11全科李忠元——规培OSCE试卷(考卷 2019)

省住院医师规化培训师资班试卷单位专业职称成绩住院医师规化培训-临床技能考核评分表本专业的考题：患者，男，23岁，发热，咳嗽、咳痰3天问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1站问题1-2：体检的重点—1站问题2：写出完整病历—2站问题3：你应安排哪些必要的检查—3、4、5站（实验室、心电图、影像资料见后）痰找抗酸杆菌正常 3心电图参考假设的心电图 1.5胸片参考假设的胸片 4住院医生培训临床技能考核评分表—实验室检查＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：（此化验单为病例本人化验结果）结合病史，此病例考虑感染，血常规白细胞正常多见于非典型病原体，结核等感染；嗜酸性细胞高，需考虑感染引起的变态反应。

贴临床检验报告单与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见：（与本病例无关）患者低热、乏力、咳嗽半月，胸片提示肺部感染，此化验单为T-SPOT检查，阳性需考虑结核感染。

贴临床检验报告单考官签字：日期：年月日住院医生培训临床技能考核评分表--心电图＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿心电图题目一：心电图参考诊断意见：窦性心动过速贴临床心电图心电图题目二：心电图参考诊断意见：窦性心律，频发房性早搏，呈二联律，P波改变，胸导联r波递增不良。

贴临床心电图考官签字：日期：年月日住院医生培训临床技能考核评分表--影像学检查＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿大放射学题目一：临床影像学参考诊断：右肺上叶肿块影并纵隔淋巴结转移，考虑肺癌，并周边阻塞性肺炎，两肺气肿，右侧少量胸腔积液贴临床影像图片考官签字：日期：年月日大放射学题目二：临床影像学参考诊断：右肺斑片影，考虑右肺支气管肺炎，左侧胸腔塌陷、纵膈左偏贴临床影像图片考官签字：日期：年月日问题4-2：你给病人的处理及建议—7站转诊的指标、转诊前的处置（全科加试）问题5：您给某病人抽胸腔积液—8站（占总分的20%）考官签字：日期：年月日问题6：您给某病人单人徒手心肺复苏—9站（100分）住院医生培训临床技能考核评分表--心肺复苏（2015版）考官签字：日期：年月日问题7．临床思维与交流的能力（100分）考官签字：日期：年月日年住培科专业基地出科考核成绩单学员导师专业出科专业理论考核成绩出科技能考核OSCE成绩：1-8站 9站 10站注：1、年度考核根据年级提升，考核的难度应逐步加大；2、第8站每年度考核的容不同，难度应逐步加大；蓝色字的容可以根据各个专科需要修改。

11全科XXX——规培OSCE试卷(考卷。

2019)XXX临床基地的全科住培基地技能考核（OSCE）试卷要求XXX元老师。

本次考试包括辅助检查及影像学判读，总分低于18分为不合格。

第一站是辅助检查及影像学判读，需要完成X线、心电图和常规检查三个项目，总时间为45分钟。

每个项目的时间分配为X线1.8分/张，心电图1.5分/张，常规检查1.0分/张。

标准分分别为X线15分、心电图10分和常规检查5分，总分为18分。

第一部分是X线，共有12张题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

第二部分是心电图，共有10张题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

第三部分是常规检查，共有8张题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

最后一部分是化验报告，共有8道题目，每道题目1分。

考生需要根据临床参考诊断进行判断。

化验报告包括大便常规检查和尿常规检查，其中大便常规检查为白陶土样稀便，白细胞0-3/ HPE；尿常规检查为尿蛋白“—”，尿糖“—”，胆红素“+++”，尿胆原“—”。

此外，还需要进行电解质检查，包括Na+140mmol/l，K+3.1mmo/l，CL—90mmol/l，血清钙2.3mmol/l和血清磷1.11 mmol/l。

考试结束后，考官需签名并注明日期。

XXX:A 74-year-old male retiree presented for the first time at a community health service center with complaints of dry mouth for more than 2 years and numbness in both lower limbs for 3 months.Medical History:High uric acid for 3 years。

smoking for 30 years。

quit drinking for 3 years after drinking 2 liang of white wine every day for 10 years。

2019级规培护士考核试题及答案1. 诱发肝性脑病的最常见因素是A..上消化道出血(正确答案)B.过多饮食C.妊娠D.药物导泻E.保钾利尿药2. 血栓闭塞性脉管炎的病变部位是A.下肢中、小动静脉B.上肢中、小动静脉(正确答案)C.髂-股深静脉D.上腔静脉E.下腔静脉3. 慢性风湿性心脏病患者易发生晕厥或猝死的病变基础是A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄4. 护理人员能够在医疗机构执业的基本条件是A.持有护理院校毕业证书B.通过护士执业资格考试c.经过卫生行政部门注册(正确答案)D.通过医疗机构考核面试E.经过医疗机构系统培训5. 肠梗阻类型中最常见的是A.蛔虫性肠梗阻B粘连性肠梗阻(正确答案)C.痉挛性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.血运性肠梗阻6. 以颈肩疼痛和僵硬为主要症状的预椎病是A.复合型B.交感神经型C.脊髓型D.神经根型(正确答案)E.椎动脉型7. 小儿呼吸心跳停止最常见的原因是A.窒息(正确答案)B.心脏病C.药物中毒D.突发意外事件E.青霉素过敏8. 甲状腺功能亢进的诱因不包括A.感染B.创伤C.精神刺激D.过度劳累E.饮酒过量(正确答案)9. 9乳腺癌最常发生于乳房的A乳晕区B.外上象限(正确答案)C.内上象限D.外下象限E.内下象限10. 加强盆底托力的肌肉是A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.坐骨海绵体肌E.肛提肌(正确答案)11. 甲亢术前药物准备的主要目的是A.减轻甲亢症状B.预防术后复发C.减少术中出血D.预防甲状腺危象E.减少术后并发症(正确答案)12. 供精者精液人工授精（）适合于A.妻子排卵障碍者B.丈夫精子质量问题的不孕者(正确答案)C.妻子输卵管原因不孕者D.夫妻双方性功能障碍者E.夫妻双方原发性不孕症者13. 抢救咯血室息患者时应采取的体位是A.患侧卧位B.俯卧位C端坐位D.平卧位E.头低足高位(正确答案)14. 成人颅内压增高是指颅内压持续高于A. 70mmH2O (0.7kPa)B.100mmH2O (0.98kPa)C.150mmH2O (1.47kPa)D.200mmH2O (2kPa)(正确答案)E.230mmH2O (2.25kPa)15. 子宫肌瘤发生的相关因素是A.早婚早育、性生活紊乱B.高血压、糖尿病、肥胖C.体内雌激素水平过高(正确答案)D.饮食因素E.环境因素16. 下列对婴儿易发生溢乳的原因描述，正确的是A胃较垂直B.幽门括约肌发育较差C 胃容量小D.贲门括约肌发育较好E. 胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约发育好(正确答案)17. 痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.葡萄球菌(正确答案)E.厌氧菌18. 属于特异性感染的是A.破伤风(正确答案)B.丹毒C.蜂窝组织炎D.痕E.脓性指头炎19. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括A.血小板计数减少B.血小板寿命缩短C.抗血小板抗体形成D.形成血小板的巨核细胞减少E.白细胞计数减少(正确答案)20. 结核分枝杆菌不能存活于失街根床机A.阴暗潮湿处B.烈日曝晒2小时(正确答案)C.温水浸泡10分钟D.放在通风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时21. 正常情况下，小儿乳牙出齐的时间为A.4岁B.3岁半C.3岁D.2岁半(正确答案)E 2岁22. 关于胃十二指肠溃疡并发癜痕性物，临床表现叙述错误的是A. 进食后上腹饱胀B.呕吐物为宿食C可见胃型，胃蠕动波D.易发生低钾低氯性碱中毒E.- 般非手术疗法可愈(正确答案)23. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A.出血倾向B. 血镁升高、低血钙、高血磷C.代谢性酸中毒D.水钠潴留导致水中毒E.高钾血症(正确答案)24. 属于稳定性骨折的是A.螺旋形骨折B.斜行骨折C.横形骨折(正确答案)D. T形骨折E.骨骺分离25. 对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是A. PTCDB.肌内注射维生素K及保肝药物C.低脂饮食D.吗啡止痛(正确答案)E.应用抗生素26. 肺源性心脏病的主要死亡原因是A.充血性心力衰竭B.房颤C.肾衰竭D.呼吸衰竭(正确答案)E.心源性休克27. 27类风湿关节炎发生自身免疫反A.自身抗体IgAB.自身抗体IgDC.自身抗体IgGD.自身抗体IgEE. 自身抗体IgM(正确答案)28. | 28.脑出血最常见的部位是A.脑桥B.脑干C.大脑半球D.内囊(正确答案)E.小脑29. 新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现不明显的原因是A.新生儿机体敏感性差B. 囟门未闭所起的缓冲作用(正确答案)C.颈部肌肉不发达D新生儿神经系统发育不完善E.脑膜炎症反应不明显30. 蜘蛛痣形成的原因是A.深部组织出血B.小动脉分支扩张(正确答案)C.皮下出血D.皮肤组织出血E.毛细血管和小静脉同时扩张31. 新生儿窒息，如缺氧持续存在，可导致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.代谢性碱中毒E.高钾血症32. 正常生理条件下，人体每天无形失水量约为_________________________________(答案：undefined)33. A.300mlB. 500mlC. 850ml(正确答案)D. 1000mlE. 1250ml34. 高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是A.增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥漫(正确答案)B. 促进血液中碳氧血红蛋白解离C.保护主要脏器供氧D.加速体内血液循环E.增加椎动脉血容量35. 引起心肌炎最常见的病毒是A. 柯萨奇病毒AB.柯萨奇病毒B(正确答案)C.脊髓灰质炎病毒D.流感病毒E.埃可病毒36. 根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A.3~4个月B. 5~6个月C. 6~7个月D.8~9个月(正确答案)E. 10~ 11个月37. 休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A.神志B.血压C.脉率D.尿量(正确答案)E.肢体温度38. 护士发现新生儿口腔黏膜腭中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是A.不必处理(正确答案)B.用力擦净C.手术切除D.涂制霉菌素E.用无菌针头挑破39. 38关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是A. FSH在月经来潮前达到最低水平B LH在月经来潮前达到最低水平C. LH在排卵24小时前达到高峰D.雌激素在月经来潮前达到高峰(正确答案)E.孕激素在月经来潮前们降至最低水平40. 慢性单纯性胃炎的病因不包括A胆汁反流B.饮用浓茶C.过冷过热食物刺激D.误食强酸、强碱溶液(正确答案)E. 进食细菌污染的食物41. 早产儿是指A. 胎龄满37周不满42周，体重> 2500的新生儿B.胎龄> 37周而体重< 2500g的新生儿C.胎龄> 37周而体重> 2500g的新生儿D.胎龄不足37周的新生儿(正确答案)E.胎龄为37周的新生儿42. 急性心衰的发病因素不包括A.急性广泛前壁心梗B.高血压急症C.严重心律失常D.输液过多过快E.贫血(正确答案)43. 导致小儿骨髓外造血的原因是A.缺乏红骨髓B.肝、脾、淋巴结发育不全C.骨髓造血器官功能抑制D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低(正确答案)E.红骨髓过多，造血代偿潜力过高44. ICU基本治疗设备不包括A.呼吸机B.输液泵C.有创测血压装置D.纤维支气管镜(正确答案)E.心电图机45. 引起无排卵性异常子宫出血的发病机制是A.黄体过早衰退B. LH/FSH 比值异常C.黄体期孕激素分泌不足D.垂体分泌的FSH相对不足，不能形成LH高峰(正确答案)E 黄体萎缩过程延长，导致内膜不规则脱落46. 心绞痛特点不包括A疼痛位于胸骨体中与上段之后B疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在15分钟以上(正确答案)D休息可缓解疼痛E常有诱发因素47. 保护胃黏膜的药物是A.硫糖铝(正确答案)B.氢氧化铝C 西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑48. 按照1999年WHO新的分类法，糖尿病类型不包括A.妊娠期糖尿病B. 1型糖尿病C.2型糖尿病(正确答案)D.其他特殊类型糖尿病E.营养不良相关糖尿病49. 居我国产妇死亡原因首位的是A.妊娠合并心脏病B.妊娠期高血压疾病C.产后出血(正确答案)D.产褥感染E.羊水栓塞50. 6岁以下儿童每天正常尿量是A.800~ 1000mlB. 600 ~ 800ml(正确答案)C. 400 ~ 600mlD.<400mlE. < 300ml51. 50流行性腮腺炎的传播途径A.呼吸道传播(正确答案)B.粪口传播C.血液传播D.直接接触传据E.虫媒传播。

内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmoL／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种A . 谷氨酸钠B . 谷氨酸钾C . 精氨酸D . 左旋多巴E . 复方氨基酸2 ．男，60岁，冠心病患者。

稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A . 心功能Ⅰ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅲ级D . 心功能Ⅳ级E . 心功能0级伴老年性肺水肿3 ．纵隔扑动主要发生在A . 胸部挤压伤B . 多发性肋骨骨折C . 闭合性气胸D . 开放性气胸E . 肺癌4 ．肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是A . 速尿B . 消炎药C . 输血浆或清蛋白D . 肾上腺皮质激素E . 血液透析5 ．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A . 肝性脑病Ⅳ期B . 肝性脑病Ⅲ期C . 肝性脑病Ⅱ期D . 肝性脑病Ⅰ期E . 亚临床肝性脑病6 ．属类固醇激素的是A . 促肾上腺皮质激素B . 肾上腺皮质激素C . 肾上腺髓质激素D . 促甲状腺激素E . 甲状腺激素7 ．左心衰蝎患者台并右心衰蝎后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A . 恶心B . 喘憋C . 肝大D . 颈静脉充盈E . 下肢水肿8 ．不属于风湿热主要表现的是A . 发热B . 关节炎C . 心脏炎D . 舞蹈病E . 环形红斑9 ．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A . 限制蛋白质的摄入B . 减少蛋白尿C . 控制血压D . 消除水肿E . 纠正血脂异常10 ．患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A . 硝普钠B . 毛花苷丙C . 维拉帕米D . 氨茶碱E . 普萘洛尔11 ．在成年男性中，最常见的贫血原因是A . 饮食摄入不足B . 吸收不良C . 偏食D . 慢性失血E . 淀粉食物12 ．对诊断肝硬化最有意义的病理改变是A . 肝细胞脂肪样变性B . 汇管区纤维结缔组织增生C . 假小叶形成D . 肝细胞坏死E . 汇管区炎症细胞浸润13 ．临床最常见的良性位置性眩晕（BPPV）是A . 后半规管性BPPVB . 水平半规管性BPPVC . 上半规管性BPPVD . 混合型BPPVE . 下半规管性BPPV14 ．女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。

2019级规培理论考试试卷含答案一、单选题（每题2分，共80分）1、采血人员发生HCV职业暴露后，为早期明确诊断进行血清HCV RNA检测的时间建议为暴露后（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周(正确答案)D、4～5周E、5～6周2、动脉血气分析结果：pH 7.335,PaCO2 46.1mmhg，Pa02 209.8mmhg，BE-0.2，HCO3- 24.8mmol/L，酸碱平衡状况为（）A、正常B、呼吸性酸中毒(正确答案)C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒3、若无法在采血后30分钟内完成动脉血气分析检测，应将标本置于（）A、0℃～4℃低温保存(正确答案)B、0℃～6℃低温保存C、4℃～6℃低温保存D、4℃～8℃低温保存E、6℃~8℃低温保存4、动脉血气分析结果：pH 7.463，PaCO2 44.7mmhg，PaO2 105.1mmHg，BE6.3；HCO3- 30.2mmo1/L，酸碱平衡状况为（）A、正常B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒(正确答案)5、动脉血气分析检测，可被气泡影响检测结果准确性的指标为（）A、二氧化碳分压(正确答案)B、钾离子C、钠离子D、血糖E、肌酐6、动脉血气分析结果：pH 7.467，PaCO2 33.4mmHg，Pa02 98.3mmHg，BE1.2；HCO3- 22.5mmol/L，酸碱平衡状况为（）A、正常B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒(正确答案)D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒7、进行乳酸检测的动脉血气标本，采集后完成检测的时间不应超过（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟(正确答案)D、20分钟E、30分钟8、留置动脉导管时，持续冲洗动脉导管压力袋的压力为（）A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHg(正确答案)D、400mmHgE、500mmHg9、患者凝血功能障碍时，动脉采血时应避免穿刺（）A、头皮动脉B、桡动脉C、肱动脉D、股动脉(正确答案)E、足背动脉10、穿刺时容易滑动的动脉血管为（）A、头皮动脉B、桡动脉C、肱动脉(正确答案)D、股动脉E、足背动脉11、为避免针刺伤，以下做法正确的是（）A、弯曲被污染的针具B、用手分离使用过的针具C、用手分离使用过的针管D、必须回套针帽时，双手回套针帽E、必须回套针帽时，使用辅助工具单手回套针帽(正确答案)12、不进行乳酸检测的动脉血气标本，采集后完成检测的时间不应超过（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟(正确答案)13、动脉血标本溶血后，对离子检测值准确性影响最大的是（）A、钠离子B、钾离子(正确答案)C、氯离子E、镁离子14、开放式导管采集动脉血标本时，稀释血液移除的体积应为导管死腔体积的（）A、1倍B、2倍C、3倍(正确答案)D、4倍E、5倍15、动脉血气分析检查中，HCO3-，的正常值是（）A、12～15 mmol/LB、16～18 mmol/LC、19～22 mmol/LD、22～27 mmol/L(正确答案)E、27～34 mmol/L16、急性代谢性酸中毒时，机体主要代偿方式为（）A、骨骼代偿B、呼吸代偿(正确答案)C、肾脏代偿D、组织内缓冲E、组织外液缓冲17、被污染艾滋病毒的针头刺伤，预防性用药最迟不得超过（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时(正确答案)E、48小时18、患者给氧方式发生改变，应在动脉采血前等待至少（）B、5～10分钟C、15～20分钟D、20～30分钟(正确答案)E、30～60分钟19、动脉血气分析检查中，剩余碱BE的正常值是（）A、-3.0~～0 mmol/LB、0～3.0 mmol/LC、-3.0～3.0 mmol/L(正确答案)D、-2～2.0 mmol/LE、0～2.0 mmol/L20、下列关于呼吸性酸中毒说法正确的是（）A、PaCO:<45mmHgB、pH升高C、通气过度可导致呼吸性酸中毒D、主要由肺泡通气功能障碍所致(正确答案)E、急性呼吸性酸中毒时，肾脏代谢较快21、患者男性 50岁,既往有高血压病史 15年 , 护士对其进行饮食指导,其中错误的是（）A、低盐、低脂B、低胆固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含维生素和蛋白质E、高热量、高纤维素饮食(正确答案)22、护士为患者提供营养,应使用胃肠外营养的患者是（）A、休克患者B、昏迷患者C、完全性肠梗阻患者(正确答案)D、出凝血功能紊乱患者E、严重水电解质紊乱患者23、患者 , 女 ,42岁,因“消瘦、烦躁 3月”主诉人院,人院诊断为“甲状腺功能亢进”，若患者需要进一步做 131I 试验,则患者在试验前应禁食的食物是（）A、蔬菜B、巧克力及甜食C、肉类D、海带(正确答案)E、动物血24、患者,男, 35岁,昏迷 5天。

2019年住院医师规范化培训(中医康复科)真题精选[多项选择题]1、关于伤寒，下列哪些说法是正确的( )A.常无明显畏寒寒战B.体温呈阶梯状上升C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状参考答案：A,B,D,E[单项选择题]2、我国现存的首部推拿专著是（）A.《小儿按摩经》B.《厘正按摩要术》C.《小儿推拿经》D.《黄帝岐伯按摩》十卷参考答案：A[单项选择题]3、太阳伤寒的治法是A.调和营卫B.解肌祛风C.解表发汗、固护卫阳D.益气和营E.发汗解表、宣肺平喘参考答案：E[单项选择题]4、下列属于生理性语颤改变的是A.前胸上部、下部语颤强弱无明显差别B.前胸上部语颤较下部强C.前胸下部语颤较上部强D.前胸左上胸语颤较右上胸强E.后胸上部语颤较下部强参考答案：B参考解析：前胸上部距离声源近，所以前胸上部语颤较下部强。

右侧支气管管径粗，所以右上胸语颤比左上胸强。

后胸部有肩胛骨遮挡，所以后胸下部语颤较上部强。

[单项选择题]5、有力说明医德修养根本途径和方法的依据应除外( )A.高尚的医德情感只能源于医疗实践B.正确的医德观念只能源于医疗实践C.医德知与行的统一依赖于医疗实践D.医学技术水平的提高依赖于医疗实践E.对医德修养的评判和检验依赖于医疗实践参考答案：D[填空题]6、始吾居乡有病寒而咳者问诸医医以为蛊不治且杀人取其百金而治之饮以蛊药攻伐其胃肠烧灼其体肤禁切其饮食之美者期月而百疾作内热恶寒而咳不已累然真蛊者也又求于医医以为热授之以寒药旦朝吐之暮夜下之于是始不能食惧而反之则钟乳乌喙杂然并进而漂疽痈疥眩瞀之状无所不至三易医而疾愈甚里老父教之曰是医之罪药之过也子何疾之有人之生也以气为主食为辅今子终日药不释口臭味乱于外而百毒战于内劳其主隔其辅是以病也子退而休之谢医却药而进所嗜气完而食美矣则夫药之良者可以一饮而效从之期月而病良已（苏轼《盖公堂记》节选）【练习】一、据文意判断： 1.作者在乡下住时患了寒咳证。

2019年住院医师规范化培训(超声医学科)真题精选[单项选择题]1、下列表现不支持原发性肝癌的是A.肿块可单发或多发B.肿块呈同心圆征C.肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征D.边界清楚的弱回声结节E.多有边缘弱回声晕参考答案：B参考解析：由于转移癌缺乏营养血管，在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化，即牛眼征中心出现无回声液性区，肿瘤从中心到边缘形成特有的"无回声-强回声-弱回声"三层同心圆结构。

[单项选择题]2、下列疾病与雌激素长期刺激有关的是A.子宫颈癌B.继发性绒毛膜癌C.恶性葡萄胎D.子宫内膜癌E.子宫肉瘤参考答案：D参考解析：子宫内膜癌与体内高雌激素有关。

[单项选择题]3、下列哪种囊肿不在纵隔内A.食管囊肿B.皮样囊肿C.心包囊肿D.支气管囊肿E.肺囊肿参考答案：E[单项选择题]4、男性病人，CT示左顶叶4cm×3cm囊性肿块，囊壁可见钙化，增强后囊壁轻度强化，左侧脑室受压变窄。

应首先考虑A.皮样囊肿B.胆脂瘤C.结核瘤D.星形细胞瘤E.少支胶质细胞瘤参考答案：A[单项选择题]5、下列疾病最易引起胸膜改变的是A.肺结核B.大叶性肺炎C.麻疹肺炎D.急性血吸虫肺炎E.肺组织细胞增多症参考答案：A参考解析：肺结核时渗出、增殖、变质病变同时存在，增殖性病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。

[单项选择题]6、国家对药品实行分类管理制度，正确的是A.处方药和非处方药分类管理制度B.麻醉药品和精神类药品分类管理制度C.中成药和西药分类管理制度D.治疗用药品和诊断用药品分类管理制度E.放射性药品和非放射性药品分类管理制度参考答案：A[单项选择题]7、患者女性，29岁，孕31周，胎儿左肾上极实质内可见13mm×15m m边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为A.胎儿左肾上盏扩张B.胎儿左肾上盏积水C.胎儿左肾上腺囊肿D.胎儿左肾积水E.胎儿左肾囊肿参考答案：E[单项选择题]8、自然组织谐波的超声成像作用是A.增加帧频B.增加界面分辨力及清晰度C.增加超声的穿透能力D.提高声输出功率E.减少超声的衰减参考答案：B参考解析：自然组织谐波的超声成像作用是增加界面分辨力及清晰度。

2019年住院医师规范化培训(神经外科)真题精选[单项选择题]1、西方医学伦理学的奠基人是A.格里高利B.希波克拉底C.帕兹瓦尔D.胡弗兰德E.皮内尔参考答案：B[单项选择题]2、关于全面强直-阵挛发作的描述，不正确的是A.也称大发作B.是最常见的发作类型C.发作时意识丧失D.每次发作约半小时E.多有小便失禁参考答案：D[单项选择题]3、癫痫的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的A.根据癫儿发作类型选用有效抗癫儿药物B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痢药D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫儿药合并用药参考答案：C参考解析：癫痢应坚持单药治疗的原则，若一种药物出现不良反应或不能控制发作，则需换用第二种药物或加用另一种药物。

[单项选择题]4、下列关于医疗机构或医师开具处方的规则说法错误的是A.医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集B.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称C.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定E.医师开具院内制剂处方时应当使用经县级以上卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称参考答案：E[单项选择题]5、有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A.难治性癫痫可考虑手术B.应根据术前脑电图检查结果决定术式C.术后可停服抗癫痫药物D.术后定期复查脑电图E.术中可行皮质或深部脑电图检查参考答案：C参考解析：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。

[单项选择题]6、高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使临床诊断质量不断提高B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C.使临床治疗质量不断提高D.使医务人员必须面对许多医德问题E.对医务人员的医德素质提出了许多新的要求参考答案：B[单项选择题]7、执业医师注册执业过程中改变其执业地点的行为需要( )A.预防机构允许即可B.到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.新执业地点进行考核D.任何组织和个人无权干涉E.重新取得执业医师资格参考答案：B[单项选择题]8、难治性癫痫约占全部癫痫的A.5%B.l5%C.25%D.35%E.45%参考答案：C[单项选择题]9、脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药A.<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B.<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)C.<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/14.6kPa(180/110mmHg)参考答案：A[填空题]10、ROC曲线•参考答案：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。

2019年住院医师规范化培训年度考核全科试卷基本信息：[矩阵文本题] *1. 胸部冲击伤最严重的并发症是（） [单选题] *A、血胸B、气胸C、ARDS(正确答案)D、肺不张E、肺破裂2. 无排卵型功血促排卵常用（） [单选题] *A、氯米酚，月经第5日起，每日50mg，连续5日(正确答案)B、雌孕激素序贯法C、孕激素替代疗法D、雌孕激素合并疗法E、雌激素序贯法3. 在增强眼、手的协调性方面作用较差的作业活动是（） [单选题] *A、刺绣B、阅读(正确答案)C、刨木D、木刻E、旋拧螺钉4. 医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近3年，对刘某离岗2年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是（） [单选题] *A、离岗满2年的10日内B、离岗满2年的15日内C、离岗满2年的30日内(正确答案)D、离岗满2年后3个月内E、离岗近3年的当时5. 诊断妊娠并发心脏病，有确诊意义的体征是（） [单选题] *A、心悸、气短B、心动过速，期前收缩C、心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D、心尖区有Ⅱ级收缩期杂音E、心尖区有舒张期杂音(正确答案)6. 关于子宫颈息肉正确的是（） [单选题] *A、极易恶变B、质地较硬C、常为多发D、其根部可附在宫颈外口，也可在颈管内(正确答案)E、子与宫颈的恶性肿瘤容易鉴别7. 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（） [单选题] *A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(正确答案)D、化脓性脑膜炎E、运动神经元病8. 整体治疗指的是（） [单选题] *A、上下肢都包括的治疗B、健侧和患侧都包括的治疗C、家属、医生和护士都参与的治疗D、提高患者整体功能的治疗(正确答案)E、运动、理疗和作业疗法都包括的治疗9. 下列为吞咽功能障碍的传统康复治疗方法是（） [单选题] *A、扫散法施于头部两侧，拿五经B、开天门、推坎宫C、一指禅推水沟、攒竹、鱼腰D、按揉舌下肌、咬肌、口周肌肉(正确答案)E、点按头维、风池、哑门10. 运动过弱型构音障碍的言语常出现（） [单选题] *A、粗糙音B、鼻音C、单一音量、单一音调(正确答案)D、音量大E、痉挛音11. 同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉称为（） [单选题] *A、协同肌(正确答案)B、拮抗肌C、主动肌D、配偶肌E、辅助肌12. 下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的（） [单选题] *A、多种凝血因子均增加B、妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C、血浆纤维蛋白原比非孕时增加50％D、凝血时间缩短(正确答案)E、纤维蛋白溶解时间延长13. 中度脱水时体液的累积损失量约是(ml／kg)（） [单选题] *A、25以下B、25～50C、50～100(正确答案)D、100～125E、125～15014. HSS膝关节评分得分72分，表明膝关节功能为（） [单选题] *A、优B、良(正确答案)C、中D、差E、不能判断15. 下列为双胎输血综合征必要条件的是（） [单选题] *A、双绒毛膜双胎B、单绒毛膜双胎(正确答案)C、两胎儿出现脐血流异常D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差E、两胎儿之间一定有体重相差16. 关于平衡不正确的是（） [单选题] *A、受中脑和大脑皮质控制，属于高级水平的发育性反应B、一般分为静态平衡、自我动态平衡和他人动态平衡C、静态平衡是指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程D、自我动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程(正确答案)E、他人动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程17. 癫痫的用药原则哪项是正确的（） [单选题] *A、开始治疗时剂量要大B、尽可能联合用药C、完全控制后即可停药D、按发作类型选择药物(正确答案)E、以上都是18. 结膜瓣遮盖术的适应证不包括（） [单选题] *A、药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者B、角膜溃疡或角膜瘘管形成C、角膜穿孔伤的伤口极不规则D、化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时(正确答案)E、大泡性角膜病变视力恢复可能性小19. 点状检影验光，若出现带状顺动映光，则表明该状态为（） [单选题] *A、近视散光B、远视散光C、散光(正确答案)D、复合性远视散光20. 妊娠足月，下列各种胎先露哪个可能自阴道分娩（） [单选题] *A、肩右后B、颏左后C、枕左后(正确答案)D、肩左后E、颏右后21. 耳硬化患者不会出现的情况是（） [单选题] *A、双耳缓慢进行性聋B、Schwartze征C、韦氏误听D、盖来(Gellé)试验阳性(正确答案)E、卡哈切迹22. 小儿洋地黄中毒最常见的表现为（） [单选题] *A、心律失常(正确答案)B、胃肠道症状C、嗜睡、头晕D、色视E、以上均是23. 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（） [单选题] *A、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右B、RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右(正确答案)C、RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左D、RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左E、其余选项都不对24. 单卵双胎的受精卵分裂极少发生在（） [单选题] *A、桑葚期B、晚期胚泡C、原始胚盘形成后D、羊膜囊形成后E、受精卵着床时(正确答案)25. 月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+／-)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+／-)，为明确诊断，应做哪项检查（） [单选题] *A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查(正确答案)D、PPD试验E、X线胸片26. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（） [单选题] *A、胆道疾病(正确答案)B、暴饮暴食C、胰管阻塞D、外伤E、肥胖27. 出生后1个月的婴儿，要想对其听力作出评估，最好的方法是（） [单选题] *A、声导抗测试+ABRB、ABR+40Hz相关电位C、耳声发射+ABR(正确答案)D、音叉试验+声导抗测试E、纯音测听+耳蜗电图28. 不包含在医学伦理学有利原则之内的是（） [单选题] *A、努力使病人受益B、努力预防和减少难以避免的伤害C、对利害得失全面权衡D、造成有意伤害时主动积极赔偿(正确答案)E、关心病人的客观利益和主观利益29. 引起高催乳素血症最常见的原因是（） [单选题] *A、神经胶质瘤B、脑膜瘤C、垂体微腺瘤(正确答案)D、糖尿病E、多囊卵巢综合征30. 下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是（） [单选题] *A、不伤害原则B、有利原则C、保密原则(正确答案)D、尊重原则E、公正原则31. 关于周围性面瘫，下列哪项叙述不正确（） [单选题] *A、同侧闭目无力B、同侧鼻唇沟浅C、同侧额纹消失D、张口时口角歪向同侧(正确答案)E、同侧Bell现象阳性32. 某医院传染病房收住了一位伤寒患者，在该患者住院期间，医院应对患者所住病房采取下列哪种措施（） [单选题] *A、预防性消毒B、终末消毒C、随时消毒(正确答案)D、化学消毒E、紫外线消毒33. 下列哪种情况不属于产前诊断的对象（） [单选题] *A、35岁以下的孕妇(正确答案)B、生育过染色体异常儿的孕妇C、生育过无脑儿者D、本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇E、原因不明的流产、早产34. 关于代理人行使知情同意权，下列说法不正确的是（） [单选题] *A、受试者与代理人意见一致，代理人被受试者委托代行知情同意权B、特殊受试者，包括未满14周岁的少年C、“脆弱人群”者因本人不宜、不能行使知情同意权，而由其家属、监护人、病人单位领导或同事以及研究单位负责人代行D、在我国，知情同意权代理人的先后顺序应为：配偶—子女—家庭其他成员—病人委托的其他人员E、以上说法都不对(正确答案)35. 脑外伤患者平躺卧床1个月，右下肢肿胀明显，局部皮温增高，最大可能是（） [单选题] *A、下肢深静脉血栓(正确答案)B、药物过敏C、丹毒D、肺心病E、肾衰竭36. 小儿出生时红细胞数正常值约为（） [单选题] *A、2×1012～3×1012／LB、3×1012～3．5×1012／LC、3．5×1012～4×1012／LD、4×1012～5×1012／LE、5×1012～7×1012／L(正确答案)37. 休克患者经治疗后监测CVP正常，但血压低，后将生理盐水250ml在10～15分钟内经静脉输入体内，如血压升高而CVP不变，则提示（） [单选题] *A、血容量过多B、血容量不足(正确答案)C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张38. 公共卫生是研究（） [单选题] *A、疾病发生发展过程和专门规律的科学B、预防疾病性质、任务、方法和规律的专门科学(正确答案)C、疾病在人群的流行和采取有效措施D、疾病发生和消除疾病直接或间接因素E、对已发生的疾病的治疗和控制的科学39. 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为(B) [单选题] *A、46，XX，-14，+t(14q：21q)(正确答案)C、45，XX，-14，-21，+t(14q：21q)D、47，XXXE、46，XX，-21，+ t(21q：21q)R、47，XX，+2140. 腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括（） [单选题] *A、卵巢体积增大B、包膜增厚呈珍珠色C、卵巢包膜下见多个卵泡D、卵巢表面血管增多呈网状E、卵巢表面有切迹(正确答案)41. 脊柱旋转度可分为（） [单选题] *A、3°B、4°(正确答案)C、5°D、6°E、7°42. 急性肾衰初期并有心衰时，使用哪项最合适（） [单选题] *A、利尿合剂B、呋塞米(正确答案)C、甘露醇D、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E、高张糖43. 前置胎盘最典型的症状是（） [单选题] *A、妊娠早期出现阴道间断性出血B、妊娠晚期无痛性反复阴道出血(正确答案)C、完全性前置胎盘通常出血量不多D、出血量与前置胎盘类型无关E、常伴发胎膜早破44. 角质形成细胞的特点是在分化过程中可产生（） [单选题] *A、桥粒B、透明角质颗粒C、角蛋白(正确答案)D、黑素小体E、张力细丝45. 队列研究的最大优点是（） [单选题] *A、对较多的人进行较长时间的随访B、发生偏倚的机会少C、能直接验证暴露与疾病的因果关系(正确答案)D、容易控制混杂因素E、研究的结果常能代表全人群46. 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（） [单选题] *A、T4下降、TSH正常B、T4升高、TSH正常C、T4下降、TSH升高(正确答案)D、T4升高、TSH下降E、T4升高、TSH升高47. 关于标准差，表述正确的是（） [单选题] *A、同一资料的标准差一定比均数小B、标准差与原始数据的单位相同(正确答案)C、标准差的取值可能小于0D、标准差可以描述任何资料的离散程度E、标准差随例数的增加而减小48. 妊娠合并重症肝炎并DIC的处理，下述哪项错误（） [单选题] *A、输新鲜血B、肝素应用剂量宜小C、临产期及产后12小时内不宜用肝素D、红霉素预防感染(正确答案)E、剖宫产需在停用肝素4小时后进行49. 社区动员的根本目的描述最恰当的是（） [单选题] *A、提高健康水平B、提高知晓率C、提高群众参与性(正确答案)D、找出社区主要卫生问题E、确定社区卫生资源50. 婴儿辅食中，开始添加富含铁的食物的最佳时间是（） [单选题] *A、出生后4周B、出生后8周C、出生后4个月(正确答案)D、出生后8个月E、出生后10个月51. 球柱面透镜-2．00DS／-1．00DC*90，轴的方向屈光力为（） [单选题] *A、0DB、-1．00DC、-2．00DD、-3．00D(正确答案)52. 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（） [单选题] *A、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤(正确答案)D、5-羟色胺E、多巴胺53. 关于臀位，正确的描述是（） [单选题] *A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方D、妊娠34周前不必纠正胎位E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟(正确答案)54. 新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能（） [单选题] *A、母乳性黄疸B、新生儿肺炎C、胆道闭锁D、败血症E、新生儿溶血病(正确答案)55. 以下关于棱镜相关名称的描述，正确的是（） [单选题] *A、棱镜的偏向角等于两个作业面的偏向角之和(正确答案)B、棱镜的偏向角以棱镜度为单位C、棱镜的偏向角等于棱镜的顶角D、光线偏折的方向总是偏向棱镜的顶角E、棱镜没有相差56. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（） [单选题] *A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、空肠弯曲杆菌(正确答案)D、金黄色葡萄球菌E、幽门螺旋杆菌57. 正中神经向远端滑移正确的是（） [单选题] *A、肩外展90°、伸肘、前臂中立位、尽量伸腕伸指，同时颈部向对侧侧屈(正确答案)B、肩外展90°、伸肘、前臂中立位、尽量伸腕伸指，同时颈部向同侧侧屈C、肩内收、伸肘、前臂中立位、尽量伸腕伸指，同时颈部向对侧侧屈D、肩内收、伸肘、前臂中立位、尽量伸腕伸指，同时颈部向同侧侧屈E、肩外展90°、屈肘、前臂中立位、尽量伸腕伸指，同时颈部向同侧侧屈58. 皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是（） [单选题] *A、水裂B、混浊形态不同C、视力急剧下降(正确答案)D、空泡E、板层分离59. 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（） [单选题] *A、病原体侵入B、缺氧(正确答案)C、二氧化碳潴留D、毒素作用E、酸中毒60. 下列作业疗法中最适合肩肘伸屈作业训练的是（） [单选题] *A、黏土塑形B、陶土C、和面D、打篮球(正确答案)E、刺绣61. 符合House-Brackmann(H-B)面神经功能分级的4级表现的是（） [单选题] *A、前额可见轻至中度运动B、眼：轻微用力即可完全闭合，嘴：轻微不对称C、眼：用全力仍无法完全闭合，嘴：用全力仍不对称D、眼：用全力仍无法完全闭合，嘴：用全力仅可轻微运动(正确答案)E、眼：用全力可完全闭合，嘴：轻微不对称62. 有关自杀的危险信号，正确的是（） [单选题] *A、表明想自杀的人通常不会自杀B、由于想自杀的人大多有精神异常，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗C、自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在(正确答案)D、不能与有自杀可能性的人谈自杀E、有自杀行为的人都是想死的63. 休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（） [单选题] *A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足(正确答案)E、以上都不对64. 以下不是康复心理学常用研究方法的是（） [单选题] *A、观察法B、调查法C、实验法D、测验法E、对比法(正确答案)65. 卫生法所调整的具有卫生权利义务内容的社会关系，称为（） [单选题] *A、卫生社会关系B、卫生法律关系(正确答案)C、卫生行政关系D、卫生民事关系E、卫生刑事关系66. 休克患者经治疗后监测若CVP高、血压正常，则提示（） [单选题] *A、血容量严重不足B、血容量较为不足C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩(正确答案)E、容量血管过度扩张67. 抽动秽语综合征的发病机制是（） [单选题] *A、多巴胺能神经元的功能增强(正确答案)B、胆碱能神经元功能减低C、胆碱能神经元功能增强D、多巴胺能神经元的功能减低E、肾上腺素能神经元功能增强68. 有关循证医学的正确说法是（） [单选题] *A、循证医学是一门临床医学研究方法学B、循证医学是专门研究临床诊断和治疗的学科C、循证医学是一门实践医学(正确答案)D、循证医学是一门临床科研设计和评价的方法学E、循证医学是一门基础医学学科69. 关于正透镜的棱镜效应，以下错误的是（） [单选题] *A、光心处没有棱镜效应B、光心上方某处的棱镜效应为底向下C、光心下方某处的棱镜效应为底向下(正确答案)D、光心内侧某处的棱镜效应为底向外E、以上均不是70. 对于妊娠合并巨细胞病毒感染，下列选项错误的是（） [单选题] *A、可垂直传播给胎儿B、孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染C、原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常D、巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡E、妊娠晚期从宫颈分泌出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠(正确答案)71. 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（） [单选题] *A、颅脑B超检查B、颅脑CT检查C、颅透光检查(正确答案)D、试验性硬膜下穿刺E、腰椎穿刺脑脊液检查72. 止常婴儿每日维生素A的供给量是（） [单选题] *A、200μg(正确答案)B、800μgC、750μgD、500μgE、1000μg73. 孤独症儿童就诊的最主要原因是（） [单选题] *A、语言障碍(正确答案)B、社会交往障碍C、注意缺陷D、多动E、感觉异常74. 风湿热最常见的皮肤表现是（） [单选题] *A、猩红热样皮疹B、荨麻疹C、结节性红斑D、多形红斑E、皮下小结(正确答案)75. 下列哪种溃疡最易并发出血（） [单选题] *A、十二指肠球部溃疡(正确答案)B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡76. 分离性抽搐与癫痫大发作区别在于（） [单选题] *A、发作突然性B、有节律性肢体抽动C、意识是否完全丧失(正确答案)D、发作时间短暂E、有无角弓反张77. 有关抗癌药的分类错误的是（） [单选题] *A、烷化剂类B、抗代谢类C、抗病毒类(正确答案)D、抗生素类E、植物碱类78. 产后胎盘附着面的子宫内膜完全愈合的时间是（） [单选题] *A、2周B、4周C、5周D、6周(正确答案)E、10周79. 小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为（） [单选题] *A、6个B、1岁C、2岁(正确答案)D、4岁E、6岁80. 对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是（） [单选题] *A、病人自主与医生做主是对立的B、病人自主与医生做主不是对立的C、强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值(正确答案)D、强调医生决定，兼顾病人自主E、强调病人自主，目的在于减轻医生的责任二、单选题【A2】：请从备选答案中选择一个最佳答案。

2019年住院医师规范化培训(口腔修复科)真题精选[单项选择题]1、固定桥承受力时，固位体产生A.负重反应B.屈距反应C.外张力D.屈应力E.以上均不是参考答案：B[单项选择题]2、甲状舌管囊肿好发在颈中线的A.舌骨上部B.舌骨下部C.舌根部D.舌骨上、下部E.胸骨切迹上参考答案：D[单项选择题]3、增强铸造金属全冠固位力的方法有（）A.在面制备针道，轴壁制备轴沟B.在龈边缘制备台阶C.降低牙尖高度D.降低牙尖斜度E.以上措施都正确参考答案：E[单项选择题]4、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。

经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。

手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。

手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。

经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E.因不可抗力而造成的不良后果参考答案：D参考解析：不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。

故本题选D。

[单项选择题]5、患者男，75岁。

全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。

查：上颌硬区黏膜红肿。

首选的处理方法是A.调整咬合B.硬腭区重衬C.重新制作义齿D.基托组织面重衬E.基托组织面相应处缓冲参考答案：E参考解析：义齿造成黏膜压痛是因为义齿在上腭部缓冲不足，导致在行使功能时，压迫黏膜导致上腭部疼痛，黏膜红肿，所以需要在上腭部缓冲不足的部位进行相应的缓冲，所以E正确，调整咬合可以减少义齿的脱位，与黏膜压痛无关，所以A 不选，基托组织面重衬是增加边缘封闭，所以B不选。

2019年住院医师规范化培训(全科医学)真题精选[多项选择题]1、下列有关艾滋病的预防叙述，正确的是：A.加强检疫工作，使用血液及其制品时必须行HIV检测B.HIV阳性者禁止献血、捐献器官及其他组织，女病人应避免怀孕C.可以共用牙刷、剃须刀D.医务人员在接触HIV感染者、艾滋病病人的血液体液时应注意防护E.禁止吸毒、卖淫、嫖娼等活动，对高危人群应进行长期监测参考答案：A,B,D,E[单项选择题]2、男孩，1岁半。

单纯母奶喂养。

长期腹泻入院。

查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。

化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。

最可能的诊断是(2010)A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性混合性贫血C.感染性贫血D.地中海贫血E.营养性缺铁性贫血参考答案：A参考解析：维生素B和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，<2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。

(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。

患儿面色苍黄，疲乏无力。

常伴有肝、脾大。

(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。

维生素B：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。

此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。

(4)消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。

(5)血象：呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。

红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。

血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见；嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见；可见到巨幼变的有核红细胞。

网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低。

2019年住院医师规范化培训(临床病理科)真题精选[单项选择题]1、下列关于食管癌的描述错误的是A.多见于食管中段B.早期即可出现明显的吞咽困难C.腺癌的发生与Barrett食管有关D.主要为鳞状细胞癌E.晚期可经血道转移至肝和肺参考答案：B参考解析：早期食管癌临床上无明显症状，钡餐检查显示食管基本正常或仅仅管壁轻度局限性僵硬。

组织学上主要为鳞状细胞癌。

腺癌主要由发生于食管下段的Barrett食管引起，少数来自食管上段的异位胃黏膜和食管黏膜固有腺体。

[单项选择题]2、非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向哪个机构提起诉讼A.人民检察院B.人民法院C.卫生行政部门D.仲裁机关E.医疗机构的上级主管部门参考答案：B[多项选择题]3、INS常见临床表现包括以下哪几项A.腹痛且排便后缓解B.腹痛伴粪便变稀C.腹痛伴排便次数减少D.腹胀、腹部不适E.夜间腹痛参考答案：A,B,C,D参考解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。

诊断标准推荐采用国际认同的1999年提出的IBS罗马Ⅱ诊断标准：过去12月至少累计12周(不必是连续的)腹痛或腹部不适，并伴有以下3项症状中的2项：腹痛或腹部不适在排便后缓解；腹痛或腹部不适伴有粪便性状的改变。

以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状：排便频率异常，粪便性状异常；粪便排出过程异常；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。

缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。

[多项选择题]4、一62岁男性，吸烟40年，每天20支。

近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。

下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关A.钠132mmol／L，钾2．8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氢盐34mmol／LB.钠118mmol／L，钾3．9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氢盐24mmol／LC.钙12．8mmol／L，磷21mg／LD.甲状腺素141μg／L，三碘甲状腺原氨酸摄取率39％E.甘油三酯0．22～1．21mmol／L参考答案：A,B,C[材料题]5、患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。

2019年住院医师规范化培训(中医全科)真题精选[单项选择题]1、高钾血症常表现为：A.肠鸣音减弱B.心肌兴奋性增高C.肠麻痹D.心肌应激性下降E.呼吸困难参考答案：D[填空题]2、窃谓儒道有心传医道亦有心传心传者非口所能言非笔所能述要在心领神会而已如大匠诲人能与人规矩不能使人巧学者虽不能舍规矩为方圆然须神明于规矩之中变化于规矩之外而巧妙以传不必执规以为圆而圆自无不中规不必执矩以为方而方自无不中矩若是者其巧妙之谓欤夫巧妙讵能骤得必博览群书简炼揣摩由博返约加之临症多则见识广所谓熟能生巧是也若读书多而临症少则胸中了了指下难明临症多而读书少则大海茫茫望洋莫辨是以读书临症两不可废诚能久久圆熟临症即是读书读书无殊临症巧妙自此而生心传由此而得其如岐黄之道思过半矣从来医法只能言其所当然而不能言其所以然病症只说得一面而未说得三面吾人读书须从其一面悟出其三面从其所当然悟出其所以然由此体会入微自能一旦豁然贯通矣是编不过发先贤奥旨扩而充之并非师心自用也圣人云述而不作信而好古余之作是编也其亦窃此意也夫书成名曰医法心传盖即以儒者之心传医家之法以明其事虽异其理则同聊示儿辈使之知步趋尔若遽持以问世则笔墨疏拙未能畅所欲言犹未免滋愧矣（程衍道《医法心传·自序》）【练习】一、概括文意填空：本文的主旨是强调________________。

要做到这点，必须________________。

•参考答案：一、本文的主旨是强调学医贵在融会贯通。

要做到这点，必须多读书，由博返约；多临症，熟能生巧。

•[单项选择题]3、踝足矫形器适用于下列哪种患者A.马蹄内翻足B.扁平足C.膝关节反屈D.小儿麻痹后遗症E.C7脊髓损伤患者参考答案：A参考解析：踝足矫形器主要用于矫正踝关节的异常；但B项患者不存在踝关节异常，而C、D、E各项患者除了踝关节外，还存在膝关节等部位的异常，因此不适用于踝足矫形器。

[材料题]4、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。

2019年住院医师规范化培训(口腔病理科)真题精选[单项选择题]1、下述改变哪一个符合尖锐性湿疣的临床表现A.粘膜表面呈白色网状条纹B.粘膜表面细小淡红色丘疹C.粘膜表面白色斑块D.粘膜表面浅表溃疡E.粘膜表面小水疱参考答案：B[单项选择题]2、下列关于双生牙的描述正确的是A.由两个正常牙胚融合而成B.由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成C.只发生在乳牙列D.由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成E.双生乳牙不会影响其继承牙的萌出参考答案：D[单项选择题]3、有关"路德维希咽峡炎"的描述，不对的是A.全身反应加重B.局部反应加重C.金黄色葡萄球菌为主D.累及口底多个间隙E.厌氧菌或腐败坏死性细菌为主参考答案：C[单项选择题]4、下列属于面裂囊肿的是A.球上颌囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、甲状舌管囊肿B.球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿腭正中囊肿C.球上颌囊肿、鼻唇囊肿、鼻腭囊肿、鳃裂囊肿D.腭正中囊肿、鳃裂囊肿、鼻腭囊肿、皮样囊肿、E.腭正中囊肿、始基囊肿、畸胎样囊肿、下颌正中囊肿参考答案：B[单项选择题]5、X线牙片的检查可确定A.牙根及牙周支持组织的健康情况B.全口牙列牙槽骨支持组织的情况C.颞下颌关节的情况D.髁突、关节凹的情况E.下颌骨的情况参考答案：A[单项选择题]6、一年轻患者缺失一颗前牙，其它牙有散在间隙，最好的处理方法A.仅修复缺失牙B.拔除有间隙的牙C.做固定桥D.修复缺失牙并用光敏修复间隙E.先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复参考答案：E[单项选择题]7、某患者需拔除残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。

最可能的原因是A.患者过度紧张B.患者过于敏感C.解剖变异D.分离牙龈时用力过重E.没有麻醉右侧上牙槽中神经参考答案：E参考解析：的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。

2019级规培入科理论考试试题及答案1. 颅高压患者呕吐时( )应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。

(正确答案)呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。

及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。

清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。

2. 静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在( )滴完。

10-15分钟20-30分钟(正确答案)30-45分钟60分钟3. 正常瞳孔在一般光线下直径为( )mm。

2-33-4(正确答案)4-5l-24. 腰穿术后去枕平卧( )小时8-124-66-8 (正确答案)3-45. 使用溶栓药物治疗时应定期检查( )。

血常规肝功能心电图凝血功能(正确答案)6. 肌力可分为( )级。

四五六(正确答案)七7. 肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力为( )肌力。

l级2级3级(正确答案)4级病人持续地处于病理性睡眠状态，能被唤醒，醒后能基本正确地回答问题，尚能配合检查，但刺激停止后又入睡，为( )。

嗜睡意识模糊(正确答案)昏睡昏迷8. 颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征阳性是( )的表现。

脑膜刺激征(正确答案)腹膜刺激征脊髓半切综合征共济失调9. 以下不属于脑梗死的发病特点的是( )。

多发生于60岁以上安静状态或睡眠中发生意识障碍较轻或无脑脊液呈血性(正确答案)10. 以下不属于溶栓治疗适应症的是( )。

年龄<75岁无意识障碍发病在6小时内出血性疾病(正确答案)11. 脑血管造影术后穿刺肢体应制动( )小时。

46(正确答案)81212. 大脑中动脉主干阻塞时，引起对侧严重的“三偏”症候群，不包括( )。

偏瘫偏身感觉障碍偏侧耳鸣(正确答案)偏盲13. 判断胃是否在胃内的方法错误的是( )连接注射器抽取胃液(正确答案)注入空气听气过水声置胃管末端于水中无气体逸出病人无呛咳14. 留置胃管患者每次注入流质饮食量不应超过 ( )ml。

100200(正确答案)30040015. 为留置胃管患者注入流质饮食，其温度为( )。

2019级规培理论考试试卷[含答案]1．骨性胸廓不包括（）A．胸骨B．胸椎C．肋骨D．肋软骨E．锁骨(正确答案)2．下列关于胸膜腔的描述错误的是（）A．肺表面的胸膜为脏层胸膜B．胸廓内侧面的胸膜为壁层胸膜C．胸膜腔左、右各一个D．两侧胸膜腔相通(正确答案)E．胸膜腔内为负压3.外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的原因主要是（）A．肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用(正确答案)B．胸膜腔内有抗凝物质C．胸腔内渗出液的稀释作用D．凝血因子减少E．有效循环血量减少4．肋骨骨折最易发生在（）A．第一至二肋B．第二至三肋C．第四至七肋(正确答案)D．第八至十肋E．第十一至十二肋5．关于开放性气胸的病理改变错误的是（）A．伤侧胸腔内压超过大气压(正确答案) B．伤侧肺萎陷C．纵隔移向健侧D．健侧肺通气功能正常E．伤侧胸膜腔负压消失6．反常呼吸是指伤侧软化区胸壁出现（）A．吸气时正常，呼气时外凸B．吸气和呼气时均外凸C．吸气时外凸，呼气时内陷D．吸气时内陷，呼气时外凸(正确答案) E．吸气和呼气时均内陷7．多根多处肋骨骨折现场急救方法是（）A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．胸腔闭式引流E．加压包扎固定软化区胸壁(正确答案) 8.对肋骨骨折有确诊价值的检查是（）A．局部压痛B．B超C．胸片(正确答案)D．胸穿E．造影9．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）A．骨折对位B．骨折对线C．固定胸壁(正确答案)D．防治并发症E．功能锻炼10．张力性气胸急救时首先应（）A．胸腔穿刺排气(正确答案)B．迅速封闭胸壁伤口C．清创D．气管切开E．加压吸氧11．判断损伤性血胸的主要依据（）A．胸部外伤史B．脉速，血压下降C．气促，呼吸困难D．胸廓饱满，叩诊呈鼓音E．胸膜腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)12．下列征象提示胸腔内有进行性出血的是（）A．病人血压为120／80mmHgB．中心静脉压力10cmH2OC．尿量50ml／hD．胸腔闭式引流血液每小时超过200ml，连续3h(正确答案)E．胸腔闭式引流血液每小时超过100ml，连续2h13.下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是（）A．为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cmB．引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cmC．鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出(正确答案) D．更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管E．24h引流液少于150ml可拔除引流管E．24h引流液少于150ml可拔除引流管14．闭式胸腔引流管脱落后首先应（）A．报告医师B．立即用手捏闭伤口处皮肤(正确答案)C．钳闭引流管远端D．给病人吸氧E．急送手术室处理15．对胸部损伤病人康复指导首要的是（）A．愉快的心情B．有效的咳嗽、咳痰(正确答案)C．适当加强营养D．戒烟E．避免刺激物吸入16.脑出血最常见的部位是（）A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊(正确答案)E、小脑17、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是（）A、脑桥出血B、脑栓塞(正确答案)C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血18、脑血栓形成最常见的病因（）A、高血压B、先天性脑动脉病C、脑动脉硬化(正确答案)D、风湿性心脏病E、休克19、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。