偏瘫病人手功能评定与治疗

偏瘫手功能分级I. 实用手右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗II.辅助手运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放III.不完全残废手达不到上述两者水平，但有下述可能i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住IV.完全残废手自动、被动动作完全无效偏瘫手功能级的评定评定结检查方法动患手固定桌上的纸，由健手I患手持钱包悬空，让健手从中II硬患手悬空持张开的伞，持10III以上 IV 患手持指甲剪给健手剪指甲V 患手给健手扣袖扣五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。

残废手：不能做I 5个级别中的任何工作； CII辅助手：只能做个级别中的一个动作；5 B个级别中的两个动作；：只能做5辅助手III IV 辅助手个级别中的三个动作；5A：能做：能做实用手V B个级别中的四个动作；5 A实用手VI5：能做个级别中的所有动作。

功能级与评定级的对应手功能的评价1 肌肉痉挛手部的肌肉痉挛，包括手腕、手指与拇指三部分。

肌肉痉挛是利用被动运动时的所受阻力的程度加以评估，目前多采用改良的Ashworth 痉挛评定量表Ashworth痉挛评定量表0 无肌张力的增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力II 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围内的大部分时，肌张力均明显地增加，但受累部分仍能较易地移动III 肌张力严重增高：被动运动困难IV 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动2 感觉功能的检查（1）浅感觉的检查主要是触觉、痛觉、温度觉的检查，检查时应注意健侧与患侧的对比，温度觉的冷水（5~10℃）与热水（40~50℃）以及触觉和疼痛觉的定位觉（2）本体感觉的检查包括位置觉、运动觉、震动觉的检查，在检查过则若是有肌肉痉挛的出现，程中应注意避免疼痛或肌肉痉挛的增加，应在检查前先行降低。

偏瘫手功能评定偏瘫是指大脑中枢神经系统发生损伤，导致身体一侧出现肌力减退、感觉异常和活动受限的症状。

偏瘫患者的手功能受损严重，手指协调能力和操作灵活性明显下降，影响了日常生活和工作能力。

因此，对于偏瘫患者的手功能进行评定是十分重要的。

偏瘫手功能评定主要关注患者手的活动范围、手指的灵活性和握力的强度等指标。

对于有完全或部分丧失握力的患者，通常使用手动肌力测试或动态培训来评估握力的强度。

手动肌力测试通过用力挣断手持力仪测定患者的握力，一般以Kg或N作为单位进行记载。

而动态培训则是通过训练患者运动功能来提高患者的握力，如推拉动作、抓握球等。

另外，对于手指的灵活性评定，常采用九孔板测试。

测试者会要求患者使用手指单个穿过九个孔洞，以评估手指协调能力和操作灵活性。

测试者还可以观察患者手指伸展和屈曲的活动范围，并记录下活动行程和行程较大或有异常的关节。

除此之外，对于偏瘫患者的手功能评定还应包括日常生活活动测试，如洗脸、刷牙、穿衣、自理能力等。

通过对患者日常活动的评估，可以了解其手功能受损程度以及生活自理能力的状况。

评估者会评估患者在日常生活中完成这些活动时所需的握力和精细动作能力。

同时，还需要评估患者的视觉功能和感觉功能是否受到影响。

视觉功能评定主要包括患者对不同大小、颜色和形状的物体的辨认能力和跟踪能力；感觉功能评定主要关注患者对触觉、温度和疼痛的敏感程度。

这些评定项目有助于评估患者手指的触觉感知和手指灵敏度。

综上所述，偏瘫手功能评定需要综合评估患者的握力、手指灵活性、日常生活活动、视觉功能和感觉功能等指标。

通过对这些指标的评定，可以客观地了解患者手功能的受损程度，并为制定康复计划和治疗方案提供依据，以帮助患者恢复手功能，提高生活质量。

偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。

这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。

根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。

2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。

感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。

治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。

3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。

缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。

4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。

医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。

5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。

医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。

偏瘫上肢运动功能的评定方法偏瘫是指身体一侧的上肢和下肢运动功能受到损害，常见的原因是中风（脑卒中）。

评定偏瘫上肢运动功能的方法主要包括以下几个方面：1.检查病历和病史：了解患者的基本情况、发病时间、病因等信息，对病情有一个初步的了解。

2.进行物理检查：通过观察、检查和测试来评估患者上肢的力量、灵活性、协调性和肌肉张力等方面的功能。

-力量评定：可以使用手动抵抗测试来评估患者上肢肌肉的力量。

常用的测试包括肩关节的屈曲和外展、肘关节的伸展和屈曲、腕关节的伸展和屈曲等动作。

-协调性评定：可以通过观察患者进行简单的协调动作，如接球、手指对合等来评估患者的协调性。

- 肌肉张力评定：可以通过观察和触摸来评估患者肌肉张力的变化，常见的评定方法包括改良Ashworth量表和Barthel张力量表。

3.进行功能评定：评估患者上肢的功能，即患者能否完成日常生活中的常见动作。

常用的评定工具包括：- Fugl-Meyer评定量表：该量表对患者的上肢、手指、握力、手功能等方面的功能进行评定，包括感觉、运动和平衡等方面。

- Wolf Motor Function Test（WMFT）：该评定方法主要评估患者上肢的协调性和功能性活动能力，包括各种日常活动，如抓握、转动和放置等。

- Action Research Arm Test（ARAT）：该评定方法主要评估患者上肢的活动能力和功能，包括握物、抓握、转动和放置等。

通过观察患者的动作来评估其手部功能。

4.进行影像学检查：如颅脑CT、MRI等，可以评估中风引起的脑损伤情况，了解患者的病灶范围和程度。

以上是常用的偏瘫上肢运动功能评定方法，医生会根据具体情况选择合适的方法进行评估。

评定结果可以帮助医生了解患者的康复需求和制定个性化的康复计划。

同时，评定结果也可以用于监测康复进展和效果，以及制定康复训练的目标和方案。

偏瘫肢体功能评定偏瘫是一种以偏倚一侧身体部位肌力、运动失调（偏瘫肢体）为主要临床表现的疾病，通常由中风、脑出血、脑炎等引起。

偏瘫肢体功能评定是指对偏瘫患者肢体功能进行评估，以确定患者病情程度、康复训练方案，并监测康复效果的过程。

下面将详细介绍偏瘫肢体功能评定的内容。

1.病史记录：了解患者发病时间、病因、病程等信息，包括脑卒中种类（缺血性/出血性）、患侧受累脑区等。

这些信息对于制定康复计划和评估患者康复效果具有重要意义。

2.肌力评估：通过使用肌力评分系统，如美国物理治疗协会（APTA）推荐的美国协调、强直、髋及膝关节等各个关键肌肉的活动度、力量、持久度、协调性等进行评分。

一般采用0-5分法，0分表示无肌动力，5分表示肌力正常。

3.肢体姿势评估：通过观察患者偏瘫肢体在自然状态下的静止姿势，评估肢体的张力（强直、痉挛）、松解度、肌张力等。

尤其是评估手指关节是否屈曲、拇指收拢程度等，以判断手功能的受损程度。

4.动作评估：通过观察患者偏瘫肢体的主动运动、被动运动以及协调性，评估肢体功能的运动范围、协调性、速度和力量等。

主动运动评估包括肢体升高、伸展、收缩、屈曲、持物等功能。

被动运动评估通过医师或治疗师对患者肢体进行被动活动，评估关节活动范围。

5.感觉评估：通过观察患者对刺激的感知反应，如轻触、疼痛刺激、冷热刺激等，评估偏瘫肢体的感觉功能。

可以通过电刺激等方法来评估感觉恢复的程度。

6. 功能评定：通过评估患者日常生活活动（如坐立、卧起、平卧、行走、上下楼梯、穿衣、洗脸、刷牙等）、手功能（如握力、切割食物、穿扣子、写字等）、平衡能力等，评估患者的活动能力。

可以使用Barthel指数、Fugl-Meyer量表等工具进行评定。

7.姿势反应评估：通过观察患者偏瘫肢体在改变体位或姿势时的反应，如患者转身时偏瘫肢体的跟随程度、平衡能力、对重力的适应等，评估患者的姿势控制能力。

8.行走评定：通过观察患者行走能力的评估，包括平地行走、不同路面的行走（如上下坡、过障碍物）、快速行走/跑步等，评估患者的步态、步频、步幅、协调性等。

偏瘫功能评定范文偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或运动功能受损，在临床上常见于中风或脑血管意外等导致的脑血管疾病。

偏瘫功能评定是指对患者的肌力、肌张力、协调性、感觉和功能状态进行综合性评估，以了解患者各项功能的受损程度以及康复潜力的评估。

下面将详细介绍偏瘫功能评定的内容。

1.肌力评定肌力评定主要是评估患者的肌肉力量。

常用的方法有手动肌力评定（MMT）和负重评定（NGT）。

手动肌力评定通过医务人员手动提供肌肉抵抗力来进行，依据力量的大小进行分级评定。

常见的分级有0-5级，0级表示完全没有肌肉收缩，5级表示肌肉强度正常。

而负重评定则利用负重设备来评估患者肌肉的负重能力。

2.肌张力评定肌张力评定用于评估患者的肌肉张力状态，即肌肉的紧张度。

常用的评定方法包括抵抗运动、弹性评定、抓握和松弛等。

其中，抵抗运动是通过医务人员手动向患者提供力的方向进行，以评估患者的肌肉紧张度。

弹性评定则是医务人员对患者肌肉进行拉伸，评估肌肉弹性的程度。

3.协调性评定协调性评定主要用于评估患者的协调运动能力。

常见的评定方法有握力评定、倒地反射、抓握和身体平衡等。

握力评定用于评估患者手指握力的强度，以了解患者的手指协调能力。

倒地反射评定则用于评估患者的平衡能力，通过观察患者在玻璃杯踢到过程中的平衡情况来进行评定。

4.感觉评定感觉评定用于评估患者的感觉功能状态，包括触觉、痛觉、温觉、震动觉和深触觉等。

常用的评定方法有麦克尼尔评定法、杜尔评定法和陈氏评定法等。

这些方法通过对患者一些特定区域进行刺激，观察患者对刺激的反应情况，从而评估患者感觉功能的完整性。

5.功能状态评定功能状态评定主要用于评估患者在日常生活中的功能状态，以了解患者的自理能力和康复潜力。

常见的评定方法包括Barthel指数评定法和FIM评定法。

Barthel指标评定法通过评估患者在排尿、排便、洗漱、穿衣、进食等活动中需要别人的帮助程度，从而评估患者的自理能力。

而FIM评定法则是通过评估患者在康复过程中的功能状态，包括床位活动、移动、康复训练等，来评估患者的康复潜力。

偏瘫评定量表治疗前后评估篇一：偏瘫评定量表（Fugl-Meyer Assessment Scale for Upper Extremity）是一种常用于评估偏瘫患者上肢功能恢复程度的工具。

该评定量表包含了一系列任务，涵盖了上肢的运动、协调、感觉和力量等方面。

治疗前后的评估可以帮助医生和治疗师了解患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案。

在偏瘫治疗前的评估中，医生和治疗师会对患者进行详细的身体检查，包括肌力测试、关节活动度测试和神经系统评估等，以确定患者的上肢功能受损程度。

然后，根据Fugl-Meyer量表的要求，患者会被要求进行一系列的上肢任务，如握拳、抓取物体、上举等。

根据患者的表现，医生和治疗师会给出相应的评分，从而评估患者的上肢功能状态。

治疗期间，患者通常会接受多种康复治疗手段，如物理治疗、运动训练和康复器械的使用等。

治疗师会根据患者的康复需求和评估结果制定个性化的康复方案，以促进患者的上肢功能恢复。

治疗后的评估是在一定的治疗周期后进行的。

通过与治疗前的评估结果进行对比，可以客观地评估患者的康复进展。

治疗后的评估可能包括重复一系列的上肢任务，以及重新检查肌力、关节活动度和神经系统功能等。

根据治疗后的评估结果，医生和治疗师可以了解治疗效果，是否需要调整治疗方案或延长治疗周期。

偏瘫评定量表治疗前后评估的目的是为了监测患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案，以提高患者的上肢功能恢复程度。

通过定期的评估，医生和治疗师可以更好地了解患者的康复情况，提供精准的康复治疗，最大限度地促进患者的康复。

篇二：偏瘫评定量表是一种用于评估偏瘫患者康复进展的工具。

偏瘫是一种常见的中风后遗症，它导致身体的一侧肢体失去力量和运动功能。

使用偏瘫评定量表可以帮助医生和康复师了解患者的康复进展情况，并为制定个性化的治疗计划提供指导。

治疗前的评估是为了确定患者的病情严重程度和康复的潜力。

偏瘫评定量表通常包括多个项目，如肌力、协调性、平衡能力、日常生活活动能力等。