲ级29%。

软骨肉瘤除发生肺转移外，也可发生肝、肾、脑、骨与区域淋巴结转移。

2.周围性软骨肉瘤自单发性骨软骨瘤恶变，应有病史、X线与组织学证明。

(1)临床表现1) 发病率周围性软骨肉瘤比中心性软骨肉瘤少，1:2.06。

2) 性别、年龄男性多见，多发于20岁以上。

3)部位以骨盆最多见，其次是脊椎、低椎、肱骨、肋骨、肩胛骨等。

软骨肉瘤方案简介软骨肉瘤是一种罕见但恶性的骨肿瘤，起源于骨骼中的软骨组织。

它通常发生在年轻的人群中，对生活和健康产生严重影响。

本文档将介绍软骨肉瘤的常见治疗方案，包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。

手术治疗手术治疗是软骨肉瘤的主要治疗方法之一。

主要目标是通过切除肿瘤来达到治疗的目的。

手术方法包括以下几种：广泛切除广泛切除是一种常见的手术方法，它将整个肿瘤及其周围组织完全切除。

该手术通常由具有经验的骨肿瘤外科医生完成。

它可以提供最佳的治疗效果，并减少复发的风险。

边缘切除边缘切除是一种手术方法，它将肿瘤切除并留下一个安全的边缘以确保完全去除肿瘤组织。

这种手术通常应用于肿瘤位置不适合进行广泛切除的患者，例如肿瘤位于骨骼关节附近。

焦散手术焦散手术是一种针对软骨肉瘤的早期治疗方法。

它通过切除肿瘤及其周围组织来达到控制肿瘤生长的目的。

这种手术方法通常与辅助治疗（如放射治疗或化学治疗）结合使用。

放射治疗放射治疗是软骨肉瘤治疗的重要组成部分之一。

它通过使用高能X射线或其他射线来杀死癌细胞。

放射治疗可用于以下情况：•术后辅助治疗：在手术后，放射治疗可以帮助减少残留肿瘤细胞的风险。

•边缘切除：对于边缘切除而不是广泛切除的患者，放射治疗可以帮助清除残留的肿瘤细胞。

放射治疗通常需要一系列的治疗，每天进行几分钟，连续几周。

治疗期间，患者需要定期前往医院接受治疗。

化学治疗化学治疗是软骨肉瘤的另一种重要治疗方法。

它使用抗癌药物来杀死癌细胞。

化学治疗可以在手术前、手术后或作为独立的治疗方法使用。

化学治疗常用药物包括多西他赛、顺铂和甲氨蝶呤等。

这些药物通常通过静脉注射给予患者。

化学治疗通常需要多个周期，每个周期之间有间隔时间以让患者身体恢复。

综合治疗方案对于软骨肉瘤患者，通常采用综合治疗方案来获得最佳治疗效果。

这包括手术治疗、放射治疗和化学治疗的组合。

具体的治疗方案根据患者的病情和医生的建议而定。

综合治疗方案的目标是达到最佳治疗效果，减少复发的风险，并提高患者的生活质量。

【干货】临床影像病例图-软骨肉瘤（Chondrosarcoma）影像诊断关键点：1、起源于软骨组织的恶性骨肿瘤；2、典型表现：大的溶骨性病变伴内皮质的扇形、环状弧形或爆米花钙化，老年人疼痛肿胀；3、继发性软骨肉瘤最常见，起源于软骨瘤或骨软骨瘤；4、多发性内生软骨瘤如Ollier病和Mafucci综合征的患者，都存在风险；5、基于单独的影像学发现，低级别肿瘤通常不能与软骨瘤区分；6、高级别肿瘤可能表现为侵袭性不明确的病变，并延伸到软组织中。

在平片上，与软骨瘤的鉴别诊断可能很困难。

如果存在以下一个或多个特征，可以考虑软骨肉瘤而不是软骨瘤：1、老年患者2、长骨位置3、尺寸 > 5 cm4、骨扫描摄取5、MRI上骨内膜扇形病变6、皮质受累7、动态对比增强系列的早期增强这3个案例的平片鉴别诊断均是内生软骨瘤。

额外的MR成像和骨显像可或多或少地有助于诊断软骨肉瘤。

一个巨大的颅底软骨肉瘤软骨肉瘤延伸到鼻腔、鼻旁腔和眼眶。

CT显示了肿瘤产生的不规则钙化。

Gd后的T1加权图像显示典型的间隔和结节增强。

胫骨近端骨干的软骨肉瘤肿瘤通过近端部分的细微钙化识别。

远端边界没有明确定义。

注意内侧的骨内膜扇形，这是软骨肉瘤的标志。

MR更好地定义了病变的扩展，还显示了骨内膜扇形。

胫骨近端部分钙化的软骨样肿瘤基于成像结果，不能区分软骨瘤或低级别的软骨肉瘤。

在冠状T1加权MR上，可以看到典型的软骨形态。

没有骨内膜扇形的证据，继续骨扫描和动态MR。

低度软骨肉瘤：骨显像（左）和快速动态对比增强MR（右）同一患者的骨显像病灶中的摄取增加，这种增加的软骨样肿瘤摄取有利于诊断低度（I级）软骨肉瘤。

具有减影的快速动态对比增强MR图像显示早期和渐进增强，这也有利于I级软骨肉瘤的诊断。

胫骨近端骨干中有钙化病变在矢状T1加权CE图像上。

具有低SI的钙化存在于近端部分中。

在MR上，乍看之下病变远远超过平片上的怀疑。

在第二次检查时，您会注意到放射线图像上肿瘤的细微内膜扇形。

软骨肉瘤的原因文章目录*一、软骨肉瘤的简介*二、软骨肉瘤的原因*三、软骨肉瘤的危害*四、软骨肉瘤的高发人群*五、软骨肉瘤的预防方法软骨肉瘤的简介软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一,发生于髓腔者为中心型,发生于骨膜者为骨膜型,另有少数可发生于软组织。

肿瘤好发于四肢长骨与骨盆,也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。

本病分原发和继发两种,后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来,这也是发病年龄较晚的原因之一。

软骨肉瘤的原因发病原因不明。

本瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生,并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼。

Giovanni Tallini等学者研究发现软骨骨瘤患者常常会多一条7号染色体。

GⅢ软骨骨瘤患者常有17p1的异常。

提示CerbB-2癌基因异常表达,7号染色体的增多,17p1的改变可能与软骨肉瘤的发生有关。

软骨肉瘤的危害原发性软骨肉瘤,发病年龄一般都在30岁以下,男性多于女性,好发于四肢长骨,尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。

其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。

发生于短骨者少见。

主要症状为钝状为钝性疼痛。

可由间歇性转为持续性,并影响邻近关节使之活动受限。

有时局部扪及肿块,但无明显压痛,周围皮肤可有充血红热现象。

出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显,周围皮肤无红热现象,临近关节时,可引起关节肿胀、活动受限,如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。

位于胸腔和骨盆的肿瘤,一般难以发现,直至肿瘤压迫内脏,产生相应症状后才被发现。

软骨肉瘤的高发人群本病多见于成人,30岁以下少见,35岁以后发病率逐渐增高。

男性多于女性。

软骨肉瘤的预防方法软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。

明确诊断后,根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。

多数软骨肉瘤的外科手术应结语力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

软骨肉瘤生长缓慢,局部复发和转移可以在术后10年发生,所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。

骨膜性软骨肉瘤*导读：骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型。

将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比中心性软骨肉瘤好。

……骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型。

将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比中心性软骨肉瘤好。

中国医学健康网【治疗措施】在组织学相同的情况下，骨膜性软骨肉瘤恶性度比中心性软骨肉瘤低，可行广泛性切除而治愈，常采用保肢疗法，很少或不发生转移。

【病理改变】骨膜性软骨肉瘤组织学特点与周围性软骨肉瘤相似，分化常较好，很少有粘液样表现。

在骨膜性软骨肉瘤中，如其组织学特点与Ⅰ级软骨肉瘤相同，那么很有可能是良性肿瘤，可能是骨膜性软骨瘤。

Ⅱ～Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤的组织学表现同Ⅱ～Ⅲ级周围性软骨肉瘤，且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见。

骨膜性软骨肉瘤也有恶性进展。

【临床表现】性别和年龄与中心性软骨肉瘤相似。

位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨。

症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。

【辅助检查】X线所见表现为球形肿块，有时表面凹凸不平，位于皮质骨的表面，可能为骨膜或骨膜外起源。

与皮质旁骨肉瘤相似，当骨膜性软骨肉瘤位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展。

骨膜性软骨肉瘤表现为软骨性肿物，有时在X线片上不显影，只能通过CT或MRI检查来明确界线。

肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化，偶尔有模糊的束状骨化影。

肿瘤下方的皮质骨有时是完整的，有时表面被侵蚀，皮质骨的侵蚀可模糊不清，但常为蝶形的压迹，边界清楚而厚。

肿瘤周围可有骨膜反应，产生三角形的骨化，部分包绕肿瘤基底。

【鉴别诊断】需同骨膜性软骨瘤鉴别，在影像上，骨膜性软骨肉瘤较膨胀，侵蚀皮质骨，不侵入髓腔。

但最重要的鉴别是组织学的鉴别，应当注意，骨膜性软骨瘤中的轻度异形性代表良性病变，不代表恶性病变，特别是在儿童期更是如此，所以，Ⅰ级骨膜性软骨肉瘤的诊断可能是错误的。

骨膜性软骨肉瘤还需同皮质旁骨肉瘤鉴别，皮质旁骨肉瘤侵犯骨干，在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不透X影像，在组织学上虽有大量的软骨母细胞，但可见肿瘤性成骨。