胃炎

胃炎的症状及治疗方法胃炎并不陌生，相关研究统计，80%以上的人群或多或少、或轻或重的都存在胃炎，只是由于某些人群的胃炎临床症状相对较轻，而没有引起大家的重视，因此本文从胃炎的分类、主要的症状及治疗方法进行分析，期望能够通过科普的形式，让人们更深入的了解胃炎这类疾病，引起大家的重视，做好预防和治疗控制措施。

1 胃炎的分类1.1浅表性胃炎浅表性胃炎较为常见，根据相关研究统计分析，生活中2/3的人群都会有浅表性胃炎。

并且，大部分的具有浅表性胃炎的患者都不会存在什么症状，如胃疼、反酸等，而在胃镜的检查中，症状也不明显，仅能够看到红白相间的现象，并且红色的部分相对较多。

从治疗和预防的角度进行分析，要科学预防、合理有效缓解，例如要注意饮食卫生，不要吃辛辣过多的食物，避免刺激性食物的摄入，进食应按时等。

1.2胆汁反流而引起的胃炎胆汁反流引发的胃炎也是较为常见的一种疾病，在平时的生活中发病率也较高，多发于做过胃切除手术或者胆囊存在症状的患者，此身体状态下，在进食后很容易引发胆汁反倒流，返回到胃中，从而导致胃粘膜灼伤，甚至会引发充血的现象，此种胃炎中最为明显得临床症状中，即腹部、胃部等出现强烈的灼伤感，持续性的腹胀感等。

因此，具有此类临床症状的胃炎患者，日常生活中应控制清淡饮食，减少含糖食物的摄入量，因此此类食物摄入后会分泌出大量的酸性物质和气体，导致症状加重。

另外，此类胃炎的患者要及时合理的控制自身的情绪，避免因为情绪的波动导致症状的加重。

1.3糜烂性胃炎糜烂性胃炎相对特殊，作为胃部疾病中最为敏感的一类，糜烂性胃炎表现最多的即多种类型的疼痛感和腹胀感，严重的情况下会导致胃出血现象发生。

针对糜烂性胃炎的治疗和预防中，一定要及时的发现，及时的治疗，避免症状的进一步深入。

如尽早戒烟、戒酒，减少辛辣、刺激等食物的摄入，对于过硬的食物要禁止，避免胃部黏膜再次受损。

1.4萎缩性胃炎萎缩性胃炎的发病人群中主要为中老年人，大部分的中老年人都或多或少的伴随萎缩性胃炎，同时大部分人群的症状也并不明显，此类型胃炎的产生，主要是由于胃部黏膜组织由于长期处于干燥性状态。

炎夏渐近，每年夏天除了呼吸道感染外， 就属急性肠胃炎最常见，致病源包括沙门 氏菌或腺病毒、肠病毒等等，患者会出现 上吐下泻、腹痛、发烧等症状，甚至会出 现厉害的腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌 食倦怠等现象。

一般来说，治疗急性肠胃炎约需三至七天，除了 服药、禁食十二至二十四小时外，患者因为拉个 不停，可能会脱水，因此禁食期间必须补充足够 的水分。与传统中药相比：茶疗采用多种天然原 料，健康安全；携带方便，无需每日煎熬；中药 味苦，茶疗剂口感清香，保健养生同时还可享受 品茶的乐趣。如芝.元.堂. 调理肠胃， 扶正固本，真是品一口香茗，得一份健康，让身 体别告胃病困扰，回归自然本质。
胃炎的早期症状

胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵 入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已，很 是难受。看消化科医生时，医生通常会建议禁食 半天或一天，并多多补充水分。
不过，医生也提醒，补充水分并非一味喝白开水， 最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液，如 果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引 发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自 己冲服。 胃炎是指各种原因所引起的急性或慢性胃粘膜的 炎症改变。分为急性和慢性胃炎两种。



(一)急性胃炎：
引起急性胃炎的原因多种多样，可由病原 微生物及其毒素，如沙门氏菌属、嗜盐菌 感染等。物理性因素，如进食过快或食入 过烫、过冷的食物等。化学性因素，如误 入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金 霉素、氯化铵、大量饮酒等。以上各因素 均可引起急性胃炎。Βιβλιοθήκη (二)慢性胃炎：
引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时 治疗而经久不愈或反复发作。胃粘膜受到辣椒、 烈酒、水杨酸类药物的长期慢性刺激，或缺乏正 常营养物质，如蛋白质、B族维生素等，使胃粘膜 变性。还有胃本身的机能异常，如心力衰竭或门 脉高压引起胃淤血，以致胃壁组织缺氧、营养发 生障碍，胃酸分泌减少，细菌易在胃内繁殖。慢 性胃炎根据病变及病程，又分为浅表性胃炎、萎 缩性胃炎和肥厚性胃炎3种。

项目三消化系统疾病患者的护理任务一胃炎患者的护理胃炎是指由任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。

分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

一、急性胃炎急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。

【病因和发病机制】1.药物如非甾体类抗炎药能抑制胃粘膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用，是最常引起胃黏膜炎症的药物。

3.急性应激严重脏器病变、大面积烧伤等应激状态下，生理性代偿功能不足以维持胃粘膜的微循环正常运行，造成胃黏膜缺血缺氧、黏液分泌减少等，导致胃黏膜屏障破坏，引起胃黏膜糜烂和出血。

3.乙醇乙醇具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇能直接破坏胃粘膜屏障。

【分类】1.幽门杆菌感染引起的急性胃炎；2.除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎；3.急性糜烂性出血性胃炎，此类型临床最常见，本节重点讨论。

【临床表现】多数患者症状不明显，有症状者常有下列表现；1.上腹痛、饱胀不适、食欲减退等；2.上消化道出血是该病最突出的临床表现，常以突发的呕血和（或）黑便而就诊，约占上消化道出血病人的10%-30%，仅次于消化性溃疡。

【诊断要点】1.近期服用非甾体类抗炎药物、某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾等药物；2.严重疾病状态或大量饮酒者；3.出现呕血和（或）黑便的；4.胃镜检查见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡的，具有确诊价值。

【治疗】治疗原则:针对病因和原发疾病采取防治措施。

处于急性应激状态者在积极治疗原发病；由药物引起者应立即停药。

同时可给予抑制胃酸分泌和胃黏膜保护药物。

【护理】1.护理评估1)病史有服用非甾体药物和其它对胃黏膜在有损伤的药物，严重应激状态等。

2)身体评估有上腹痛和饱胀不适，严重者出现呕血和（或）黑便。

3）实验室及其他检查(1)粪便检查：粪便潜血试验阳性。

(2)胃镜检查：一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见到胃黏膜多发糜烂、出血灶和浅表溃疡。

慢性胃炎分类与表现病症慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类，近年来还参照免疫学的改变，1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简单分类：①浅表性胃炎〔superficial gastritis〕炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括腐败、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。

②萎缩性胃炎〔atrophic gastritis〕炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生，称萎缩性胃炎伴过形成〔hyperplasia〕。

③肥厚性胃炎〔hypertrophic gastritis〕又称Menetrier病。

以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。

常伴原因未明的低蛋白血症。

镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。

④按病变特征分类慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征，作更详细的分类，包括，①慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。

②慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。

③胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性；④有无化生及其类型，化生分为肠腺化生〔肠化〕及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。

1973年，Strickland 及Mackay将萎缩性胃炎分为：A型，抗壁细胞抗体〔PCA〕常阳性，以胃体病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。

B型，PCA常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。

但据我国学者的研究，认为上述两型病变难以截然分开，主张还是按病变部位分类较合理，即分为萎缩性胃炎以胃窦为主，及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。

病因及发病机理慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全说明，可能与以下因素有关：一、急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。