放射性肠炎ppt课件
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放射性肠炎……【概述】放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。
分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。
根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。
又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。
在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。
晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。
【诊断】本病的诊断一般不困难。
有放疗史结合临床表现和有关检查,可以确定病变的性质和部位,即可明确诊断。
【治疗措施】㈠一般治疗:急性期应卧床休息。
饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。
限制纤维素摄入。
腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
㈡药物治疗:1.收敛解痉:可用巅茄合剂、复方樟脑酊、石榴皮煎剂(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。
阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。
2.局部镇痛剂和粪便软化剂:有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。
用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。
3.激素灌肠:琥珀酰氢化可的松50mg加200ml温盐水保留灌肠,特别是里急后重者有效。
4.骶前封闭疗法:0.5%的普鲁卡因40ml、维生素B6100mg、维生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、链霉素0.5g,每隔5~7天封闭1次,治疗1~3次,可使疼痛明显减轻。
5.止血:低位肠出血可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合止血。
但不能作烧灼止轿。
部位较高的出血点可作去甲肾上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀释于200ml 温盐水中保留灌肠,或用凝血酶100~1000单位加200ml温盐水中保留灌肠,一般在1~3分钟内即可止血。
大量难以控制的高位出血需作外科处理。
2023放射性直肠炎患者的护理课件CATALOGUE目录•放射性直肠炎概述•放射性直肠炎的护理原则•放射性直肠炎的并发症及处理•放射性直肠炎患者的康复与自我管理•放射性直肠炎患者的营养支持•放射性直肠炎患者的心理护理与支持01放射性直肠炎概述放射性直肠炎是指接受放射治疗后的患者出现的直肠炎症,常由盆腔或腹部放疗引起。
定义放射性直肠炎的主要病因是放射线对直肠黏膜的损伤。
放射治疗过程中,直肠组织对放射线的耐受性较差,导致黏膜受损、炎症发生。
病因定义和病因疾病类型放射性直肠炎可分为急性期和慢性期。
急性期通常发生在放疗结束后1个月内,慢性期则发生在放疗结束后3个月以上。
症状放射性直肠炎的主要症状包括大便次数增多、便血、腹痛、腹泻等。
症状轻重不一,与患者个体差异和炎症程度有关。
疾病类型和症状诊断放射性直肠炎的诊断主要依据患者的病史、临床表现和相关检查。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,如肠镜检查、组织活检等。
治疗放射性直肠炎的治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
药物治疗主要包括抗炎药、止泻药等;饮食调整包括避免刺激性食物、增加高纤维食物等;生活方式改善包括减轻精神压力、保持充足休息等。
诊断与治疗02放射性直肠炎的护理原则1饮食护理23尽量保持每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。
保持饮食规律避免摄入辛辣、油腻、高纤维等刺激性食物,以免加重肠道负担。
避免刺激性食物选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼、肉等,以补充营养。
增加营养摄入对患者进行疼痛评估,了解疼痛的性质、程度和持续时间。
评估疼痛程度根据患者疼痛程度,遵医嘱使用适当的止痛药,如布洛芬、阿司匹林等。
使用止痛药指导患者采取舒适的体位,避免长时间久坐或站立,以减轻疼痛。
调整生活方式疼痛管理对患者进行心理疏导,鼓励其保持积极乐观的心态,增强信心。
心理支持提供心理支持与患者建立良好的沟通,了解其心理需求和困扰,并提供相应的帮助。
建立良好的沟通鼓励患者参与自己的护理决策,提高其主动性和积极性。