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手卫生分析整改在医疗保健领域，手卫生是预防感染传播的最基本和最重要的措施之一。
然而，尽管手卫生的重要性被广泛认知，但在实际操作中，仍存在许多问题和不足。
为了提高手卫生的依从性和质量，保障患者和医务人员的健康安全，我们有必要对手卫生现状进行深入分析，并制定有效的整改措施。
一、手卫生现状分析（一）医务人员对手卫生的认知不足部分医务人员对手卫生的重要性认识不够深刻，认为只有在接触明显污染的物品或患者后才需要进行手卫生，而忽视了在日常诊疗活动中的频繁接触也可能导致病原体传播。
（二）手卫生设施不完善一些医疗机构的洗手池数量不足，位置设置不合理，导致医务人员在需要洗手时无法及时找到合适的洗手设施。
此外，洗手液、手消毒剂的供应不及时或质量不合格，也影响了手卫生的执行效果。
（三）工作繁忙导致忽视手卫生医务人员在繁忙的工作中，往往为了节省时间而忽略手卫生。
例如，在连续接诊多个患者时，可能会忘记在每个患者之间进行手卫生操作。
（四）监督管理不到位医疗机构对手卫生的监督检查不够严格，缺乏有效的激励机制和惩罚措施，导致医务人员对手卫生的重视程度不够。
二、手卫生整改措施（一）加强教育培训1、开展定期的手卫生培训课程，包括理论知识和实际操作演示，确保医务人员全面了解手卫生的重要性、方法和时机。
2、利用多媒体资源，如视频、图片等，生动形象地展示不正确手卫生可能导致的感染后果，提高医务人员的警惕性。
（二）完善手卫生设施1、合理增加洗手池的数量，并确保其分布在方便使用的位置，如病房门口、治疗室、护士站等。
2、保证洗手液、手消毒剂的充足供应，选择质量可靠、使用方便的产品。
3、配备干手设备，如纸巾盒、烘干机等，确保医务人员在洗手后能够及时擦干双手。
（三）优化工作流程1、合理安排医务人员的工作任务，避免过度繁忙导致手卫生被忽视。
2、在诊疗活动中设置提醒标识，如在病床旁、治疗车上张贴手卫生提示标语，提醒医务人员及时进行手卫生。
（四）加强监督管理1、建立严格的手卫生监督检查制度，定期对医务人员的手卫生执行情况进行检查和评估。
护士接触患者周围环境后洗手依从性差的原因分析及对策对临床护士在接触住院患者周围环境后洗手依从性差的原因进行分析，通过品管圈活动拟订通过悬挂提醒标识，加强监督培训，完善设施配备等对策，强化护士洗手主观意识，增强护士责任感，提高护士接触患者周围环境后洗手依从性，保证正确的洗手方法，从而降低经手传播的院内感染的发生率。
〖关键词〗护士患者周围环境洗手依从性护士洗手依从性是指护士能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。
医护人员的手卫生与院内感染的发生率密切相关。
彻底洗手与手消毒是预防医院感染最直接、最简单、最经济也是最有效的重要措施之一，在医院感染控制中起着重要作用，可使医院感染发生率下降50%【1】。
提高医护人员的洗手依从性也是最简便有效的降低院内感染率的有效措施。
在临床工作中，护士与患者的接触次数最多，护士能够正确洗手，能按程序规范洗手，能坚持正确洗手，是保证医疗质量，保证病人安全的重要环节。
现通过6个月的品管圈活动调查，了解到临床护士接触患者周围环境后洗手依从性最差的现状进行综述，并提出相应的对策。
1护士接触患者周围环境后洗手依从性最差的原因分析1.1护士洗手主观意识不强，责任感不强部分护士对洗手的重要性及不洗手的危害性认识不够深入。
不能深刻了解由于不洗手交替接觸患者及患者周围环境后，对患者及护理人员自身造成的危害，甚至怀疑洗手的价值及必要性。
很多时候护士洗手时为了保护自己不受到污染，而没有意识到自己污染的手会把细菌传播给所接触到的其他人。
通过对洗手的“五个关键时刻”（接触患者前，接触患者后，无菌操作前，接触体液后，接触患者周围环境后）的查检发现护士在接触患者周围环境后的洗手依从性最差，在接触患者体液后洗手依从性最好，这也说明护士自我保护意识强，对接触患者周围环境后洗手可控制交叉感染的认识不足。
同时也说明护士的责任感不强，对洗手仅仅处在认识的阶段，没有形成一种日常行为习惯渗透到临床护理工作中去。
手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和掌握医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简约、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依旧不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就需要了解手卫生依从性差的缘由。
常见依从性差的缘由：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。
2、工作忙未实时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。
3、增加科室成本支出访用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的缘由。
4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。
5、缺乏手卫生对掌握医院感染的认识。
改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。
2、院感科采纳抽查(跟踪观测法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对立场不端正，要求不严的科室进行通报批判。
3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。
并对存在问题进行缘由分析和援助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
手卫生依从性存在问题及整改措施2022年世界卫生组织向全球发起"手卫生促进活动'，旨在通过提高医务人员的洗手依从性以降低医院感染的发生率〔1〕。
医院感染将造成患者住院时间延长、增加死亡与医疗费用，给患者和医疗机构带来巨大损失〔2-3〕。
手卫生是掌握医院感染最重要、最简约、最经济、最有效地措施〔4〕。
医务人员有效的手卫生，可降低约25.0%-50.0%的医院感染发病率〔5〕，保证医疗安全。
1手卫生依从性低的缘由1.1 认识不足目前我国医务人员手卫生依从性仍旧较低〔6〕，主要缘由是医务人员对手卫生重要性认识不足。
手卫生意识差，多数医务人员未认识到手卫生与医院感染的关联性，认为只是一种自我爱护行为;多数医务人员认为常常洗手或运用快速手消毒剂，会使皮肤变粗糙，从而影响了洗手的依从性。
手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
提高手卫生依从性整改措施篇一：手卫生依从性差的原因分析及改进2手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。
常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。
2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。
3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。
4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。
5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。
改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。
2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。
3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。
并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
感染办20XX.4.30篇二：手卫生依从性不断提高目的：探讨提高医护人员洗手依从性的方法,进而降低院内感染的发生率。
方法：采用自行设计的调查问卷并结合现场观察洗手过程，随机调查门诊、病房及辅助科室工作人员对洗手的认识情况和执行情况。
结果：医护人员对洗手有正确认识,但未能切实贯彻到行动中,知行分离。
结论：通过加强医护人员洗手的教育和监督,改善洗手条件等综合措施可提高医护人员洗手的依从性，降低医院内感染的发生医务人员;洗手依从性;院内感染随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视。
院内感染的因素很多，而手则是接触传播各种病原微生物的重要媒介，是造成院内交叉感染的重要途径。
忽视医院感染管理给我们的教训是惨重的、沉痛的、血淋淋的。
手卫生依从性差的原因分析及改进手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。
常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。
2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。
3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。
4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。
5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。
改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。
2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。
3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。
并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。
感染办2014.4.30售后服务方案(赠送)1.售后服务概述公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务，确保用户的系统稳定运行。
公司拥有一批资深的施工人员，具有丰富的经验，能够很好的解决设备各类故障，强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。
维护计划及承诺一、项目售后服务内容承诺我公司贯彻执行：“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨，对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务，本着技术精益求精的精神，向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。
我公司如果承接了端拾器项目，将严格遵循标书及合同的规定，在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。
在保修期之后，考虑到设备维护的连续性，建议业主与我公司签订维护合同，以确保此系统项目的正常运行所必需的技术支持和管理支持。
手卫生依从性原因与整改措施措施【摘要】手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施①。
但是在日常诊疗工作中，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介，为提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因以期更有征对性的进行手卫生的知识学习。
【关键词】手卫生；依从性；医院感染；对策常见手卫生依从性差的原因有：1手卫生知识缺乏重要性认识不足，控制交叉感染意识淡薄，不能按规范洗手，对手卫生重要性认识不足，工作忙未及时洗，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，没有推广手卫生，缺乏手卫生的风险意识。
2增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因之一。
3洗手设施配备不齐全或不合理洗手设施简陋，偏少，设计不合理，洗手用物不合格，如未配备便捷有效的乙醇快速手消毒剂，旋扭式水龙头易造成二次污染，潮湿的肥皂为细菌提供良好的生存条件，洗手后无干手设施，且擦手用具的混乱更严重地影响了洗手的终末质量。
篇二：手卫生依从性差的原因分析及改进2手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。
常见依从性差的原因：1、对手卫生认识不足，不能按规范洗手。
2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。
3、增加科室成本支出使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。
4、缺乏科学合理的洗手设施洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。
5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。
改进措施：1、加强手卫生的监督管理和反馈。
2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。
医务人员手卫生依从性差的原因分析与对策
【摘要】手卫生依从性是全球公共卫生关注的焦点，如何改善手卫生依从性低的问题成为各大医院重点关注且急需改善的问题，通过分析我院医护人员手卫生依从性差的原因，研究并制定出了改善医护人员手卫生依从性的方法和措施，在院领导支持、质控小组的监督和指导下，全院不定期的组织手卫生知识培训，我院医务人员手卫生依从性得到很大提高，降低了医院感染发生率，取得了可喜的成绩。
【关键词】手卫生依从性；原因分析；改善对策
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0695—02
医院感染发生率与医护人员手卫生依从性有着密切的关系，手卫生受到全世界的高度重视。
经医务人员手接触传播是医院感染最常见传播方式，医务人员手部病原菌携带检出率>80%，而医务人员的手部寄生菌引起的院内感染的比例约30%[1] ，细菌的种类则多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌[2]。
落实医院手卫生制度是控制医院感染最有效、最简便、最经济、最重要的方法，因此，通过提高医务人员手卫生依从性，加强医务人员洗手的正确率，可以显著减少手部携带的病原菌，降低医院感染的发生[3]。
1 手卫生有关知识
1.1 手卫生的概念
我国卫生部于2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，
规范规定手卫生即洗手，是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
依从性也称顺从性、顺应性，指医生按规定进行洗手。
1.2洗手指征
1.2.1直接接触每个病人前后。
1.2.2接触病人体液、黏膜、破损皮肤或伤口前后。
1.2.3穿脱隔离衣前后，摘手套后。
1.2.4进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
1.2.5接触病人周围环境及物品后。
1.3医护人员手卫生执行情况
医务人员手卫生的执行情况在各大医院内均有不同，总体来说，情况不容乐观。
许多研究显示，我国大中型医院中医务人员手卫生执行率多数偏低，约为40%。
2 影响手卫生依从性的因素
2.1医务人员对手卫生的认知态度
医务人员手卫生的认知态度对能否正确执行手卫生起决定性因素，医务人员对手卫生的重视程度存在着相当的差距，造成总体手卫生依从性较低，通过临床调查发现，大多数医务人员在接触患者后和接触患者体液黏膜破损皮肤后的手卫生依从性较高，但在接触两患者之间和戴无菌手套后的手卫生依从性较低，体现了医务人员自我保护意识较强，对患者保护意识不足；检查人员在场时手卫生执行情况良好，洗手方法正确，检查人员不在时手卫生执行情况较差。
2.2人力资源不足
护理工作是一项繁琐的工作，大部分医院缺编护理人员，有研究报道床位与护士之比为1：0.33[4]，岗位人员不足造成护理工作繁重，在护理每位患者之间或做各项护理操作之前无法认真执行六步洗手法，或没有时间洗手，或洗手次数减少，故成为影响手卫生依从性的主要原因之一。
2.3手卫生误区
很多医务人员认为戴手套是减少细菌携带的办法，可以完全代替洗手，这种观点是错误的。
戴手套对医护人员的手形成了一层保护层，在一定程度上能够阻断医护人员和患者之间的感染，如果手套破损也会造成医务人员手部被细菌污染，但当戴手套接触不同患者时，如不及时更换手套则有可能造成医患之间、患患者之间的交叉感染。
2.4设施不完善
受医院经济实力条件限制，非手触式洗手设施不完善，洗手液、速干手消毒液、干手纸巾配备不到位和或不充足，则是造成手卫生依从性较低的原因之一，据报道，病房手拧式水龙头微生物检测合格率仅有28%[5]。
2.5手卫生技术掌握程度参差不齐
据研究报道，只有70%的医务人员熟练掌握六步洗手法，洗手后用工作服、公共毛巾擦手的又占有56.2% [6]。
通过调查分析，我院医务人员熟练掌握六步洗手法的人数占75%，略高于报道数据；
严格按照六步洗手法洗手的医务人员数占30%，医务人员洗手后用工作服、公共毛巾擦手的占83%，远远高于报道数据，与医院没有干手设施成绝对正相关。
2.6洗手剂造成皮肤伤害及水温较凉引起的洗手次数减少
大多数洗手剂均会伤害医务人员手部皮肤，速干手消毒剂有刺激性、粘手；肥皂液可使皮肤角质层蛋白变性，使皮肤粗糙干燥，部分医务人员因担心洗手次数过多，洗手剂会对手皮肤造成破坏而导致手卫生依从性下降，尤其是冬天，在天冷水凉的情况下，医务人员便更加减少了洗手次数，以避免手温降低而引起的不适。
3 提高医务人员手卫生依从性的措施
3.1加强学习、宣传、培训
我院积极组织医务人员学习《医务人员手卫生规范》，各科室部门发放手卫生规范制度，在走廊、楼梯处张贴手卫生提示和宣传照片，在洗手设备前张贴六步洗手法操作规程，在院网站上刊登关于手卫生知识及手卫生引起院感染范例，院感染科领导定期组织医务人员手卫生规范培训，实地演练手卫生六步洗手法。
各科室主任及护士长在每日晨会例会结束后组织全科医务人员练习六步洗手法，做到用知识改变观念，用观念改变行为，用行为改变习惯。
3.2合理配置人力资源
按照床位编制原则，重新科学分配全院各科护理人员岗位，缓解护士工作负荷以提高工作效率，从而提高护理人员手卫生依从性。
3.3完善洗手设备
我院积极改善洗手设施，如：配备充足的速干手消毒剂、肥皂液以及安装非手触式洗手设施等，并且我院在每个科室洗手设备处加设一个热水器以改善在冬季医务人员不愿洗手的主观因素。
3.4制定相应的手卫生管理制度和管理规范
我院领导、院感染科领导共同制定相应手卫生管理制度和管理规范，定期分批对医务人员进行手卫生教育以达督促目的。
3.5规范考核，严格要求
我院医务科和护理部实行月考核制度，定期和或不定期对各科室医务人员进行手卫生六步洗手法进行考核，考核成绩纳入科室奖罚制度，与绩效考核挂钩，以此调动医务人员积极性以达到提高手卫生依从性的目的。
3.6加强监督，定期反馈
院感染科及科室领导加强医务人员对手卫生实施的监督，院感染科定期检查医务人员手部寄生菌检出率，做手部细菌培养，并且将检查结果定期上报并及时反馈，以促进整改。
4 小结
通过以上措施，我院各科室手卫生依从性从31.5%上升到89%，对我院院内感染起到了很大的控制效果，减少了医院感染发生率。
提高手卫生依从性是全院领导及医务人员一项重要而艰巨的任务，只有认真分析影响手卫生依从性的原因，查找手卫生依从性低的制约因素，制定针对性措施，才能改善手卫生依从性，进而降低医院感染的发生率，保护自身，保护患者。
手卫生依从性是一项持续而
重要的任务，只有经历观念上的蜕变，才能真正达到目的上的升华，实现全员参与，全员执行，依从性达到医院评审a级标准。
参考文献：
[1] 何红燕，林伟青，黄雪琴，等，手污染的控制与医院感染的预防[j].中华医院感染学杂志，2008，（10）：1407-1409
[2] 张萍，蒋林静，加强配置中心护士依从性的持续质量改进[j].中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1416-1417
[3] 曾俊，陶国才，毛秀丽，麻醉医师手卫生现状调查与管理对策[j].中华医院感染学杂志，2011，21（21）：45-47
[4] 郭燕红，发展护理事业维护和促进人民群众健康[j].中华护理杂志，2005，40（5）：322-323
[5] 李丹，薛秀丽，邱士伟，加强洗手管理降低医院感染[j].中华医院感染学杂志，2006，16（12）：1346
[6] 崔霞，曹晋桂，路琴，等，医务人员洗手和手部带菌现状调查和分析[j].空军总医院学报，2008，18（40）：542-543。
