产后访视记录表

产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。

2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状。

4．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

6．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

7．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

8．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

9．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

产后随访常规
产妇住院期间，对自己的婴儿进行了母乳喂养，出院后仍需进行常规访视及指导，产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。

1、出院随访网络：
（1）专职护士填写出院访视单，指派访视人员访视3次，并填写好访视内容，交访视单给负责专管的护士。

（2）设立母乳喂养健康教育咨询门诊。

（3）产后42天检查门诊。

（4）婴儿4个月复查门诊。

2、随访内容：
（1）详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。

①是否母乳喂养？
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳？
④哺乳持续时间：
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁？
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品？
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置？
⑧查婴儿全身情况。

例如：眼、耳、鼻、喉、脐部，有否红臀，
体温，排泄和睡眠等.
（2）检查母亲乳房：有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。

（3）检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。

（4）了解乳母膳食，休息和液体摄入情况。

（5）对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
（6）完整地观看一段母乳喂养姿势.。

产后访视记录表
姓名：编号□□□—□ □□□□
填表说明
1.本表为产妇出院后3〜7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。

2.—般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3.血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6.指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7.转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

产后42天健康检查记录表姓名:
□ □□□□
填表说明
1.一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填
写。

2.血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复, 具体写明情况。

5.指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6.处理：若产妇已恢复正常，贝卩结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

7.随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。

附件3
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。

2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

附件4
产后42天健康检查记录表
填表说明
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。

5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

产后随访内容：
今日系出院后7天，产妇一般健康状况良好，自诉无特殊不适感，饮食睡眠佳，精神佳。

查体:体温：36.7℃；脉搏：72次/分钟；呼吸：18次/分钟；血压110/75mmhg。

双侧乳房不胀，乳头凸。

子宫收缩良好，宫底位于耻骨联合上三指，阴道恶露量少呈浆液性。

会阴部未见明显异常。

产妇一般心理状况良好，自诉无抑郁、难过等不良心理感受。

余未见明显异常。

健康干预建议：注意会阴部卫生；调畅情绪；平衡膳食；母乳喂养；多喝开水；做产后保健操；口服益母草颗粒或者新生化颗粒促进子宫复旧等。

产后42天：
总体评价：一般健康状况及一般心理健康状况良好。

查体：T：36.2℃，P：92次/分钟，R：20次/分钟，Bp:100/75mmHg.；乳房不胀，乳腺分泌量多，未扪及异常包块；子宫已复旧；余未见明显异常。

已恢复，结案。

健康干预建议：采取适宜避孕措施、注意外阴清洁、纯母乳喂养6个月。

1.产妇一般健康情况良好，自诉无特殊不适感，饮食、睡眠、精神佳，大小便正常。

查：各项生命体征正常，面色红润。

2.产妇一般心理状况良好，自诉无伤心、难过、烦闷、情绪低落等不良心理感受。

情绪平稳，心情愉悦，未发现有产后抑郁症的症状。