女性缺乏叶酸的症状表现

常喝酒要补叶酸
--------
说到叶酸，大家都知道孕妇需要补充，实际上它的作用可不止于此。

人体缺乏叶酸时，人们会表现出精神萎靡、乏力、健忘、失眠、食欲变差，有些舌炎、腹泻也和体
内叶酸水平下降有关。

出现上述症状却又找不到原因的人，不妨去医院检测一下叶酸水平，如果缺乏可在医生指导下补充。

另外，下列三类人也需要注意补充叶酸。

1、经常喝酒。

喝酒太多会阻碍机体对叶酸的吸收，因而需要适量补充叶酸。

2、服用安眠药、镇静药、阿司匹林、雌激素等会影响叶酸的吸收，如果正在服用上述药物，需在
医生指导下增加叶酸摄入。

3、每天摄取维C超过2克的人应补充叶酸。

摄入大量维C会加速叶酸排出。

在补充叶酸的时候需要注意这几点。

1、叶酸补充的关键期胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。

妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。

如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。

2、准爸爸妈妈一起补孕妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。

有专家建议，可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来"报到"时，自己还没做好准备，措手不及。

对于计划想当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。

计划中的准爸爸、准妈妈们，都不要忘记补充叶酸哦!3、每天补充600毫克人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。

宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。

专家认为，孕妈妈每天需补充600～800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。

4、叶酸补充有讲究含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。

如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%;盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。

因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。

5、寻找叶酸食物绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等6、叶酸不能滥补1)、长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。

叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。

叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。

叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。

此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。

如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。

其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。

叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。

维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。

维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。

孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。

怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。

叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。

小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。

诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。

实验室检查：1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。

各种维生素缺乏的症状由于现在人群缺乏各种维生素的现象有所增加，而很多人对有关维生素的知识还认识不多，因此，我特发这个帖子来增加人们的一点感性认识，因为涉与的维生素很多，所以很长，朋友们可以收藏后再看。

维生素A缺乏症：易患人群：学龄前儿童维生素A缺乏症的临床表现：皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧与下肢伸侧、肩部、臀部、背部与后颈部；由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎眼部表现：常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。

严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称"雀目眼"。

严重维生素A缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺，结膜增生变厚。

有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为"毕脱氏斑"。

眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。

更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。

维生素A缺乏症的预防：注意平日多吃一些富含维生素A的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素A，同样可起到预防维生素A缺乏的作用；也可选用适当的维生素A强化食品维生素A的主要食物来源：膳食物中的维生素A来源于两部分：一部分是直接来源于动物性食物提供的视黄醇，例如动物肝脏、蛋黄、奶油、其它动物内脏等；另一部分则来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘等。

几种常见食物的维生素A或胡萝卜素含量（mg/100g）食物名称维生素A 食物名称胡萝卜素猪肝4972 胡萝卜4010鸡肝10414 菠菜2920奶油1042 油菜620鸡蛋310 西兰花7210瘦猪肉44 橘子1660* 1mg维生素A=1．0mg视黄醇当量1mg β-胡萝卜素=0．167mg视黄醇当量维生素B1缺乏症—脚气病：维生素B1，又称硫胺素，长期缺乏可引起脚气病易患人群：长期以精白米为主食，而又缺乏其它副食补充者；婴儿型脚气病通常发生在2～5个月的婴儿。

叶酸医学检查临床意义叶酸医学检查临床意义。

（1）临床诊断：生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺乏病（folic acid deficiency）。

如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用，阻碍四氢叶酸的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺乏。

叶酸缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。

妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。

叶酸在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。

叶酸缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但叶酸缺乏病时无神经系统的症状及体征。

（2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的，仅作为一种参考方法。

血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。

放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。

化学发光技术是最先进的方法，可同时测定叶酸及维生素B12.红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺乏病的较好指标，反映了组织内叶酸的营养状态。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

叶酸与维生素B12代谢检查摘要】目的讨论叶酸与维生素B12代谢检查。

方法根据患者临床检验的结果进行诊断。

结论维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。

维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。

维生素B12缺乏尚可影响中性粒细胞功能。

【关键词】叶酸维生素B12 代谢检查一、概述(一)基本概念叶酸广泛存在于植物及动物来源的食物中，尤其富含于新鲜绿色蔬菜、水果中。

食物中的叶酸摄入后，主要在十二指肠和近端空肠吸收。

叶酸在人体的贮存量为5～20mg，约1/2贮存在肝脏。

正常人每天约需叶酸200µg，一般仅供4个月之用。

若叶酸补充不足，常易导致叶酸缺乏。

血清叶酸<4ng/m1为叶酸缺乏。

叶酸缺乏时，尿嘧啶脱氧核糖核苷酸不能甲基化，则胸腺嘧啶脱氧核糖核苷酸合成减少，骨髓幼红细胞DNA合成受影响，引起巨幼细胞性贫血。

维生素B12(维生素B12)又名钴胺素，人类获取主要是来自动物食品，成人每日需要量为2～5µg，人体内贮存4～5mg，可供3～5年之用，一般情况下不会出现维生素B12缺乏，除非为素食者。

维生素B12吸收必须与胃壁细胞分泌的内因子结合后才能在回肠末端吸收。

维生素B12缺乏时，甲基四氢叶酸不能转换为四氢叶酸，造成四氢叶酸和甲烯基四氢叶酸缺乏，影响dTMP的生成和DNA的合成，致幼红细胞增殖异常引起巨幼细胞性贫血。

维生素B12还参与神经组织的代谢。

维生素B12缺乏，蛋氨酸合成减少，后者导致胆碱和含磷脂的胆碱合成障碍，并且由于腺苷钴胺缺乏，导致大量甲基丙二酰辅酶A及其前身丙酰辅酶A的堆积。

吃叶酸有什么副作用？叶酸是在女性怀孕早期服用的一种药物，可以有效的防止胎儿畸形，一般情况下服用叶酸是没有副作用的，但是叶酸毕竟也是一种药物，服用过量的话就会导致病人惊厥，长期服用大量的叶酸还会出现厌食，恶心还有腹胀等症状。

★一，叶酸过量的症状叶酸服用过量的表现叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。

正常人口服叶酸达到350mg就可能影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。

叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。

叶酸服用过量产生的不良反应长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。

叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。

注意事项：慎用合成叶酸，研究人员发现：绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。

肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。

★二，生理功能1）作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。

2）参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA 和RNA。

3）参与氨基酸代谢，在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。

4）参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。

叶酸对蛋白质、核酸的合成及各种氨基酸的代谢有重要作用。

参与嘌呤和嘧啶合成:作为辅酶参与核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成，在细胞DNA合成中发挥作用。

参与氨基酸相互转化:参与二碳氨基酸和三碳氨基酸相互转化。

促进了苯丙氨酸与酪氨酸，组氨酸与谷氨酸，半胱氨酸与蛋氨酸的转化。

此外，叶酸还是含铁血红蛋白的组分。

★三，主要效果叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。

巨幼红细胞性贫血诊断标准
巨幼红细胞性贫血（Megaloblastic Anemia）是一种由于维生
素B12或叶酸缺乏导致的贫血症。

它的诊断标准主要包括临床表现、血液学检查和骨髓穿刺检查。

本文将详细介绍巨幼红细胞性贫血的
诊断标准，以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。

一、临床表现。

巨幼红细胞性贫血的临床表现主要包括贫血症状和神经系统症状。

贫血症状包括乏力、乏力、头晕、心悸、气短等，而神经系统
症状则包括感觉异常、运动障碍、精神异常等。

这些表现有助于医
生初步判断患者是否患有巨幼红细胞性贫血。

二、血液学检查。

血液学检查是诊断巨幼红细胞性贫血的重要手段。

患者的血液
检查结果通常显示红细胞增大、形态不规则，贫血程度较重，血红
蛋白水平降低，网织红细胞增多，血小板计数降低等特点。

此外，
骨髓细胞学检查也可以发现巨幼红细胞增多，多核巨核细胞增多等
特点。

三、骨髓穿刺检查。

骨髓穿刺检查是确诊巨幼红细胞性贫血的关键步骤。

通过骨髓
穿刺检查，可以直接观察到骨髓内巨幼红细胞增多、多核巨核细胞
增多等特点，从而确诊巨幼红细胞性贫血。

总结。

巨幼红细胞性贫血的诊断主要依靠临床表现、血液学检查和骨
髓穿刺检查。

通过全面综合这三方面的检查结果，可以准确地诊断
患者是否患有巨幼红细胞性贫血，为后续治疗提供重要依据。

因此，在临床工作中，医生应当重视患者的临床表现，结合血液学检查和
骨髓穿刺检查，全面评估患者的病情，以便及时进行诊断和治疗。

营养元素的作用及缺乏对人的影响维生素A的作用：促进上皮的分化，帮助维护皮肤和粘膜的健康；维持正常视力夜盲症、干眼症等；帮助集体组织的生长发育和复原；增强免疫力。

缺乏维生素A的表现：可引起皮肤干燥、毛囊角化，呼吸道感染、眼部畏光、多泪、视物模糊，以及生长停滞，夜盲症状。

维生素B1的作用：(硫胺素、神经炎素，又称为抗神经炎因子)参与糖代谢；维持神经传导正常进行；促进消化液分泌及肠道蠕动；营养心肌细胞，维持正常心脏功能。

缺乏维生素B1的表现：可引起脚气病。

维生素B2的作用：（核黄素）构成许多重要辅酶，为组织呼吸过程不可缺少的成份，参与多种物质代谢及释能；帮助生长发育；参与铁的吸收，转运及储存，参与红细胞的构成。

缺乏维生素B2的表现：可引起口腔溃疡、脂溢性皮炎和眼睛不适，并会引起贫血，影响生长发育。

维生素B3的作用：（烟酸）有助于食物释放及脂肪的新陈代谢。

缺乏维生素B3的表现：新陈代谢异常、消化道功能障碍、疲劳、软弱、运动功能失调等。

维生素B5的作用：（泛酸）帮助碳水合物、脂肪和蛋白质释放能量，维持皮肤健康，参与血糖控制。

缺乏维生素B5的表现：癞皮病、皮肤炎、腹泻及痴呆症。

维生素B6的作用：参与蛋白质代谢和合成，参与肮脏代谢，为神经和免疫系统运作所需，参与激素和红细胞合成。

缺乏维生素B6的表现：易患贫血、或有抑郁症、失眠、焦躁等神经症状、脂溢皮炎。

若孕妇缺乏维生素B6则会过度恶心。

维生素B12的作用：是生长发育，红血球生成不可或缺的物质，可维护神经系统健康是三大营养物质代谢，DNA合成所必需的重要物质。

缺乏维生素B12的表现：引起恶性贫血、神经退化，口腔及消化道炎症等。

维生素D的作用：促进钙磷吸收、骨骼钙化，骨和齿的正常发育，维持正常钙代谢。

缺乏维生素D的表现：多汗，儿童可患佝偻病，成人易发生骨质软化或骨质疏松证。

维生素E的作用：（生育酚）强抗氧化剂，清除自由基，防止脂褐素沉首于皮肤，延缓衰老，预防癌患和心血管疾病；保护皮肤免受紫外线和污染的损伤；维护性激素正常分泌及性器官的正常形状和功能；防止体内维生素A、C和脂质被氧化有破坏。