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传染病流行病学（二）引言概述：传染病流行病学是研究传染病在人群中的分布和传播规律的科学，它对于预防和控制传染病具有重要意义。
本文将从五个大点来阐述传染病流行病学的相关内容，包括病原体的传播方式、传染病的爆发和流行、传染病的风险因素、传染病的预防控制和流行病学研究方法。
正文：1. 病原体的传播方式：- 空气传播：通过空气中的飞沫或气溶胶传播，如流感、麻疹等。
- 食物和水源传播：通过污染的食物或水源传播，如霍乱、痢疾等。
- 虫媒传播：通过昆虫、蜱、蚊子等传播，如疟疾、登革热等。
- 接触传播：直接或间接接触感染源传播，如肝炎、 HIV/AIDS 等。
2. 传染病的爆发和流行：- 爆发：指在特定地区和时期内出现大规模集中性疫情，如SARS。
- 流行：指传染病在一定地域范围内较长时间内持续存在并传播，如伤寒、结核病等。
- 爆发和流行的因素：包括感染源、传播途径、易感人群和环境条件等。
3. 传染病的风险因素：- 人群密度和流动性：人群密集和频繁的流动容易导致传染病的传播扩散。
- 生活条件和卫生水平：生活环境差、卫生设施不完善易导致传染病的流行。
- 动物和人类接触：与野生动物或家畜密切接触会增加传染病暴发的风险。
- 自然灾害和紧急情况：自然灾害或紧急情况下，传染病易传播，如震灾后的霍乱。
4. 传染病的预防控制：- 疫苗接种：通过接种疫苗，提高人群免疫力，预防传染病的传播。
- 隔离措施：将感染者隔离开来，阻断传染源和传播途径。
- 卫生教育：加强公众卫生知识的宣传和教育，提高个人和社区的卫生意识。
- 环境卫生控制：改善环境卫生条件，减少病原体的生存和传播机会。
- 健康监测和报告：建立健康监测体系，及时发现和报告传染病疫情。
5. 流行病学研究方法：- 病例调查：通过调查病例，了解传染病的发生情况、传播途径和相关因素。
- 人群调查：对特定人群进行调查，分析人群特征和暴露情况，探究传染病的流行规律。
- 应用数学模型：利用数学模型对传染病的传播进行预测和模拟，为防控措施的制定提供科学依据。
第八章传染病流行病学名词解释1．传染过程指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。
2．流行过程指传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点3．潜伏期指自病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时期。
4．人群易感性指人群作为一个总体对传染病的易感程度。
5．疫源地指传染源向四周传播病原体所能波及的范围，即可能发生新的感染或新病例的范围。
6．同源爆发发病者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。
7．人兽共患病人类罹患的以动物为传染源的疾病统称为人畜共患病，又称动物性传染病。
8．垂直传播指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。
包括经胎盘传播、上行性传播、分娩引起的传播。
9．传染源指体内有病原体的生长繁殖并能排出病原体的人和动物。
10．传播途径病原体从体内排出并侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。
11．冰山现象指当人们感染了以隐性感染为主的传染病后，临床上能够被观察到有明显症状和体征的病人如同冰山外露于海面上的尖顶部分，数量很少，而感染后绝大部分感染者在临床上很难被观察到，这就好比隐藏于海平面以下的庞大山体，无法被人们窥见。
传染病在人群中流行的这种现象被形象地称为“冰山现象”。
选择题1．2003年，在全球近32个国家和地区流行的疾病SARS(严重急性呼吸道综合征)的全称为A．Scare Acute Respiratory SyndromeB．Scare Acute Respiratory SymptomC．Severe Acute Respiratory SyndromeD．Severe Acute Respiratory SymptomE．Severe Acute Respiratory Symptoms2．我国法定报告的甲类传染病有几种A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种3．传染病流行过程的三环节是指A．寄生虫、中间宿主、终末宿主B．病原体、传播途径、机体C．微生物、媒介、宿主D．传染源、传染途径、易感人群E．病人、污染物、外界环境4．感染艾滋病毒的孕妇在怀孕期可能会导致胎儿的感染，请问这种传播病原体的方式应称为A．血源性传播B．医源性传播C．水平传播D．空气传播E．垂直传播5．传染病患者隔离期限的长短主要应依据什么?A．潜伏期B．前驱期C．传染期D．临床症状期6．疫源地的正确概念是A．传染源活动范围的大小B．传染源向四周传播病原体所能达到的范围C．传染源居住地区的大小D．传染病的病原体排除与否E．易感者聚集的地方7．传染病接触者检疫期限的长短主要应依据什么来确定A．潜伏期B．前驱期C．恢复期D．临床症状期E．传染期8．传染期的概念是A．最长潜伏期与最短潜伏期之间的时间B．从感染病原体到出现临床症状的时期C．病人能排出病原体的整个时间D．从临床症状出现到病原体不再排出的时间E．从典型临床症状开始出现一直到完全消失的时间9．传染源是指A．体内有病原体生长、繁殖的人和动物B．体内有细菌和病毒的人和动物C．机体内有病原体生长繁殖并能储存病原体的人和动物D．体内有病原体排出的人E．体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物10．以下哪一条不是判断疫源地是否被消灭的条件?A．传染源已被移走或已死亡B．传染源已消除了排出病原体的状态C．用各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体D．传染病患者已基本康复了E．所有易感者均已度过该病的最长潜伏期而无新病例或新感染者11．熟悉并掌握各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A．预测疫情B．推测患者的疾病预后C．估计病情的严重程度D．确定检疫期E．确定隔离期12．在未采取任何措施的前提下，下列哪种传染源的传染性最强?A．处于潜伏期的病人B．恢复期的病人C．有典型症状的病人D．轻型病人E．病原携带者13．自然疫源性传染病主要是指A．以虫媒为传染媒介的传染病B．以野生动物为主要传染源的动物源性传染病C．以家畜、家禽等为主要传染源的传染病D．凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病E．所有地方性传染病都是自然疫源性疾病14．当机体感染病原体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但机体可产生特异性免疫的情况为B．显性感染C．隐性感染D．潜伏期感染E．临床症状期15．下列哪个因素与疫源地范围大小无关?A．传染源存在的时间长短B．传染源的活动范围大小C．传播途径的特点D．周围人群的免疫状况E．人口流动性简答题1．传染过程与流行过程的区别有哪些?2．潜伏期的流行病学意义及其应用?3．经饮水传播传染病的流行特征是什么?4．传染病爆发的主要类型有哪些?5．传染病流行的基本环节有哪些?论述题根据下述资料回答以下问题1．本次流行的传播途径是什么?2．传染病流行过程中，常见的传播途径有哪几种?本次流行有没有可能是通过人与人之间的相互接触传播的?3．为什么从61年12月底就恢复了对钢铁公司和铁路系统的正常供水，但到62年2月份病例数才开始减少?请你解释一下。
1.传染病流行病学（infectious disease epidemiology）：是研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探索传染病的临床识别标志，评价影响传染病流行的因素，提出预防和控制传染病流行的策略和措施，有效地控制和消灭传染病的科学。
传染病流行病学的特点：（1）每个传染病病例同时也可能是一个危险因素；（2）传染病患者感染后产生免疫力；（3）病原携带者可作为传染源；（4）传染病与非传染病流行动力学不同；（5）控制传染病与非传染病效益不同2.病原体（pathogen）：通常把能引起宿主致病的微生物和寄生虫统称为病原体。
3.病原体的侵入门户与定位：是指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。
4.致病力（pathogenicity）：是指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。
致病力可用所有病例数与所有感染数的比值来表示。
5.传染力（infectivity）：是指病原体侵入机体后，在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。
常用续发率和最小感染量表示。
最小感染量：引发感染所需的最小病原体的数量。
6.毒力（virulence）：指病原体损害人体器官组织引起严重病变的能力。
常用严重病例数或死亡数与所有病例数的比值来表示。
7.抗原性（antigenicity）或免疫原性（immunogenicity）：病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体（T细胞受体、B细胞受体），促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质（特异性抗体和致敏淋巴细胞）的特性。
8.耐药性变异：指原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该种药物不敏感或耐受菌株，这种现象称为耐药性变异。
9.宿主（host）：指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物，即指能供给病原体以营养和场所的生物统称。
10.传染过程（infectious process）：是指病原体侵入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。
传染过程是个体现象，也是传染病发生、发展、直至结束的整个过程。
