福建省残疾人基本状况登记表
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残疾人信息登记怎么填在社会关爱与保障体系不断完善的今天,残疾人信息登记工作显得尤为重要。
这不仅有助于为残疾人提供更精准、更贴心的服务和支持,也是保障他们合法权益的重要基础。
那么,残疾人信息登记究竟应该怎么填呢?下面,让我们一起来详细了解一下。
首先,我们要明确残疾人信息登记的目的。
它主要是为了全面了解残疾人的基本情况、残疾状况、需求以及所享受的服务等,以便政府和相关机构能够制定更有针对性的政策和措施,提供更有效的帮扶和服务。
在填写残疾人信息登记表时,一般会包含以下几个主要部分:一、个人基本信息这部分通常包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍所在地、现居住地、联系电话等。
在填写姓名时,要确保准确无误,与身份证上的姓名一致。
性别和出生日期也要如实填写。
身份证号码是唯一的身份标识,务必填写准确,不能有任何差错。
户籍所在地和现居住地要详细到具体的街道、社区、门牌号。
联系电话可以填写本人的手机号码或者家庭固定电话,以便后续能够及时联系到本人或其家属。
二、残疾类别与等级这是残疾人信息登记的核心内容之一。
残疾类别主要包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾等。
在填写时,要根据残疾人的实际情况进行选择。
残疾等级则通常分为一级、二级、三级、四级,等级的确定需要经过专业的评定机构按照相关标准进行评定。
对于视力残疾,要区分盲和低视力。
盲又分为一级盲和二级盲;低视力分为一级低视力和二级低视力。
听力残疾则根据听力损失的程度来划分等级。
言语残疾包括失语、发音不清、口吃等情况。
肢体残疾包括上肢、下肢的残疾程度和功能障碍情况。
智力残疾和精神残疾的评定相对较为复杂,需要综合考虑认知能力、情感表达、行为控制等多个方面。
在填写残疾类别和等级时,一定要依据权威的评定结果,不能随意填写或估计。
三、致残原因致残原因也是重要的登记内容之一。
常见的致残原因有疾病、外伤、先天遗传、中毒、老龄化等。
详细了解致残原因有助于分析残疾的发生规律,为预防残疾的发生提供依据。
残疾人基本状况登记表(一)填表说明:1、户口性质:填“农业”或“非农业”2、是否享受低保:填“是”或“否”3、有无劳动能力:填“有”或“无”4、是否签订劳动合同:填“是”或“否”5、身份类别:填“工人”或“农民”6、职业培训需求:填“计算机”或“绘画”或“服装裁剪”或“手工编制”或“养殖”或“种植”或“家电维修”或“汽车修理”或“其他”7、住房性质:填“公有住房(城镇)”或“租赁公有(城镇)”或“企业产权(城镇)”或“私有产权(城镇)”或“租赁住房(城镇)”或“公有住房(农村)”或“私有产权”或“借居他人”或“其他”8、住房类型:填“高层楼房”或“多层楼房”或“老式楼房”或“平房”或“其他”9、住房结构:填“钢混”或“砖混”或“砖木”或“泥砖”或“土坯”或“简易”或“其他”10、享受低保种类:填“养老保险”或“医疗保险”或“失业保险”或“工伤保险”或“计划生育保险”或“农民养老保险”或“新型农村合作医疗保险”或“城镇居民基本医疗保险”11、已接受康复项目:填“肢体残疾康复”或“视力残疾康复”或“听力语言残疾康复”或“智力残疾康复”或“精神病防治康复”或“社区康复”或“扶助器具供应服务”或“其他”12、需要康复项目:填“肢体残疾康复”或“视力残疾康复”或“听力语言残疾康复”或“智力残疾康复”或“精神病防治康复”或“社区康复”或“扶助器具供应服务”或“其他”13、已使用辅助器具种类:填“肢体”或“听力”或“视力”或“其他”14、与本人关系:填“父子”或“母子”或“兄弟”或“姐妹”15、身体状况:填“健康”或“视力残疾”或“听力残疾”或“言语残疾”或“肢体残疾”或“精神残疾”或“多重残疾”15、政治面貌:填“中共员”或“中共预备员”或“中国共青团员”或“民革会员”或“民盟盟员”或“民建会员”或“工农员”或“致公员”或“九三学社社员”或“台盟盟员”或“无派民主人士”或“群众”1/1。
登记表残疾人就业登记表姓名:性别:出生日期:籍贯:联系地址:联系电话:证件类型:证件号码:残疾类别:残疾等级:文化程度:就读学校(毕业院校):专业:就业意愿:就业类型:适应能力评估:培训经历:工作经历:职业技能:求职意向:自我评价:其他备注:一、个人信息姓名:(填写残疾人的姓名)性别:(填写残疾人的性别)出生日期:(填写残疾人的出生日期,格式为年月日)籍贯:(填写残疾人的籍贯,包括省份、城市)联系地址:(填写残疾人的联系地址,包括省份、城市、具体地址)联系电话:(填写残疾人的联系电话)证件类型:(填写残疾人所持有的证件类型,如身份证、护照等)证件号码:(填写残疾人所持有的证件号码)二、残疾信息残疾类别:(填写残疾人所属的残疾类别,如视力残疾、听力残疾等)残疾等级:(填写残疾人所属的残疾等级,如一级、二级等)文化程度:(填写残疾人的文化程度,如小学、初中、高中等)就读学校(毕业院校):(填写残疾人的就读学校或毕业院校名称)专业:(填写残疾人所学专业)就业意愿:(填写残疾人的就业意愿,如找工作、自主创业等)就业类型:(填写残疾人希望从事的就业类型,如办公室文员、销售员等)适应能力评估:(根据残疾人的残疾情况进行适应能力评估,评估结果需真实准确)培训经历:(填写残疾人的培训经历,如参加过哪些培训课程)工作经历:(填写残疾人的工作经历,如曾在哪家公司担任过哪些职位)职业技能:(填写残疾人所掌握的职业技能,如熟练操作计算机、具备销售技巧等)求职意向:(填写残疾人对求职的意向,如希望就职于哪个行业、从事哪些工作)自我评价:(残疾人对自己的评价,包括自身优势、自我要求等)其他备注:(填写其他相关信息或备注)以上是登记表残疾人就业登记表的内容,请残疾人根据个人情况填写相关信息,并确保准确无误。
这份登记表将有助于残疾人就业部门或相关机构更好地了解残疾人的个人情况和就业需求,并为残疾人提供更准确的就业帮助和资源支持。
xx残疾人基本情况调查表xx残疾人基本情况调查表行政区划代码本户编号:本人编号:差不多信息姓名:身份证号码户籍所在地:1广东省市 2非广东省填写省户籍性质:1农业 2 非农业★监护人信息姓名:与残疾人的关系:1父母 2兄弟姐妹 3子女 4夫妻 5祖父母外祖父母 6其他亲属 7、非亲属残疾类别(可多项选择):1视力残疾 2听力残疾 3言语残疾 4肢体残疾 5智力残疾 6精神残疾残疾等级:1一级 2二级 3三级 4四级 5未定级二代残疾人证: 1有 2无生活能力:1完全自理 2部分自理 2不能自理★婚姻状况:1 未婚 2 已婚无子女 3 已婚有未成年子女 4 已婚有成年子女 5 离异 6 丧偶个人特长:1音乐 2舞蹈 3美术 4书法 5体育 6文学 7保健按摩(可多项选择) 8外语9 计算机10家电修理11法律12摄影13烹饪14种植养殖 15服装制作 16其它 17无特长家庭情况家庭常住人口人家庭人口状况(可多项选择):1有老有残2一户多残 3以上都不是本人年收入:元/年家庭年总收入:元/年家庭年总支出:元/年住房情况现住房面积:平方米现住房结构:1茅草土屋2石砖屋3砖混结构4框架结构现住房是否为危房:1是2否现住房类型:1 平房2楼房无电梯 3楼房有电梯拥有及现住房屋情况(可多项选择):1自建房 2私租房 3公租房 4商品产权房 5借住亲属房 6其他住房教育情况文化程度:1未上过学不识字2未上过学识字3学前教育4小学5初中 6高中 7中职中专 8大专 9本科 10硕士及以上★在校就读学生的教育类型:1一般学校随班就读2一般学校特教班 3特教学校〔院〕康复情况服务康复服务需求已享有的康复服务医疗康复〔可多项选择〕1白内障复明手术 2肢体矫治手术3人工耳蜗植入术 4精神病住院治疗5 精神病门诊用药 6其他 7无需求1白内障复明手术 2肢体矫治手术3人工耳蜗植入术 4精神病住院治疗5精神病门诊用药 6其他 7未享受辅助器具适配〔可多项选择〕1助听器 2人工耳蜗 3助视器4矫形器 5假肢 6轮椅 7助行器8拐杖 9盲杖 10生活辅具11居家无障碍环境改造 12其他 13无需求1助听器 2人工耳蜗 3助视器4矫形器 5假肢 6轮椅 7助行器8拐杖 9盲杖 10生活辅具11居家无障碍环境改造 12其他 13未享受康复训练〔可多项选择〕1寄宿制康复训练 2全日制康复训练3半日制或门诊式康复训练 4居家康复训练5半日制或门诊式亲子康复训练 6无需求1寄宿制康复训练 2全日制康复训练3半日制或门诊式康复训练 4居家康复训练5半日制或门诊式亲子康复训练 6未享受康复指导〔可多项选择〕1知识普及 2家属培训3社工服务 4无需求1知识普及 2家属培训3社工服务 4未享受就业状况★〔16岁以上填报〕农业人口状况:1耕种务农 2养殖务农 3务工4经商 5其他 6无种养能力非农业人口就业状况: 1已就业 2失业有就业要求 3失业无就业要求 4其他岗位分类:1公务员2事业单位人员3企业行政治理人员4私营企业主〔无工作岗5个体经营 6专业技术人员 7一般工人 8技术工人位者不填〕 9零散务工人员 10其他同意就业服务:1就业失业登记2职业介绍3职业培训4职业适应能力测评(可多项选择) 5职业指导6与劳动就业相关的法律知识培训7没有同意过社会保障与服务社会保障:1养老保险2医疗保险3失业保险4工伤保险5生育保险(可多项选择) 6商业保险7其他保险8意外损害保险 9任何保险都没有生活来源与保障: 1个人收入 2农村五保 3集中供养 4最低生活保障金(可多项选择) 5亲属供养6政府部门提供的其他生活补助7 以上均没有本人需求:1生活救助 2医疗救助 3康复救助 4教育救助 5技能培训 6就业指导(可多项选择) 7 法律救助 8危房改造 9扶贫项目救助 10文化救助11无任何需求已同意的救助:1生活救助2医疗救助3康复救助4教育救助5技能培训 6就业指导(可多项选择) 7 法律救助 8危房改造 9扶贫项目救助 10文化救助 11无任何需求其它备注:本表部分请文字或阿拉伯数字填入,其他有标准答案的请在选择的序号上圈填,例:选择1时圈填标识为①除标注“★”号的项目外,其余均为必填项目,不可为空。
全国残疾人动态更新残疾人登记表全国残疾人动态更新残疾人登记表一、引言为了全面掌握全国范围内残疾人的基本信息,并及时进行动态更新,特制定本残疾人登记表。
本登记表将涉及残疾人的个人信息、残疾情况、生活能力评估等内容,以便各级、相关机构和社会组织对残疾人进行帮助和服务。
本文档旨在规范全国残疾人登记工作,提高信息收集和管理的效率,促进残疾人的全面发展和融入社会。
二、残疾人信息登记1.1 个人信息1.1.1 姓名:___________________________1.1.2 性别:___________________________1.1.3 出生日期:________________________1.1.4 民族:___________________________1.1.5 联系号码:_____________________1.1.6 联系方式:_______________________1.1.7 现住址:_________________________1.1.8 婚姻状况:_______________________1.1.9 学历:___________________________1.2 家庭信息1.2.1 家庭住址:_______________________1.2.2 家庭方式:_______________________1.2.3 家庭成员:_______________________(1) 姓名:_______________________与残疾人关系:_______________(2) 姓名:_______________________与残疾人关系:_______________1.3 服务需求信息1.3.1 教育需求:_______________________1.3.2 康复需求:_______________________1.3.3 就业需求:_______________________1.3.4 生活照料需求:___________________1.3.5 其他需求:_______________________三、残疾情况登记2.1 残疾类型2.1.1 精神障碍:____________________ 2.1.2 视力障碍:____________________ 2.1.3 听力障碍:____________________ 2.1.4 言语障碍:____________________ 2.1.5 肢体动力障碍:_______________ 2.1.6 智力障碍:____________________ 2.1.7 多重残疾:_______________________ 2.1.8 其他残疾:_______________________ 2.2 残疾评定2.2.1 残疾程度:_______________________ 2.2.2 评定机构:_______________________2.2.3 评定日期:_______________________四、生活能力评估3.1 空间定向能力3.1.1 自知力:_______________________ 3.1.2 人地识别:_____________________3.1.3 人物关系:____________________3.1.4 持物能力:____________________3.1.5 社会化:______________________3.2 客观行为自理能力3.2.1 个人卫生:______________________3.2.2 还债能力:______________________3.2.3 餐饮能力:_____________________3.2.4 接方式能力:____________________3.2.5 面对陌生人的交往能力:____________3.3 社会适应能力3.3.1 自我保护能力:___________________3.3.2 社会活动自理能力:_______________3.3.3 语言能力:_____________________3.3.4 兴趣爱好:_____________________附件:(请根据需要添加相应附件)本文所涉及的法律名词及注释:1.宪法:指中华人民共和国宪法,是中华人民共和国的总章程。
残疾人基本状况及需求调查表县(市、区)乡镇(街道)村(社区)填表时间:年月日民族汉族☐少数民族☐残疾人号码政治面貌中共党员☐共青团员☐民主党派☐群众☐参政议政党代会代表☐人大代表☐政协委员☐层级:全国☐省☐设区市☐县☐乡☐个人状况家庭状况:人口(其中残疾人口)家庭人均年收入:元个人月收入:元家庭住房居住面积m2自有住房☐(需要改造☐不需要改造☐)租用住房☐(是否廉租房:是☐否☐)借用住房☐在学状况:普通教育:学前班☐小学☐中学☐大专☐大学及以上☐没上学☐特殊教育:特教学前班☐特教学校☐特教大专以上☐没上学☐康复状况:接受康复类型:手术☐训练☐服药☐其他☐现有何辅助器具:助视器☐导盲器☐助听器☐矫形器☐拐杖☐假肢☐语言训练器☐人工喉☐轮椅☐其它☐无☐就业状况:就业形式:在家劳动☐单位就业☐个体或自办实体☐待业☐就业单位性质:机关事业☐国有与集体企业☐私营企业☐个体工商户☐福利企业☐台、外资企业☐其他☐职业技能:接受培训:接受☐(是否获得技能证:是☐否☐类型:)没有接受☐社会保障状况:个人收入来源:劳动所得☐离退休金☐房屋租金☐社会救济☐父母供养(或子女赡养)☐亲友资助☐商业保险☐其他☐()医疗保障:享受城镇职工基本医疗保险☐享受农村合作医疗☐享受城镇居民医疗保险☐商业医疗保险☐无☐养老保险:企业职工基本养老保险☐农村养老保险☐城镇个体工商户养老保险☐无☐固定救助情况:最低生活保障☐(月低保金元)固定困难补助☐(是否五保户:是☐否☐)老年困难补助☐其他救助情况:临时困难救济☐残疾人就学补助☐精神病人服药医疗救助☐医疗救助☐残疾儿童阶段性康复救助☐接受慈善、红十字和社会救助☐残疾人个体工商户养老保险补助☐政府性项目救助☐康复扶贫贷款☐免费乘车☐其他☐文艺体育特长:文艺特长:有☐(项目:)无☐体育特长:有☐(项目:接受专业训练:有☐训练年限无)无☐康需求信息康复需求。