牵引的概念及骨牵引注意事项

骨科牵引术的具体步骤及注意要点骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。

二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。

2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。

3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。

4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。

5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。

三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。

2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。

四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。

1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。

2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。

3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。

五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。

注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。

2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。

3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。

4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。

5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。

6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。

7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。

（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。

骨牵引的分类骨牵引是一种常见的治疗骨折、脱位、骨质增生等疾病的方法，通过施加适当的牵引力，调整骨骼位置，促进骨折愈合和关节复位。

根据不同的治疗目的和治疗部位，骨牵引可以分为多种类型。

本文将介绍骨牵引的分类及其适应症、注意事项等内容。

一、骨牵引的分类1. 皮牵引皮牵引是指将细绳或绷带穿过皮肤下的软组织，再将其固定在骨干上，施加适当的牵引力。

皮牵引适用于肢体骨折、骨质增生、关节脱位等疾病的治疗。

皮牵引具有操作简便、疼痛少、适应范围广等优点，但也有一定的风险，如感染、皮肤损伤等。

2. 骨内固定牵引骨内固定牵引是指将针、钉等器械穿过皮肤、软组织，直接固定在骨干上，施加适当的牵引力。

骨内固定牵引适用于肢体骨折、骨质增生、骨肿瘤等疾病的治疗。

骨内固定牵引具有操作简便、牵引力稳定、不易滑脱等优点，但也有一定的风险，如感染、神经损伤等。

3. 外固定牵引外固定牵引是指将金属框架穿过皮肤、软组织，直接固定在骨干上，施加适当的牵引力。

外固定牵引适用于肢体骨折、骨质增生、骨肿瘤等疾病的治疗。

外固定牵引具有牵引力稳定、不易滑脱、可进行功能锻炼等优点，但也有一定的风险，如感染、外固定器材损伤等。

4. 布托牵引布托牵引是指将绷带或布条绑在患肢上，再将其固定在支架或床架上，施加适当的牵引力。

布托牵引适用于肢体骨折、关节脱位等疾病的治疗。

布托牵引具有操作简便、费用低廉等优点，但牵引力不稳定、易滑脱、适应范围狭窄等缺点。

二、骨牵引的适应症骨牵引适用于以下疾病的治疗：1. 肢体骨折：包括上肢和下肢的骨折，如肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨等骨折。

2. 关节脱位：包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等关节的脱位。

3. 骨质增生：包括脊柱骨质增生、颈椎病、腰椎病等。

4. 骨肿瘤：包括良性和恶性骨肿瘤，如骨肉瘤、骨髓瘤等。

5. 其他：包括骨折愈合不良、骨折复位不良、脊柱畸形等。

三、骨牵引的注意事项1. 选择适当的牵引方式：根据患者的病情、年龄、身体状况等因素选择适合的牵引方式，避免不必要的风险。

护理,牵引|骨牵引的护理要点1. 牵引术一、概述〔一〕定义牵引是牵拉的意思。

是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整复和维持复位的目的。

在临床牵引时，产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

〔二〕目的牵引可到达复位与固定的双重目的，其主要作用如下。

1. 牵拉关节骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2. 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。

3. 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解痛苦，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

4. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，使关节置于功能位，便于关节活动，防止萎缩。

5. 减轻局部刺激和炎症扩大，并解除肌肉挛缩，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀，为手术制造条件。

6. 使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经压迫症状。

7. 肢体制动防止病理性骨折。

便于患肢伤口的观看、冲洗和换药也便于病人的护理。

〔三〕牵引治疗的适应症 1. 骨折包括新奇骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。

新奇骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引，移位明显时宜选用骨牵引。

畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。

2. 关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新奇关节脱位。

先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败，可持续牵引2～4周后，再行手法复位或手术复位。

新奇关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引，防止关节再脱位。

3. 关节及其四周的并病变包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等以及关节四周的软组织炎症，如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等，用皮牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。

4. 骨骼病变包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等，用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。

5. 颈椎性和腰椎间盘突出症可用兜带牵引以到达治疗目的。

〔四〕牵引种类与方法依据牵引时间可分为短时牵引与持续牵引。

1. 短时牵引主要是通过短时间的手力牵引，使新奇骨折和关节脱位复位。

复位后需用石膏、小夹板或持续牵引维持复位的位置。

骨牵引术手术步骤【原创实用版】目录1.骨牵引术的概述2.骨牵引术的手术步骤3.骨牵引术的注意事项4.骨牵引术的术后护理正文【骨牵引术的概述】骨牵引术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗骨折、脱位等骨骼损伤。

该手术通过将骨骼与牵引力相连，使受伤的骨骼得到修复和恢复。

在骨牵引术中，医生会根据患者的具体情况制定合适的牵引方案，以达到最佳的治疗效果。

【骨牵引术的手术步骤】骨牵引术的手术步骤主要包括以下几个方面：1.术前准备：医生会根据患者的伤情和身体状况进行详细的检查，并制定合适的手术方案。

同时，医生会对患者进行必要的术前教育，以确保患者对手术过程有充分的了解和心理准备。

2.麻醉：手术开始前，医生会对患者进行局部或全身麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

3.切口：医生会在患者的受伤部位附近切开皮肤，以便进行骨牵引术。

4.穿针：医生会将特制的牵引针穿入受伤的骨骼，以便进行牵引。

5.牵引：医生会根据患者的具体情况调整牵引力度和方向，使受伤的骨骼得到修复和恢复。

6.固定：医生会对牵引针进行固定，以防止牵引针移位或松动。

7.缝合：手术结束后，医生会对切口进行缝合，以便伤口愈合。

【骨牵引术的注意事项】骨牵引术是一种较为复杂的手术，因此，在治疗过程中需要注意以下几点：1.严格遵循医生的建议和指导，不要擅自调整牵引力度和方向。

2.注意保持伤口清洁和干燥，以防止感染。

3.避免过度活动，以免影响骨骼的修复和恢复。

4.及时向医生反馈手术过程中的不适和疼痛，以便医生及时处理。

【骨牵引术的术后护理】骨牵引术的术后护理主要包括以下几个方面：1.术后休息：手术后需要充分休息，以利于伤口愈合和骨骼的修复。

2.饮食调理：合理膳食，保证营养的摄入，有助于术后恢复。

3.功能锻炼：在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进受伤部位的康复。

牵引病人的健康宣教在医学领域中，牵引是一种常见的治疗方法，用于帮助病人恢复骨骼和关节功能。

牵引病人时，除了专业医护人员的操作外，正确的健康宣教也是非常重要的。

本文将探讨牵引病人的健康宣教，提供一些相关建议和指导。

一、什么是牵引？牵引是一种通过外力作用，将人的骨骼或关节部位分离或扩张，以治疗疾病或缓解症状的方法。

它可以帮助改善骨折、脱位、关节半脱位等骨骼和关节相关的问题。

牵引通常使用牵引装置（如重力牵引或机械牵引）来施行。

二、牵引的健康宣教内容1. 牵引的目的和原理在进行牵引疗法之前，医护人员需要向患者解释牵引的目的和原理。

这包括解释牵引可以减轻疼痛、纠正骨骼或关节问题、恢复功能等方面的作用。

通过了解牵引的目的和原理，患者可以更好地配合治疗，并提高治疗效果。

2. 牵引的操作流程医护人员应向患者介绍牵引的操作流程，包括准备工作、使用牵引装置的方法、时间和频率等。

他们应该知道牵引是一个渐进的过程，需要逐渐增加张力，并且在治疗过程中进行适当的检查和调整。

这样可以帮助患者理解和参与到牵引过程中。

3. 牵引的注意事项和禁忌在进行牵引治疗时，医护人员还需要向患者传达一些注意事项和禁忌。

这包括保持皮肤清洁和干燥、避免受伤或碰撞牵引装置、避免使用过量的力量等。

患者应该了解这些注意事项，以避免不必要的并发症和意外情况的发生。

4. 牵引的常见副作用和应对方法牵引治疗可能会引发一些副作用，例如皮肤擦伤、肌肉痉挛、不适感等。

医护人员应向患者介绍这些常见副作用，并告知相应的应对方法，例如调整牵引装置的位置、使用缓解疼痛的药物等。

这样可以帮助患者更好地管理并缓解副作用。

5. 牵引治疗后的护理和康复在牵引治疗结束后，患者需要进行相关的护理和康复措施。

医护人员应向患者提供恢复期间的注意事项，例如适当的运动、定期复查等。

他们还可以提供一些建议和建议，以促进骨骼和关节的康复。

三、牵引宣教的重要性牵引是一种专业的治疗方法，对于患者的康复至关重要。

骨牵引注意事项
骨牵引是一种利用外力对骨骼进行牵引的治疗方法，在骨折、关节脱位等疾病中广泛应用。

骨牵引的过程中，我们要注意以下几个方面。

首先，要确保牵引的力量正确。

牵引力过大或过小都会对患者造成不良影响。

过大的牵引力会加重疼痛，导致皮肤挤压甚至坏死。

而过小的牵引力则无法达到治疗效果。

因此，在进行骨牵引的时候，医护人员要根据患者的具体情况和病情进行调整，确保牵引力量适中。

其次，要注意骨牵引的时间。

过长时间的牵引会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

因此，在制定牵引方案时，医生应根据病情确定牵引的持续时间，不宜过长也不宜过短。

同时，在牵引过程中要密切观察患者的情况，及时调整牵引时间和力量，以避免并发症的发生。

此外，还需要注意皮肤的保护。

长时间的牵引可能会导致皮肤丘疹、破溃、溃疡等并发症。

因此，在牵引的过程中要注意保持皮肤的清洁和干燥，定时观察皮肤的变化，及时处理皮肤问题。

同时，选择合适的牵引器材和松紧度，以减少对皮肤的压迫和摩擦。

还要注意保持患者的舒适度。

骨牵引会导致患者长时间处于固定状态，使其感到不适和疼痛。

在进行骨牵引的同时，要保证患者的舒适度，如翻身、更换姿势等，避免长时间固定在一种姿势中。

最后，骨牵引过程中还要注意及时观察患者的体征和症状。

如果出现明显的不适或并发症，应及时采取措施，如调整牵引力度、停止牵引等，以保障患者的健康和安全。

总之，骨牵引是一种常见的治疗方法，但在进行骨牵引时，我们要注意牵引力量、牵引时间、皮肤保护、患者舒适度和体征观察等多个方面，以确保治疗效果和患者的安全。

骨牵引病人的留意事项不雅察要点及护理牵引是骨科运用较广的治疗办法,它是运用恰当的牵引力和反抗牵引力,感化于骨折部位,以达到复位的目标.骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种经常运用办法,临床经常运用办法包含股骨踝上牵引.胫骨结节牵引.跟骨牵引等.因为牵引时光一般较长,患者须长期卧床歇息,生涯上不克不及自理,轻易产生多种心理或心理不适,也轻易产生很多并发症,是以,做好骨牵引患者的护理对骨折的愈合有主要的意义.1 骨牵引术前的心理护理对牵引患者懂得治疗目标,削减术后并发症有较为主要的意义.患者受伤后多表示为情感低沉,对骨牵引成功与否存有质疑的心理,还有些患者因为放心痛苦悲伤或是牵引后影响其生涯自理才能,而不肯配和医护人员.为解除患者思惟累赘,使之积极合营治疗,护理人员卖力做好疾病常识的宣教,及牵引进程的留意事项,使患者明确牵引的须要性及主要性,从而树立起克服疾病信念和决心,合营各项护理工作的进行.别的,牵引病人卧床时光长,生涯不克不及自理,协助患者做好各类生涯护理,使其加强信念,清除挂念,有利于骨折的愈合.2 护理留意事项护理留意事项是护士在牵引术前应高度看重的,做好以下几点与合营大夫下一步的牵引术及削减术后并发症有直接的接洽.(1)牵引前先用番笕水干净皮肤,保持皮肤干净,削减皮肤沾染机遇.(2)懂得骨牵引禁忌证,如牵引处有炎症或凋谢性创伤.污染轻微,牵引局部骨骼有病变及轻微骨质松散等均不合适做骨牵引.(3)向患者具体解释牵引后合营事项,包含保持牵引体位,不随便增减牵引重量,若牵引肢体消失局部痛苦悲伤.麻痹应实时向医务人员反应.(4)留意牵引肢体保暖,特殊在当地区冬季更应留意这一点.3 护理措施在本科数十例骨牵引患者的护理进程中,笔者以为以下护理措施及临床不雅察值得同业互相商量和看重,过细的不雅察和处理对促进此类患者的康复有着必定的意义.(1)随时不雅察肢端血液轮回,包含肢端皮肤色彩.皮肤温度.桡动脉或足背动脉搏动.毛细血管充盈情形.指(趾)运动情形以及患者的论述,若有无痛苦悲伤.麻痹的感到等.如肢端皮肤色彩变深.温度降低,桡或足背动脉搏动削弱,毛细血管充盈迟缓,自动运动指(趾)引起剧痛,患者感到肢体痛苦悲伤.麻痹,解释产生了血液轮回障碍,应实时查明原因,如是否包扎过紧.牵引重量过大等,须实时处理.(2)保持牵引锤悬空,滑车灵巧,牵引绳与患肢长轴平行;防止滑车抵住床尾或床头;防止牵引锤着地;防止牵引绳断裂或滑脱,不成过度摆动,防止碰撞;牵引绳上不克不及放置枕头.被子等物,以免影响牵引后果.(3)牵引时患肢放置的地位应相符请求,如股骨颈骨折.粗隆间骨折时患肢需保持外展中立位.但单个肢体的地位应与躯干.骨盆接洽起来.股骨上段骨折行骨牵引时,患肢应尽量外展,患者保持半卧位,以利于骨折对位.(4)病人受伤后过度用力会导致伤口痛苦悲伤,所以有痰时不敢用力咳嗽,为了防止坠积性肺炎的产生,应指点.勉励患者演习深呼吸,用力咳嗽,并准时叩击背部,协助其咳嗽,有痰尽量咳出,若咳痰无效时可用祛痰剂,雾化吸入,预防肺部沾染.(5)骨牵引患者因为长期处于仰卧位,尾骶.足跟等部位受压过久极易产生褥疮,是以应加强基本护理,每日用温水擦浴,保持皮肤干净,并随时保持床褥干净.平整.湿润.在易产生褥疮部位放置棉圈.气垫等,并准时按摩,以改良局部血液轮回;若受压部位变红,则不宜进行.(6)骨牵引患者因长时光卧床,排便习惯.情形转变,易导致排便艰苦.便秘等情形.此时应为患者从新树立排便习惯如发放一次性便器,在患者排便时用樊篱遮挡,假如因排便弄脏床单应实时改换并安慰其不要有思惟累赘.患者消失便秘时勉励其多饮水,多进食粗纤维素食物,防止食用刺激性食物,如辣椒.生姜等.指点患者每日按摩腹部,促进排便.如已有便秘,可口服20％甘露醇液,每日3次,每次30ml,也可用甘油栓塞肛,刺激肠壁引起排便反响并起局部润滑感化.(7)防止钢针眼沾染,保持牵引针眼湿润.干净.针眼处不需笼罩任何敷料,每日用酒精滴在骨牵引处2次即可.针眼处若有排泄物或痂皮,运用棉签将其擦去,防止痂下积脓.留意牵引针有无阁下偏移,若有偏移,不成顺手将牵引针推回,运用碘酒和酒精消毒后调至对称.若是牵引针重复产生偏移,可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上,防止移动.(8)在牵引时代应勉励患者做功效锤炼,如肌肉的等长压缩.关节运动等,辅以肌肉按摩及关节的自动运动,以促进血液轮回,保持肌力和关节的正常运动度,削减并发症的产生.。

骨牵引护理一.概念骨牵引又称直接牵引.即将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,使牵引力气直接经由过程骨骼而达毁伤部位,牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并保持复位后的地位;牵拉固定关节,以减轻关节面所随推却的压力,缓解痛苦悲伤,使局部歇息.二.骨牵引的顺应症（1）实用于成年人下肢不稳固骨折.石膏固定有艰苦者,如股主干骨折.胫腓骨破碎摧毁性.凋谢性骨折.（2）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩.（3）骨折部的皮肤毁伤.擦伤,软组织缺损有伤口时.凋谢骨折沾染或战伤骨折,伤员归并胸.腹或骨盆毁伤者,需亲密不雅察性命体征而肢体不宜做其它固定者.（5）肢体归并血轮回障碍暂不宜其它固定者三.骨牵引的种类（1）股骨下端牵引顺应于有移位的股骨骨折.有移位的骨盆环骨折.髋关节中间脱位和陈旧性髋关节后脱位等;也可用于胫骨结节牵引过久,牵引钉松动或沾染,必须换钉中断牵引时.（2）股骨结节牵引顺应于实用有移位股骨及骨盆骨折.髋关节中间脱位及陈旧性髋关节脱胫腓骨远端牵引顺应于凋谢性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者,或用于骨外固定,进行凋谢性胫腓骨骨折的治疗.（3）跟骨牵引顺应症于胫腓骨不稳固性骨折.某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗.四.护理措施（一）一般护理1.对牵引病人,应进行交代班,每班周密不雅察患肢血液轮回及肢体运动情形,保持牵引于正常状况.2.冬季应留意肢体保暖,可用棉被笼罩或包裹,防止受凉.3.按期为病人做干净卫生护理,如洗头.擦浴等.4.自动与病人交心,控制其思惟变更,对不良的心态反响实时劝导和帮忙,使之高兴地合营治疗.（二）罕有护理问题1.有产生血液轮回障碍的可能⑴留意不雅察肢端血液轮回：重要不雅察肢端皮肤色彩.温度.桡动脉或足背动脉搏动.毛细血管充盈情形.趾运动情形以及病人的论述,若有无痛苦悲伤.麻痹的感到等.如肢端皮肤色彩变深.温度降低,桡或足背动脉搏动削弱,毛细血管充盈迟缓,自动运动趾引起剧痛,病人感到肢体痛苦悲伤.麻痹,解释产生了血液轮回障碍,应实时查明原因,如是否包扎过紧.牵引重量过大等,须实时处理.⑵小儿行双腿悬吊牵引时,皮牵引的胶布及围绕纠缠于其上的绷带会向牵引倾向移动,可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而榨取血管,甚至引起小腿的骨筋膜室分解征.是以要随时检讨,并耐烦倾听小儿论述,如小儿无故哭闹不安,应起首斟酌是否牵引所致.2.有牵引无效的可能理.⑴皮牵引者应留意胶布及绷带有无松散或脱落,若有要实时处,如胶布过敏局部刺痒病人不克不及忍耐,可斟酌用海绵带皮牵引或骨牵引.告知病人有不顺应实时陈述而不克不及私自撕下胶布.颅骨牵引者应留意防止颅骨牵引弓松脱.⑵保持牵引锤悬空,滑车灵巧,牵引绳与患肢长轴平行.防止滑车抵住床尾或床头,防止牵引锤着地,防止牵引绳断裂或滑脱,牵引绳上不克不及放置枕头.被子等物,以免影响牵引后果.⑶滑动牵引的病人,要恰当垫高床头.床尾或床的一侧,以保持牵引力与体重的均衡3.有牵引不准确的可能⑴牵引时患肢放置的地位应相符请求,如股骨颈骨折.粗隆间骨折时患肢需保持外展中立位.⑵股骨上段骨折行骨牵引时,患肢应尽量外展,病人保持半卧位. ⑶牵引的重量应依据病情须要调节,不成随便增减.当牵引病人论述患处痛苦悲伤时,应卖力剖析原因,不成简略地减轻重量.⑷告知病人及其家眷,不克不及私自转变体位,不克不及本身增减重量,不然造成牵引掉败而影响治疗.4.防止产生并发症⑴防止产生坠积性肺炎：指点病人演习深呼吸,用力咳嗽,准时拍打背部,用拉手演习起坐等.⑵防止产生褥疮：在骨崛起部位,如骶尾部.双侧髂嵴.膝踝关节.足后跟等处放置棉圈.气垫等,并准时按摩,每日温水擦浴,保持床铺湿润.干净.若皮肤受压发红,可涂抹红花酒精后按摩.⑶防止便秘：勉励病人多饮水,多吃粗纤维素食物.指点病人每日按摩腹部：先由右下腹至右上腹,由左上腹至左下腹达耻骨结合上方.如已有便秘,可用开塞露肛门灌入或用番笕水灌肠.⑷防止足下垂：下肢牵引时,应在膝外侧垫棉垫,防止榨取腓总神经.如病人消失足背伸无力,则为腓总神经毁伤的表示,应实时检讨去除致病原因.日常平凡运用足底托板或砂袋将足底垫起,以保持踝关节于功效位.⑸防止肌肉萎缩.关节柔软：勉励病人做力所能及的运动,如肌肉的等长压缩.关节运动等,辅以肌肉按摩及关节的自动运动.⑹过牵分解征：多产生于颅骨牵引时,为牵引过度导致的血管.神经毁伤.易伤及的神经.血管重要有舌下神经.臂丛神经.脊髓.肠系膜上动脉等,表示出响应的受损症状.如舌下神经由牵表示为吞咽艰苦,伸舌时舌尖倾向患侧;臂丛神经由牵表示为一侧上肢麻痹.⑺防止钢针眼沾染：保持牵引针眼湿润.干净.针眼处每日用酒精棉签涂擦1次.针眼处若有排泄物或痂皮,运用棉签将其擦去,防止痂下积脓.牵引针若有偏移,不成顺手将牵引针推回,运用碘酒和酒精消毒后调至对称.⑻防止皮肤溃疡：皮牵引时应在骨崛起部位垫棉垫,防止磨破皮肤.如病人对胶布过敏或胶布粘贴不当消失水疱时,应实时处理.⑼其他：颌枕带牵引时应防止带下滑榨取气管引起梗塞,进食时应防止食物呛入气管.床边应放置吸引器备用.如产生异物吸人道梗塞,吸引器无法奏效时,应立刻合营大夫进行气管切开,掏出异物并保持呼吸道通行.5.缺少功效锤炼的常识⑴向病人解释功效锤炼的重要性,取得合作.⑵早期重要进行肌肉的等长压缩,2周后开端演习关节运动,慢慢增长运动规模.⑶肌肉瘫痪的肢体应作关节的自动运动,防肌萎缩和关节柔软.⑷病情允许时应演习全身性运动,如扩胸.深呼吸.用力咳嗽.抬起上身等,以改良呼吸功效.6.保持有用牵引（1）天天检讨牵引装配及后果.包扎的松紧度.有无滑脱或松动. （2）保持牵引锤悬空.滑车灵巧.（3）吩咐病人家眷不要私自转变体位,不克不及随便增减牵引重量.（4）肢体牵引时应每日测量两恻肢体的长度,防止产生过度牵引.下肢牵引时,应举高床尾15~30度.（5）防止过度牵引：对骨折或脱位病人,应每日测量牵引肢体的长度,以免牵引过度.部位不合,牵引重量也有所不合.如股骨骨折时,为体重的1∕10～1∕7;小腿骨折为体重的1∕15～1∕10.7.骨牵引是一种手术操纵对每一个须要牵引的患者,在其响应的部位按正规手术请求备皮,做好牵引后如敷料有渗血实时改换并在针眼处每日用75%酒精滴注2次,中断1周以保持无菌,同时应保持针眼四周皮肤的干净和局部不受触碰,不受潮湿,如牵引针产生偏移,应检讨其原因,切不成顺手将牵引针推回,应周密消毒后送回,以防产生骨髓炎.8.牵引术后第一周的护理术后1周患者消失体位,饮食及大小便的不顺应,应留意生涯长进行护理,嘱患者多饮水,多吃含粗纤维食物,以防泌尿体系沾染及便秘,术后1周还应嘱患者不要着凉,指点其天天凌晨做深呼吸.咳嗽,轻轻排背以防坠积性肺炎.同时在大夫的指点下,帮忙患者运动固定的肢体及患肢关节,牵引患者因为长期仰卧,骶尾部.足跟等部位受易产生褥疮,增强基本护理,保持床褥干净齐整.湿润,每隔1～2 h翻身1次,并用50%红花酒精按摩受压部位,预防褥疮和关节柔软,再者膝关节外侧腓骨小头下方的腓总神经地位表浅受压易致重足畸形,是以常检讨.9.牵引裁撤后的护理牵引裁撤后患者多会消失膝踝关节运动功效受限,我们采取指点患者自动和自动运动相结合的锤炼办法,同时采取理疗中药外敷等办法使患肢早日恢复功效.。

牵引用具：包括牵引床架、牵引支架（勃朗毕-毕洛支架、托马架）、牵引附件（三级梯、三高度床脚垫、靠背架、足蹬箱、牵引工具）等。

骨牵引骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。

其优点是可承受较大的牵引重量，阻力较小，可以有效地克服肌肉紧张，纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形；牵引后便于检查患肢；牵引力可以适当增加，不致引起皮肤发生水泡、压迫性坏死或循环障碍；配合夹板固定，保持骨折端不移位的情况下，可以加强患肢功能锻炼，防止关节僵直、肌肉萎缩，以促进骨折愈合。

缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，若处理不当可引起针眼处感染；进针部位不准确，可损伤关节囊或神经血管；儿童采用骨牵引容易损作骨骺。

1．适应证①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。

禁忌证①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。

骨牵引前的准备包括骨牵引器械包、牵引弓、局部麻醉用品、皮肤消毒剂、患肢皮肤准备及2%龙胆紫等。

肢体各部位骨骼牵引（1）颅骨牵引：①适应证：颈椎骨折脱位。

②操作方法：患者仰卧位，作好皮肤准备。

用龙胆紫在头顶正中划一前后矢状线，再以两侧外耳孔标志，经头顶划一额状线，两线在头顶相交为中点，张开颅骨牵引弓两臂，钉齿落于距中点两侧等距离的额状线上，线即颅骨钻孔部位。

另一方法是由两侧眉弓外缘向上述额状线画两条平行的矢状线，交点处即为钻孔的位置。

按照无菌操作要求常规消毒铺巾，局麻后，用尖刀在两侧钻孔标志点各作一长约1cm小横切口，深达骨膜，止血，选用带有安全隔板的颅骨钻头，在颅骨表面向内侧约45°角钻孔，以钻穿颅骨外板为度（成人约4mm，儿童为3mm）。

骨牵引的名词解释骨牵引是一种常见的医疗技术，用于治疗和恢复骨折、关节脱位等骨骼损伤。

它通过施加适当的力量，将骨骼分离开来，使损伤部位保持正确的位置，促进骨骼的愈合和恢复。

骨牵引可以分为皮牵引和骨牵引两种方式，具体方法根据损伤类型和患者的具体情况而定。

皮牵引是指通过外科手术将金属销钉或钢丝钩等器械穿刺插入患者的皮肤和肌肉，并用带子或绳子将其连接到重力或牵引装置上。

通过调节重力或牵引装置的力量，可以实现对骨骼结构的引力，进而恢复和保持正确的位置。

这种方法适用于一些较为简单的骨骼损伤，如股骨颈骨折和尺桡骨骨折等。

骨牵引的另一种方式是骨牵引，它通过穿刺插入骨骼内部的钉子或钩子，以及外部的牵引装置施加力量来实现。

不同于皮牵引，骨牵引能够更加精确地控制骨骼的位置和运动，适用于一些复杂的骨折和关节脱位。

通常情况下，骨牵引需要进行手术操作，需要患者在全麻下进行骨牵引器的安装。

骨牵引器可以通过外力和韧带张力的结合来将骨折部分保持在正确的位置上，促进骨骼的愈合。

骨牵引作为一种常见的骨骼损伤治疗方法，具有一定的风险和不适感。

在骨牵引过程中，患者可能会感到不适、疼痛或压迫感，尤其是在牵引力较大的情况下。

此外，骨牵引还需要固定一段时间，以确保骨骼的稳定和修复。

对于患者来说，这可能需要长时间的康复和休养，带来一定的生活不便和心理压力。

然而，尽管骨牵引可能会带来一些不适和困扰，它仍然是一种有效治疗和恢复骨骼损伤的方法。

通过正确的处理和操作，骨牵引可以减少损伤部位的疼痛和不适感，促进骨骼的愈合和恢复。

在骨牵引过程中，医生和护士需要密切监测患者的病情和进展，随时调整牵引力量和方式，以确保最佳的治疗效果。

总之，骨牵引是一种常见的治疗和恢复骨骼损伤的技术。

它通过施加适当的力量，将骨折或脱位的骨骼部位保持正确的位置，促进愈合和恢复。

无论是皮牵引还是骨牵引，都需要医生和患者之间的密切合作，以确保正确的操作和治疗效果。

在接受骨牵引治疗的过程中，患者需要保持良好的心态和积极的态度，配合医疗团队的护理和康复训练，以达到最佳的治疗效果。