内分泌科学试卷及答案5
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内分泌科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪个不属于内分泌系统疾病?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 高血压D. 肥胖症答案:C2. 下列哪个激素是由甲状腺分泌的?A. 胰岛素B. 甲状腺激素C. 雌激素D. 肾上腺素答案:B3. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖应大于:A. 6.1 mmol/LB. 7.0 mmol/LC. 8.0 mmol/LD. 9.0 mmol/L答案:B4. 甲状腺功能亢进症的首选治疗药物是:A. 甲巯咪唑B. 丙硫氧嘧啶C. 普萘洛尔D. 甲状腺素片答案:A5. 下列哪种疾病与胰岛素分泌不足有关?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肥胖症D. 高血压答案:A6. 下列哪个指标可以用来评估糖尿病患者的病情?A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖答案:C7. 下列哪个药物是治疗甲状腺功能减退的首选药物?A. 甲状腺素片B. 丙硫氧嘧啶C. 普萘洛尔D. 甲巯咪唑答案:A8. 下列哪个症状不属于甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 消瘦C. 手颤D. 眼袋答案:D9. 下列哪个疾病与胰岛素抵抗有关?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肥胖症D. 高血压答案:C10. 下列哪个疾病属于内分泌系统遗传性疾病?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肥胖症D. 库欣综合征答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 糖尿病的发病机制主要包括________、________和________。
答案:胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛素受体异常2. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现有________、________、________和________。
答案:心悸、消瘦、手颤、眼袋3. 甲状腺功能减退症的主要临床表现有________、________、________和________。
答案:乏力、体重增加、怕冷、记忆力减退4. 糖尿病的治疗原则包括________、________、________和________。
内分泌科学试卷及答案5题目部分,(卷面共有45题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]A、血清钙一般在2mmol/L以下B、血清钙低于1.88mol/LC、血清钙低于0.95mmol/LD、血清钙在2.0~2.25mmol/L之间E、血清钙在2.25~2.75mmol/L之间(1)甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦 ( )(2)血清钙的正常范围 ( )(3分)[2]A、甲状腺球蛋白(TG)明显高于正常B、TGA、TPOAb阳性C、T、T低于正常D、甲状腺吸碘率增高E、TSH降低(1)对滤泡性甲状腺癌最有诊断价值的指标是 ( )(2)对慢性淋巴性甲状腺炎最有诊断价值的指标是 ( )(3)单纯性甲状腺肿 ( )(3分)[3]A、Graves病B、甲状腺功能正常型Graves眼病C、亚临床型甲亢D、T型甲亢E、甲状腺激素结合球蛋白增高(1)男,32岁,双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪,无任何甲亢临床表现,甲状腺功能正常,但作TRH兴奋试验时TSH不能被兴奋。
诊断为 ( ) (2)女,32岁,因甲状腺肿大来诊,检查T、T正常,但TSH减低,在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为 ( )(3)女,26岁,妊娠4个月,因例行查体时发现甲状腺一度肿大来诊,患者无任何甲亢症状,化验检查发现血TT、TT轻度增高,FT、FT、TSH、TSAb均正常。
诊断为 ( )二、病例分析(1小题,共13.0分)(13分)[1]患者女,32岁。
半年前无明显诱因出现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘,未予任何诊治。
近1个月上述不适加重,且有记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。
在当地经利尿、支持等治疗无效,故收入我院。
查体:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。
神志清楚,表情淡漠,慢性病容,轻度贫血貌。
甲状腺二度肿大。
两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。
内分泌科考试试题及标准答案一、选择题1、关于内分泌系统的描述,下列哪项是正确的?A.甲状腺激素仅通过血液循环作用于靶细胞B.肾上腺素和去甲肾上腺素都是通过血液循环作用于靶细胞C.雄激素主要通过作用于性器官发挥作用D.胰岛素仅通过作用于肝细胞发挥作用标准答案:C.雄激素主要通过作用于性器官发挥作用。
2、关于甲状腺激素的描述,下列哪项是正确的?A.它是体内最重要的激素之一,可以促进新陈代谢和生长发育B.它对心脏和血管的作用与剂量有关,低剂量可以促进心脏和血管活动,高剂量则抑制心脏和血管活动C.它对骨和肌肉的作用与剂量有关,低剂量可以促进骨和肌肉的生长,高剂量则抑制骨和肌肉的生长D.它对神经系统的作用与剂量有关,低剂量可以促进神经系统的发育,高剂量则抑制神经系统的发育标准答案:A.它是体内最重要的激素之一,可以促进新陈代谢和生长发育。
3、关于肾上腺素的描述,下列哪项是正确的?A.它是由肾上腺髓质分泌的一种激素B.它在低血糖时可以促进糖原分解,提高血糖水平C.它在恐惧、惊吓等情绪压力下可以促进分泌D.它在过敏性休克时可以缓解过敏症状标准答案:A.它是由肾上腺髓质分泌的一种激素。
4、关于胰岛素的描述,下列哪项是正确的?A.它是体内最重要的激素之一,可以促进糖原合成和抑制血糖水平B.它对脂肪的作用与剂量有关,低剂量可以促进脂肪合成,高剂量则抑制脂肪合成C.它对蛋白质的作用与剂量有关,低剂量可以促进蛋白质合成,高剂量则抑制蛋白质合成D.它对神经系统的作用与剂量有关,低剂量可以促进神经系统的发育,高剂量则抑制神经系统的发育标准答案:A.它是体内最重要的激素之一,可以促进糖原合成和抑制血糖水平。
A.计算机编程B.数据分析C.电子竞技D.图像处理A.研究计算机的硬件和软件B.收集、整理、分析数据C.制定信息政策和策略D.以上都是下列哪个协议不属于TCP/IP协议族(C)?A. HTTPB. SMTPC. POP3D. FTP信息科是负责收集、整理、分析和存储数据的部门,主要职责包括数据处理、信息系统设计、数据挖掘和分析、信息安全等。
内分泌科试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 下列哪项不是胰岛素的生理作用?A. 促进葡萄糖进入细胞B. 促进脂肪分解C. 促进蛋白质合成D. 促进糖原合成答案:B2. 甲状腺激素的主要作用是什么?A. 促进生长发育B. 抑制生长发育C. 抑制蛋白质合成D. 抑制糖原分解答案:A3. 以下哪个激素不是由胰腺分泌的?A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 促甲状腺激素D. 胰多肽答案:C4. 下列哪项是肾上腺皮质激素的生理作用?A. 促进脂肪分解B. 促进肌肉生长C. 促进糖原分解D. 促进蛋白质分解答案:A5. 以下哪个激素不是由下丘脑分泌的?A. 促甲状腺激素释放激素B. 促性腺激素释放激素C. 促肾上腺皮质激素D. 促胰液素答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 胰岛素抵抗可能与以下哪些因素有关?A. 肥胖B. 缺乏运动C. 遗传因素D. 长期使用胰岛素答案:ABC2. 甲状腺功能亢进的临床表现包括:A. 体重增加B. 心悸C. 多汗D. 情绪不稳定答案:BCD3. 下列哪些激素是由肾上腺分泌的?A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 促甲状腺激素D. 醛固酮答案:ABD4. 糖尿病的常见并发症包括:A. 心血管疾病B. 视网膜病变C. 肾病D. 骨折答案:ABC5. 以下哪些因素可能导致内分泌系统疾病?A. 遗传因素B. 环境因素C. 感染D. 压力答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 胰岛素是唯一可以降低血糖的激素。
(对/错)答案:对2. 甲状腺功能减退会导致基础代谢率降低。
(对/错)答案:对3. 肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺分泌的。
(对/错)答案:对4. 促甲状腺激素是由甲状腺分泌的。
(对/错)答案:错5. 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因。
(对/错)答案:对6. 胰岛素抵抗与肥胖无关。
(对/错)答案:错7. 甲状腺功能亢进会导致体重增加。
(对/错)答案:错8. 肾上腺皮质激素可以促进脂肪分解。
内分泌试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 下列哪个腺体属于内分泌系统?A. 甲状腺B. 胆囊C. 胃腺D. 唾液腺2. 胰岛素是由哪个腺体分泌的?A. 肾上腺B. 胰腺C. 甲状腺D. 脑垂体3. 以下哪种激素与生长发育有关?A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺素D. 肾上腺素4. 肾上腺皮质分泌的激素主要包括哪两种?A. 肾上腺素和去甲肾上腺素B. 皮质醇和醛固酮C. 胰岛素和生长激素D. 甲状腺素和促甲状腺激素5. 甲状腺功能亢进症的主要症状是什么?A. 体重增加B. 体重减轻C. 皮肤干燥D. 血压升高6. 促甲状腺激素是由哪个腺体分泌的?A. 甲状腺B. 脑垂体C. 肾上腺D. 胰腺7. 以下哪种激素可以促进钙的吸收?A. 胰岛素B. 促甲状腺激素C. 维生素DD. 生长激素8. 糖尿病的主要治疗方法是什么?A. 增加运动B. 控制饮食C. 服用降糖药物D. 所有上述选项9. 以下哪个不是内分泌系统疾病?A. 甲状腺功能亢进症B. 糖尿病C. 高血压D. 肾上腺皮质功能减退症10. 内分泌系统的主要功能是什么?A. 调节体内环境的稳定B. 参与免疫反应C. 促进消化D. 促进血液循环二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 以下哪些腺体属于内分泌系统?A. 甲状腺B. 胰腺的内分泌部分C. 肾上腺D. 脑垂体12. 内分泌系统疾病可能包括以下哪些?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进症C. 肾上腺皮质功能减退症D. 胆囊炎13. 以下哪些激素与代谢有关?A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺素D. 促甲状腺激素14. 以下哪些激素可以影响血压?A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 醛固酮D. 胰岛素15. 以下哪些措施有助于预防内分泌系统疾病?A. 健康饮食B. 规律运动C. 避免过度压力D. 定期体检三、判断题(每题1分,共5分)16. 内分泌系统与外分泌系统的主要区别在于其分泌物是否进入血液。
内分泌科考试试题及答案.17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时,可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( )A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing氏病E.甲状腺机能减退症19.Somogyi现象是指: ( )A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 ( )A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明 ( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22.患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为 ( )A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23.磺脲类药物的主要副作用是A 恶心,呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是 ( ) 格列本脲AB 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25.成人低血糖是指 ( )A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 ( )A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( )A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒B 纠正酸中毒,补充体液和电解质C 纠正酸中毒,应用胰岛素D 补充体液和电解质,应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 ( )A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH<7.1E pH<7.329.女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。
内分泌试题及答案内分泌系统是人体重要的调节系统之一,负责体内激素的合成、分泌和调节。
对于医学相关专业的学生来说,掌握内分泌的知识是非常关键的。
以下是一些内分泌试题及答案,供大家参考。
试题一:下列哪项不属于内分泌腺体?A. 甲状腺B. 肾上腺C. 胰腺D. 肝脏答案:D. 肝脏。
肝脏并不是一个典型的内分泌腺体,它的主要功能是解毒、合成和分解一些重要的生物分子,而不是合成和分泌激素。
试题二:下列哪种激素不由垂体腺体分泌?A. 促甲状腺激素(TSH)B. 促卵泡激素(FSH)C. 生长激素(GH)D. 雌激素答案:D. 雌激素。
雌激素由卵巢分泌,而不是由垂体腺体分泌。
垂体腺体分泌的激素有TSH、FSH、GH等。
试题三:下列关于甲状腺激素的说法,哪项是正确的?A. 甲状腺激素主要调节骨骼生长B. 甲状腺激素缺乏会导致甲状腺肿大C. 甲状腺激素过多会引起甲状腺功能亢进D. 甲状腺激素主要调节乳腺发育答案:C. 甲状腺激素过多会引起甲状腺功能亢进。
甲状腺激素主要调节体内新陈代谢率,并且影响心血管、神经、消化等系统的功能,过多的甲状腺激素会导致甲状腺功能亢进,而不是其他选项中的情况。
试题四:下列哪种疾病属于内分泌系统疾病?A. 关节炎B. 糖尿病C. 坏血病D. 支气管炎答案:B. 糖尿病。
糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的疾病,属于内分泌系统疾病。
其他选项属于不同的疾病类型。
试题五:下列关于垂体腺体的说法,哪项是正确的?A. 垂体腺体分泌的激素只有一种B. 垂体瘤是垂体腺体的一种常见疾病C. 垂体腺体位于脑后叶D. 垂体腺体与身体的生长发育无关答案:B. 垂体瘤是垂体腺体的一种常见疾病。
垂体腺体分泌多种激素,包括生长激素、甲状腺刺激素、促卵泡激素等。
垂体瘤是垂体腺体的一种良性或恶性肿瘤,可能导致激素分泌异常和其他症状。
试题六:下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见症状?A. 体重减轻B. 心悸C. 皮肤干燥D. 多尿答案:C. 皮肤干燥。
内科学(5)—内分泌系统;题型:单选题(共433题0分)1.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案:B解析:胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。
2.女性,18岁。
心悸、多汗,多食、消瘦4月余。
体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案:E解析:患者诊断为甲亢可能性最大。
甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
女性患者常有月经稀少,甚至闭经。
3.有关糖尿病肾病变之叙述,何者有误(0分)A:如有氮质血症,限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案:B解析:控制血糖可延缓病程,但不能逆转大量蛋白尿。
4.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案:E解析:ACTH兴奋试验:原发性肾上腺皮质功能减退症,由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇,因此,外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌,血皮质醇基础值低于正常或在正常低限,刺激后血F很少上升或不上升。
5.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案:E解析:甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症。
内分泌科考试题目及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 甲状腺功能亢进症的主要病因是:A. 甲状腺肿瘤B. 甲状腺炎C. 甲状腺自身免疫疾病D. 碘摄入过量答案:C2. 糖尿病患者血糖控制的主要目标是:A. 减少低血糖发作B. 降低糖化血红蛋白水平C. 增加胰岛素分泌D. 减少胰岛素抵抗答案:B3. 下列哪项不是肾上腺皮质激素的生理作用?A. 调节血糖B. 调节水盐代谢C. 促进蛋白质合成D. 抑制炎症反应答案:C4. 垂体瘤最常见的类型是:A. 促甲状腺激素瘤B. 促性腺激素瘤C. 促肾上腺皮质激素瘤D. 无功能垂体瘤答案:D5. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现是:A. 高血压和低血钾B. 高血压和高血钾C. 低血压和低血钾D. 低血压和高血钾答案:A6. 胰岛素抵抗的常见原因包括:A. 肥胖B. 睡眠不足C. 长期高糖饮食D. 以上都是答案:D7. 甲状腺功能减退症的典型症状不包括:A. 体重增加B. 皮肤干燥C. 心悸D. 记忆力减退答案:C8. 多囊卵巢综合征的诊断标准不包括:A. 月经不规律B. 高雄激素血症C. 胰岛素抵抗D. 卵巢多囊样改变答案:C9. 库欣综合征的诊断依据不包括:A. 向心性肥胖B. 紫纹C. 高血压D. 低血糖答案:D10. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括:A. 感染B. 胰岛素治疗中断C. 饮食不当D. 长期使用糖皮质激素答案:D二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 甲状腺癌的常见类型包括:A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 鳞状细胞癌答案:A, B, C, D2. 糖尿病的急性并发症包括:A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 低血糖症D. 糖尿病视网膜病变E. 糖尿病肾病答案:A, B, C3. 肾上腺皮质功能减退症的临床表现包括:A. 乏力B. 体重减轻C. 低血压D. 高血压E. 皮肤色素沉着答案:A, B, C4. 垂体瘤的临床表现可包括:A. 头痛B. 视力障碍C. 内分泌功能紊乱D. 性功能减退E. 多饮多尿答案:A, B, C, D5. 多囊卵巢综合征的诊断标准包括:A. 月经不规律B. 高雄激素血症的临床表现或生化证据C. 卵巢多囊样改变D. 排除其他高雄激素病因E. 胰岛素抵抗答案:A, B, C, D三、简答题(每题5分,共2题)1. 简述糖尿病的诊断标准。
内分泌科考试试题及答案考试试题:1. 什么是内分泌系统?列举三个主要的内分泌腺体并描述它们的功能。
2. 描述下列内分泌疾病的病理生理特征及其对身体的影响:a. 高血压b. 甲减c. 糖尿病3. 解释下列术语:a. 雄激素b. 雄激素替代治疗c. 甲状腺刺激素d. 胰岛素抵抗4. 什么是甲状腺功能亢进症(甲亢)?列举其常见症状。
5. 简述下列实验室检查在内分泌科中的应用:a. 血糖测试b. 甲状腺功能检测c. 雄激素水平检测考试答案:1. 内分泌系统是由一系列分泌内分泌激素的腺体组成的系统,它们通过血液传递激素以调节身体的生理功能。
其中三个主要的内分泌腺体包括:a. 甲状腺:产生甲状腺激素,调节新陈代谢率、体温和心率等。
b. 胰腺:产生胰岛素和胰高血糖素,调节血糖水平。
c. 肾上腺:产生肾上腺素和皮质类固醇激素,参与应激反应和影响蛋白质、碳水化合物以及脂肪的代谢。
2. a. 高血压是一种持续性的血压升高,它可以导致心血管系统的损害,如心脏病和中风。
b. 甲减是甲状腺功能减退,导致体内甲状腺激素不足。
它会引起代谢率降低、体重增加、疲劳和抑郁等问题。
c. 糖尿病是由胰岛素不足或胰岛素抵抗引起的代谢紊乱疾病。
它对身体的影响包括血糖水平升高、多饮多尿、疲劳和神经系统并发症等问题。
3. a. 雄激素是男性体内的主要性激素,如睾酮。
b. 雄激素替代治疗是一种用于治疗睾酮不足症的治疗方法,通过补充体内缺乏的雄激素来改善患者的症状。
c. 甲状腺刺激素是由脑下垂体分泌的激素,它刺激甲状腺产生甲状腺激素。
d. 胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应降低,导致血糖不能充分被利用,是2型糖尿病的一个关键因素。
4. 甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的一种疾病。
常见症状包括心悸、体重减轻、多汗和焦虑等。
5. a. 血糖测试在内分泌科中用于检测血糖水平,帮助诊断和监测糖尿病及其他与血糖控制相关的疾病。
b. 甲状腺功能检测通过血液样本检测甲状腺激素(TSH、T3、T4)水平,帮助诊断甲状腺功能异常,如甲减和甲亢。
题目部分,(卷面共有45题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]A、血清钙一般在2mmol/L以下B、血清钙低于1.88mol/LC、血清钙低于0.95mmol/LD、血清钙在2.0~2.25mmol/L之间E、血清钙在2.25~2.75mmol/L之间(1)甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦( )(2)血清钙的正常范围( )(3分)[2]A、甲状腺球蛋白(TG)明显高于正常B、TGA、TPOAb阳性C、T、T低于正常D、甲状腺吸碘率增高E、TSH降低(1)对滤泡性甲状腺癌最有诊断价值的指标是( )(2)对慢性淋巴性甲状腺炎最有诊断价值的指标是( )(3)单纯性甲状腺肿( )(3分)[3]A、Graves病B、甲状腺功能正常型Graves眼病C、亚临床型甲亢D、T型甲亢E、甲状腺激素结合球蛋白增高(1)男,32岁,双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪,无任何甲亢临床表现,甲状腺功能正常,但作TRH兴奋试验时TSH不能被兴奋。
诊断为( )(2)女,32岁,因甲状腺肿大来诊,检查T、T正常,但TSH减低,在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为( )(3)女,26岁,妊娠4个月,因例行查体时发现甲状腺一度肿大来诊,患者无任何甲亢症状,化验检查发现血TT、TT轻度增高,FT、FT、TSH、TSAb均正常。
诊断为( ) 二、病例分析(1小题,共13.0分)(13分)[1]患者女,32岁。
半年前无明显诱因出现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘,未予任何诊治。
近1个月上述不适加重,且有记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。
在当地经利尿、支持等治疗无效,故收入我院。
查体:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。
神志清楚,表情淡漠,慢性病容,轻度贫血貌。
甲状腺二度肿大。
两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。
心率60次/分,心音低钝,律齐。
腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。
双下肢中度水肿,呈非凹陷性。
腱反射迟钝,病理反射不存在。
辅助检查:血常规:WBC6.4×10/L,N0.66,RBC3.0×10/L,Hb95g/L,电解质正常。
心电图:窦性心动过缓。
甲状腺功能测定:FT0.8pg/ml,FT0.6ng/dl。
请分析:(1)诊断及诊断依据。
(2)应与哪些疾病相鉴别。
(3)该患者甲状腺治疗中应注意哪些问题?(4)治疗原则是什么?三、单选题(20小题,共20.0分)(1分)[1]甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在( )A、1.25~1.5mmol/LB、1.5~1.75mmol/LC、1.75~2.0mmol/LD、2.0~2.25mmol/LE、2.25~2.5mmol/L(1分)[2]鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查( )A、皮质醇抑制试验B、皮质醇兴奋试验C、螺内酯试验D、TRH兴奋试验E、TSH兴奋试验(1分)[3]甲状旁腺功能减退者,血钙为下列何值可引起手足抽搐( )A、2.5mmol/LB、3.Ommol/LC、2.Ommol/LD、2.3mmol/LE、2.8mmol/L(1分)[4]对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确( )A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、不可选择碘剂治疗E、手术宜于妊娠早期施行(1分)[5]下列哪种情况可作T抑制试验( )A、严重甲状腺功能亢进B、冠心病C、甲亢性心脏病D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺危像(1分)[6]女性,54岁,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。
体检:全身浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,表情淡漠,心率56次/分,心律齐。
实验室检查:FT↓,FT↓,TSH↑。
诊断原发性甲减,应如何治疗( )A、支持治疗B、对症治疗C、病因治疗D、替代治疗E、滋补疗法(1分)[7]女性,35岁。
颈部疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。
体检:左甲状腺肿大,可及一1.5cm×1.5cm结节,质中,压痛(+)。
下列哪项检查有助于诊断( )A、FT、FT↑,TSH↓B、FT↓,TSH↑C、FT↑,甲状腺摄I率明显↓,呈所谓“分离现像”D、FT、FT↑,甲状腺摄I率↑,但可被T所抑制E、甲状腺穿刺细胞学检查(1分)[8]患者女性,60岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,手颤。
该患者不考虑下列何种疾病( )A、亚急性甲状腺炎B、淡漠型甲亢C、甲亢伴肌萎缩D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎(1分)[9]患者,女,36岁。
5年前诊断为甲状腺功能亢进,抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解,已停药1年。
近半个月来出现心慌、多汗、手抖。
测定T、T水平升高。
双眼突出明显,突眼度左18mm,右21mm。
甲状腺二度肿大,下列哪项治疗方案不妥( )A、继续抗甲状腺药物治疗B、口服抗甲状腺药物+甲状腺片C、I治疗D、暂不考虑手术治疗E、口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片(1分)[10]亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是( )A、I摄取率和血清T、T水平呈现“分离曲线”B、I摄取率和血清T、T水平呈现“平行曲线”C、I摄取率和血清T、T水平呈正相关D、I摄取率和血清T、T水平呈负相关E、I摄取率和血清T、T水平无关(1分)[11]亚急性甲状腺炎最可能的病因是( )A、与支原体感染有关B、放射性原因C、与病毒感染有关D、自身免疫性疾病E、与细菌感染有关(1分)[12]不易引起高脂血症的疾病是( )A、Graves病B、糖尿病C、肾病综合征D、原发性甲状腺功能减退症E、Cushing综合征(1分)[13]女性,28岁。
妊娠5个月合并甲亢,治疗选择( )A、待分娩后治疗甲亢B、首选碘剂治疗C、首选药物治疗D、首选放射性I治疗E、首选手术治疗(1分)[14]碘剂治疗甲亢用于( )A、甲亢危像、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危像C、甲亢危像、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺三度肿大、甲亢危像(1分)[15]中年女性,同时有高血压及低血钾,诊断考虑原发性醛固酮增多症。
哪项检查最有助于诊断( )A、螺内酯试验B、低钠、高钠试验C、地塞米松抑制试验D、赛庚啶试验E、血浆醛固酮浓度变化(1分)[16]原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是( )A、多尿、口渴、多饮B、肌无力及周期性瘫痪C、高血压D、心律失常E、肢端麻木,手足搐搦(1分)[17]肾病综合征患者,长期服用泼尼松,出现类Cushing综合征,以下说法不正确的是( )A、24小时尿游离皮质醇增高B、血浆皮质醇增高C、双肾上腺萎缩D、可出现骨质疏松E、ACIH兴奋试验无反应(1分)[18]女,42岁,夜尿增多伴高血压,实验室检查:血和尿醛固酮水平增加,请结合图像,选择最佳答案( )A、双侧肾上腺增生B、双侧肾上腺腺瘤C、双侧肾上腺未见异常D、双侧肾上腺转移瘤E、双侧肾上腺淋巴瘤(1分)[19]引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于( )A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌(1分)[20]男,75岁,右侧胸痛伴咯血3月余,胸部CT提示右侧中央型肺癌,请结合图像,作出诊断( )A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤四、多选题(5小题,共10.0分)(2分)[1]患者男性,50岁,肥胖,感心前区疼痛。
近来怕热,多汗,多食。
为确定其是否甲亢,可进行下列哪些检查( )A、TT,TT测定B、甲状腺激素结合试验C、T抑制试验D、甲状腺摄I率测定E、血TSH测定(2分)[2]甲亢性心脏病的诊断条件有( )A、心脏扩大B、心房颤动C、有甲亢的表现D、洋地黄治疗效果好E、排除风心病、冠心病、高心病等(2分)[3]女,34岁,无意中发现血压升高4个月就诊,行CT检查,如图所示,下列说法正确的是( )A、CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影,边界清楚B、增强扫描,该病灶周边明显强化,中心处强化不明显C、考虑为左肾上腺腺瘤D、考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤E、考虑为左肾上腺转移瘤(2分)[4]鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有( )A、测定ACTHB、24小时尿游离皮质醇C、测定血浆皮质醇D、大剂最地塞米松试验E、肾上腺CT(2分)[5]诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是( )A、血、尿儿茶酚胺测定B、24小时尿VMA测定C、必要时行胰高糖素刺激试验D、肾上腺CT检查E、垂体CT检查五、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]内分泌(3分)[2]嗜铬细胞瘤六、判断题(5小题,共5.0分)(1分)[1]胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环节。
( )(1分)[2]甲旁亢高钙危像大量滴注生理盐水一方面可纠正失水,同时因多量钠从尿中排出而促使钙从尿中排出。
( )(1分)[3]甲状腺功能减退的病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积。
( )(1分)[4]甲减患者由于肝功能损害导致手脚皮肤呈姜黄色。
( )(1分)[5]类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合( )七、填空题(3小题,共5.0分)(2分)[1]Graves病最明显的体液免疫特征是病人血清中可查出甲状腺特异性抗体(即TSH受体抗体)可分为_______、______和_______三种类型。
(1分)[2]一般正常成人碘的需要量范围为________。
(2分)[3]作动态功能试验时,分泌功能减退一般选用________估计激素的储备功能;分泌功能亢进一般选用_________观察其正常反馈调节是否消失。
八、问答题(6小题,共33.0分)(8分)[1]试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。
(5分)[2]简述淡漠型甲状腺功能亢进症的临床表现(4分)[3]简述甲状腺功能减退症的分类。
(4分)[4]简述产后甲状腺炎的诊断依据?(7分)[5]妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗及注意事项有哪些?(5分)[6]甲减黏液性水肿有何特点答案部分,(卷面共有45题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]答案2小题:(1)A (2)E(3分)[2]答案3小题:(1)A (2)D (3)B(3分)[3]答案3小题:(1)B (2)C (3)E二、病例分析(1小题,共13.0分)(13分)[1]答案1.诊断原发性甲状腺功能减退。
依据:(1)患者女,32岁。
(2)有怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘、记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿等症状。
(3)查体:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。
表情淡漠,慢性病容,轻度贫血貌。
甲状腺二度肿大。
心率60次/分,心音低钝,律齐。