药师审核处方、用药医嘱制度

处方审核制度1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统（HIS）发送至静脉用药调配中心（室）的医师开具的静脉用药医嘱（处方），就是处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。

2.处方审核岗位应由主管药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。

3.所有处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。

4.处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。

5.处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核和评价。

主要包括：处方信息是否完整：给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理（药典、药品说明书）；配伍是否合理（药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌）：给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。

6.发现不适宜处方或不合理用药应及时打电话联系病区处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。

药师不得擅自修改处方。

处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。

临床医师拒绝修改有明显的配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方，审方要适应拒绝放行，登记并向药学部门主任和医务处（科）报告。

7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应由处方医师双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。

并将其处方信息存档备案后方可放行。

8.审核合格的处方必须有处方审核岗位药师签字确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集后交与摆药人员，准备摆放药品。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。

药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。

本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。

一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。

合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。

药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。

通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。

二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。

2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。

3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。

4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。

5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。

三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。

合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。

2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。

通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。

3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。

医院处方和药物医嘱管理制度医院处方和药物医嘱管理制度是医疗机构的重要管理制度之一，其目的是规范医生处方行为，保障患者用药安全，提高医疗质量。

合理的处方和医嘱管理制度能有效预防用药错误和医疗事故的发生，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

一、医院处方管理制度1. 处方开具规范：医院应建立健全处方开具规范，规定医生开具处方时应遵循的原则和要求。

包括标准用药名、剂量、给药途径、频次等信息的填写，避免模糊不清或错误的使用药物名称和剂量。

2. 处方审核机制：医院应设立处方审核机制，对医生开具的处方进行严格审核，确保处方合理、安全。

审核员应具备专业知识和经验，及时发现问题处方并提出改进建议。

3. 电子处方管理：随着信息技术的发展，医院可以引入电子处方系统，实现处方的电子化管理。

电子处方不仅方便医生开具和查询，还能确保处方的真实性和完整性，有利于医院数据统计和管理。

二、药物医嘱管理制度1. 医嘱书写规范：医生在给患者开具用药医嘱时，应书写清晰、准确，不得使用简写或口头医嘱。

医嘱内容应包括用药名称、用法、用量、频次、用药时间等要素，避免患者或护理人员的误解。

2. 医嘱执行监督：医院应建立医嘱执行监督制度，对护士执行医嘱的过程和结果进行监督检查。

确保医嘱按时按量执行，减少患者漏服或误服药物的风险。

3. 药物配送管理：医院药房应建立合理的药物配送管理制度，确保患者按时取药。

在药房发药时，应核对患者的身份和医嘱信息，避免发生药物混淆或错发的情况。

医院处方和药物医嘱管理制度的建立和执行，对于提高医疗机构的服务质量和安全水平具有重要意义。

医生、护士和药师等医务人员应严格遵守相关规定，加强沟通协作，共同维护患者的健康和利益。

只有如此，医院才能建立良好的用药管理环境，为患者提供更优质的医疗服务。

药剂师审查处方或用药医嘱管理制度简介药剂师审查处方或用药医嘱管理制度是指在药学领域中，药剂师对医疗机构发出的处方或用药医嘱进行审查和管理的制度。

目的该制度的目的是确保患者使用安全有效的药物，预防药物滥用、错误用药等潜在风险。

内容该制度包括以下主要内容：1. 处方审查：药剂师对医生开出的处方进行审查，确定药物的合理性、安全性和适宜性。

药剂师会检查处方中的药物种类、剂量、用法等信息，并与患者的病情进行比对，确保处方的准确性。

2. 用药医嘱管理：药剂师对医疗机构内的用药医嘱进行管理，确保医嘱的合理性和符合药物治疗准则。

药剂师会检查医嘱中的药物选择、剂量、频率等内容，并与相关病历资料进行核对，以确保患者获得正确的药物治疗。

3. 药物信息提供：药剂师向医生和患者提供药物相关信息，包括药物的适应症、不良反应、禁忌症等，以帮助医生和患者做出明智的药物选择和用法。

4. 问题解决和咨询：药剂师作为药物治疗的专业人员，负责解答医生和患者对药物的疑问和问题，并提供专业的咨询和建议。

实施步骤药剂师审查处方或用药医嘱的具体步骤如下：1. 接收处方或医嘱：药剂师接收来自医生的处方或医嘱，并记录相关信息。

2. 审查药物信息：药剂师仔细审查处方或医嘱中的药物信息，包括药物种类、剂量、用法等。

3. 核对病情资料：药剂师核对患者的病历资料，了解患者的病情和过敏史等重要信息。

4. 判断药物合理性：药剂师根据药物治疗准则、患者的病情和个体差异，判断处方或医嘱中药物的合理性和安全性。

5. 解决问题和提供咨询：药剂师解答医生和患者对药物的疑问和问题，并提供专业的咨询和建议。

6. 记录审查结果：药剂师记录药物审查的结果，包括是否通过审查、提出的建议等。

结论药剂师审查处方或用药医嘱管理制度对于保障患者用药安全、合理和有效具有重要意义。

通过该制度，药剂师可以发挥其专业知识和技能，为医生和患者提供药物治疗方面的支持和指导。

同时，该制度也有助于预防药物滥用和错误用药等问题的发生，提高医疗质量和患者的治疗效果。

药师审核草药处方或用药医嘱管理制度一、目的本制度旨在规范药师审核草药处方或用药医嘱的管理，保障患者用药的安全和合理性。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内的药师审核草药处方或用药医嘱的工作。

三、责任和义务1. 药师有责任对草药处方或用药医嘱进行审核，确保其合理性和安全性。

2. 药师应当具备相关的知识和技能，能够正确判断药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。

3. 药师应当及时与医生或其他医疗人员沟通，协商解决处方或医嘱中存在的问题。

4. 药师应当保护患者隐私，严守医疗机构的保密制度，不得将患者信息泄露给外部人员。

四、审核程序1. 药师收到草药处方或用药医嘱后，应仔细阅读，并核对患者的个人信息和病情资料。

2. 药师应对处方或医嘱中的药物进行评估，包括药物的适应症、禁忌症、剂量和用法等。

3. 如有需要，药师可以与医生或其他医疗人员进行讨论，咨询或寻求帮助，以确保审核结果的准确性。

4. 审核结果应及时记录在相关的文档或系统中，并与患者和医生进行及时沟通。

五、审核标准1. 药师应根据相关的法律法规、临床指南和药品说明书等内容，进行审核工作。

2. 药师应对草药处方或用药医嘱中的药物进行合理性和安全性的评估，确保其符合患者的病情和需要。

3. 药师应对患者的用药历史、过敏史和并存疾病等进行综合评估，避免药物的相互作用或不良反应。

六、违规处理1. 如果药师未按照规定的程序和标准进行审核工作，或审核结果存在错误或疏漏，应承担相应的责任和后果。

2. 违规处理包括但不限于口头警告、书面警告、取消相应的职务或资格，并视情况给予相应的惩罚。

七、附则本制度的解释权归医疗机构所有，如有需要，可以进行修订和补充，并及时通知相关人员。

以上为药师审核草药处方或用药医嘱管理制度的主要内容。

如有疑问或需要进一步了解，请联系医疗机构的相关负责人。

日期：XXXX年XX月XX日。

处方点评及合理用药制度一、目的为加强处方的开具、调剂、使用的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《医院处方点评管理规范（试行）》，特制定《处方点评及合理用药制度》。

二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年）2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)4.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）三、名词定义处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

四、内容（一）门诊处方点评1.每月由药剂科处方点评小组抽查当月门诊处方100张，对中成药、抗菌药物、精麻药品进行专项点评。

2. 药剂科处方点评小组依据《医院处方点评管理规范（试行）》中的要求，按照《处方点评工作表》，对门（急）诊处方进行点评。

3.处方点评依据处方项目填写的完整性、处方书写的规范性、剂量的准确性以及处方限量以及临床诊断，从药物的选择、用法用量、疗程、给药途径、联合用药、相互作用、配伍禁忌、潜在的不良反应等方面，分析用药的安全性、合理性及经济性。

4.要求处方合格率≥95%，每月公布处方点评结果，对于处方开具不合格的医师或未按照规定审核处方的药师，按照《医院处方点评管理规范（试行）》中相关办法予以处理。

（二）住院病历点评1.每月由药剂科处方点评小组点评病历不少于30份。

2.药剂科处方点评小组在医院处方点评专家组的指导下，对病历进行点评，并对重点患者撰写药历。

3.具体点评内容参照“门诊处方点评”。

4.病历点评结果以适当形式反馈给院领导、相关临床科室及医院职能部门。

5.经医院相关职能部门干预后，药剂科再随机抽查该临床科室病历30份，评价合理用药干预效果，并上报药事会。

药师审核处方工作制度为规范我院处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》等有关法律法规、规章制度，制定本制度。

一、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。

二、所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

三、从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件：（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

四、药师是处方审核工作的第一责任人。

药师应当对处方各项内容进行逐一审核。

医院通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。

对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。

五、经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。

六、处方审核流程：（一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。

（二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。

（三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。

七、审核内容合法性审核。

（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。

药师处方审核制度根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规X(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。

1、药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。

2、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验与结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。

3、处方审核和点评结果分为：合理处方和不合理处方。

不合理处方包括不规X处方、用药不适宜处方与超常处方。

有下列情况之一的，应当判定为不规X处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规X或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规X或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师与核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；(6)未使用药品规X名称开具处方的；(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规X或不清楚的；(8)用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的；(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；(11)单X门急诊处方超过五种药品的；(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；(15)中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中，药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核，确保患者用药安全和合理性的一种制度。

本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。

一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。

首先，药物是治疗疾病的工具，但若药物使用不当，则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。

因此，通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患，确保患者得到合理的药物治疗。

其次，随着医疗水平的提高和药物种类的繁多，合理用药显得尤为重要。

药师在审核处方或用药医嘱时，能够根据患者的病情、用药史等因素，提供专业的用药建议，防止不必要的药物滥用或重复用药。

因此，药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。

二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱，能够识别患者处方上可能存在的错误，如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。

及时发现并纠正这些错误，减少患者因药物错误而受到的伤害。

2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时，能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素，给予医生和患者专业的用药建议。

比如，药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况，避免给予患者有肝肾损害风险的药物。

3. 防止重复用药患者在就诊过程中，可能会得到多个医生的处方或医嘱，容易造成药物重复使用。

通过药师的审核，可以发现重复用药的情况，并及时提醒医生和患者，避免多次用药造成潜在的药物风险。

三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统，实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。

该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据，药师可以根据这些信息进行审核，并及时给予医生和患者用药建议。

2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时，可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。

药师审核处方制度为了规范我院处方的管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，依据《处方管理办法》相关规定的要求，制定本制度。

药师审核处方时应注意一下几点：1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、是否存在有配伍禁忌。

5、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

6、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

7、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断。

11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

13、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

14、是否有重复给药现象。

15、抗生素是否越级使用。