先兆流产患者的中医护理

中医护理在先兆流产中的运用发表时间：2014-11-24T10:22:49.140Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：许范优赵珊[导读] 生活护理首先应保证患者病房舒适干净，温度保持在18~22℃，湿度保持在50~60%，定时开窗，保持室内空气新鲜。

许范优赵珊江苏省淮安市中医院 223001【摘要】目的：探讨分析在先兆流产中运用中医护理的临床效果。

方法：选取我院先兆流产患者80 例，随机分为两组各40 例，对照组患者给予常规护理，实验组给予中医护理，观察比较两组患者在护理后临床治愈效果。

结果：两组患者通过中医护理后，观察组患者总治愈率为（95.00%），明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：中医护理运用于先兆流产患者中，不仅提高了患者的治愈率，更使患者进一步了解了疾病的相关知识及注意事宜，保证了母婴更加健康。

【关键词】中医护理；先兆流产；临床效果【中图分类号】R378.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-046-02先兆流产是指妊娠未满28 周前，阴道出现少量流血和（或）下腹胀痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物也尚未排除，妊娠还有希望继续者，若未及时得到治疗或护理不当，从而造成流产的可能性还是较大[1]。

此病对孕妇及其家人的影响非常大，孕妇也易出现诸多不良情绪，如焦虑、恐惧、忧愁、恍惚、失眠等，导致病情更为严重，甚至流产。

因此，针对此类孕妇，除及时的治疗外，适当的护理也尤为重要，故而，本文选取我院先兆流产患者80 例，分别采用常规护理和中医护理，观察两组患者在护理后的临床治愈效果，现报道如下。

1 资料与方法1 一般资料选取我院2013 年9 月~2014 年3 月期间收治的先兆流产患者80 例，按数字排表法，随机分为两组。

对照组患者40 例，年龄20~35 岁，平均年龄（28.82±3.74）岁；孕周4~20 周，平均（9.63±2.75）周；其中，初产12 例，经产28 例；阴道出血26例，下腹胀、痛14 例。

先兆流产的照顾护士之阳早格格创做妇女妊娠28周往日出现阳讲流血、下背痛、腰酸、小背坠胀等症状，称为先兆流产，中医称“胎动没有安”.
先兆流产的照顾护士重心：
1、坐时卧床戚息，居室应浑净、宁静.
2、干佳情绪照顾护士.孕妇果病会爆收焦急、恐惊、紧弛等没有良情绪，易加速流产，要多疏导，帮期取消瞅虑，脆持心情舒畅以利安胎.
3、脆持大便通畅，防行便秘以减少背压.
4、加强营养，食物要易消化，忌辛辣帮热之品；注意饮食卫死，防行肠讲熏染，免得果背泻引起流产.
5、防热保温，防行感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠3个月内勿抬沉物，勿攀下，勿近游，防行疲倦，经免伤胎；尽管防行性死计.。

中西医结合治疗先兆流产患者的护理体会吴文琼摘要 目的 总结2008年我科收治的66例先兆流产患者的有效护理对策,以提高临床治愈效果。

方法 主要包括心理护理、病情观察、服药的护理、注射的护理、饮食护理和健康教育指导等有针对性地制定护理对策,观察患者的效果并进行总结分析。

结果 总有效率达91.2%。

关键词 中西医结合 先兆流产 护理体会近年来,由于生活节奏的加快、营养过剩、生活环境不同程度的污染、生育观念的改变致人工流产增多等诸多因素,使先兆流产成为了一种妇科常见病,如果处理不及时可能发展成难免流产,这对想做母亲的女性来说是一个难以面对的问题。

我科2008年全年收治先兆流产患者68例,采用中西医结合疗法加上良好的护理,取得了满意的疗效,现将护理体会报道如下。

1 临床资料本组为有阴道少量流血,下腹轻微疼痛或者感觉腰酸下坠等流产先兆,经B超及性激素测定等诊断为先兆流产适合保胎的者。

按中医辨证分型其中肾气不足46例,表现为阴道少量淡红色流血、腰酸小腹下坠,舌淡红、苔薄白、脉细沉而滑或脉细弱滑,气短懒语。

血热内扰15例,表现为心烦不安,口干咽燥,便秘尿赤。

舌红,苔薄黄,脉滑数。

外伤损络5例,表现为孕妇阴道出血时有时无,时多时少,小腹坠胀。

舌或紫,脉弦滑。

年龄在21~40岁之间,住院时间最短两天,最长90天,平均46天。

2 护理方法包括心理护理、病情观察、服药护理、注射护理、饮食护理、健康教育。

2.1 心理护理2.1.1 心理问题主要有 a:恐惧大多数患者还沉浸在怀孕幸福的喜悦中,突然出现了流产的迹象,一时没有心理准备,见到有阴道流血,往往首先出现的心理问题就是恐惧,害怕、紧张,情绪不稳。

b:焦虑患者入院后,紧随恐惧之后出现焦虑的情绪,不知胎儿的情况怎样,担心胎儿的健康状况,担心能否保胎成功。

焦虑、抑郁使子宫收缩,影响胚胎营养,导致胚胎发育不良。

,越焦虑越容易引起流产,越流产越焦虑,情绪完全进入恶性循环中。

因次在习惯性流产的患者中,这种因素更应该注意避免。

先兆流产的辨证施护先兆流产是妇科的常见病，是指妊娠28周前，出现少量阴道流血或腰酸腰痛。

其病机是冲任不固，不能摄血安胎，常见分型有肾虚、气虚、血热等。

辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌象、脉象等综合分析，确诊其分型，根据不同证型给予患者适当护理，协同治疗，提高患者安胎的成功率，现小结如下。

1 资料1.1 一般资料选择住院治疗的先兆流产患者178例，其诊断均符合《妇产科学》[1](第5版）的诊断标准，年龄21-40岁，平均年龄29.32 岁。

住院天数最长的58天，最短的3天。

1.2 辨证分型中医认为本病病机是冲任损伤，胎元不固，不能摄血安胎。

证候有虚有实，虚者多因肾虚、气血虚弱；实者多因血热和血瘀。

本组病例肾虚血瘀型160例，血热型9例，气血虚弱型8例，血瘀型(外伤）1例，也有虚实相兼者，临床上以虚证和虚实夹杂多见，以上分型以临床主证分型，而实际上大部分患者是主证兼有其他不同证候，如脾肾两虚、肾虚血热兼有气血两虚等。

2 方法2.1 治疗方法予5%GS250ml+参麦针20ml静脉滴入，吸氧2小时bid/tid，予绒毛膜促性腺激素(HCG）2000U肌肉注射qd/qod，黄体酮20U/40U肌肉注射qd/qod，予孕宝口服液10mlbid/tid，根据辨证选用中药方，每日1剂，日服1次。

2.2 护理方法先兆流产在中医范畴是指胎漏、胎动不安，虽然两者在病名和临床症状上不同，但两者病因病机、辨证论治以及转归预后基本相同，所以临床上调护的措施大体相同。

2.2.1 一般护理2.2.1.1 建立和谐的护患关系医护人员要仪表端庄，有健康的心理，乐观的情绪，热情接待患者，多与患者交流沟通。

对患者态度和蔼，体贴关心，取得患者的信任，这样患者才愿意听医护人员的话，主动配合治疗和护理。

2.2.1.2 严密观察病情主要包括：①临床表现的观察：阴道出血量的多少，腹痛的程度。

如腹痛下坠轻微，脉滑者，宜安胎；若出血量多，腹痛加重，腰痛剧烈，阵阵下坠者，多发展为胎坠难留，安胎无益；若反复阴道出血、色暗，小腹冷痛，早孕反应消失，脉滑转为涩者，则胎死不下，应作相应的检查。

早期妊娠先兆流产早期先兆流产是指妇女妊娠12周以前出现以阴道少量出血，伴小腹疼痛或腰酸胀痛等为主要临床表现的疾病。

本病属于中医学胎漏、胎动不安范畴。

一、病因病机分析1. 本病中医认为病因有胎元、母体两方面。

胎元方面：因夫妻之精气不足，虽能两精相合，但很难摄精成胎，或成胎后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成实。

母体方面：有素体肾虚，气血不足或感受外邪两方面。

2. 本病的病机主要是冲任不固，不能摄血养胎。

（1）肾虚：先天禀赋不足，肾气虚弱或多产房劳，或孕后不节房事，肾虚冲任不固，胎失所养而致胎动不安。

（2）气血虚弱：素体气血虚弱，或劳倦过度，饮食不节，或孕后恶阻所伤，致脾气虚弱，化源不足。

孕后提摄不固，濡养不周而致胎漏、胎动不安。

（3）血热：素体阳盛，或肝经郁热，或素体阴虚内热，孕后血聚养胎，阳气偏旺助热化火，此时过食辛辣，外感热邪，七情内伤致热扰冲任，迫血妄行而致胎漏、胎动不安。

（4）外伤：孕后起居不慎，跌仆闪挫，气血逆乱；或因内伤直损冲任，内扰胎气而致胎漏、胎动不安。

二、诊断与辨证标准1．诊断标准（1）病史有停经史和早孕反应。

（2）症状阴道少量出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。

（3）妊娠试验尿妊娠试验阳性。

（4）妇科检查子宫颈口未开，子宫体软，大小与孕周相符。

（5）超声波检查 B型超声波检查子宫大小、孕囊或胚胎(胎儿)发育与孕周相符。

（6）基础体温测定保持黄体期水平(维持高温曲线)。

（7）血清绒毛膜促性腺激素(β—HCG)、孕酮(P)水平、雌二醇（E2）与孕周和B超结果(孕囊大小、胚胎发育)基本相符。

（8）其他检查：甲状腺功能、血型抗体、致畸八项；对于有复发性流产病史者检测双方染色体、自身/同种抗体检测（心磷脂抗体、子宫内膜抗体、抗精子抗体等）、封闭抗体等。

三、鉴别诊断1. 异位妊娠：早孕期间有间断或持续的少量出血。

未破损时有一侧少腹隐痛等症状与本病相似，但异位妊娠妇科检查时一侧附件区多触及包快、压痛，早期血β—HCG多上升缓慢，B超示宫内未见孕囊，或/和附件区有混合性回声包快。

先兆流产中医护理方案清晨的阳光透过窗帘，洒在安静的房间里，我开始构思这个方案。

先兆流产，这是一个棘手的问题，需要我们细致入微的护理。

中医护理，讲究的是调和阴阳，平衡气血，下面就是我的想法。

一、病情评估1.详细了解患者的病史，包括流产次数、原因、症状等。

2.观察患者的面色、舌象、脉象，判断其体质和病因。

3.了解患者的精神状态，评估其心理压力。

二、中医护理措施1.起居护理（1）保持室内空气流通，避免潮湿、阴暗。

（3）避免过度劳累，适当进行轻松的户外活动。

2.饮食护理（1）以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

（2）多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

（3）适量饮用温性饮品，如姜茶、红糖水等。

3.情绪护理（1）关心、安慰患者，消除其恐惧、焦虑情绪。

（2）引导患者进行情绪宣泄，如倾诉、写日记等。

（3）鼓励患者积极参加社交活动，增强自信心。

4.药物护理（1）根据患者体质和病因，选择合适的中医治疗方法。

（2）煎药、服药过程中，注意药量的调整和观察患者反应。

（3）指导患者正确服用中成药，如逍遥散、固冲汤等。

5.按摩护理（1）根据患者体质，选择合适的按摩手法，如揉、按、擦等。

（2）按摩部位以腰腹部、足三里、三阴交等为主。

（3）按摩过程中，注意力度适中，避免过度刺激。

6.功能锻炼（1）指导患者进行适当的锻炼，如瑜伽、太极等。

（2）锻炼过程中，注意动作轻柔、缓慢，避免剧烈运动。

（3）鼓励患者持之以恒，增强体质。

三、护理效果观察1.观察患者面色、舌象、脉象的变化。

2.观察患者的精神状态、食欲、睡眠等。

3.观察患者流产症状的改善情况。

4.定期进行妇科检查，了解患者子宫、卵巢等器官的恢复情况。

四、护理并发症预防1.保持会阴部清洁，预防感染。

2.观察患者有无贫血、电解质紊乱等并发症。

3.加强营养，提高患者抵抗力。

4.定期进行孕期检查，及时发现并处理问题。

这个方案就像一缕阳光，照亮了患者的希望之路。

胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案
胎动不安是早期先兆流产的一种症状，中医护理方案包括常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理和健
康指导。

常见证候要点包括肾虚证、胖肾两虚证、肾虚血热证、气血虚弱证和肾虚血瘀证。

对于腰酸腹痛、胎动下坠，伴少量流血的症状，需要密切观察出血情况，并做好记录。

若出血量多，超过正常的月经量时，则安胎无望，应观察有无胚胎组织排除体外。

绝对卧床休息，保持外阴清洁，每日溢水清洗会阴部。

常见症状/证候施护需要观察腹痛、腰痛、胎动、神色、
血压、舌苔、脉象变化，以判断安胎效果。

若见流血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，须防流产的发生，应及时报告医生，并做好输液输血及刮宫手术的准备工作。

心烦少寐、便秘需要做好安慰，解释工作，消除紧张心理，保持情绪安定，以静心养胎。

中医特色治疗护理包括药物治疗。

选胎元饮加减，以补气养血，固肾安胎。

气虚者，选举元煎加减。

偏血虚者，选葛根汤加成，以补血固冲安胎。

健康指导包括生活起居和饮食指导。

绝对卧床休息，保证充足的睡眠，注意保暖，避免劳累过度，跌倒闪控，涉水远游，孕前期3个月内严禁房事，3个月后应节制房事。

应食言有营养，县消化的食物，多食鱼、肉、张及新鲜水果、蔬菜，以保证蛋白质的摄入及润肠通便，预防便格。

往意饮食卫生，预功因腹两而诱发或加重強關，胎动不安。

中药穴位贴敷辅助治疗早期先兆流产的护理效果观察科室: 产科邮编: 646000摘要：目的：观察在早期先兆流产中，中药穴位贴敷辅助治疗的效果。

方法：在本次研究目的的统筹指导下，将60例符合研究标准的早期先兆流产患者，在随机表法原则下，分为接受单纯西医治疗合并常规护理干预的对照组，以及接受中药穴位敷贴辅助治疗的实验组，每组参与研究的小组成员各30例，对比两组患者的治疗效果。

结果：在本次研究主要方法支撑下的实验组患者，治疗总有效率明显高于对照组患者，病症缓解时间，却明显短于对照组患者。

结论：在早期先兆流产护理中，中药穴位贴敷辅助治疗方法，具有显著应用效果，能提升治疗效果，有效缓解患者的不适感，在具体应用中体现出了较高推广价值。

关键词：中药穴位贴敷；早期先兆流产；护理效果早期先兆流产是怀孕6-12周之间，患者出现不同症状的子宫收缩或阴道出血等症状，属于一种常见性孕期疾病，据相关研究表明，大约有20%的孕妇经历过早期先兆流产。

在怀孕期间，如果患者过度劳累在遗传基因影响下，就容易出现早期先兆流产症状，这对胎儿的健康成长较为不利。

早期先兆流产可能会引起患者不同程度的腹部疼痛或痉挛，基于患者身体素质的不同，疼痛可能是轻微的，也可能很强烈。

另外，子宫收缩也是早期先兆流产的一个主要症状，其感觉类似于经期痉挛，但病症表现可能更强烈。

为了患者身体健康，并实现胎儿的健康生长，患者需要在出现病症的第一时间及时就医。

在早期先兆流产治疗中，西医的使用频率较高，属于常规性治疗方法，但结合患者的临床表现来看，其缺乏一定的安全性，治疗效果还有极大的上升空间。

为此，本研究针对中药穴位贴敷辅助治疗早期先兆流产的护理效果，进行了进一步的分析，具体报告如下。

一、资料与方法1.一般资料以2021年我院接诊的早期先兆流产患者为数据提供源，在排除标准与纳入标准的双重筛查下，优选出60例与研究要求相符；各项结果与症状表现符合早期先兆流产诊断标准；孕周在4-12周之间，年龄在20-35岁之间；没有既往精神病史；沟通能力、理解能力、配合能力良好；不伴随有严重性并发症的患者，为本次研究主要对象。

先兆流产（胎漏、胎动不安）中医护理方案一、常见证候要点1.肾虚证阴道少量出血，色淡暗，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。

头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。

舌质淡，苔白，脉沉细滑。

2．血热证阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。

两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。

舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数或脉滑细数。

3.气血虚弱证阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。

心悸气短，面色无华或萎黄。

舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。

4.血瘀证阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。

精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。

舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。

二、常见症状/证候施护1.临床症状妊娠期间，先感胎动不安，腰酸下坠，阴道下血，继而有轻微的腰痛、腹痛，或伴有少量阴道出血，脉滑，心烦少寐。

2.症候护理（1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。

（2）妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。

（3）滑胎者，应坚持药物治疗。

（4）阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫的准备。

小产或行刮宫术后，应注意观察腹痛及阴道出血等情况。

3.常规护理（1）按中医妇科一般护理常规进行。

（2）绝对卧床休息，出血停止3-5日后，可适当下床活动，避免过度劳累，以免再次伤胎。

（3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。

（4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。

4.病情观察护理（1）腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。

（2）随时观察阴道流血的量、色、质以及腹痛的部位、性质等。

三、中医特色治疗护理（－）特色技术1.中药外敷。

2.穴位注射。

3.艾灸。

4.推拿疗法。

5.耳穴贴压（二）护理1.起居护理注意保暖，防止感冒，以免加重病情，随四时的变化增减衣被。

注意休息，防止过劳。

2.饮食护理（1）饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。

个案护理所属专科：中医妇科题目______________________________________ 科室：妇科 ________ ________________________ 姓名：_XX -------- --------------- 提交日期：XXXX∙7必-----------------------一、学习目的 (3)二、先兆流产的病因病理及诊断治疗.................................... 3-4三、病例介绍........................................................ 4-四、病例分析及中医辨证 (5)五、住院护理措施 (5)六、预后及预防 (5)七、饮食指导........................................................ 5-6八、出院健康指导 (6)九、总结与评价................................................... ..7十、参考文献..................................................... ..7一、学习目的1、检索先兆流产的相关文献，了解先兆流产的病因病理、临床诊断（分类）2、进一步了解先兆流产治疗方法（手术治疗）。

3、制定并实施护理方案，加强对先兆流产的护理4、提高患者健康意识，促进健康生活二、先兆流产的病因病理及诊断治疗先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。

如症状加重，可能发展为难免流产。

（一）先兆流产的病因1.染色体异常“染色体异常是流产的主要原因。

染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。

曾有研究显示，在早期自然流产中有50%〜60%的妊娠物有染色体异常。

胎动不安(早期先兆流产)中医护理方案一、常见证候要点(一)肾虚证:阴道少量出血、色黯淡、质薄、小腹坠病、腰酸痛、舌质淡、苔白、脉沉细滑:(二)胖肾两虚证:阴道少量出血、色淡、腰酸痛，食欲不振、舌质淡、苔薄白、脉细緩略滑。

(三)肾虚血热证:阴道少量出血、色鲜红或浑红、腰酸痛或小腹下坠、口干咽燥、舌质红、芥黄或苔薄、脉滑数。

(四)气血虚弱证:阴道少量出血、色淡红、质清稀、小腹坠痛、舌质淡、苔薄白、脉细缓滑。

(五)肾虚血瘀证:阴道少量出血、色暗红、腰酸痛、舌暗红、苷薄白、脉涩或细滑。

二、常见症状/证候施护(一)腰酸腹痛、胎动下坠，伴阴道少量流血。

1、密切观察阴道出血情况，如出血的颜色、量、血块大小，以及血块中有否胚胎组织等，并做好记录，若出血量多，超过正常的月经量时，则安胎无望，应观察有无胚胎组织排除体外。

2、观察腹痛、腰痛、胎动、神色、血压、舌苔、脉象变化，以判断安胎效果，若见阴道流血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，须防流产的发生，应及时报告医生，并做好输液输血及刮宫手术的准备工作。

3、绝对卧床休息，保持外阴清洁，每日溢水清洗会阴部。

(二)心烦少寐、便秘1、做好安慰，解释工作，消除紧张心理，保持情绪安定，以静心养胎，保持室内环境安静，空气新鲜，通风良好，阳光充足。

2、多吃粗纤维食物，若大便秘结，可每日早晚服蜂蜜2匙，以利润肠通便，以减少排便时復压增加而加重出血的机会，禁食多气多刺激食物。

三、中医特色治疗护理(一)药物治疗选胎元饮加减，以补气养血，固肾安胎:气虚者，选举元煎加减:偏血虚者，选葛根汤加成，以补血固冲安胎。

四、健康指导(一)生活起居1、绝对卧床休息，保证充足的睡眠，但不能对于贪睡，以免导致会滞，注意保暖，适时添加农服，井少去公共场所，防止医感受外邪等而损伤胎气。

2、平时不宜穿高银鞋，避免劳累过度，跌倒闪控，涉水远游，孕前期3个月内严禁房事，3个月后应节制房事。

以免提伤胎元。

3、在医生指导下服药，禁用或镇用有损于胎儿的药物，若安胎失败，则应避孕6个月后再孕。

先兆流产的中医护理方案先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或(和)下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者。

妊娠12周内出现上述症状体征时，称早期先兆流产。

临床上多数为早期先兆流产，此病的发生给病人和家庭带来很大的痛苦，笔者就其中医护理体会介绍如下。

1 病因病机早期先兆流产属中医学“胎漏”“胎动不安”范畴，中医学认为此类疾病的发生主要是因肾虚、血热、气血虚弱、血瘀等导致冲任失调而发病[1]。

2 辨证施护2.1 生活起居①保持病室空气新鲜，定时开窗换气。

室温控制在18 ℃～22 ℃，湿度为50%～60%，室内禁止吸烟。

②慎起居，避风寒，预防感冒，避免接触有毒物质，尽量减少探视，保证睡眠。

③大便应保持通畅，大便时不要过于用力，以防因腹压增高而加重病情。

④禁房事，保持外阴清洁卫生。

⑤阴道出血或下腹痛时，应绝对卧床休息;阴道出血或下腹痛停止后，可适当下床活动，但应避免疲劳。

2.2 病情观察加强巡视，严密观察并详细记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色等变化，评估有无贫血及休克征象;严密观察并详细记录病人阴道流血的持续时间、流血量、颜色、有无组织物排出和下腹痛的发生时间、部位、程度、是否阵发性腹痛。

若发现下腹痛加剧、阴道流血量显著增多及有组织物排出，应及时报告医师，并做好清宫术前准备。

2.3 情志护理过激的情感活动不仅导致气机紊乱，并可损害五脏正常的生理机能，因此可以导致先兆流产的发生和加重先兆流产病人的病情。

大多数先兆流产病人都有紧张、焦虑、恐惧、悲观等心理反应，因此护理人员首先要全面观察、了解、分析和掌握病人的心理状态，主动与病人及家属讲解先兆流产的相关知识，帮助病人消除紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，鼓励病人树立乐观向上的思想，减轻心理压力，保持精神愉快，增强保胎信心，以最佳身心状态接受治疗。

其次护理人员与病人交流和进行各种护理操作时，语言应和蔼，目视病人，身体微倾，动作亲柔，熟练准确。

作者简介 属医院 。
刘 宁 、 学 文 ＝ 单 位 ： ｌ０ １西 安 交 通 大 学 医 学 院 第 一 附 于 【 作 ７０６ ，
（ 稿 日期 ： ０ ９一ｌ —２ ） 收 ２０ １ ９
（ 文 编 辑 郭 海瑞 ） 本
早期先兆流产的中医护理
罗 小 华
关 键 词 ： 兆 流 产 ； 医 ； 理 先 中 护 中 图 分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
１ 病 因 病 机
ห้องสมุดไป่ตู้
胃发 生 刺 激 。若 伴 妊 娠 呕 吐 者 宜 少 量 频 服 。少 量 才 能 使 药 物 对 胃的 刺 激 小 ， 致 药 人 即 吐 ； 服 才 能保 证 一 定 的 服 药 量 。 不 频
早 期 先 兆 流 产 属 中 医 学 “ 漏 ” 胎 动 不 安 ” 畴 ， 医 学 认 胎 “ 范 中 为 此 类 疾 病 的 发 生 主 要 是 因 肾 虚 、 热 、 血 虚 弱 、 瘀 等 导 致 血 气 血 冲任 失 调 而 发 病 ｌ 。 ＿ １ ］
２ 辨 证 施 护
２６ 针灸疗 法 ．
辨证 为肾虚 和气 血虚弱 者 ， 刺可 选 ＿阴交 、 针 二
足三里 、 脾俞 、 俞 等 穴 ， 刺 行 补 法 。气 海 、 元 施 以 艾 条 悬 肾 针 关
灸 ， 天 ２ ， 次 １ ｉ ３ ｉ。 灸 时 观 察 皮 肤 情 况 ， 止 每 次 每 ５ｒ ｎ ０ｒ ｎ ａ ａ 防 烫 伤 。辨 证 为 血 热 者 ， 刺 血 海 、 冲 、 溪 、 针 太 太 肾俞 等 穴 ， 刺 行 针 平 补 平 泻 法 。辨 证 为 血 瘀 者 ， 刺 合 谷 、 阴 交 、 海 、 阴 等 针 三 血 至

中西医结合治疗先兆流产的中药疗效观察及应用指南先兆流产是指妊娠期早期出现腹痛、阴道出血或腹股沟疼痛等现象，但胎儿尚未脱落。

这种情况往往让孕妇非常恐慌，因此及时的治疗是至关重要的。

传统中医药在治疗先兆流产方面积累了丰富的经验，通过中西医结合，可以有效地缓解症状，保护胎儿健康。

本文将观察中药在治疗先兆流产中的疗效，并提供一份中西医结合治疗先兆流产的应用指南。

一、中药对先兆流产的疗效观察1. 防止胎儿脱落中药中常用的补肾、补血、养胃、安胎的药物成分，如当归、女贞子、川芎、桂枝等，可以滋养子宫内膜、增加胎盘的支持力，降低胎儿脱落的风险。

通过观察一定数量的先兆流产患者，发现中药能够提高胎儿的存活率，降低胎儿脱落的概率。

2. 缓解腹痛和阴道出血先兆流产的最常见症状之一是腹痛和阴道出血。

中药中的川芎、红花、茯苓等成分，具有活血化瘀、调理气血的作用，可以有效地减轻腹痛和阴道出血的程度。

观察表明，中药在这方面的应用，能够并不断提高患者的生活质量，减轻其痛苦感。

3. 调理身体平衡中药的另一重要作用是调理身体平衡。

通过使用具有平肝解郁、健脾益气的中药成分，如白芍、熟地、山药等，可以有效地调理患者的内分泌系统，帮助她们保持身体的平衡状态，减少病情的波动。

观察研究表明，中药的调理作用有助于稳定先兆流产的情况，减少复发的可能性。

二、中西医结合治疗先兆流产的应用指南1. 个体化治疗方案根据患者的身体状况、病情程度、好发时间等特点，制定个体化的治疗方案。

中西医结合治疗先兆流产的关键是因人而异，要因势利导，因病施治。

2. 中西医并重中西医药的结合是治疗先兆流产的重要方式。

合理运用中药来调理身体平衡，同时结合现代西医的先进技术和药物，尽可能缩小先兆流产的风险。

如有需要，可以选择西医手术治疗，并结合中药进行术后调理，以提高治疗效果和减轻术后的不适。

3. 定期随访和调整治疗方案在治疗过程中，定期随访患者的身体状况，并根据需要调整治疗方案。

胎动不安（早期先兆流产）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。

妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。

2．西医诊断标准：参照全国高等学校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）。

（1）病史：有停经史和早孕反应。

（2）症状：阴道出血，伴有小腹疼痛或腰酸胀痛。

（3）妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊娠周数相符合。

（4）辅助检查：尿妊娠试验阳性或血HCG值升高，或B超提示宫内妊娠。

（二）证候诊断1．肾虚证主症：阴道少量出血，色淡暗，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。

次症：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。

舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。

2．脾肾两虚证主症：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。

次症：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。

3．肾虚血热证主症：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。

次症：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。

舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数或脉滑细数。

4．气血虚弱证主症：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。

次症：心悸气短，面色无华或萎黄。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。

5．肾虚血瘀证主症：阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。

次症：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。

舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。

主症“阴道流血”必备，再兼主症1项、次症１项，或兼有次症2～3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。

二、治疗方案辨证选择口服中药汤剂、中成药1．肾虚证治法：补肾益气安胎。

推荐方药：寿胎丸《医学衷中参西录》加味。

菟丝子、桑寄生、阿胶、川断、苎麻根、杜仲。

中成药：保胎灵等。

2．脾肾两虚证治法：固肾健脾安胎。

推荐方药：寿胎丸《医学衷中参西录》合补中益气汤《脾胃论》加减。

先兆流产产生原因及护理治疗措施摘要：女性朋友怀孕前三个月属于不稳定期，胎盘功能要到三个月后才会健全。

所以这个时期很容易产生这样或那样的状况，比如先兆流产。

孕妇朋友们一定要注意避免先兆流产的发生，注意日常的护理。

一先兆流产的原因有哪些呢1、孕妇自身影响：女性怀孕后，情绪不稳定，扰乱了大脑皮层的活动功能，造成宫缩而迫出胚胎，或是使胚胎在子宫内死亡。

若孕妇患上急性传染病，可因为高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。

内分泌不调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,或是子宫发育不完善中子宫过度后屈，造成子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，这些都是可能引发流产。

2、胎体自身原因：父体或母体生殖细胞不健的因素比较的主要,虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡，不能“瓜熟蒂落”，足月分娩。

造成流产，其实可说是一件好事，因为不正常的胎儿,如果真的足月产下，也可有畸形或异常。

3、其它原因:如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及有些妇产科炎症等，这一来就会引发流产。

孕妇营养缺乏，造成女性流产的，有些孕妇早期有严重的怀孕恶心、剧吐,以致极度营养馈乏，这个时候对胚胎的发育有很大的影响，容易产生流产。

二先兆流产有哪些表现呢？1、出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常,经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。

2、怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色.3、大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多,可出现感染，甚至导致败血症而死亡.因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。

4、有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

先兆流产医院检查：子宫颈口未开，羊膜囊未破，子宫大小与停经周数相符合;尿妊娠实验仍然是阳性；B超检查胚胎或胎儿是存活的.三、先兆流产护理可从哪些方面做起呢?先兆流产的护理主要是以安胎为主，但由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿，从优生角度出发，如一般治疗无效,应提倡中止妊娠。

中西医结合治疗先兆流产的护理体会【摘要】先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或（和）下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者。

妊娠12周内出现上述症状、体征时，称早期先兆流产。

临床上多数为早期先兆流产，给患者和家庭带来痛苦。

早期先兆流产发生时，如积极就医，保持情绪稳定，注意卧床休息，做好临床护理，积极配合医生。

【关键词】先兆流产；护理；体会【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0378-02先兆流产是妇科常见病之一，本病的主要临床表现为妊娠期间出现少量阴道流血，有时伴有轻微腹痛及下坠感，中医《妇人秘科》中指出“安胎之后喜怒哀乐，莫敢不慎。

”孕期情绪过度紧张时，肾上腺皮质会分泌过多的的皮质激素，影响内分泌和血液成份，从而影响胎儿的生长发育。

为了提高本病的治疗率，在治疗中除了有效地使用中西药物和周到的基础护理外，运用心理学原理加强心理护理对本病具有举足轻重的作用。

笔者对近年来收治的 132例先兆流产病人如何加强心理护理作一探讨。

一般资料本组132例均经b超探查确定为“宫内妊娠，活胎”，并排出无染色体异常因素。

年龄最大的4 5岁，最小的2 3岁，其中2 3～2 5岁的2 6例，2 5～30岁的82例，30岁以上的2 4例。

胎次：第一胎的2 5例，第二胎的 33例，第三胎的36例，第四胎的18例，大于五胎的19例。

先兆流产出现时间（孕周）：小于 6周19例，6～9周70例，9～12周2 5例，大于12周18例。

凡妊娠不足28周、胎儿体质量不足1 kg而终止者为流产。

先兆流产通常表现为不规则的轻微下腹痛、腰酸、腰坠及少量的阴道流血等症状，但子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出。

经休息及治疗后，若流血或腹痛消失，妊娠可继续进行；如不及时治疗，可发展为流产。

近年来因发生先兆流产至医院保胎的孕妇逐年增加，鹰潭市人民医院在2006年1月至2008年12月共收治该类患者62例，在治疗期间通过精心护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。