手术室器械护士手术配合
1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。
2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。
3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。
刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。
4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。
5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩将口鼻遮住并减短指甲。
6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。
7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。
8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口，隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。另一手同法。
10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子，
脊柱腰椎专用手术器械
包椎板咬骨钳300*2.5*110°
椎板咬骨钳300*3.5*110°
椎板咬骨钳（超薄型刃口）300*3.5*130°
椎板咬骨钳（超薄型刃口）300*4.5*110°椎板咬骨钳（超薄型刃口）300*4*110°
椎板咬骨钳300*4*110°
双关节咬骨钳240*3直圆
双关节咬骨钳240*3微弯
双关节咬骨钳240*4深弯
双关节咬骨钳240*尖头微弯
髓核钳 枪式220*2.5直头
髓核钳 枪式220*3直头
髓核钳（圈式）260*4.5弯头
弧形髓核钳（圈式）260*4.5直头
长柄骨膜剥离器刃宽10mm
长柄骨膜剥离器刃宽15mm
长柄骨膜剥离器刃宽20mm
骨膜分离器（胶木柄）圆头 ∮20mm锐口
骨膜分离器（胶木柄）圆头 ∮20mm钝口
骨刮匙（胶木柄）300*4直头
骨刮匙（胶木柄）300*4前弯5°
骨刮匙（胶木柄）300*5前弯5°
骨刮匙（胶木柄）300*5前弯10°
骨刀（普通型六角柄）240*8
骨刀（普通型六角柄）240*10
骨刀（普通型弧形胶木柄）300*10
棘突双关节咬骨剪全长260mm
棘突双关节咬骨钳260*16mm直头
后颅窝多齿牵开器钩深75mm
后颅窝多齿牵开器钩深85mm
皮肤牵开器2个钩深15mm
骨科锤1个
神经剥离子直头2个，弯头2个
神经根拉钩2个L型
神经探查钩2个
横突拉钩钩深80mm
横突拉钩钩深100mm
羊角样牵开器2个钩深75mm
棘突打孔器1个
清创手术包：
名 称单位数量止血钳把10
布巾钳把4
组织钳把2
卵圆钳把2
剪 刀把2
小拉钩个2
小药杯个1
刀 柄把1
不锈钢碗个2
缝 针颗另配
有齿镊 子把2
腹部器械包：
名 称单位数量
止血钳14cm把10
止血钳16cm把10
止血钳18cm把4
组织钳把4
持针器18cm把2
组织剪18cm把2
布巾钳把4
卵圆钳把4
S拉钩把3小拉钩把2
膀胱拉钩把1
压肠板个1
齿 镊个1
长平镊个1
无齿镊个1
线 剪18cm把1
手术衣服包：
名 称单位数量
手术衣件5
指示卡个1
骨科器械包：（上肢包）
脊柱腰椎专用手术器械
包椎板咬骨钳300*2.5*110°
椎板咬骨钳300*3.5*110°
椎板咬骨钳（超薄型刃口）300*3.5*130°
椎板咬骨钳（超薄型刃口）300*4.5*110°椎板咬骨钳（超薄型刃口）300*4*110°
椎板咬骨钳300*4*110°
双关节咬骨钳240*3直圆
双关节咬骨钳240*3微弯
双关节咬骨钳240*4深弯
双关节咬骨钳240*尖头微弯
髓核钳 枪式220*2.5直头
髓核钳 枪式220*3直头
髓核钳（圈式）260*4.5弯头
弧形髓核钳（圈式）260*4.5直头
长柄骨膜剥离器刃宽10mm
长柄骨膜剥离器刃宽15mm
长柄骨膜剥离器刃宽20mm
骨膜分离器（胶木柄）圆头 ∮20mm锐口
骨膜分离器（胶木柄）圆头 ∮20mm钝口
骨刮匙（胶木柄）300*4直头
骨刮匙（胶木柄）300*4前弯5°
骨刮匙（胶木柄）300*5前弯5°
骨刮匙（胶木柄）300*5前弯10°
骨刀（普通型六角柄）240*8
骨刀（普通型六角柄）240*10
骨刀（普通型弧形胶木柄）300*10
棘突双关节咬骨剪全长260mm
棘突双关节咬骨钳260*16mm直头
后颅窝多齿牵开器钩深75mm
后颅窝多齿牵开器钩深85mm
皮肤牵开器2个钩深15mm
骨科锤1个
神经剥离子直头2个，弯头2个
神经根拉钩2个L型
神经探查钩2个
横突拉钩钩深80mm
横突拉钩钩深100mm
羊角样牵开器2个钩深75mm
棘突打孔器1个
清创手术包：
名 称单位数量止血钳把10
布巾钳把4
组织钳把2
卵圆钳把2
剪 刀把2
小拉钩个2
小药杯个1
刀 柄把1
不锈钢碗个2
缝 针颗另配
有齿镊 子把2
腹部器械包：
名 称单位数量
止血钳14cm把10
止血钳16cm把10
止血钳18cm把4
组织钳把4
持针器18cm把2
组织剪18cm把2
布巾钳把4
卵圆钳把4
S拉钩把3小拉钩把2
膀胱拉钩把1
压肠板个1
齿 镊个1
长平镊个1
无齿镊个1
线 剪18cm把1
手术衣服包：
名 称单位数量
手术衣件5
指示卡个1
骨科器械包：（上肢包）
手术室常见仪器操作规程
腹腔镜操作规程
冷光源开机顺序
1.拨除电接上电源，开机。
2.连接冷光源线后，开灯。
3.根据医生使用要求，调节亮度
4.术毕，关灯，分离冷光源线，关机，拔除电源。
摄像机开机顺序
1.接上电源，连接摄像头，开机。
2.连接手术台上腹腔镜镜子。
3.手术医生台上对白，或巡回护士按手控开关对白。
4.术毕，关机，分离摄像头、镜子、拔除电源。
气腹机开机
1.接上电源，开机。
2.打开CO2气瓶开关。自检，待显示屏上均显示“0”为止。
3.设定流量（一般10-18升/分）与压力（一般15mmhg）。
4.按T（低流量）开关。充气至0.6-0.7时再按HlGH（高流量）术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
5.术毕，先关CO2气瓶开关。C02气瓶即出现报警，待LITER下显示屏数字自动锁定入后，该数字即为气体的总流量。
6.然后按←Ο→（实际用量归0表），将总流量恢复至0。
7.最后再按T，再关机。
注：① 流量、压力预设后有记忆功能，再次开机仍会出现上次的预
设数字，请按医生要求调节。
② CO2滤过器待开机后再按上。
高频电刀使用操作程序
1接上电源，开机
2连接好负极板导线与一次性负极板粘
3根据需要调节电刀，电凝大小
4巡回护士连接电刀上的接头于仪器上
5检查各回路的性能
6术毕先开闭电刀上的电源,再拔去电源插头.
7整理各导线,登记好使用记录本.
负极板操作注意事项
1．大部分电刀可以进行单双回路负极板的选择，对于无此项功能的电刀，则单回路负极板只能在单回路系统电刀中使用，双回路负极板只可用于双回路系统电刀中，不可互换使用。
2．负极板的连接应牢固可靠。手术前，应人工检查确认。
3．负极板连线应避免在其他物体上缠绕，一旦发现线体绝缘层破裂，应及时更换。
4．在使用过程中，应避免负极板同其他金属物品触碰。
5．一次性粘性负极板在使用中，应避免布带等物品的缠绕，以免影响热量的散发，或形成短路现象。
