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骨龄图谱2022版
骨龄的定义
—骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄，能比较正确评价人体成熟程度
—骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定
—利用左手腕骨，掌骨，指骨骨化中心大小，形态，结构相互关系来确定发育程度
骨龄评测方法-图谱法
—与标准骨龄X线图谱比较，观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度标志
—各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨
—在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，则应以片上大多数骨骼发育水平来判断
—青春期和以后，着重对比骨骺端融合过程，然后参照各股发育情况—骨发育水平介于两张标准图谱之间，可用最接近一张为准
—优点：准确，直观
女孩骨龄图谱
大多角骨骨化中
部分
骨干、
男孩骨龄图谱
指骨
2~4中间指骨骨骺呈圆盘状腕骨
月骨骨化中心出现桡、尺骨
桡骨骨骺掌、背侧面已可
鉴别男：3岁
男：17岁
指骨
所有骨骺-干已经融合
掌骨
第2-5掌骨骨骺-干已经
融合
终身高预测方法
1.靶身高
2.成人终身高
靶身高（即遗传身高）：
父身高+母身高
男= 45.99 + 0.78×
±5.29
2
父身高+母身高
±5.29女= 37.85 + 0.75×
2。
TW3骨龄评分法解释目录1概述....................................................... 2骨龄图谱介绍............................................... 3RUS图谱说明 ...............................................3.1桡骨 ....................................................3.2尺骨 ....................................................3.3第Ⅰ掌骨 ................................................3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨 ............................................3.5近端拇指股 ..............................................3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 ........................................3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨 ..............................................3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 ........................................ 4RUS骨龄成熟度评分..........................................1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
男性骨龄评价标准7．0岁：（1）大多角骨和小多角骨出现骨化中心。
（2）头状骨骨化中心出现第II掌骨底关节面，缘致密。
（3）钩骨骨化中心三角骨关节面开始出现。
8．0岁：（1）远节指骨骨化中心和骨干等宽。
（2）三角骨骨化中心钩骨关节面变平。
（3）舟骨骨化中心出现。
（4）大小多角骨骨化中心增大清楚。
9．0岁：（1）尺骨骨化中心出现。
（2）大多角骨骨化中心第I掌骨关节面变平。
（3）4、5掌骨骨化中心呈铲形。
（4）5中指骨呈倒三角形。
10．0岁：（1）尺骨骨化中心宽度已达成骨干宽二分之一以上。
（2）远2、3指骨近侧分掌、背侧面。
11．0岁：（1）掌骨I骨化中心和骨干等宽，和大多角骨相关节马鞍形关节面基础形成。
（2）全部远指骨全部分掌、背侧面。
12．0岁：（1）掌骨I骨化中心鞍状关节面已经完全确立。
（2）近节指骨I、II、III、IV骨化中心和骨干等宽。
（3）中节指骨III 骨化中心也和骨干等宽。
12．5岁：（1）籽骨开始出现。
（2）骨化钩骨骨化中心出现钩轮廓。
（3）近指1宽于骨干。
（4）尺骨小头确立。
13．0岁：（1）桡骨骨化中心尺骨关节面背侧面开始覆盖骨干。
（2）尺骨骨化中心和骨干等到宽。
（3）掌骨I、近节指骨I、远节指骨I骨化中心已开始覆盖骨干。
13．5岁：（1）桡骨骨化中心桡侧和尺侧全部已覆盖骨干。
（2）全部指骨骨化中心全部已覆盖骨干。
（3）大多角外侧尖顶出现。
14．0岁：第I 掌骨、远节指骨I开始愈合，即骨小梁经过。
15．0岁：（1）掌2、3、4、5和远节指骨2、3、4、5开愈合。
（2）第I远节指骨可能已经愈合。
15．3岁：（1）中节指骨、近节指骨在愈合过程中。
（2）远节指骨有已愈合完成，其中第I远节指骨愈合最快，而其它有正在愈合。
15．6岁：全部远节指骨全部愈合，近节、中节指骨全部在愈合过程中。
15．9岁：远节指骨全部愈合完成，近节指骨全部愈合，中节指骨最少有1节指骨一侧或两侧有缝隙16．0岁：指骨全部愈合完成，有时第II、III中节指骨还有一侧有点缝隙。
TW3骨龄评分法解释目录1概述.................................................. 2骨龄图谱介绍 .......................................... 3RUS图谱说明...........................................3.1桡骨................................................3.2尺骨................................................3.3第Ⅰ掌骨............................................3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨........................................3.5近端拇指股..........................................3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨....................................3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨..........................................3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨.................................... 4RUS骨龄成熟度评分..................................... 1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行X线分期。
桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。
合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。
收藏丨骨龄图谱！（方便随时对照）关于骨龄两个概念：生活年龄、生物年龄生物年龄：通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。
骨龄即是各年龄时的骨成熟度。
正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。
·提前：骨龄比生活年龄大1岁以上；·延迟：骨龄比生活年龄小1岁以上；·正常：骨龄与生活年龄相差不超过1岁。
骨龄评估的临床意义：有助于儿童生长发育的监护；有助于诊断某些疾病；可用于预测成人终身高；指导内分泌临床用药。
上图中的数字为相应骨出现时的年龄女孩骨龄图谱男孩骨龄图谱导读精华内容触手可及！1、肺炎链球菌肺炎球菌性肺炎在胸片上呈典型的气腔肺炎，有侵犯到胸膜的实变影，常可见空气支气管征( 图1)，肺体积无缩小。
肺炎球菌性肺炎也可见斑片状、多灶性实变影，符合支气管肺炎，罕见的是伴有含气实变的间质性改变。
图1 肺炎球菌肺炎胸部正位片可见右肺上叶均匀实变影（箭头）伴空气支气管征偶尔，肺炎球菌性肺炎可表现为局灶性结节或肿块( 图2)，常称为“球形肺炎”。
罕见空洞和脓肿形成。
50％或更少的患者可合并胸膜疾病、胸腔积液或脓胸。
胸部CT 常表现为小叶含气实变影、周围实变的磨玻璃样影、分叶阴影、3 ～ 10mm 界限不清的小叶中心型结节、支气管壁增厚及光滑的小叶间隔增厚。
肺部阴影常位于中外1/3。
小的( 小于3mm) 小叶中心型结节在细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎中罕见，而这种征象常见于其他传染性疾病如分枝杆菌肺炎和病毒性肺炎。
图2 肺炎球菌引起的球形肺炎胸部正位片可见右肺上叶圆形肿块影（箭头），患者痰液中可见肺炎球菌，抗炎治疗后阴影消散2、金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌常导致支气管肺炎，呈均匀或斑片状多灶性实变阴影( 图3)，好发于肺下叶。
肺体积缩小，空气支气管征不常见，常形成空洞，称为肺脓肿。
