处方点评抽样与统计分析资料报告方法

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析谢婷婷;薛丽丽;苏艳;任浩洋【摘要】目的：对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析，为临床合理用药提供参考。

方法依据处方点评指南，采用回顾性分析方法，对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取，共抽取1371张处方，对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记，并对数据进行统计分析。

结果不合理处方占比呈明显下降趋势，从最初的9.20%下降至1.00%。

1371张处方中，重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。

平均用药品种数1.9~2.2种，抗感染药物使用率维持在9.4%~17.1%，注射剂的平均使用率最高为3.8%。

不规范处方占不合理处方总数的14.81%，不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。

结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理，但不合理处方问题应值得重视，药师应积极发挥审核和干预作用，促进临床合理用药。

%Objective To conduct the comments and analysis on the prescriptions in the drug service department of our hospital outpa-tient pharmacy and to evaluate the medication rationality of these prescriptions in order to provide reference for clinical rational drug use. Methods According to the prescription comments guidance and by adopting the retrospective analysis method, 1 371 pieces of the prescription from January to July 2013 were eXtracted by using the equidistance sample eXtraction. The various basic indeXes of pre-scription were checked and registered one by one. The obtained data were carried out the statistical analysis. Results The proportion of unreasonable prescriptions showed a significant decline trend from January to July, which was decreased frominitial 9. 20% to 1. 00% . Among 1 371 pieces of prescription, the prescriptions with antimicrobial agents, blood products, traditional Chinese medicine injection, hor-mones and injections were checked as emphasis. The average variety number of drugs was 1. 9 - 2. 2, the use rate of anti - infective drugs maintained in 9. 40% - 17. 1% , the average use rate of injections was highest at 3. 8% . The non - standardized prescriptions ac-counted for 14. 81% of total number of unreasonable prescriptions and the inappropriate prescriptions accounted for 85. 91% of the to-tal number of unreasonable prescription. Conclusion The drug use situation in the drug service department of our hospital outpatient pharmacy is basically rational, but there are still some problems which deserve to be paid more attention. Pharmacists should actively play the role of checking and intervention to promote rational drug use in clinic.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】3页(P79-80,81)【关键词】门诊处方;处方点评;合理用药【作者】谢婷婷;薛丽丽;苏艳;任浩洋【作者单位】中国人民解放军总医院药品保障中心，北京 100853;山东省青岛市黄岛区中医院药剂科，山东青岛 266500;国防大学第二干休所门诊部，北京100143;中国人民解放军总医院药品保障中心，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R952;R451为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药，解放军总医院于2011年成立了处方点评小组，由门诊药房的责任药师负责对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析，并采取相应的干预措施。

我院门诊处方调查与点评邓彩霞【摘要】目的监测和评价我院门诊用药的现状,为我院持续改进、合理用药工作提供参考信息.方法所用的处方来源于我院2009年9～12月份,每个月随机抽查一日的处方(正常工作日),统计基本药物的处方数、药品通用名、处方金额、抗菌药物、注射剂的百分率等,从中抽查不合格处方进行点评.结果本院门诊处方平均每张处方用药品种数 3.14种.药品通用名占处方用药的百分率99.31%,处方的平均金额为98.22元,门诊处方抗菌药物使用率为41.23%,其中成年人使用抗菌药物占抗菌药物使用率为54.88%,儿科使用抗菌药物占抗菌药物使用率为45.11%.使用一联抗菌药物,占抗菌药物总处方85.34%.使用二联抗菌药物,占抗菌药物14.29%.使用三联抗菌药物,占抗菌药物0.31%.注射剂的使用率为27.82%.门诊处方合格率为94.08%,不合理处方为5.92%.结论通过处方点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2010(014)012【总页数】3页(P1496-1498)【关键词】门诊处方;处方点评;合理用药;抗菌药物【作者】邓彩霞【作者单位】广东省阳江市人民医院药剂科,广东,阳江,529500【正文语种】中文【中图分类】R1《处方管理办法》第四十四条要求“医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予与干预［1］。

按照此规定，我院进一步完善了处方点评制度，对提高我院用药合理性和规范用药行为起到促进作用［2］。

现对本文对我院2009年9～12月份门诊处方进行回顾性分析，旨在为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法抽样处方来源于我院2009年9～12月份每个月随机抽查1日处方共计3 871张。

依据广东省处方点评实施规范(试行)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》中有关规定，以及第16版《新编药物学》、临床药理学等参考资料，临床药师对处方逐一进行审查。

处方点评抽样与统计分析方法一、统计学概述统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。

因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术张扬的是其个性，两者相差很远。

而统计学是通过张扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。

早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。

这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。

在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的内容。

到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。

统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。

如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。

卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。

其内容包括三部分：1、统计设计：抽样方法、研究设计方案样本含量（大小）的确定2、整理资料：数据录入、核查和汇总3、分析资料：统计描述、统计推断。

二、目的意义处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。

在处方点评中应用卫生统计学的意义：1、控制影响处方点评的因素2、保证处方点评的质量3、提高处方点评的水平4、促进临床合理用药在处方点评工作应用卫生统计，其内容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。

将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。

因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则：1、要有足够的样本含量；2、被抽查的处方要有代表性；3、抽样方法要科学；4、点评结果要有可比性。

医院处方点评一、引言处方点评是医疗质量管理和持续改进的重要组成部分，也是医疗监管的重要手段。

通过处方点评，能发现和纠正不合理的处方行为，提高医生的处方质量，保障患者的用药安全。

二、处方点评的目的与意义提高处方质量：通过对处方的点评，及时发现和纠正不合理、不规范的处方行为，从而提高医生开具处方的技能和水平。

保障患者用药安全：通过对处方的点评，及时发现和防止药物的不良反应和相互作用，从而确保患者的用药安全。

促进临床合理用药：通过对处方的点评，引导医生根据患者的病情选择最合适的药物、剂量和给药途径，从而促进临床合理用药。

提高医疗质量：通过对处方的点评，能发现医疗过程中的问题，及时进行整改，从而提高医疗质量。

加强医疗监管：通过对处方的点评，能发现医疗行为中的违规行为，及时进行纠正和处理，从而加强对医疗机构的监管。

三、处方点评的内容处方书写的规范性：包括医生的签名、处方日期、患者的姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、用法等是否填写完整、规范。

药物选择是否合理：包括是否适应患者的病情、是否存在禁忌症、是否选用国家基本药物目录内的药物等。

药物用量的合理性：包括单次剂量、每日剂量、用药天数等是否符合药品说明书的规定。

给药途径的合理性：包括口服、注射、外用等给药途径的选择是否合理。

处方中是否存在重复用药的情况：包括同种药物不同剂型、同种或不同种药物之间的相互作用等。

四、处方点评的方法抽样调查：随机抽取一定数量的处方进行点评，从而推断整体的情况。

专家评审：组织专家对处方进行评审，提出改进意见和建议。

统计分析：利用统计学的原理和方法对处方数据进行处理和分析，从而得出科学的结论。

自动化点评：利用信息技术手段对处方进行自动化点评，提高点评的效率和准确性。

五、处方点评的结果与处理结果公示：将处方点评的结果进行公示，以便医生和患者了解自身存在的问题和不足。

反馈整改：将处方点评的结果反馈给相关的医生和科室，要求其进行整改。

处方点评实施细则
是指在医疗机构内部组织评查和点评医生开具的处方并给予反馈的具体操作步骤和规定。

以下是处方点评实施细则的一般内容：
1. 设立点评机构：医疗机构应设立相应的处方点评机构，由专业人员组成，负责评查和点评处方的合理性和准确性。

2. 点评标准：确定合理的点评标准，包括药物合理性、用药适应症、剂量选择、药物搭配等方面的指标，并制定相应的评分方法和标准，以便对处方进行评分和综合评估。

3. 抽样点评：每月从医疗机构的处方库中随机抽取一定比例的处方进行点评。

通过随机抽样的方式可以保障点评的客观性和公正性。

4. 点评结果反馈：将点评结果及时反馈给医生，以帮助其了解处方存在的问题，并提出改进措施。

同时，将点评结果进行统计分析，形成报告并上报医疗机构管理层和相关部门，为改进医疗质量提供决策依据。

5. 教育培训：根据点评结果，开展针对性的教育培训，帮助医生提高开具处方的合理性和准确性。

可以通过开展学术讲座、病例讨论、共同查房等方式进行培训。

6. 跟踪和整改：每次点评后，医疗机构应跟踪了解医生针对点评结果进行的改进情况，并督促整改。

对于多次点评结果不合格的医生，应采取相应的纠正措施，包括教育、培训、考核等。

7. 绩效考核：将处方点评与医生的绩效考核相结合，使医生对处方点评重视起来，并将合理的用药纳入考核指标。

综上所述，处方点评实施细则是为了提高医疗质量、规范用药行为而制定的一系列操作步骤和规定，通过点评和反馈，帮助医生改进处方质量，提高患者的治疗效果和用药安全性。

同时，处方点评实施细则也可以为医疗机构管理层提供决策依据，改进医疗质量管理体系。

处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定我院处方点评制度。

一.医院处方点评工作在医院药事管理和药物治疗学组领导下，由医务科、药学专业技术人员组成处方点评工作小组具体进行。

处方点评专家组为处方点评工作提供专业技术支持和咨询。

处方点评点评周期每月一次。

具体会议时间为每月第一个星期。

二 .处方抽样方法和抽样率。

各门诊科室、急诊科处方每月各抽取不少于50张，各病房（区）医嘱单的抽样每月各抽取出院病历不少于5份，进行处方点评。

三 .处方点评小组按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；按照《处方点评工作表（病历）》对病房（区）用药医嘱进行点评。

四 .处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并按规定统计处理点评数据。

五 .按《医院处方点评管理规范（试行）》规定，处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1.《医院处方点评管理规范（试行）》规定有下列情况之一的，判定为不规范处方：1.1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;1.2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1.3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名规定）；1.4新生儿、婴幼儿处方未写清楚日、月龄的；1.5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1.6未使用药品规范名称开具处方的；1.7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1.8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1.9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1.10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1.11单张门急诊处方超过五种药品的；1.12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1.13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1.14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；1.15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

医院处方点评报告的撰写
点评结果应形成点评报告,内容应包含点评概述、点评方法、点评标准、点评结果、典型病例、结果分析及改进计划等。

1.点评概述介绍点评项目选择的背景、药物的基本特点、目前使用概述及存在的不合理现象等。

2.点评方法具体阐明本项目点评范围、抽样方法、点评方式等。

3.点评标准按所制定点评标准,尽量形成点评标准表,重点突出、条目清晰、言简意赅,专业性及实用性并重。

4.点评结果阐述本点评项目的总体用药分布,以及不合理使用情况分布,包括不合理病例、药物用量、金额数量、不合理原因、处方医生等,也可整理不合理病例病区分布表及处方医师分布等,以获得该药物在本医疗机构不合理使用的规律。

点评结果建议采用图表形式展示,直观简洁。

5.典型病例部分不合理病例,特别是同一病区不合理病例往往存在相似的不合理现象,因此有必要呈现典型的不合理病例,以展现不引起临床的重视,也便于后期的结果分析病区宣教及合理性理之共性。

6.结果分析及改进计划按照改进能力、行政需要、临床支持等制定合理的改进目标,比如可到重点病房进行合理用药宣教,可将一些不合理使用信息在电子病历系统或合理用药系统中设置警示信息等,以促进点评的成效。

关于处方点评的专题报告
处方点评是指医生对患者的处方进行全面的评估和审核的过程，旨在提高处方的合理性、安全性和有效性。

处方点评是医院和药店药师的重要职责，对于减少药物滥用、减少药物不良反应、提高患者治疗效果具有重要意义。

本专题报告将从以下几个方面对处方点评进行详细介绍和分析：
1. 处方点评的意义：介绍处方点评的背景和意义，包括减少药物滥用，提高患者治疗效果，降低药物不良反应等。

2. 处方点评的流程：详细描述处方点评的流程，包括接收处方、查看病人病史、审核药物选择和剂量、检查处方有无错误等。

3. 处方点评的标准：介绍处方点评的标准，包括药物的适应症、禁忌症、剂量选择、药物相互作用等。

4. 处方点评的技巧和方法：介绍处方点评的技巧和方法，包括详细询问患者病史、了解患者病情、查阅药物参考资料等。

5. 处方点评的挑战和解决方案：分析处方点评的挑战，如处方的复杂性、不合理的药物组合等，并提出相应的解决方案，如强化药师培训、建立处方点评专家团队等。

6. 处方点评的效果评估：介绍如何评估处方点评的效果，包括减少药物滥用的情况、减少药物不良反应的发生率、提高患者治疗效果等。

7. 处方点评的展望：展望处方点评的未来发展方向，包括引入人工智能技术、加强与临床医生的合作等。

通过对处方点评的深入研究和分析，本专题报告旨在提供给医院和药店的药师以及相关人员参考，促进处方点评的规范化和优化，提高药物治疗的安全性和有效性。

处方点评抽样与统计分析方法一、统计学概述统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。

因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术张扬的是其个性，两者相差很远。

而统计学是通过张扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。

早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。

这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。

在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的内容。

到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。

统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。

如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。

卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。

其内容包括三部分：1、统计设计：抽样方法、研究设计方案样本含量（大小）的确定2、整理资料：数据录入、核查和汇总3、分析资料：统计描述、统计推断。

二、目的意义处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。

在处方点评中应用卫生统计学的意义：1、控制影响处方点评的因素2、保证处方点评的质量3、提高处方点评的水平4、促进临床合理用药在处方点评工作应用卫生统计，其内容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。

将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。

因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则：1、要有足够的样本含量；2、被抽查的处方要有代表性；3、抽样方法要科学；4、点评结果要有可比性。

xx处方点评实施细则为确保医院合理用药检查工作顺利开展，进一步提高医院临床合理用药水平，根据《xx处方点评制度》（2023年修订）文件要求，结合医院实际，制定本实施细则。

一、点评处方的抽样方法1、门诊处方：每月抽取4个主要临床科室，通过逸曜合理用药软件每月随机抽取月总处方数量1‰的处方数，若理论计算抽取处方数小于100张则按抽取处方绝对数100张计算随机抽取。

2、急诊处方：每个主要临床科室，通过逸曜合理用药软件每月随机抽取月总处方数量1‰的处方数，若理论计算抽取处方数小于100张则按抽取处方绝对数100张计算随机抽取。

3、病区用药医嘱：每月抽取4个主要临床科室，从每月全部出院病历中通过逸曜合理用药软件采用随机抽取病历号的方法按月出院病历数的1%计算随机抽取病历（病区用药医嘱单），若理论抽样数小于30份则实际按30份计算随机抽取病历。

4、专项点评处方（含病区用药医嘱）：（1）门诊抗菌药物：通过逸曜合理用药软件按月门诊开具抗菌药物处方医生总数的25%随机抽取产生点评处方医生名单，再从点评处方医生名单中随机抽取每位医生开具抗菌药物处方50张（若医生开具的抗菌药物处方数小于50张，则全部抽取）。

（2）特殊使用级抗菌药物：每月抽取病区全部病历（病区用药医嘱）。

（3）国家重点监控专项：通过HIS统计每月药品消耗金额排名前20位的品规(同一通用名如规格、厂家、剂型不同，须分开计算品规数)，从中选取国家重点监控药品，再从中随机抽取（抽取时用药科室覆盖率应≥90%）每个药物门急诊处方不得少于50张（实际处方数少于50张时则抽取全部处方）、住院病历不少于30份（实际病历数少于30份时则抽取全部病历）。

点评内容按《医院处方点评管理规范(试行)》（卫医管发〔2010〕28号）要求，对处方（含医嘱）药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价。

（4）抗菌药物专项：通过HIS统计药品消耗金额和使用量分别排名前10位的药品，通过逸曜合理用药软件随机抽取门急诊处方不得少于100张（实际处方数少于100张时则抽取全部处方）、住院病历不少于30份（实际病历数少于30份时则抽取全部病历）。

基本药物处方点评指南一、目的与原则基本药物处方点评的目的是促进合理用药，提高药物治疗效果，保障患者权益。

本指南遵循公开、公平、公正的原则，通过对基本药物处方的评价和分析，为医疗机构、医务人员和患者提供参考和指导。

二、处方点评内容基本药物处方点评主要包括以下内容：1.处方格式：处方的基本信息是否完整、准确，是否符合规范要求。

2.用药适宜性：药物的选择、用法、用量、给药途径等是否合理，是否存在不规范用药情况。

3.联合用药：是否存在不合理的联合用药情况，是否增加了药物不良反应的风险。

4.抗生素使用：抗生素的使用是否合理，是否符合抗菌药物临床应用指导原则。

5.处方签名：处方医师是否签署了姓名和签名，签名是否合法有效。

三、处方点评方法基本药物处方点评可以采用以下方法：1.抽样调查：按照一定的抽样方法抽取一定数量的处方进行点评。

2.专题点评：针对某种特定药物或某种特定疾病进行专项点评。

3.定期点评：定期对一定时间内的处方进行全面点评。

4.计算机辅助点评：利用计算机软件对处方进行自动分析，提高点评效率和准确性。

四、处方点评标准基本药物处方点评的标准包括：1.合理用药标准：药物选择、用法、用量等是否符合药物治疗规范和临床指南。

2.安全性标准：是否存在药物不良反应的情况，是否存在过度使用抗生素的情况。

3.有效性标准：药物治疗效果是否符合预期，是否能够有效地缓解患者症状。

4.经济性标准：药物治疗成本是否合理，是否符合卫生经济学原则。

五、处方点评结果应用基本药物处方点评的结果可以应用于以下方面：1.反馈给处方医师，帮助他们改进处方习惯和提升药物治疗水平。

2.提供给医疗机构管理层，帮助他们评估和改进医疗质量和安全水平。

3.作为患者教育和健康宣传的参考材料，提高公众对合理用药的认识和理解。

4.为相关政策制定提供参考依据，推动基本药物制度的完善和发展。

池州市人民医院处方点评实施细则一、病例抽样1.处方数：120份，门诊处方100份，急诊处方20份2.抽样方法：按照处方点评管理制度随机抽取二、点评方法1. 处方点评方法：根据卫医管发〔2010〕28号文件卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知，并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评。

记录：将问题分为三类：用药不规范、用药不适宜、用药超常。

1 ) 用药不规范:1-1:未使用药品规范名称开具医嘱。

1-2:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物医嘱。

1-3: 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定。

1-4：医嘱修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

1-5：其它用药不规范情况。

2）用药不适宜医嘱：2-1：适应症不适宜。

2-2：遴选的药品不适宜。

2-3：药品剂型或给药途径不适宜。

2-4：无正当理由不首选国家基本药物。

2-5：用法、用量不适宜。

2-6：联合用药不适宜。

2-7：重复给药。

2-8：有配伍禁忌或者不良相互作用。

2-9：其它用药不适宜情况。

3）超常用药医嘱：3-1：无适应症用药。

3-2：无正当理由开具高价药。

3-3：正当理由超说明书用药。

3-4：无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用相同药物。

2.处方点评结果统计2.1统计下表列出的数据A：用药品种总数B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：省基本药物占处方用药的百分率= G/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.2 统计不合理处方类型及科室分布三、将点评结果上报至医务科。

某三甲医院门诊处方点评结果与分析摘要目的：通过门诊处方点评工作，探讨处方规范化管理方式，为临床合理用药提供参考。

方法：每月从某院门诊处方中分层、随机抽取120张（共计2 280张）进行点评，对不合理处方中存在的问题进行归纳、汇总，并对点评结果进行统计分析。

结果：抽取的该院门诊处方中处方合格率为95.5%，不合理处方有103张，主要表现为：未写临床诊断或临床诊断书写不全的37张（35.92%）、用法用量不适宜27张（26.21%）、超过7 d用量15张（14.56%）等。

结论：通过处方点评工作，发现该院门诊不合理用药现象还较为严重，应建立完善的处方管理制度，通过多种措施，促进临床合理用药。

ABSTRACT Objective：To explore the best way to standardize the management of prescription by reviewing out-patient prescription so as to provide a reference basis for clinical regular drug use. Methods：One hundred and twenty prescriptions were randomly selected from outpatient prescriptions each month. The problems existed in irrational prescriptions were summarized and the evaluation results were statistically analyzed. Results：The qualified ones in all prescriptions accounted for 95.5% and there were 103 unreasonable prescriptions including 37 prescriptions （35.92%）without clinical diagnosis or with incomplete clinical diagnosis，27 prescriptions （26.21%）with unsuitable usage and dosage and 15 prescriptions （14.56%）with dosage over 7 days and so on. Conclusion：Outpatient irrational drug use in this hospital is more serious and a complete prescription management system should be established by a variety of measures so as to promote rational use of drugs in clinic.KEy WORDS outpatient clinic；prescription evaluation；analysis of drug use處方点评是指对处方进动态监测和实时预警，将结果反馈给医师，并对不合理用药进行干预的一项工作。

我中心门诊处方点评与结果分析作者：徐鹏来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：分析本中心门诊处方点评与结果。

方法：选取门诊处方201张，对其进行分析。

结果：抽样率20.43%，不合理处方33张（16.42%）。

结论：本中心门诊的平均用药种数、注射剂使用率符合规定，但抗菌药物使用率、不合理处方比率较高，需要进行干预改进。

关键词门诊处方；处方点评；不合理处方处方作为患者用药凭证的医疗文书，是由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中开具的，并且其审核、调配、核对是由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员完成。

处方质量的优劣与医疗服务质量的优劣有着直接联系，可作为临床用药有效性、合理性的直接凭证，同时也是对医师诊疗水平评判的重要依据。

根据卫生部《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，我中心门诊部建立了处方点评制度，每月由资深药师对门诊处方进行抽查，对结果进行统计分析，加强自我评价监督，对不合理处方及时进行干预改进，不断提升我中心门诊部合理用药水平。

资料与方法2012年2月选取门诊处方201张，采取随机抽样的方法，共抽取处方201张。

其中抽取的门诊处方只涉及皮肤性病专科的处方，不包括疫苗门诊处方。

方法：根据《医院处方点评管理规范（试行）》，我中心门诊部制定了处方点评工作表，登记处方基本指标（每张处方平均用药种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率等）及分类整理不合理处方，对其进行统计分析。

结果处方基本指标统计：本月门诊处方总计984张，抽取了201张进行处方点评，抽样率达20.43%，符合《医院处方点评管理规范（试行）》中对于处方抽样的要求，即门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的0.1%，且评处方绝对数每个月点应≥100张。

抽样处方基本指标统计，见表1。

不合理处方统计：本月抽查处方中发现不合理处方33张，占抽样总处方的16.42%，其不合理处方具体分类统计，见表2。

讨论处方基本指标分析：①平均每张处方用药种数：我中心门诊平均用药种数2.03种，这符合《处方管理办法》的规定，即每张处方少于5种药品，并且符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品平均用药数的标准，即1.6～2.8种。

处方点评方法
1．处方点评工作小组对抽查处方进行初步点评，并将认为存在问题的说明与原始处方一起送交处方点评办公室，由处方点评办公室组织相关人员进行集体讨论，将点评结果交专家组审查。

2．对点评结果有异议的，当事医生可申请医院专家组复议，如对医院专家组复议结果不认同的，可申请上一级医院专家评议。

如维持医院点评结果的费用由当事医生自付，如果否定医院点评结果费用由医院承担。

3．门诊处方和住院病历抽样方法:处方点评工作小组每月随机抽取门诊药房处方量的28‰（不少于1000份），住院病历的抽样率（按出院病历数计）不应少于出院病历数的10%，且每月点评出院病历绝对数不应少于400份。

每季度抽取处方和病历要覆盖到全院每个医生，由相关人员详细填写处方点评工作表并保存处方以备审核。

4．处方点评重点：门诊和病区中抗生素使用量居前10位的医生、用药不合理问题较突出的医生、上月点评被通报过的医生和患者投诉的医生的处方和病历；每月处方点评办公室组织各科质控员点评围手术期用药情况；逐步开展组织对特定的药物或特定疾病使用药物的处方点评。

5．处方点评办公室对最终的点评结果进行汇总，并将相关数据进行整理、保存、上报。

处方点评抽样与统计分析方法一、统计学概述统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。

因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术张扬的是其个性，两者相差很远。

而统计学是通过张扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。

早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。

这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。

在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的内容。

到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。

统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。

如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。

卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。

其内容包括三部分：1、统计设计：抽样方法、研究设计方案样本含量（大小）的确定2、整理资料：数据录入、核查和汇总3、分析资料：统计描述、统计推断。

二、目的意义处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。

在处方点评中应用卫生统计学的意义：1、控制影响处方点评的因素2、保证处方点评的质量3、提高处方点评的水平4、促进临床合理用药在处方点评工作应用卫生统计，其内容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。

将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。

因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则：1、要有足够的样本含量；2、被抽查的处方要有代表性；3、抽样方法要科学；4、点评结果要有可比性。

探讨门诊处方点评与结果分析【摘要】目的了解门诊处方书写和患者用药情况，以提高合理用药水平。

方法随机抽查门诊处方1200 张进行分析。

结果合格处方1078 张，合格率89.8%，不合格处方122 张，不合格率10.2%，处方问题主要表现在书写不规范，不合理用药，抗菌药物使用率和注射剂使用率偏高。

结论医院应加强处方管理。

应经常组织医生学习相关内容，促进门诊安全、合理用药。

【关键词】门诊；处方点评；合理用药处方点评是了解门诊安全、合理用药的重要手段。

明确规定医疗机构应当建立处方点评制度，药师应当对处方适宜性进行审核、登记并通报不合理用药后给予干预。

是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析，从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况，为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药，用药监测、管理的目的。

规范医院开始进行处方点评工作，目的是为了促进门诊患者合理、安全、有效的用药。

医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理处方用药及时予以干预。

我院建立了门诊处方点评制度，由专人每月抽取门诊处方，按处方点评工作表各项逐一填写，再对各项基本指标进行统计分析，对不合理处方进行点评。

1 资料与方法每月随机抽查急门诊处方100张，时间2012.3月———2013.2月共1200张。

根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》及说明书等规定所要求的内容，对抽查处方进行逐一审查，进行分析。

2 结果抽查处方1200张，合格处方1078张，合格率89.8%，不合格处方122张，不合格率10.2%；用药品种总数2946种，平均每张处方用药2.46种，平均每张金额37.97元，基药使用率90.2%，通用名使用率99.6%，抗菌药使用率51.9%，注射剂使用率54.3%。

3 讨论3.1 总结3.1.1 《抗菌药应用管理》要求，门诊抗菌药物使用率不超过20%，我院门诊抗菌药物使用率为34.67%，使用较混乱，特别是注射用抗菌药物，使用率达75.96%，口服抗菌药物仅占24.04%。

561张门诊处方抽查点评分析摘要】目的：调查医院门诊处方书写情况及用药情况，促进临床合理用药。

方法：对2015年1季度门诊处方561张点评、统计、分析。

结果：不合理处方419张，占74.7%，其中开具处方未书给药途径不合理处方为61.1%，居不合理处方首位。

结论：门诊处方存在问题较多，处方合格率有待提高，应加强医师、药师对《处方管理办法》的学习。

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0365-02处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

是具有法律效力的重要的医疗文书。

处方是为患者诊断疾病及防治疾病而开具的用药指令，处方的书写质量直接关系到患者的健康与生命安全。

根据《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）的文件精神，处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

我院药事管理与药物治疗学委员会组织药学部门，定期开展处方点评工作，针对存在的问题分析、并协助整改。

现对我院561张门诊处方进行回顾性点评分析，以促进临床安全、有效、合理用药。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽查由于院监管的某分院2015年1季度门诊处方561张作为实施处方点评的样本，填写医院处方评价表。

1.2 点评方法根据《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、《新编药物学〉（第17版）、检索《中国医院数字图书馆》近年治疗指南或专家共识、药品说明书等相关资料。

处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。

方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。

结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。

结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。

标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。

卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。

现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。

1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。

2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。