老年医学科肌肉减少症诊疗规范

老年肌少症的评估及干预胡世莲;方向【摘要】肌少症是与增龄相关的骨骼肌减少过程,与活动减少相关,在老年人中常见,可导致跌倒、失能及增加死亡风险.肌少症虽然一直被定义为增龄性的肌量减少和肌力下降,但目前还没有公认的定义,不同的国际工作小组对这种综合征的正确名称(与老年人肌肉和力量的损失相关)仍在争论.随着我国人口老龄化,充分认识肌肉衰减综合征并开展积极防治,对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义.本文就老年肌少症的肌量、肌强度和日常活动功能评估方法和针对老年肌少症的各种干预方法作一述评.%Sarcopenia is an age-related process of skeletal muscle loss associated with declining physical performance,highly prevalent among older subjects,with a negative prognostic effect on falls,disability and mortality risk.Sarcopenia has since been defined as the loss of skeletal muscle mass and strength that occurs with advancing age.While the clinical relevance of sarcopenia is widely recognized,there is currently no universally accepted definition of the disorder.Different working groups are still debating about the right name for this syndrome (which is associated with the loss of muscle mass and strength in the elderly).We review current approaches to the definition of sarcopenia and the methods used for the assessment of mass,strength and physical performance in older people,and summarize the various intervention approaches for the prevention and treatment of sarcopenia in the elderly.As the acceleration of Chinese population aging,full understanding and active prevention andtreatment of sarcopenia is important to improve the life quality and reduce the complication of the elderly.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2017(020)002【总页数】5页(P113-117)【关键词】肌疾病;早期干预(教育);早期医疗干预;老年人【作者】胡世莲;方向【作者单位】安徽省立医院,安徽省老年医学研究所,肿瘤免疫与营养治疗安徽省重点实验室,合肥 230001;安徽省立医院,安徽省老年医学研究所,肿瘤免疫与营养治疗安徽省重点实验室,合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R685人口老龄化是21世纪全世界的重要社会问题之一。

肌肉减少症的研究进展作者：肖潇胡松刘佳毛拥军来源：《青岛大学学报（医学版）》2018年第06期[摘要]随着人口老龄化的加剧，骨骼肌肉老化已经成为一个主要的公共卫生问题。

肌肉减少症（肌少症）是一种在老年人中发病率较高的综合征，其特点主要包括肌量减少、肌力下降和肌功能减退。

肌少症与老年人跌倒风险的增加、独立性丧失及因健康状况较差而住院治疗等有关。

肌少症的发病与多种因素（如年龄、营养、运动、激素等）有关，其防治方法也有多种（如营养补充、抗阻训练、激素替代等）。

本文就国内外有关肌少症的定义、流行病学、病因、诊断及防治等研究进展进行综述。

[关键词]肌萎缩;流行病学;病因学;治疗;综述[中图分类号]R746.4[文献标志码]A[文章编号]2096-5532（2018）06-0734-05目前世界正在迅速地进入老龄化社会，联合国统计数据显示全球65岁及以上人口数量预计将从2015年的6.1亿增加到2050年的20多亿[1]。

而肌肉骨骼疾病是老年人的常见病，占老年人疾病的7.5%[2]。

肌肉减少症（肌少症）是以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征，它与老年人跌倒和骨折风险增加、活动能力和生活质量下降等有关[3]。

近年来肌少症备受关注，国外对肌少症可能的病因及发病机制进行了大量研究，同时发现了其可能有效的防治方法，而国内关于肌少症的研究较少。

本文就肌少症的国内外研究进展予以综述。

1肌少症的定义肌少症最初由ROSENBERG在1989年提出，指与年龄相关的肌量损失和肌力下降[4]。

1998年，DELMONICO等[5]首先使用双能X线吸收仪（DXA）测量肌量，定义肌量低于年轻健康人群2个标准差者为肌少症。

2010年老年肌少症欧洲工作组[6]（EWGSOP）和2011年国际肌少症会议工作组[4]（ISCCWG）进一步将肌少症定义为：一种广泛的、渐进性的骨骼肌量和肌力丧失，伴有身体活动障碍、生活质量降低等不良后果风险的综合征。

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research2223·研究原著·何媛媛，女，1982年生，安徽省铜陵市人，汉族，2016年安徽医科大学毕业，博士，主治医师，主要从事老年内分泌与代谢病的研究。

共同第一作者：丁呈彪，男，1986年生，安徽省合肥市人，汉族，2013年安徽医科大学毕业，硕士，主治医师，主要从事骨关节疾病及运动损伤康复。

通讯作者：孙梦雯，硕士，主任医师，中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，安徽省合肥市 230001文献标识码:A投稿日期：2019-09-24 送审日期：2019-09-29 采用日期：2019-11-15 在线日期：2019-12-30He Yuanyuan, MD, Attending physician, Department of Geriatrics, The First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, Hefei 230001, Anhui Province, ChinaDing Chengbiao, Master, Attending physician, Department of Rehabilitation Sports Medicine, Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230001, Anhui Province, ChinaHe Yuanyan andDing Chengbiao contributed equally to this work.Corresponding author: Sun Mengwen, Master, Chief physician, Department of Geriatrics, The First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, Hefei 230001, Anhui Province, China老年肌肉减少症患者的足底压力变化何媛媛1，丁呈彪2，张薇薇1，严 光1，孙梦雯1 (1中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科，安徽省合肥市 230001；2安徽医科大学第二附属医院康复医学科，安徽省合肥市 230001)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2618 ORCID: 0000-0003-2320-8026(何媛媛)；0000-0002-3764-2192(丁呈彪)文章快速阅读：文题释义：肌肉减少症：随着增龄和老年化过程，老年人的肌量逐渐减少，肌肉力量与肌肉强度也出现相应的下降，称为肌肉减少症。

老年医学关于肌少症方向的SCI一、引言随着人类寿命的延长，老年人口逐渐增多，老年医学也备受关注。

肌少症（S ar co pe ni a）作为老年医学研究的重要方向之一，指的是老年人由于骨骼肌质量、力量和功能的减退而引起的一系列机能下降的综合症候群。

本文将通过分析近期SC I文献，探讨老年医学关于肌少症的最新研究进展。

二、肌少症的定义和病因2.1定义肌少症是一种老年人骨骼肌质量、力量和功能下降的疾病，导致日常生活活动能力的受限。

2.2病因肌少症的病因复杂多样，包括年龄因素、生物学因素、环境因素以及遗传因素。

年龄是导致肌少症的主要因素之一，随着年龄的增长，骨骼肌质量和力量逐渐减退。

生物学因素包括激素水平的改变、炎症反应的累积等。

环境因素如缺乏运动、营养不良等也是导致肌少症的重要原因。

三、肌少症的诊断和评估3.1诊断标准肌少症的诊断标准包括肌肉质量的减少、肌力的下降以及肌肉功能的减退。

常用的诊断工具有肌肉质量和功能测量仪器、肌力测试等。

3.2评估方法评估肌少症的主要方法有肌力测试、肌肉质量的计算、功能性评估等。

常用的评估工具包括手握力测试、肌电图测量等。

四、肌少症的预防和治疗4.1预防措施肌少症的预防措施包括定期进行体能训练，提高肌肉质量和力量；饮食均衡，摄入足够的蛋白质等。

4.2治疗方法肌少症的治疗方法主要包括运动疗法、药物治疗以及营养干预等。

适度的体能训练可以有效改善肌肉组织的结构和功能；药物治疗可以通过调节激素水平等途径缓解肌少症的症状；营养干预包括增加蛋白质摄入、补充维生素D等，有助于增加肌肉质量和减少肌肉功能下降。

五、肌少症的研究进展近年来，肌少症的研究取得了一系列重要进展。

研究人员通过分析遗传因素、炎症反应、饮食因素等，深入探讨了肌少症的发病机制。

同时，相关的治疗方法也在不断地更新和改进。

六、结论通过对广泛的SC I文献的分析，可以发现老年医学领域关于肌少症方向的研究正在蓬勃发展。

肌少症的预防和治疗愈发重要，为老年人的健康提供更好的保障。

住院老年患者肌少症危险因素研究黄丽红;徐为民;刘敏;高识【摘要】目的探讨我院老年住院患者肌少症与年龄、性别、骨密度、骨质疏松等因素的相关性.方法选取我科室2015年9月至2016年9月住院患者100人,记录一般情况,采用双能X线法测量股骨头骨密度(h-BMD)、腰椎骨密度(l-BMD)及四肢骨骼肌含量(ASM),计算出相对四肢骨骼肌指数(RASM),通过6米步行测试和测量握力评价躯体功能,应用亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准诊断及评估肌少症.采用Pearson及Spearman相关分析方法统计肌少症与上述因素的相关性,采用卡方检验验证肌少症与骨质疏松症的相关性.结果所有老年患者RASM均与年龄呈负相关(男性r=-0.506,女性r=-0.659,P均<0.01),男性RASM与BMI、l-BMD呈正相关(BMI:r=0.380,l-BMD:r=0.295,P均<0.01),女性RASM与h-BMD、l-BMD 呈正相关(h-BMD:r=0.682,P<0.05、l-BMD:r=0.695,P<0.01).Logistic回归分析提示老年男女性患者年龄是肌少症发病的危险因素,高龄老年人l-BMD与肌少症明显相关,老年女性的骨骼肌减少是骨质疏松的发病危险因素.结论肌少症与年龄、BMI、BMD、骨质疏松均有一定相关性,对于老年住院患者来说,骨质疏松是肌少症的明确危险因素.%Objective To the relationship between sarcopenia and age,gender,bone mineral density (BMD)and os-teoporosis in hospitalized elderly patients.Methods All 100 patients,were selected from geriatrics department with our hospital in September 2015 to September 2016.The BMD (g/cm2 )of lumbar spine and hip,the appendicular skeletal muscle mass (ASM ),relative appendicular skeletal muscle index(RASM),were detected by dual energy X-ray bone density measurement.The muscle strength was evaluated by grip strength.The physical function wasassessed by 6 meters walking test.The sarcopenia was comprehensive diagnosed by AWGS criteria.The correlation between ASM, RASM,muscle strength and BMD was analyzed by Pearson and Spearman correlation analysis methods,and the correla-tion between sarcopenia and osteoporosis was analyzed by chi-square test.Results RASM had significantly negative correlation with age in both genders(male r=-0.664,P<0.01 female r=-0.659,P<0.01),had positive correlation with BMI and BMD (BMI:male r=0.482,P<0.01,female r=0.295(P<0.05),hip:maler=0.561,P<0.01,female r=0.682,P<0.01,lumber:male r=0.520,P<0.01,female r=0.695,P<0.01),had negative correlation with osteo-porosis(male r=-0.458,P<0.01,female r=-0.623,P<0.01).Multiple linear regression analysis indicates that for elderly male patients,age and femoral bone density (h-BMD)had positive correlation with sarcopenia,but for elderly fe-male patients BMI did.Conclusion For all elderly patients sarcopenia has correlated with age,and BMI,the BMD and osteoporosis.For elderly patients,osteoporosis is definitely a risk factor of sarcopenia.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)001【总页数】5页(P48-52)【关键词】肌少症;骨质疏松症;相关性;老年;骨骼肌【作者】黄丽红;徐为民;刘敏;高识【作者单位】吉林大学中日联谊医院老年病科,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院老年病科,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院老年病科,吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院核医学科,吉林长春 130033【正文语种】中文【中图分类】R592随着中国人口老龄化进程的加速，跌倒、失能、骨折等增龄性疾病日益成为社会关注的焦点，骨质疏松、骨关节退行性改变已受到广泛关注，但肌少症尚未得到足够重视。

亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）定义的诊断标准一、前言亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）是一家专门研究肌肉减少症的国际性组织，目前已经成为亚洲最有影响力和权威的学术团体之一。

该工作组自成立以来，一直以来致力于研究和制定肌肉减少症的诊断标准，以促进医学领域对这一疾病的认识和治疗水平的提高。

本文将基于AWGS定义的诊断标准，深入探讨肌肉减少症的相关知识和治疗方法。

二、AWGS定义的诊断标准AWGS在2014年公布了《肌肉减少的诊断标准》（The Asian Working Group for Sarcopenia，The Asian Working Group for Sarcopenia：2014 consensus，2014 年 1 月 1 日发布），在该诊断标准中，AWGS对肌肉减少症的诊断标准进行了详细的阐述，并提出了以下评价指标：1. 肌肉质量肌肉质量是评估肌肉减少症的重要指标之一，其评价方法主要包括肌肉质量的测量和计算。

AWGS指定了DXA、BIA、CT和MRI等不同的测量方法，以评估肌肉质量的减少程度。

根据这些测量方法，可以客观地评估患者的肌肉质量，从而为肌肉减少症的诊断提供了客观的依据。

2. 肌肉功能肌肉功能是评估肌肉减少症的另一个重要指标，其评价方法主要包括肌力和体力的测试。

AWGS规定了一系列的测试项目，包括握力测定、步行速度测定和肌耐力测试等，以评估患者的肌肉功能状态。

这些测试项目可以客观地评估患者的肌肉功能水平，为肌肉减少症的诊断提供了重要参考。

3. 身体成分身体成分是评估肌肉减少症的另一个重要指标，其评价方法主要包括脂肪质量和骨质量的测量。

AWGS通过测量患者的脂肪质量和骨质量水平，可以客观地评估患者的身体成分状况，为肌肉减少症的诊断提供了重要依据。

以上评价指标构成了AWGS定义的肌肉减少症的诊断标准，通过对这些指标的评价和判定，可以客观地确定患者是否患有肌肉减少症，为临床医生的诊断和治疗提供了重要参考。