急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

急性心肌梗心血管内科治疗临床分析【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0066-01【摘要】目的：研究急性心肌梗死患者的心血管内科临床治疗治疗机制及临床疗效分析。

方法：选择2009年1月～2012年1月期间在我院进行治疗的急性心肌梗死的患者120例，将其随机的分为两组，观察组 60例，对照组60例。

观察采用不同的药物对其疗效的影响。

结果：一共120例病患在进行了长达6个月的治疗后，达到缓解的有14例，占17.2%。

达到部分缓解的有26例，占55.3%，无变化的有20例，占24.1%，恶化的有4例，占5.1%。

治疗的总有效率达72.3%。

在治疗之后的随访阶段，随访时间最短为6个月，最长为2年。

结论：心血管内科在对急性心肌梗死进行治疗时，大多能够取得较好疗效。

观察组在加服了阿托伐他汀联合替罗非班后，治疗后的生命体征的指标变化较对照组提高更大，并且能够明显改善患者的心脏功能。

【关键词】：急性心肌梗死；治疗国内外大量研究显示，冠脉动脉血栓的形成多与患者的冠状动脉的粥样硬化有关，当冠状动脉中的粥样硬化斑块突然破裂时，就会造成患者的血栓的形成，进而造成缺血性血管病[1]。

患者的血管病灶通常发生在多个血管床上，因而一旦堵塞就会造成急性心肌梗死。

研究显示，每年患有心肌梗塞的患者人数在每10万人就有246人以上，并且每年的新增人数都在150万以上，1999年来，全球的因病死亡的人数中有1700多万人死于心肌梗死。

治疗冠状动脉血栓形成的关键是要加强抗血小板的治疗，医院主要是通过加强抗血小板活化后的聚集和黏附来治疗血管的粥样硬化。

在近几年来对患者粥样硬化的治疗中，抗血小板的作用愈发显著。

抗栓临床试验协作组（atr）所做的研究显示，采用抗血小板的西医治疗后，患者的非致命性卒中降低25%，血管性死亡降低33.3%，总的死亡率也有明显的下降。

最近的研究显示，高危患者血管事件发生率的降低将导致所有病灶在血管床上破裂造成的危险性的降低，采用抗血小板进行长期的治疗，将大大降低患者心肌梗死的概率。

病例分析急性心肌梗死病例分析【摘要】总结1例急性心肌梗死患者的护理。

住院期间密切监测患者的生命体征及生化指标的变化，给予患者个性化护理措施和优质护理服务，提高患者生命质量。

【关键词】急性心肌梗死护理[Abstract] The nursing care of 1 patients with acute myocardial infarction were summarized. During hospitalization closely monitor the patient's vital signs and biochemical indicators of changes, to give patients personalized nursing measures and quality of care services, improve the quality of life of patients.[Key words] acute myocardial infarction Nursing急性心肌梗死(AMI)是内科危重疾病之一,发病急骤,来势凶猛,临床表现主要有持续性的胸骨后剧烈疼痛、急性的循环功能障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数的升高和血清心肌损伤标记酶的升高，以及心肌急性损伤与坏死的心电图特征性改变［1，2］。

常并发心律失常、泵衰竭、心源性休克,易发生心脏骤停,引起死亡。

近20多年来,急性心肌梗死的发病率逐年上升,且发病年龄趋年轻化,严重威胁人们的身体健康。

早期迅速明确诊断急性心肌梗死,降低漏诊率,恢复梗死相关血管的有效血流,从根本上防止心肌重构和改善远期预后。

作为严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,急性心肌梗死患者在临床上较为多见,其发病率、死亡率日益增加[3]。

胡善联[4]等研究发现急性心肌梗死在中国发病率约为45/10万~55/10万。

AMI作为一突发、凶险、病死率高的疾病，抢救必须争分夺秒。

急性心肌梗死的临床分析报告引言急性心肌梗死（AMI）是一种危及生命的心血管疾病，临床上常见并且具有高致死率。

本文将对AMI的临床表现、诊断和治疗进行详细的分析，以提供医学界和患者更深入的认识和了解。

1. AMI的定义和病因AMI是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死的一种疾病。

最常见的病因是冠状动脉粥样硬化导致斑块破裂，随后形成血栓阻塞冠状动脉，进而引发心肌缺血和坏死。

2. AMI的临床表现2.1 典型症状典型的AMI症状包括胸痛、呼吸困难、出冷汗和恶心等。

胸痛往往为持续性或阵发性的剧烈疼痛，常放射至背部、腰部或手臂等部位。

2.2 非典型症状除了典型症状外，AMI患者有时也表现出非典型症状，如不明原因的胃痛、喉咙痛或上腹部不适等。

这些非典型症状对于部分特殊人群如女性、老年人或糖尿病患者更为常见。

3. AMI的诊断3.1 临床评估AMI的诊断应该综合临床表现、病史和体征等信息。

胸痛的特征和持续时间是初步判断AMI的关键。

3.2 心电图（ECG）ECG是AMI诊断的重要工具，ST段抬高和Q波增宽是AMI的典型表现。

检查应在症状发生后的30分钟内进行，以提高诊断准确性。

3.3 血清心肌标志物测定血清心肌标志物如肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）等对AMI的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。

4. AMI的治疗4.1 急性期治疗急性期治疗的目标是快速重新恢复冠状动脉的通畅，减少心肌损伤。

常用的治疗方法包括血栓溶解治疗、介入治疗（如冠状动脉血管成形术）和药物治疗等。

4.2 长期治疗长期治疗的目标是预防AMI的再发和进展。

常用的治疗手段包括药物治疗（如抗血小板药物、β受体阻滞剂和他汀类药物等）和生活方式干预（如戒烟、健康饮食和规律运动等）。

5. 结论急性心肌梗死是一种临床上常见且危险的心血管疾病，必须根据患者的临床表现、医学检查结果和心电图等综合评估来确诊。

及时、准确地进行诊断和治疗将有助于减少心肌损伤和改善患者的预后。

心内科护士在急性心肌梗死后的护理实践课题申请书一、课题来源及背景心内科护士在急性心肌梗死（AMI）后的护理实践是与患者的生命安全息息相关的关键工作。

AMI是一种心血管疾病，病情迅速恶化，且病情严重，因此，及时有效的护理对于患者的康复至关重要。

随着护理学的发展和医疗技术的不断进步，以及临床实践中护理策略的完善，对心内科护士在AMI后的护理实践进行深入研究及总结具有重要意义，并可以进一步提高护士的护理质量，保障患者的生命安全。

二、研究目的本课题旨在通过研究心内科护士在AMI后的护理实践，探索并总结出更科学、更有效的护理策略，以提高护理质量，减少患者的痛苦，增加患者的康复率，保障患者的生命安全。

三、研究内容1. 急性心肌梗死常规护理的开展及实施情况分析2. 心内科护士在AMI后的护理策略及实践探索3. 心内科护士在AMI后对患者的心理护理的重要性及方法研究4. 心内科护士在AMI后的并发症护理实践经验总结5. 心内科护士在AMI后的跨学科协作中发挥的作用及策略研究四、研究方法1. 文献综述：对近年来国内外关于心内科护士在AMI后的护理实践方面的文献进行全面综述，总结护理策略及实践经验。

2. 问卷调查：通过制定问卷，对全国不同医疗机构的心内科护士进行调查，了解实践中存在的问题及护理策略的实施情况。

3. 临床观察：选择合适的心内科患者作为研究对象，对护理策略及实践进行观察和记录，同时比对不同策略的效果进行分析。

4. 访谈法：选择具有丰富AMI护理经验的心内科护士进行面对面访谈，了解护理实践中的经验和策略。

五、预期成果1. 研究报告：通过以上研究方法的运用，撰写一份详细的研究报告，总结AMI后的护理策略及实践经验，为心内科护理提供科学依据。

2. 护理指南：针对心内科护士在AMI后的护理实践，制定一套科学、系统的护理指南，以提高护士的护理质量，促进患者的康复。

3. 学术论文：将研究结果在国内外相关的学术期刊上发表，以促进学术交流和护理实践的提升。

120例急性心肌梗死患者的临床分析摘要：目的：评价静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效，并观察并发症。

方法：对120例急性心肌梗死患者静脉滴注尿激酶进行静脉溶栓治疗。

结果：血管再通率为80%（96/120）；14例出现轻微不良反应，无死亡病例。

结论：静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效好，使用方便，相对安全，适合基层医院开展。

关键词：急性心肌梗死静脉溶栓尿激酶并发症doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.281【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0251-02急性心肌梗死（ami）是一种严重的心血管疾病，是临床较为常见的血栓栓塞性疾病，心律失常和心源性休克是致死的重要原因，严重威胁患者的生命健康安全。

2012年1月～2013年6月，我科对120例急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗，取得满意效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2012年1月～2013年6月间我院急救出诊治疗的ami患者120例，其中男68例，女52例；年龄24～75岁，平均55.4±6.1岁。

所有患者均符合who制定的ami诊断标准。

且符合以下条件：①持续性胸痛>0.5小时，含化硝酸甘油不能缓解；②心电图显示急性期改变：相邻两个导联或更多导联st段抬高，在肢体导联>0.1mv，t波高耸；③无溶栓禁忌证：排除做过内脏手术、肢体组织活检、有创伤性心肺复苏术、不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者、严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤、合并严重心力衰竭或休克。

梗死部位：前壁14例，前间壁8例，广泛前壁4例，下壁20例。

1.2 治疗方法：接诊患者后立即予以常规心电图检查，下壁心肌梗死患者加做后壁及右室导联。

初步确定诊断后送急诊抢救室，给患者吸氧、心电监护。

溶栓前检查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。

即刻口服水溶性阿司匹林150～300mg，以后每日150～300mg，3～5天后改服50～150mg，出院后长期服用小剂量阿司匹林。

急性心肌梗死患者心血管内科的临床治疗效果分析
心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，它通常由于心脏血管的血栓形成导致心肌死亡。

心肌梗死的发病率高，死亡率也很高，因此及时的诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

本文旨在分析急性心肌梗死患者的心血管内科的临床治疗效果。

一、急性心肌梗死的治疗方法
急性心肌梗死的治疗应以早期诊断、及时抢救为基础，当前常用的治疗方法包括药物治疗和介入治疗。

1.药物治疗
药物治疗主要是通过抗血小板、抗凝和纠正心肌缺血等措施来防止心肌再次梗死。

常用的药物有：肝素、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

2.介入治疗
介入治疗是指经过导管直接进入冠状动脉，通过腔内技术清除动脉内部的血栓形成，恢复动脉的通畅，从而达到拯救心肌的目的。

主要的介入治疗有：支架成形术和血管成形术。

药物治疗对于急性心肌梗死的治疗有一定的作用，主要是通过抑制血小板聚集和减少血栓的形成，从而减少心肌梗死的范围和减轻心肌损伤。

在极少数病例中，药物治疗可以让心肌再灌注。

介入治疗是急性心肌梗死的革命性治疗方法，大大提高了患者的生存率和生活质量。

研究数据显示，介入治疗可以将急性心肌梗死的死亡率从原来的20%降低至5%，并且一些患者可以恢复正常的心功能。

总体来说，急性心肌梗死的临床治疗效果取决于多个因素，如患者病情的严重程度、早期诊断和治疗的时间、采用的治疗方法等。

同时，对患者的早期、中期和远期随访是治疗成功的重要标志，能够有效预测患者的后续状况，及时进行优化治疗和疗效评估。

急性心肌梗塞的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：根据心肌梗死疾病的临床特点，分析急性心肌梗死的一些主要的临床表现，对今后的心肌梗死临床治疗提供参考；方法：对我院2009年1月到2010年12月38例心肌梗死患者进行临床分析和治疗，从临床症状、治愈情况和死亡情况等几个方面进行综合分析探讨；结果：在38例心肌梗死患者中成功治愈32例，其中6例患者死亡；结论：急性的心肌梗死病症非常不典型，存在多种的并发症，死亡率非常高，在医院的临床治疗中应该引起足够的重视。

【关键词】急性心肌梗死；心率异常如今急性心肌梗死的死亡率非常高，疾病经常发生在老年人群体中，此类疾病主要是有冠心病发展而来，在冠心病的基础上逐渐恶化最终导致动脉闭塞形成心肌梗死，导致心脏功能严重受损，这样出现的死亡很难挽回，治愈率也非常低，严重威胁到老年人群体的健康，对于这类疾病要耐心治疗，及早的进行正确的诊断和治疗，防止病情的无控制恶化，从多个途径控制患者病情的恶化。

1材料与方法1.1一般材料：回顾我院2009年1月到2010年12月期间入院治疗的心肌梗死患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患病者的平均年龄是68.12±2.13岁，年龄段在42岁到79岁之间，发病从1个小时到5天不等，患者不同程度的出现胸部疼痛异常，发作迅速，一度出现头晕，冷汗等情况，经过治疗32例患者治疗成功，6例患者治疗无效死亡。

对这些患者的患病经历以及发病状况进行统计分析，对患者们的年龄，病史等做详细的记录，对心血管疾病的情况进行调查，是否出现过类似的临床表现，以及服用过哪些种类的药物等。

1.2一般方法：研究过程中采用对病例的分析调查法，全面统计入院患者的一些生理情况，对疾病做出正确的分析。

病人在院期间采用实验室检查法和心电图检查法，对患者的心脏情况和一些生理特点进行分析和记录。

81CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学随着生活方式改变和生活水平提高,急性心肌梗死发病趋于年轻化。

本文观察青年心肌梗死临床特点,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年7月至2010年7月心肌梗死青年患者30例,作为观察组,其中男21例,女9例,患者年龄为28～45岁,平均年龄为(40.1±4.4)岁;同时选择同期住院心肌梗死老年患者30例,作为对照组,其中男20例,女10例,年龄为60～87岁,平均年龄为(65.4±6.3)岁,2组患者均符合中华医学会心血管病学分会指定的急性心肌梗死诊断和治疗指南中的诊断标准[1]。

1.2 方法详细了解2组患者发病期过度劳累、情绪波动、暴饮暴食等相关诱发因素,进行回顾性分析;分析2组患者前驱诊治、缺血性胸痛、心肌梗死部位及相关并发症(心律失常、心力衰竭、休克)。

1.3 统计学处理采用统计学软件SPSS 14.0对2组患者进行统计学分析,率的比较采用 2检验,P <0.05,显示差异有统计学意义。

2 结果2.1 2组患者心肌梗死诱发因素分析(表1）观察组过度劳累、暴饮暴食诱发因素分别与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。

2.2 2组患者临床表现比较(表2）2组患者梗死部位和并发症比较。

观察组梗死部位情况分别与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组心律失常、心力衰竭、休克发生率与对照组比较,差异有统计意义(P <0.05)。

3 讨论急性心肌梗死多发于老年人,但是随着生活水平提高和工作压力、家庭压力等方面的提升,心肌梗死发病趋于年轻化。

本文观察青年心肌梗死的诱发因素和临床表现与老年心肌梗死的异同。

本文结果显示,诱发因素在青年心肌梗死中起着重要作用。

本文青年心肌梗死中,过度劳累、暴饮暴食、情绪激动等诱发因素所致比例为86.7%,提示过度劳累、暴饮暴食和情绪激动是青年心肌梗死的主要诱发因素,且发生率显著高于老年青年梗死。

急性心肌梗死经急诊PCI后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白相关性临床分析[摘要]目的分析与研究急性心肌梗死（AMI）经急诊冠状动脉介入治疗（PCI）后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白（HbAIc）的相关性。

方法对我院2011年2月至2012年10月期间心血管内科收治的100例经急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，对比患者急诊PCI术成功后1h内18导联心电图与患者入院时的18导联心电图，分别对梗死相关导联最大ST段高度进行测定；根据心电图ST下降幅度，将100例患者划分为观察组与对照组，两组各50例；观察组ST段下降≥50%，对照组ST段下降＜50%，两组患者均测量HbAIc，并且确定两组患者是否合并糖尿病，对比心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白相关性。

结果观察组经急诊PCI后心电图ST段下降幅度、合并糖尿病发生率、糖化血红蛋白数值、死亡率、心源性休克、心力衰竭、左室射血分数、左室舒张末期内径均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者CK、CK-MB无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

结论急性心肌梗死经急诊冠状动脉介入治疗后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白显著相关，可以将其作为临床早期干预治疗中的一项实用指标，对于急性心肌梗死患者治疗具有十分重要的临床指导意义。

[关键词]急性心肌梗死急诊PCI 糖化血红蛋白心电图ST段DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.028作者单位：闫雅芳：061000，河北沧州，沧州市人民医院就目前来看，急诊PCI已经成为ST段抬高急性心肌梗死患者的首选干预治疗方式[1]。

急诊PCI，实质上就是一种冠脉再通术，在急性心肌梗死治疗方面具有十分显著的效果，能够促进患者冠状动脉血流的恢复，及时挽救濒临死亡的心肌，改善患者的预后，缩小心肌梗死面积[2]。

心电图ST段出现快速下降状况，并不代表ST段的回降一定≥50%，心电图ST段恢复的影响因素较多[3]。