早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察

理， 避免压疮发生 。顽 固性便秘患者 可选 用 １２３ 含 ５ ％硫 ：： （ ０ 酸镁 ３ ｌ甘油 ６ ｌ 温开水 ９ ｌ 灌肠 液 ， ｏＩ 、 Ｉ ｌ ０Ｉ 、 Ｉ ｌ ０Ｉ１ Ｉ） 行小 剂量低 位 灌肠 ， 可起到 良好 的润滑作用 ， 促进顺 利排 便。因此配方 既含 有 泻下作用 较强的盐类 泻下药硫 酸镁 ， 又含有 润滑作用较好 的滑肠剂甘油 ， 泻下作用较强 ， 故 多用于顽固性便秘 。一般 不 给老年人大剂量灌肠 ， 以免 因结肠突然排 空引起意外。
２ ５ 便秘 的预 防 ． 应在便秘发生 前做 好 预防 ， 日 ３次 按摩 患者 腹部 ， 每 增
常被迫卧床休息 ， 同时饮 水 和进食 也减 少 ， 患者 胃肠 道蠕 动 减慢 ， 大便干燥 导致 便秘 发生 。另 外 ， 患病 后患 者 由于排便
习惯 改变 ， 床上排便 姿势 不适 ， 加 了排便 的难 度而 导致便 增 秘。便秘时患者如屏气用力将粪便 排 出， 可导致 腹 内压 急剧 增加 ， 驱使胸腹腔静 脉血 回流心脏 增多 ， 导致 血压增 高 ， 心率 加快 ， 心脏负荷加重 而诱发 各种并发症的发生 。 ４ ２ 心理 因素与便秘 的关 系 ． 急性心肌梗死患者 由于起病 突然 ， 住院后治 疗环境 的影 响及担心疾病预后 ， 患者常处于焦虑 、 抑郁及 恐惧状 态 ， 而不
人 每 日排便 １～ ２次 ， 急性 心肌 梗死 患者为 适应 疾病 的要 求
肌， 使药液在 直肠 中保 留 ５～１ ｉ 再慢 慢排便 。用 泻 药 ０ｍ ｎ后
后 ， 观察 患者 的排 便 情况 ， 密切 防止 因排 便次 数增 多而 致腹 泻， 引起脱水 和电解质紊乱 ， 同时肛周皮肤 变红时给予皮肤护
加腹压及 肠移 动 ， 促进排便 ， 同时说 明进食粗 纤维 的必要性 ， 并鼓励患者适 当多 吃新鲜 蔬菜 与水 果 ， 以增 加粪 便体 积 ， 促
进肠移动 ， 利于排 便 。也 可 酌情 给服缓 泻剂 ， 果导 片或 每 如
良的情绪除可加重病情外 ， 也可影响患 者肠蠕 动功能 而 导致 便秘 。另外 ， 院环境 的改变 ， 陌生 人及 陌生 环境 下排便 住 在 患者常感到难为情 ， 往往 有便 意而不敢 表达 ， 导致焦 虑 、 郁 抑 等不 良情绪加重 ， 绪 波动又 可诱 发或 加重 患者病 情 ， 而情 形 成恶性循环 。本组 通过针 对性 的心 理护理 发 现患者 情绪 稳
参考文献
日 间饮 ２０ｍ 加 入蜂 蜜 的水 （ 蜜 内的果 糖 可促进 肠 蠕 晨 ０ ｌ 蜂
动 ） 并询问和观察 患者 的排便 情 况。准确 记 录每 日大便 次 ， 数和性状 ， 保持每 日排便 １ 。 次
２ ６ 加强 心理 护理 ．
针对急性心 肌梗死患者 由于躯 体疾病 、 能状 况 以及 个 功
同时 注意心 理康 复 、 节 运动 和 日常 关 急性 脑卒 中患者发病 急 ， 恢复缓慢 ， 并常伴有肢 体功能 障 期进 行康 复护理干 预 ， 碍。在传统 的治疗 和 护理 中 ， 注重体 位 护理 ， 成 患者 肌 生活训练 ， 未 造 取得 了较好效果 ， 现报道 如下。
定， 排便过程 较顺 利。 ４ ３ 个性化护理对 急性心肌 梗死患者排便的影 响 ． 急性 肌梗死患者高危期及并发 症发生多为发病后 １ 周 内， ， 因此 患者在发病 １周内应 避免 一切加重心脏 负荷 的因素。 因排便也可诱发并发症和加重病情， 临床上应高度警惕和重视 ， 护士应根据患者情况采取针对性 、 个性化和灵活的护理措施 ， 同 时配合实施心理护理和疾病相关知识 宣教指 导， 解决 了患者便 秘的痛苦 ， 减少了并发症的发生， 提高了治愈率。
疗法 ， 必要时遵 医嘱应用镇静及抗焦虑药物 。
３ 结 果
［ ］ 杜麦香． １ 急性心肌梗 死患者 的健 康教育 指导 ［ ］ 实 用护 理杂 Ｊ．
志 ，０ １ １ （ ） １ ． ２０ ，７ ６ ：６
［ ］ 叶志荣． ２ 冠心病 、 高血压 与心理 障碍 ［ ］ 中国行为 医学科 学 ， Ｊ．
维普资讯
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ７期上半月版
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７・
仁丸等药物 ， 每晚 服用 ， 可给予 开塞 露通便 ， 也 每次 １～２个。
患者取侧 卧位 ， 药 物挤 人直肠 后 嘱患者 做 深呼 吸 ， 松腹 把 放
排便 是人 体生理功能的一种反射 性活动 ， 常情况下成 正
人 因素 、 会 因素等综 合 因素的影 响 ， 社 极易 产生焦 虑 、 抑郁 、 恐惧等不 良情绪 ， 严重影 响疾病的 治疗和康 复。人院后 护士 应根据 患者的心理特 点 ， 动与 患者 交谈 ， 时了解 患者 的 主 及
需要 ， 耐心解答 问题 ， 建立 良 的护 患关 系 ， 患者 树立 治愈 好 使 疾病 的信 心。另外 ， 保持 环境安静 、 舒适 ， 导患者使用 放松 指
１９ ６ ４ ：１ ３ ５ ９７，（ ）３ ３－ １．
本组 除排便后 出现窦 性心 动过 速 ２例 ， 心绞 痛 ２例外 ，
其余排便 过程舒适 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ畅 ， 顺 患者反应 良 。 好
４ 讨 论
（ 收稿 日期 ：０ ８— ４— ２ ２０ ０ ２ ） （ 本文编辑 曹素文 ）
４ １ 急性心肌梗死 患者便秘 诱发并发症的原 因分析 ．
早期康复护理干 预对脑卒 中偏 瘫患者 功能恢复 的效果观察
高爱 英
摘 要 目的： 探讨脑 卒中偏 瘫患者进行 早期康复护理干预的效果。方法 ： １６ 对 ８ 例脑卒 中偏瘫患者早期进行体位护理 ， 同时进行 关节被动运
动和 主动运 动， 日常生活训练 ， 康复护理 ， 个月后进行患肢肌力 比较。结果 ： １ 患者 经过 １ 个月 的康 复护 理干预后 ， 患侧上下肢 肌力 明显提 高。 结论 ： 卒中偏 瘫患者早期进行康复护理干预 ， 脑 可促进患者肢体功能 的恢复 ， 降低致残率 ， 提高 自身生存质量。 关键词 脑卒中 ； 偏瘫 ； 早期康复 ； 护理干预 。