医务人员手卫生依从性差的原因分析与对策

手卫生分析整改在医疗保健领域，手卫生是预防感染传播的最基本和最重要的措施之一。

然而，尽管手卫生的重要性被广泛认知，但在实际操作中，仍存在许多问题和不足。

为了提高手卫生的依从性和质量，保障患者和医务人员的健康安全，我们有必要对手卫生现状进行深入分析，并制定有效的整改措施。

一、手卫生现状分析（一）医务人员对手卫生的认知不足部分医务人员对手卫生的重要性认识不够深刻，认为只有在接触明显污染的物品或患者后才需要进行手卫生，而忽视了在日常诊疗活动中的频繁接触也可能导致病原体传播。

（二）手卫生设施不完善一些医疗机构的洗手池数量不足，位置设置不合理，导致医务人员在需要洗手时无法及时找到合适的洗手设施。

此外，洗手液、手消毒剂的供应不及时或质量不合格，也影响了手卫生的执行效果。

（三）工作繁忙导致忽视手卫生医务人员在繁忙的工作中，往往为了节省时间而忽略手卫生。

例如，在连续接诊多个患者时，可能会忘记在每个患者之间进行手卫生操作。

（四）监督管理不到位医疗机构对手卫生的监督检查不够严格，缺乏有效的激励机制和惩罚措施，导致医务人员对手卫生的重视程度不够。

二、手卫生整改措施（一）加强教育培训1、开展定期的手卫生培训课程，包括理论知识和实际操作演示，确保医务人员全面了解手卫生的重要性、方法和时机。

2、利用多媒体资源，如视频、图片等，生动形象地展示不正确手卫生可能导致的感染后果，提高医务人员的警惕性。

（二）完善手卫生设施1、合理增加洗手池的数量，并确保其分布在方便使用的位置，如病房门口、治疗室、护士站等。

2、保证洗手液、手消毒剂的充足供应，选择质量可靠、使用方便的产品。

3、配备干手设备，如纸巾盒、烘干机等，确保医务人员在洗手后能够及时擦干双手。

（三）优化工作流程1、合理安排医务人员的工作任务，避免过度繁忙导致手卫生被忽视。

2、在诊疗活动中设置提醒标识，如在病床旁、治疗车上张贴手卫生提示标语，提醒医务人员及时进行手卫生。

（四）加强监督管理1、建立严格的手卫生监督检查制度，定期对医务人员的手卫生执行情况进行检查和评估。

护士接触患者周围环境后洗手依从性差的原因分析及对策对临床护士在接触住院患者周围环境后洗手依从性差的原因进行分析，通过品管圈活动拟订通过悬挂提醒标识，加强监督培训，完善设施配备等对策，强化护士洗手主观意识，增强护士责任感，提高护士接触患者周围环境后洗手依从性，保证正确的洗手方法，从而降低经手传播的院内感染的发生率。

〖关键词〗护士患者周围环境洗手依从性护士洗手依从性是指护士能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。

医护人员的手卫生与院内感染的发生率密切相关。

彻底洗手与手消毒是预防医院感染最直接、最简单、最经济也是最有效的重要措施之一，在医院感染控制中起着重要作用，可使医院感染发生率下降50%【1】。

提高医护人员的洗手依从性也是最简便有效的降低院内感染率的有效措施。

在临床工作中，护士与患者的接触次数最多，护士能够正确洗手，能按程序规范洗手，能坚持正确洗手，是保证医疗质量，保证病人安全的重要环节。

现通过6个月的品管圈活动调查，了解到临床护士接触患者周围环境后洗手依从性最差的现状进行综述，并提出相应的对策。

1护士接触患者周围环境后洗手依从性最差的原因分析1.1护士洗手主观意识不强，责任感不强部分护士对洗手的重要性及不洗手的危害性认识不够深入。

不能深刻了解由于不洗手交替接觸患者及患者周围环境后，对患者及护理人员自身造成的危害，甚至怀疑洗手的价值及必要性。

很多时候护士洗手时为了保护自己不受到污染，而没有意识到自己污染的手会把细菌传播给所接触到的其他人。

通过对洗手的“五个关键时刻”（接触患者前，接触患者后，无菌操作前，接触体液后，接触患者周围环境后）的查检发现护士在接触患者周围环境后的洗手依从性最差，在接触患者体液后洗手依从性最好，这也说明护士自我保护意识强，对接触患者周围环境后洗手可控制交叉感染的认识不足。

同时也说明护士的责任感不强，对洗手仅仅处在认识的阶段，没有形成一种日常行为习惯渗透到临床护理工作中去。

民 医院
过多 洗 手可能 出现 的皮肤
问题也是导致医护人员手卫生依从性差 的原 因之一。肥皂等洗
手剂 ， 可造成皮肤损伤 ， 使皮肤粗糙 、 干燥 ； 洗手剂对皮肤的刺激
刁卫秀 ： 女， 本 科， 护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ６ — ２ ７
可使皮肤菌群失调 。有报 道 ， ２ ９ ％ 的医务人员 认为洗 手会 影响
据 开始 或重 新 开 始 医 疗 或 护 理 活 动 、 在 接触 患者 前 、 接触 患者
感染 ， 因为接触血液 、 体液 、 排泄物等都是在操作之后 ， 因此 比较
注意手 的卫生 ， 带有 明显 的 自我保 护意识 。 ２ ． ２ 制度管理的欠缺 由于医院对洗手管理制度上并不完善 和
良好 的 习 惯 或 由于 医 院 的 洗 手 设 施 不 完 善 ， 同时 ， 因 为 洗 手 剂 ２ 洗 手 依 从 性 差 的原 因
２ ． １ 手卫生 知识 的教育 欠缺及督 查指导不 到位 医护 工作者 在进入临床工作之前 ， 院内感染 知识没有作 为重点 掌握 的内容 ， 没有充分认 识 到手 是 医 院感染 的重要 传 播媒 介 ， 对 洗 手重 要
因， 认 为加 强教 育， 提 高洗手意识 ， 改进洗手条件 ， 完善洗手设施 ， 加 强临床 工作的督 查、 指导等 ， 可以控制及预 防医院感 染。 关键词 ：医务人 员； 手卫生； 依从性 ； 管理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ０ ８ ４ — ０ ２ 表 １ 医 护 人 员 的 洗 手 情 况
后、 接触污染环境 、 进行无菌操作前 、 接触 患者分泌物 、 血液后 ５ 项指征 方面， 对本院医务人员 洗手知识 的掌握及 依从性 进行 了

手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和掌握医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简约、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依旧不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就需要了解手卫生依从性差的缘由。

常见依从性差的缘由：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未实时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出访用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的缘由。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对掌握医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采纳抽查(跟踪观测法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对立场不端正，要求不严的科室进行通报批判。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。

并对存在问题进行缘由分析和援助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

手卫生依从性存在问题及整改措施2022年世界卫生组织向全球发起"手卫生促进活动'，旨在通过提高医务人员的洗手依从性以降低医院感染的发生率〔1〕。

医院感染将造成患者住院时间延长、增加死亡与医疗费用，给患者和医疗机构带来巨大损失〔2-3〕。

手卫生是掌握医院感染最重要、最简约、最经济、最有效地措施〔4〕。

医务人员有效的手卫生，可降低约25.0%-50.0%的医院感染发病率〔5〕，保证医疗安全。

1手卫生依从性低的缘由1.1 认识不足目前我国医务人员手卫生依从性仍旧较低〔6〕，主要缘由是医务人员对手卫生重要性认识不足。

手卫生意识差，多数医务人员未认识到手卫生与医院感染的关联性，认为只是一种自我爱护行为;多数医务人员认为常常洗手或运用快速手消毒剂，会使皮肤变粗糙，从而影响了洗手的依从性。

手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。

因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。

现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。

1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。

工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。

1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。

另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。

戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。

1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。

随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。

繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。

皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。

1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。

特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。

2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。

综上 所 述 ， 了 控 制 手 术 切 口的 感 染 率 ， 了 加 强 手 术 室 为 除
手 术 室 空 气 的 控 制 与 消 毒 监 管 措 施 ： 工作 人 员 进 入 手术 ① 室 前 更 换 拖 鞋 、 裤 、 口罩 、 子 等 ； 加 强 手 术 间 空 气 的 消 衣 戴 帽 ②
毒 ， ２０ 自 ０５年起使用肯格王动态空气 消毒机 对手 术问进行 空气
消 毒 ， 天 早 晨 ６ ｍ～８ ｍ 定 时 启 动 空 气 消 毒 机 对 手 术 间 进 行 每 Ａ Ａ
空气 消毒 ２ 小时 ， 超过 ２ 时的手术 加开 １ 小 小时 ， 每台连台手术 或急诊手术 加开 １ 小 时 ， 明显降低 手术 问的菌落数 ， ～２ 可 保持
ｌ３ ２
显变 化 ； 洁 污 控 制 ： 菌 手 术 与 污 染 手 术 必 须 分 室 进 行 ； ④ 无 ⑤
手术 室 内 物 品应 摆 放整 齐 ， 持 清 洁 无 灰 尘 ， 血 迹 ， 免 不 必 保 无 避
要 的 移 动 ； 卫 生 清 扫 ： 手 术 间 每 日手 术 前 后 用 １０ ｒ／ 含 ⑥ 对 ０ ０ｇ１ ｉ
医务人员在 繁忙 的 医疗 、 护理 工作 中 ，ｏ ９ ％以上 的工作 都 是通过手完成 ， 因此医务人员手上各 种细菌 的数量往往 比其他 人群多 ， 医护人 员手 已成为 医院感 染的重要 传播媒介 。近年来 的流行病学研究表 明 ， 由医务人员 手传播细 菌而造成 医院感染
占 ３ ％ 。】 卫 生 是 洗 手 与手 消毒 的 总 称 。 医 务 工 作 者 每 天 坚 ０ ＿手 Ｊ 持 高 质 量 的洗 手 消 毒 可 使 医 院 感 染 发 生 率 降 低 ２ ％ 一 ０ Ｌ 。 ５ ５％ ２ Ｊ

课 程 ， 响正 确 认 知 。 影
２ ４ 手 卫 生 技 术 掌握 较差 虽 然 已 进 行 六 步 洗 手 法 的 培 训 ， ． 而 且 每 个 水 池 处 也 张 贴 六 步 洗 手 法 ， 真 正 按 六 步 洗 手 法 洗 手 的 但 很 少 。熊 薇 等 ｒ 研 究 显 示 ， ７ ］ 只有 ７ ． 的 医务 人 员 掌 握 六 步 洗 Ｏ４
次 操 作 后 手 上 都 携 带 大 量 的 细 菌 ， 菌 率 １ ０ 。一 般 用 流 动 带 ０
水 、 皂 洗 手 可 除 去 手 上 ６ ～ ９ ％ 的 微 生 物 ， 些 医务 人 员 肥 ０ Ｏ 有
使 截 肢 手 术 的病 死 率 从 ４ ． 降 到 １． 。１ ４ 年 Ｓ ｍｍｅ ５７ ５０ ８７ ｅ ｌ — ｗｅ ｄ ｉ ｅ研 究 发 现 ， 用 漂 白粉 水 洗 手 后 ， 妇 因 产 褥 热 而 死 亡 ｓ 采 产
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｉ ＮＵ Ｒ ＳＩ ＮＧ ， ｐｒｌ ２ ０ Ｖｏ１８ Ｎ ｏ ４Ｃ Ａ ｉ， ０１ ． ．
医务人 员 手 卫 生依 从 性差 的 原 因 分 析及 对 策
牛 兰云 ， 郭玉沽
关键词 ： 医务人 员 ； 卫 生 ； 从 性 手 依 中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ １ ． ６ ｓ ７ ８２ １． ２ ０ ２
触 式 水 龙 头 。有 报 道 ， 病 房 手 拧 式 水 龙 头 进 行 微 生 物 检 测 ， 对 合
格 率 仅 为 ２ ＿ 。无 干 手 设 施 ， 巾 反 复 使 用 、 定 时 清 洁 消 ８ ３ ］ 毛 不 毒 ， 成 清 洁后 的 手 再 度 污 染 。固 体 肥 皂 不 能 保 持 清 洁 干 燥 而 造 造 成 多 次 污 染 ， 数科 室 没 有 洗 手 液 ， 院未 配 置速 干手 消毒 产 多 医

提高手卫生依从性整改措施篇一：手卫生依从性差的原因分析及改进2手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。

常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。

并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

感染办20XX.4.30篇二：手卫生依从性不断提高目的：探讨提高医护人员洗手依从性的方法,进而降低院内感染的发生率。

方法：采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程，随机调查门诊、病房及辅助科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况。

结果：医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离。

结论：通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医护人员洗手的依从性，降低医院内感染的发生医务人员;洗手依从性;院内感染随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。

院内感染的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染的重要途径。

忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。

手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。

常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。

并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

感染办2014.4.30售后服务方案(赠送)1.售后服务概述公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务，确保用户的系统稳定运行。

公司拥有一批资深的施工人员，具有丰富的经验，能够很好的解决设备各类故障，强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。

维护计划及承诺一、项目售后服务内容承诺我公司贯彻执行：“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨，对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务，本着技术精益求精的精神，向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。

我公司如果承接了端拾器项目，将严格遵循标书及合同的规定，在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。

在保修期之后，考虑到设备维护的连续性，建议业主与我公司签订维护合同，以确保此系统项目的正常运行所必需的技术支持和管理支持。

手卫生依从性原因与整改措施措施【摘要】手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施①。

但是在日常诊疗工作中，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介，为提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因以期更有征对性的进行手卫生的知识学习。

【关键词】手卫生；依从性；医院感染；对策常见手卫生依从性差的原因有：1手卫生知识缺乏重要性认识不足，控制交叉感染意识淡薄，不能按规范洗手，对手卫生重要性认识不足，工作忙未及时洗，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，没有推广手卫生，缺乏手卫生的风险意识。

2增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因之一。

3洗手设施配备不齐全或不合理洗手设施简陋，偏少，设计不合理，洗手用物不合格，如未配备便捷有效的乙醇快速手消毒剂，旋扭式水龙头易造成二次污染，潮湿的肥皂为细菌提供良好的生存条件，洗手后无干手设施，且擦手用具的混乱更严重地影响了洗手的终末质量。

篇二：手卫生依从性差的原因分析及改进2手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。

常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。

2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。

3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。

4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。

5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。

改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。

2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。

手卫生原因及整改措施_手卫生存在的整改措施手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。

然而，在实际工作中，医务人员的手卫生状况依然不容乐观。

为了提高手卫生依从性，我们必须了解手卫生依从性差的原因，并制定针对性的整改措施。

本文将分析手卫生依从性存在问题的原因，并提出相应的整改措施。

一、手卫生依从性存在问题及原因1. 手卫生知识缺乏：重要性认识不足，控制交叉感染意识淡薄，不能按规范洗手，对手卫生重要性认识不足，工作忙未及时洗，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，没有推广手卫生，缺乏手卫生的风险意识。

2. 增加科室成本支出：使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因之一。

3. 洗手设施配备不齐全或不合理：洗手设施简陋，偏少，设计不合理，洗手用物不合格，如未配备便捷有效的乙醇快速手消毒剂，旋扭式水龙头易造成二次污染，潮湿的肥皂为细菌提供良好的生存条件，洗手后无干手设施，且擦手用具的混乱更严重地影响了洗手的终末质量。

4. 工作压力大：医务人员工作压力大，轮班制导致身心疲惫，影响手卫生依从性。

5. 缺乏对手卫生的监督管理：院感科对手卫生监测不足，未形成有效的监督管理机制。

二、手卫生整改措施1. 加强手卫生宣传和教育：提高医务人员对手卫生的重视程度，强化手卫生知识培训，确保医务人员掌握正确的手卫生方法和频率。

开展手卫生周、手卫生竞赛等活动，提高医务人员的手卫生意识。

2. 完善洗手设施：提高洗手设施的配置，确保洗手设备充足、合理布局。

提供便捷有效的乙醇快速手消毒剂，改进水龙头设计，减少二次污染。

配备干手设施，如干手器或纸巾，确保洗手后能有效干燥。

3. 制定手卫生相关制度和规范：明确手卫生操作规程，制定手卫生管理制度，将手卫生纳入医务人员绩效考核，确保手卫生措施得到有效落实。

4. 加强手卫生用品的供应和管理：确保手卫生用品充足，降低成本，减少科室支出。

医务人员手卫生依从性差的原因分析和对策作者：周丽丹来源：《健康必读·下旬刊》2020年第01期【中图分类号】R47.79 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01医务人员手卫生依从性与医院感染存在着一定的关联性，所以，医务人员手卫生情况应该引起关注。

研究表明，医务人员的手部病原菌携带检出率为80%以上，医务人员手部寄生菌导致的院内感染比例是30%，细菌种类主要包括了大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌等。

执行医院的手卫生制度是有效控制医院感染的最为经济和有效的手段，所以，加强医务人员手卫生依从性，引导医务人员正确洗手，能够降低手部携带病原菌的种类，从而减少医院感染的产生。

一、医务人员手卫生依从性差的原因（一）医务人员的认知态度医务人员充分认识到手卫生的重要意义对于提升手卫生依从性有积极的推动作用。

相关研究表明，多数医务工作者在接触病患身体以及体液黏膜破损皮肤以后对于手卫生的依从性会相对较高，可是当医务人员佩戴手套后，其手卫生依从性会显著降低，体现出了医务人员自身保护意识相对较强，对于患者的保护意识不足。

此外，当检查人员在场的时候，通常医务人员会很好的执行手卫生，按照六步洗手法洗手，但是当检查人员不在场的时候，医务人员的手卫生依从性通常会比较差。

（二）人力资源不足护理工作比较繁琐，大多数医院护理人员的数量有限。

通常床位与护理人员的比例为1：0.33，护理人员的长期短缺导致了护理工作异常繁重，在护理不同患者的间隙无法做到六步洗手法，或者是根本没有时间洗手，这些都是造成手卫生依从性较差的原因。

（三）手卫生误区部分医务工作者认为戴手套能够有效的减少细菌携带率，能够完全替代洗手，这种观点是不正确的。

虽然戴手套能够对手起到一定的保护作用，可是在手套破损的情况下，将会直接造成医务人员出现手部细菌感染。

当医务人员戴手套接触不同病患的时候，如果不及时的更换手套会导致病患之间以及患患之间会发生交叉感染。

医务人员手卫生依从性差的原因分析与对策【摘要】手卫生依从性是全球公共卫生关注的焦点，如何改善手卫生依从性低的问题成为各大医院重点关注且急需改善的问题，通过分析我院医护人员手卫生依从性差的原因，研究并制定出了改善医护人员手卫生依从性的方法和措施，在院领导支持、质控小组的监督和指导下，全院不定期的组织手卫生知识培训，我院医务人员手卫生依从性得到很大提高，降低了医院感染发生率，取得了可喜的成绩。

【关键词】手卫生依从性；原因分析；改善对策【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0695—02医院感染发生率与医护人员手卫生依从性有着密切的关系，手卫生受到全世界的高度重视。

经医务人员手接触传播是医院感染最常见传播方式，医务人员手部病原菌携带检出率>80%，而医务人员的手部寄生菌引起的院内感染的比例约30%[1] ，细菌的种类则多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌[2]。

落实医院手卫生制度是控制医院感染最有效、最简便、最经济、最重要的方法，因此，通过提高医务人员手卫生依从性，加强医务人员洗手的正确率，可以显著减少手部携带的病原菌，降低医院感染的发生[3]。

1 手卫生有关知识1.1 手卫生的概念我国卫生部于2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，规范规定手卫生即洗手，是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

依从性也称顺从性、顺应性，指医生按规定进行洗手。

1.2洗手指征1.2.1直接接触每个病人前后。

1.2.2接触病人体液、黏膜、破损皮肤或伤口前后。

1.2.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。

1.2.4进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

1.2.5接触病人周围环境及物品后。

1.3医护人员手卫生执行情况医务人员手卫生的执行情况在各大医院内均有不同，总体来说，情况不容乐观。

许多研究显示，我国大中型医院中医务人员手卫生执行率多数偏低，约为40%。

手卫生是 为了保护 医务人员。 ３ ． ２ 加强培训 通过 调查发现 医务人员 的行为习惯改变
【 关键词 】 医 务人 员 手卫生
４ ￣ ｏ ， Ｌ 性
大量流行病学研究表明 ， 医院感染是直接或 间接 经手传播
的， 特别是 医护 人员手上常常携 带大量 的病 原菌 ， 甚至有 时为
耐药菌 ， 成 为医院感染的主要媒介 【 １ 】 。 医务人员 的手既要进行无 菌操作 ， 又要接触患者 的血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 ， 因此医务 人员 的手通过直接或 间接接触是 造成 医院感 染 的重要原 因之
一
ห้องสมุดไป่ตู้
。
２ ０ ０ ９年卫生部颁布 的《 医务人员手卫 生规范》 明确了手卫
生 的具体实施方法 。 为了解执行规范 以来医务人员手卫生 的依 从性 ， 笔者对某三级医院的手卫生现状进行了调查 ， 现报道如下。
１ 对象和方法
需要多方 面的努力 ， 要对各级各类人员进行分次分批培训 。重 视对新上岗人 员的医院感染 知识 培训 ， 手卫生是其 中的重点之
低， 医务人 员洗手的依从 率为 ６ ０ ． Ｏ ‰ 使 用速 干手 消毒剂的依从
率为 ５ ４ ． ９ ％。 护士洗手 的依从率为 ６ ７ ． ６ ％， 高于医生的 ４ ６ ． ８ ％， 护
士使 用速 干手 消毒剂依从率为 ６ １ ． ５ ％， 高于医生的 ４ ３ ． ５ ％。结论
员在进行各项 医疗 活动过程 中 ， 工作繁忙是主观 因素 。②思想
医务人员手卫生依从性调查及改进对策
冯凌 云
（ 中信 机电制造公 司总医院， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
【 摘要 】目的 了解 医务人员手卫生依从性现状 ， 探 讨手

在平常的监督检查中发现，医务人员重视操作后洗手，忽视操作前洗手；重视保护自己的洗手，忽视保护病人的洗手。

有关研究表明，接触病人及进行相关操作后手卫生执行率明显高于之前，特别是接触病人的血液、体液及被其污染的物品后执行率最高，可达100%，说明医务人员的自我保护意识强于保护病人的意识。

2.2 洗手设施不完善多数医院洗手池数量不足且仍在用手触式水龙头。

有报道，对病房手拧式水龙头进行微生物检测，合格率仅为28%［３］。

无干手设施，毛巾反复使用、不定时清洁消毒，造成清洁后的手再度污染。

固体肥皂不能保持清洁干燥而造成多次污染，多数科室没有洗手液，医院未配置速干手消毒产品。

梁玉红等［４］研究显示，49.1%使用中的肥皂细菌含量超标，说明肥皂保存不当的情况下肥皂不但不是清洁用品，反而成为良好的病菌传播者。

2.3 对手卫生的认识误区周艳霞等［5］的报道指出，被调查的医务人员普遍认为，人们用肉眼无法看到手上的细菌可能是医务人员洗手依从性差的原因之一。

大量研究表明，医务人员每次操作后手上都携带大量的细菌，带菌率100%。

一般用流动水、肥皂洗手可除去手上60%～90%的微生物，有些医务人员认为手上没有可见污物且不与传染病病人接触，就没有洗手的必要，造成洗手的依从性差［6］。

医学院校没有设置手卫生相关课程，影响正确认知。

2.4 手卫生技术掌握较差虽然已进行六步洗手法的培训，而且每个水池处也张贴六步洗手法，但真正按六步洗手法洗手的很少。

熊薇等［7］研究显示，只有70.4%的医务人员掌握六步洗手法，洗手后用工作服、公用毛巾擦手占56.2%。

还有研究显示，操作后洗手率为44.6%，而有效洗手率仅为23.21%［8］。

2.5 洗手剂造成的皮肤问题在执行手卫生过程中可能出现的皮肤问题也是影响医护人员手卫生依从性原因之一。

肥皂等洗手剂，可使皮肤角质蛋白变性，降低角质蛋白水分的含量，使皮肤粗糙、干燥；洗手剂对皮肤的刺激也使皮肤菌群失调。

手卫生依从性原因与整改措施作为人类社会共同关心的健康问题，手卫生一直是医疗卫生工作中十分重要的环节。

它能够有效地预防和控制感染疾病的发生和传播。

然而，尽管手卫生的重要性得到越来越多人的关注与认识，但在实际执行过程中，我们依然面临着手卫生依从性不足的问题。

这些问题使得我们不能够充分地保障自己和患者的健康和安全。

本文将以手卫生依从性原因与整改措施为主线，探讨如何提高手卫生的质量和效率。

一、手卫生依从性不足的原因1. 缺乏意识教育。

在很多医疗卫生机构中，手卫生教育的作用依然没有得到充分发挥，很多医护人员可能对于手卫生的重要性没有足够的认识。

当面对复杂的医疗场景时，许多人往往会忽略基本的卫生要求，从而导致医疗器械的交叉污染和细菌繁殖。

2. 立场不坚定。

医护人员在工作中接触到的患者常常是处于虚弱状态的，不同的医生、护士可能有不同的看法和做法。

如果在实际工作中，某些医护人员对手卫生的依从性有所疏忽，那么其他人可能会对其产生随波逐流的心理，也会导致手卫生依从性的下降。

3. 环境因素。

医院环境的复杂性和高度可能导致手卫生依从性的降低。

医院的交叉感染问题一定程度上在于其就医者和医护人员密集在同一空间，会导致环境危害的累积及传播。

此外，医疗卫生机构的发展也会导致一些新的环境因素的出现，需要更加注意。

二、提高手卫生依从性的整改措施1. 建立和完善手卫生相关制度。

建立制度是提高手卫生依从性的重要措施，有助于医疗卫生机构中医护人员、患者和家属对手卫生规范性的认知和遵守。

2. 加强医护人员的培训和教育。

有针对性的教育与培训可以增加医护人员的手卫生意识，提高手卫生依从性水平。

3. 安排手卫生专项督查。

安排手卫生专项督查，对医院行政管理部门和医护人员进行谈话、检查等方式进行，对手卫生的情况进行统计和分析，及时整改和总结。

4. 创新技术手段。

利用现代科技，不断探索手卫生的新型技术手段和方法，也是提高手卫生依从性的重要途径之一。

5. 持续加强联网监管。

手卫生依从性存在问题及整改措施范文手卫生是一项非常重要的卫生措施，特别是在医疗机构中更是不能忽视的一环。

正确的手卫生可以有效地减少医院感染率，保障患者和医护人员的健康安全。

然而，在实际的工作中，我们也发现了一些手卫生依从性存在问题，导致了不良后果的发生。

本文将结合实际情况，就手卫生依从性存在的问题及整改措施进行探讨。

手卫生依从性存在的问题主要表现在以下几个方面：1. 医护人员不规范的手卫生动作。

在进行手卫生时，医护人员往往没有按照正确的步骤来进行。

有的人会直接用水冲洗手，而不使用肥皂或消毒液；有的人会草率地擦拭手部，并没有充分清洁；有的人在手部潮湿的情况下进行手术操作，增加了感染的风险。

2. 医护人员手卫生不落实。

手卫生是一项重要的工作，但是在实际操作中，有些医护人员并没有认真对待。

有的人觉得手部并没有明显的污垢，就省略了手卫生步骤；有的人在忙碌时也会忽略了手卫生的要求，直接进行操作。

3. 缺乏监督与督促。

在医疗机构中，监督手卫生的工作主要是由护士或者医院感染控制科的工作人员来完成的。

然而，由于医院的人手不足，监督工作并不是很到位。

有些医护人员可以很容易地逃避监督，从而导致手卫生依从性的问题。

为了解决手卫生依从性存在的问题，我们可以采取以下几项整改措施：1. 加强培训。

医院可以组织相关的培训课程，教育医护人员正确的手卫生方法和步骤。

通过培训，提高医护人员的意识和能力，减少手卫生依从性的问题。

2. 强化督促。

医院可以加强对手卫生的监督工作，建立明确的督促机制，确保医护人员按照规定的步骤进行手卫生。

可以借助技术手段，例如安装监控摄像头等，对手卫生的情况进行监督。

3. 提高设施设备。

医院可以更新设施设备，提供更加便捷的手卫生条件。

例如，在手术室或者病房中设置更多的洗手间，方便医护人员进行手卫生。

另外，为医护人员配备更好的洗手液和消毒液，提高手卫生的便利性。

4. 强化宣传教育。

医院可以通过制定宣传计划，提高医护人员和患者对手卫生的重视程度。