患者十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。
1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误
1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。
2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。
2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
病人十大安全目标(2024版)
一、提高医疗质量，降低医疗差错
1. 加强医疗质量管理，建立完善的医疗质量管理体系，提高医疗服务水平。
2. 提高医务人员业务素质，加强继续教育，提高诊疗能力。
3. 加强医疗差错防范，开展医疗差错警示教育，提高医务人员风险意识。
4. 建立医疗差错上报制度，鼓励主动上报，从错误中学习，持续改进医疗服务。
二、加强患者身份识别，确保诊疗准确性
1. 建立严格的病人身份识别制度，采用多种方式（如姓名、性别、年龄、住院号等）进行身份确认。
2. 在诊疗过程中，医务人员应认真核对病人身份，确保诊疗措施准确无误。
3. 加强对特殊人群（如新生儿、老年人、意识障碍者等）的身份识别管理，防止身份混淆。 三、加强用药安全，降低药物不良反应
1. 建立完善的药品管理制度，确保药品的采购、储存、配送、使用等环节安全可靠。
2. 加强医务人员药物知识培训，提高合理用药水平。
3. 建立药物不良反应监测和上报制度，及时发现并处理药物不良反应。
4. 开展个体化药物治疗，遵循药物适应症、禁忌症和药物相互作用原则。
四、预防跌倒和坠床，保障患者安全
1. 加强病房环境安全管理，保持病房整洁、光线充足、地面平整。
2. 对高危患者进行风险评估，制定预防跌倒和坠床的措施。
3. 加强患者及家属的健康教育，提高防跌倒意识。
4. 建立跌倒和坠床事件的上报和分析制度，持续改进防范措施。
五、预防医院感染，保障患者健康 1. 加强医院感染管理，制定并落实医院感染防控措施。
2. 提高医务人员手卫生依从率，降低交叉感染风险。
3. 加强抗菌药物的合理使用，减少耐药菌的产生。
4. 加强医院环境卫生管理，确保医疗设备、器械的清洁和消毒。
六、加强患者营养支持，改善患者营养状况
1. 开展营养风险筛查，评估患者营养状况。
2. 制定个体化的营养支持方案，提高患者营养摄入。
3. 加强营养教育和指导，提高患者及家属的营养知识水平。
患者十大安全目标（2017版）
目标一：正确识别患者身份
一、 严格执行查对制度，确保对正确患者实施正确的操作和治疗。 患者至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一的识别方法。
二、 在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
三、 对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍 等特殊患者应有身份识别标识，如腕带、床头卡、指纹等。
目标二：强化手术安全核查
一、 择期手术须在完善各项术前检查与评估工作后，方可下达手术 医嘱。
二、 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知 晓的情况下进行，规范手术部位识别制度与工作流程。
三、 建立手术安全核查与手术风险评估的制度和流程。切实落实世 界卫生组织手术安全核查表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 四、 围手术期预防性抗生素药物选择与使用符合规范。
目标三：确保用药安全
一、 规范药品管理程序，对高浓度电解质。易混淆，看似、听似药 品有严格的贮存。识别与使用的要求。
二、 严格执行麻醉药品、精神药品。放射性药品、肿瘤化疗药品、 医疗毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药物的使用规范与管理规范。
三、 规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行流程和制度。 四、 制定并执行药物重整制度及流程。
目标四：减少医院相关感染
一、 落实手卫生规范。为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管 措施。
二、 医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵守无菌操作规范，确 保临床操作的安全。
三、 有预防多重耐药菌的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降 低医院相关感染的风险。
四、 使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感 染控制的基本要求。
五、 落实医院感染检测指标体系并持续改进。
六、 严格执行各种废弃物的处理流程
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2017版患者十大安全目标
目标一 正确识别患者身份
目标二 强化手术安全核查
目标三 确保用药安全
目标四 减少医院相关性感染
目标五 落实临床“危急值”管理制度
目标六 加强医务人员有效沟通
目标七 防范与减少意外伤害
目标八 鼓励患者参与患者安全
目标九 主动报告患者安全事件
目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
【目标一】正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识
别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
【目标二】 强化手术安全核查
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（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
【目标三】确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识
别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品
类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
【目标四】 减少医院相关性感染
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
