作品登记表

作品著作权登记信息表（模板）
作品创作性质原创改编翻译汇编注释整理其他
作品名称：
作品类别文字音乐戏剧汇编美术电影和以类似摄影方
法创作的作品其他
著作权人：
营业执照/身份证号：
制片作者：（个人或单
位名）
创作完成日期：
创作完成地点：
发表状态已发表未发表
首次公映时间和地点
（已发表填写）
权利取得方式原始继承承受其他
权利归属方式个人作品合作作品法人作品职务作品委托作品权利拥有状况全部
部分
发表权署名权修改权保护作品完整权复制权发行
权出租权展览权表演权放映权广播权信息网络传
播权摄制权改编权翻译权汇编权其他
详细地址：
联系人：
电话号码：
E-mail：
作品内容说明：
著作权人及作者简介。

教师参赛作品登记表
作品名称学科
参赛项目□小学
□初中
□高中
□职成教育
□特殊教育
幼儿教育
□教学实践评优（教学活动实录）
√论文（含教育叙事）
□课件（含PPT课件）
□教育主题网站
□网络教研团队
报送单位老河口市教育局作者单位
老河口市贾湖中学
作者信息作者姓名所在单位职务职称
老河口市贾湖中学
联系人姓名通信地址邮编
老河口市贾湖中学
441802
联系电话电子邮箱
作品
特点
（包括作品简介，创作说明等）
作品安装
运行说明
共享说明是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版
√是□否
签字：2015年月日
推荐意见同意推荐。

（单位盖章）
2015年月日
我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。

作者签名：1
2、
3、
注：此表请加盖公章，于2010年3月15日前与作品同时上报省活动组委会，并提交Word格式电子表格（电子表格与作品一起刻录到光盘中），表格电子版请访问e21“竞赛网（）”或“教育信息化动态（）”下载。

每件作品作者限报3人以内，按作者排序填写获奖证书。

作品登记表(通用版)
作品信息
作品名称：[请填写作品名称]
作者姓名：[请填写作者姓名]
作者身份证号码：[请填写作者身份证号码]
作品类型：[请填写作品类型，如小说、诗歌、音乐、绘画等] 作品创作时间：[请填写作品创作时间]
作品描述
请简要描述你的作品内容和创作灵感：
[请填写作品的简要描述，不超过200字]
作品形式
作品形式：[请填写作品形式，如纸质、电子、手绘等]
作品尺寸（仅适用于画作等有尺寸的作品）：[请填写作品尺寸，如30cm×40cm]
权利声明
在此声明，我是作品的合法作者，对作品享有完全的著作权和其他相关权利。

我同意将作品的版权交由相关机构登记和保护。

我确认作品中不包含任何侵犯他人知识产权或其他合法权益的内容。

如发现作品中有侵权行为，我愿意承担相应的法律责任。

作者签名
作者签名：____________________
日期：___________________
请在签名处签字并确认上述信息的准确性和真实性。

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此处为作品登记机构使用，不需要填写。

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谢谢您填写作品登记表。

请保存好该表格的副本作为备份，并妥善保管好作品本身。

作品登记将为您的作品提供法律保护和权益维护。

如有需要，我们将及时与您联系。

如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。

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