髂腰肌止点肌腱炎的诊断与治疗

唯医精读关于髂腰肌腱撞击征，一文读全！概述髂腰肌腱撞击征（Anterior Iliopsoas Impingement，AIPI），是髂腰肌与髋臼前方的异常接触所产生的髋部疼痛。

大多发生在髋关节置换术后患者，是持续继发腹股沟区疼痛的一种少见原因，往往被忽视。

腹股沟区疼痛及术后功能障碍的患者应考虑髂腰肌腱撞击及肌腱炎的诊断，病史及体格检查通常提示屈髋时伴有腹股沟区疼痛和髂腰肌肌腱牵拉疼痛。

近年来，发现自体髋关节也会出现髂腰肌撞击，这可能与前方盂唇损伤有关，并且是重要的致病因素，髂腰肌撞击征相关的盂唇损伤直接位于前方，位置位于3点钟方向。

手术干预能够有效的缓解髂腰肌撞击征和肌腱炎引起的腹股沟区疼痛。

词条详解#1流行病学髂腰肌腱撞击征（Anterior Iliopsoas Impingement，AIPI），大多发生在全髋关节置换术后的患者，是引起全髋关节置换术后持续性腹股沟疼痛的一种较少见的原因，有研究报道发生率仅有4.3%12，自体髂腰肌撞击的发生率目前尚未有报道。

#2解剖学髂腰肌是腰大肌和髂肌两条肌肉所组成，分别起源于腰椎和骨盆，并在腹股沟韧带下方插入前内侧小转子（图1）。

该肌肉作为髋关节的主要屈肌，在髋关节外旋中作用较小；解剖和磁共振的研究表明，髂腰肌肌腱复合体要比经典的复杂的多；•一种，髂肌的交叉纤维在股骨颈水平处停止，脂肪筋膜裂将髂腰肌肌腱与髂肌外侧内侧的薄肌内肌腱分开；•另外一种，髂腰肌纤维继续向下延伸到小转子，没有明显分离的髂肌腱（图2）。

髂腰肌滑膜囊将肌腱与髋关节囊分开，位于耻骨股韧带和髂股韧带之间；虽然肌腱被认为是关节外的，但如果THA期间前关节囊被分离或切除，肌腱就演变为关节内的。

图1 右侧骨盆的正面。

1.髂腰肌的主肌腱；2.髂腰肌副肌腱；3.髂腰肌肌腱的分叉（箭头）；4.髂转子下肌肉束。

5.髂耻滑膜囊的主室间隔；6.髂耻滑膜囊的副室间隔。

图2 两个解剖变异的髂腰肌肌腱复合体的前面观。

肌腱炎和腱鞘炎,肌腱炎和腱鞘炎的症状,肌腱炎和腱鞘炎治疗【专业知识】疾病简介肌腱炎症（肌腱炎）和腱鞘内膜炎症（腱鞘炎）通常同时发生。

衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位，但炎症反应可累及其所包裹的肌腱（例如钙等沉积的结果）。

疾病病因一、病因本病病因大多不明。

多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。

反复或剧烈外伤（不完全断裂），劳损，过劳（由于不适应）运动等，为最常见的致病原因。

某些全身性疾病（常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性）和血胆固醇升高（Ⅱ型高脂血症）同样也能累及腱鞘。

在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。

症状体征一、症状当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。

活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。

腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。

有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。

临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：1、最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。

受累肌腱一般在活动时疼痛。

由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。

沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。

X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

2、肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。

它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。

用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。

抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

3、Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。

沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。

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• 2、 腰骶部 定点在腰 4横突尖,常规消毒后抽 取镇痛液20ml，按照 横突周围注射的方法 于腰4横突周围注入 10ml,然后缓慢退针再 调整角度向髂嵴缘前 部刺入腰大肌，广泛 侵润注入其余10ml。
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• 3、髂窝部 首先以触诊检 查确定髂肌的肿胀范围， 在其最高处（肿胀的中心） 定点。术者握拳拇指伸直， 从髂窝外侧将腹内容推向 对侧，拇指确定注射点 （此点要选在股神经干的 外侧）常规消毒，以7#长 针垂直刺入髂窝，到达骨 面后，边退针边注射，如 此调整方向做2—3次髂肌 侵润注射。退针后以拳头 压迫髂窝5—10分钟，以 防出血。（图 ）教材图 和解剖书图***
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髂腰肌解剖特点
• 3、解剖层次突出一个 “深”字。其后面由 腰方肌和骶棘肌、背 阔肌覆盖；前面被腹 壁、侧腹壁肌肉和腹 腔脏器覆盖。可以触 及部分只有其下端， 在腹股沟外侧部能够 触到。
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髂腰肌解剖特点
• 4、解剖邻里突出一个“杂”字。 其他的肌肉与周围的关系也比 较复杂。而髂腰肌就更加复杂， 这种复杂状态主要表现在与腰 丛的关系上。腰丛是由腰神经 的前支组成，从腰1--腰4均参 与构成。其中自上而下有髂腹 下神经、髂腹沟神经、股外侧 皮神经、股神经，这些神经中 除股神经外均从腰大肌中穿过， 若股神经发育异常，可能穿腰 大肌而过；即便发育正常者股 神经也是（伴股外侧皮神经） 在髂腰肌筋膜下通过。如此推 导髂腰肌筋膜等于将股神经与 髂腰肌完全裹在了一起，从病 理上说髂腰肌肿胀必然会造成 股神经不同程度的受压。
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• 4、腹股沟部 髂肌与 腰大肌在髂窝下部合 并，在腹股沟外侧半 出骨盆。选定痛点常 规消毒后，分三个方 向（骨盆、垂直、小 转子）在髂腰肌末端 侵润注射，退针后也 分三个方向进行针刀 松解。7—10天治疗一 次。

在髂腰肌肌腱炎中，由于髂腰肌的反 复收缩和牵拉，导致肌腱与周围组织 发生摩擦和损伤，进而引发炎症反应 。
影响因素分析
01
02
03
04
年龄
随着年龄的增长，肌腱的弹性 和韧性逐渐下降，容易受到损
伤和炎症的侵袭。
运动方式
长期进行高强度或重复性的屈 髋运动，如跑步、跳跃等，容 易导致髂腰肌肌腱炎的发生。
解剖异常
非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠等 ，可缓解疼痛和炎症，但 需注意胃肠道反应等副作 用。
局部封闭治疗
将药物直接注射到炎症部 位，快速缓解疼痛，但需 严格掌握适应症和禁忌症 。
中药治疗
以活血化瘀、消肿止痛为 主，如三七、红花等，但 需在中医师指导下使用。
物理因子治疗在康复中应用
超短波疗法
利用高频电磁波产生的 热效应和非热效应，促 进炎症消退和疼痛缓解
部分人群存在髋关节发育不良 或解剖异常，使得髂腰肌肌腱
容易受到摩擦和损伤。
其他因素
如创伤、感染、风湿性疾病等 也可能导致髂腰肌肌腱炎的发
生。
03 影像学检查与评 估
X线检查表现
髂腰肌肌腱炎在X线平片上通 常无特异性表现，主要用于排 除其他可能的骨性病变。
在少数情况下，X线检查可能 显示髂腰肌肌腱钙化或骨化。
晚期康复
在术后晚期，应重点加强髋关节周围肌肉的力量 和耐力训练，如进行抗阻练习、平衡训练等。同 时，根据患者的具体情况，制定个性化的运动处 方，逐步恢复日常生活和工作能力。
中期康复
随着疼痛和肿胀的减轻，可以逐渐增加活动量， 进行髋关节的主动和被动活动练习，如屈髋、伸 髋、内收、外展等动作，以恢复关节活动度和肌 肉力量。
情况，可以考虑手术治疗。

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慢性肌腱炎的治疗方法
导语：慢性肌腱炎是比较常见的一种症状，慢性肌腱炎的主要病因就是因为我们过度使用了自己的肌腱和韧带。

此外一些外力创伤和关节的错位也是慢性肌
慢性肌腱炎是比较常见的一种症状，慢性肌腱炎的主要病因就是因为我们过度使用了自己的肌腱和韧带。

此外一些外力创伤和关节的错位也是慢性肌腱炎的病因，一旦患上了慢性肌腱炎不但会给我们带来疼痛而且也容易导致我们的动作受到限制，所以我们要懂得如何去治疗慢性肌腱炎。

物理治疗
休息为最佳方法。

使用各种方法以消肿、消炎。

如冰敷、热敷、物理治疗等，保守治疗或吃消炎止痛控制发炎反应。

冰敷是很有用的方法。

冰敷减低疼痛、抑制发炎过程、收缩血管减少水肿、以及降低新陈代谢等，进而达到治疗急性发炎的目的;有时，慢性发炎的复健治疗过程中，也会配合冰敷来进行适当的运动伤害控制;甚至，棒球投手(或其他以最大运动能力重复进行运动的运动员)在比赛后，也会利用冰敷预防肌肉酸痛的发生，以便能够尽快恢复手臂肌肉的机能。

中医治疗
中医有几千年的历史，用天然的药物治疗疾病，药物对身体无副作用。

而万金膏传承古法之妙，汲取骨科之精髓。

中药不仅针对病患处，还针对全身做机理上的调和。

手术治疗
至骨科门诊-使用局部类固醇注射以降低发炎疼痛。

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2022髂腰肌损伤的诊断与治疗（全文）在腰及髋部活动损伤中，髂腰肌损伤较容易误诊、漏诊。

髂腰肌是髋关节屈曲活动的主要肌肉，其解剖位置深、体积大，且形成特殊的髂腰肌筋膜间区。

这些解剖与生理特点使其在发生损伤后引起腰骶部痛、腹股沟区或大腿前内侧痛。

疼痛科医师临床诊断时对此区疼痛多考虑脊柱或髋关节源性，往往忽视髂腰肌损伤的原因。

髂腰肌在何处，其功能是什么？此肌由腰大肌和髂肌组成，主要起自T12及腰椎侧面与横突和髂窝，止于股骨小转子。

其功能主要为屈曲髋关节，也有外旋髋关节的作用。

在什么情况下容易发生髂腰肌损伤？在髋关节屈曲时，髂腰肌处于紧张收缩状态，突然伸直髋关节，即突然用力向后的蹬踏动作，例如运动员起跑、跳远、跨栏或者猛力足球射门等动作会引发髂腰肌肌纤维损伤或撕裂；在髋关节伸直位时突然屈髋，由于髂腰肌过度收缩牵拉沉重的下肢，可导致髂腰肌肌腹或肌腱末端的损伤（例如跳远落地时）。

髂腰肌主要参与日常的功能性活动，例如坐立、行走、跑步、拎重物等，常会导致髂腰肌紧张、疲劳无力，出现损伤或者造成临床常见的病理症状。

如何判断腰骶部疼痛是髂腰肌损伤的原因？主要有两种方法。

(1)坐位抗阻屈髋试验：被试者坐位，屈髋屈膝90°角，检查者一手置于被试者膝关节上方，嘱被试者主动屈髋，并施加一定阻力，若出现腰部及腹股沟区疼痛则为该试验阳性，提示髂腰肌损伤（图1）；(2)托马斯试验（Thomas test）：也叫股直肌收缩试验或Kendall试验，被试者在检查床上仰卧，臀部置于检查床边缘，屈曲髋关节。

嘱被试者放松，检查者首先固定健侧下肢于身侧，双手扶持患侧下肢缓慢下降（伸髋）至最低点。

观察患者患侧大腿是否低于水平线，若高于水平线则为托马斯试验阳性，提示髂腰肌损伤后紧张短缩。

时患者仰卧，臀部置于检查床边缘，屈曲髋关节，检查者扶持患侧下肢缓慢下降（伸髋）至最低点。

患者患侧大腿是否低于水平线，若高于水平线则为托马斯试验阳性，提示髂腰肌损伤后紧张短缩临床上，主动直腿抬高试验和抗阻试验、腰大肌牵拉试验阳性均可作为髂腰肌损伤诊断的依据。

腰痛必治点——髂腰肌髂腰肌是位于腰椎前方的肌肉，能通过腹腔直接触诊到。

由于附着点不同，将髂腰肌分为腰大肌、腰小肌和髂肌。

腰大肌向上通过粗纤维束附着于T12和全部要椎体及相应椎间盘，通过薄纤维束附着于腰椎横突前表面和下缘，在骶髂关节前方，沿骨盆边缘向前穿过髋关节顶部的前方，并向深部经腹股沟韧带穿出骨盆形成股三角的外侧边，向下位于股骨后方附着于股骨小转子。

腰大肌从上到下依次经过腰椎、腰骶、骶髂和髋关节。

腰大肌的长度和粗细一般相当于自身前臂的长度，所以腰大肌是非常有力的屈髋肌。

腰小肌属于变异的肌肉，并不是每个人都具有腰小肌。

其位于腰大肌前方，向上附着于T12前外侧和L1/2椎体，向下附着于耻骨上支、髂耻隆起和髂筋膜。

髂肌向上附着于髂窝上2/3内侧面及髂嵴内唇覆盖在大骨盆的外侧壁上，其部分纤维向下附着于腰大肌肌腱，部分纤维直接附着于股骨小转子前方和邻近的股骨。

功能：髂腰肌是重要的屈髋肌，腰大肌在腰骶关节部位是有效的屈肌，可通过将骨盆前倾间接增加腰椎曲度（由于骨盆前倾后，腰椎会呈现后伸的状态，腰椎后伸，腰曲增大），但在上腰椎则既非屈肌亦非伸肌，而被称为腰椎的“垂直稳定肌”。

髂肌是使骨盆向前倾的功能。

腰大肌的首要作用是屈髋，在身体前屈时可协助腰椎屈曲，但其在站立或坐位时对维持上身的直立起到了重要的作用，其收缩可以增加椎间盘的负荷。

髂肌在行走时参与屈髋，是仰卧起坐前30°角以后的重要屈髋肌。

髂腰肌共同使大腿外旋且协助大腿外展。

髂腰肌损伤症状：髂腰肌损伤的牵涉痛多位于腰椎垂直的一侧，可向下延伸至骶髂关节处，也会扩散到骶骨和臀部内侧近端；还可引起同侧腹股沟区和大腿前内侧上部疼痛，当直立时疼痛加剧，斜靠时可出现持续轻微的背部疼痛，严重时从座椅上起身困难，也不能仰卧起坐，最舒服的体位是近乎婴儿体位的侧卧位或髋膝屈曲平卧位。

髂腰肌损伤导致腹沟股区域疼痛原因是由于髂腰肌中穿行的髂腹下神经和髂腹股沟神经均能导致腹股沟疼痛，而大腿前侧痛则是由于股神经被卡压而导致的疼痛。

髂骨肌腱炎注意事项
疼痛很厉害的时候注意轻柔。
平时不要是病患部位太劳累，给予充分的时间愈合。 多吃一些富含维生素多的瓜果蔬菜。 注意局部保暖。
谢谢观看！
传统中药功效
一重功效：改善血液循环，消除关节肿痛、僵硬 通过膏贴药物渗透表皮，改善血液微循环，使发炎的肌腱粘 黏组织得到恢复，关节不再僵硬，附近的触痛、肿胀明显减轻 。 二重功效：修复受损肌腱组织，缓解炎症 通过深入修复患处肌腱组织，使炎症得到迅速缓解，关节持 续疼痛等症状逐渐消失，让患者痛苦减轻。 三重功效：激活免疫，加速局部生理机能恢复 在关节肿、胀、僵等症状完全消失的基础上，肌腱膏还可 激活肌腱组织自身免疫力，从而改善患处微循环，加速细胞修 复，实现快速治愈疾病。 四重功效：深入荣养肌腱，全面恢复关节正常功能 肌健周围组织得到不断滋养，受损细胞得到不断再生和修 复，机体功能逐渐恢复正常，关节恢复如初，灵活无障碍。
治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ西药治疗
皮质类固醇激素治疗。对身体副作用大。慎重 选择。
RICE法
超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱。花费大 ，而且不容易治本。
中药
传统中药肌腱膏。深入荣养肌腱，全面恢复关 节正常功能 。肌健周围组织得到不断滋养，受 损细胞得到不断再生和修复，机体功能逐渐恢 复正常，关节恢复如初，灵活无障碍。
髂骨肌腱炎的 治疗方法
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髂骨和髂骨肌腱炎
髂骨(ilium)：是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部，分髂 骨体和髂骨翼两部分。前部宽大的为髂骨翼，后部窄小为髂骨体。
髂骨肌腱炎是肌腱炎的一种。肌腱炎是肌雁或肌健周围组织的一 种炎症．肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生压力的纤维 组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳， 纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤 进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。

肌腱起、止点末端病的研究末端病（Enthesiopathy）是指腱或韧带止点部因劳损而引起的组织变性改变。

它是国内外学者研究的重要课题。

在运动训练过程中经常发生的末端病多属于运动技术伤。

如网球肘、跟腱止点末端病、股四头肌腱末端病等。

一、概述（一）腱及韧带止点的正常结构及解剖分型腱及韧带止点的正常结构由波浪状的腱纤维、纤维软骨层、潮线、钙化软骨层和骨等五个不同的组织按顺序连接，这种结构的连接方式，保证腱止点的加固,即所谓“腱止装置”或“末端装置”（图22-1）。

其附属结构有腱围、滑囊、滑膜、脂肪垫及止点下软骨或软骨垫等。

曲绵域认为腱止点根据其附属结构的不同可分为三种类型：1.滑车型（Trochlear thpe）如肩袖及跟腱的止点，其下都有球形关节软骨面，它有如滑车增加力矩并减小局部摩擦的作用。

2.牵拉屈曲型（Bending traetion type）如髌腱止点，其下有一特殊软骨垫结构，止于髌骨的下极具有防止膝屈曲时髌腱止点折屈受伤的作用。

3.牵拉型（Traction type）如足跖腱膜在跟骨上的止点，其主要作用是缓冲牵拉应力。

（二）腱及韧带止点的功能腱及韧带止点的主要功能是将肌肉收缩所产生的应力通过止点传递到骨骼上，继而产生运动。

根据William力学公式推算，跳跃时髌腱止点髌尖部受到的牵拉应力，可高达体重的2~5倍。

腱止点的作用很像是缓冲器，这是因为波浪状的胶原纤维和弹力纤维在受牵拉时被拉直,如弹簧似的起缓冲作用；纤维软骨带的软骨细胞的胞囊在牵拉时由圆形变成梭形；纤维软骨带的基质中含有胺基多糖，它是一种胶性物质,好象电话线接头处的橡胶管，它有防止电线被拉断的作用；腱纤维穿过钙化层进入骨组织（称为Sharpey纤维），其纤维象树根样向周围斜形插入骨组织，因而可以大大减少拉应力；腱下的关节软骨,在腱受牵拉时可受压变薄；舌状软骨垫也有减少折屈应力的作用。

因此，使牵拉力的拉速度逐渐减弱，拉力合理地分散到各组纤维的着力点上，以避免受伤。

髂腰肌肌腱炎原因、症状及治疗
1.常见原因
髂腰肌是使髋部屈曲的强有力的下肢肌肉。

它是身体最强壮的肌肉之一。

髂腰肌肌腱炎是髂腰肌的肌腱发生炎症。

通常情况下，炎症会蔓延到肌腱附近的滑囊，从而导致髂腰肌滑囊炎。

髂腰肌肌腱炎最常见于田径运动员、足球运动员、体操运动员和舞蹈演员，他们都倾向于反复屈曲髋关节。

2.识别方法
最常见的症状是大腿前侧疼痛，有时沿着大腿向下放射。

在髋关节屈曲过程中肌腱越过骨盆时会发出“啪”声或者有这样的感觉。

那些需要重复屈曲髋关节的活动会加剧症状，包括山坡跑和踢腿动作。

不需要实验室或者影像学检查来诊断髂腰肌肌腱炎，尽管有时可能利用超声波来确诊。

诊断通常基于运动员的病史和彻底的神经和肌肉骨骼检查。

典型的症状是髂腰肌肌腱上出现点压痛，髋关节在阻力下屈曲时出现疼痛。

3.治疗方法
初始治疗包括使用消炎药和避免引起问题的重复动作。

冰敷可能获得一些缓解，特别是对很瘦的运动员来说，因为这个肌腱位于大腿比较深的位置。

加入系统化的拉伸运动和力量训练计划的物理治疗方法会有帮助。

在比较棘手的情况下，可以在超声引导下注射类固醇和麻醉剂。

4.重返体育运动
一旦疼痛逐渐消退（通常在3～6周内），运动员就可以重返体育运动。

重返体育运动应该循序渐进。

和其他髋关节损伤一样，没有有效的绷带缠法或护具可选。

肌腱炎怎么回事当运动时肌腱过度受压便会引起，当然也会偶尔非运动引起，偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。

不仅仅发生在体育运动，而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。

所以无论什么情况，一定要在早期积极采取治疗措施。

目前临床治疗主要是采用非手术治疗，首先是抗炎药的口服，应用具有缓解疼痛的[济愈堂肌腱顺古安玉贴]，可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。

严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。

然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。

肌腱炎的病因一、劳损(35%)肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤，日久形成劳损，导致局部气血瘀滞，经脉瘀阻，从而致病.肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养，只有肝血充盈，才能赢气于筋，使筋膜得到濡养，才能维持正常活动.二、播散性淋球菌感染(15%)在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎.三、其它疾病的影响(20%):如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的患者都常并发肌腱炎.肌腱炎的食疗偏方：1、木瓜菠萝粥：取净木瓜肉和净菠萝肉各50g，粳米100g。

将粳米、木瓜肉、菠萝肉，入锅中加适量清水，共煮成粥。

2、油菜饶豆腐：取净油菜叶250g，豆腐200g，精盐、味精、葱花、素油各适量。

将油菜叶洗净，豆腐切方丁，锅内放油，烧热放入葱花煸炒，再放入油菜叶，炒出香味时加水烧沸，放入豆腐丁，稍烧，加入精盐、味精，烧入味即可。

3、车厘子蜜膏：取车厘子500g，蜂蜜1000mg。

将车厘子除去杂质洗净，用白纱布绞出汁液，放入锅内。

将蜜放入车厘子汁液锅内拌匀，置小火上煎熬至稠时离火，晾凉后装坛备用。

慢性肌腱炎的治疗方法慢性肌腱炎是比较常见的一种症状，慢性肌腱炎的主要病因就是因为我们过度使用了自己的肌腱和韧带。

此外一些外力创伤和关节的错位也是慢性肌腱炎的病因，一旦患上了慢性肌腱炎不但会给我们带来疼痛而且也容易导致我们的动作受到限制，所以我们要懂得如何去治疗慢性肌腱炎。

物理治疗休息为最佳方法。

使用各种方法以消肿、消炎。

如冰敷、热敷、物理治疗等，保守治疗或吃消炎止痛控制发炎反应。

冰敷是很有用的方法。

冰敷减低疼痛、抑制发炎过程、收缩血管减少水肿、以及降低新陈代谢等，进而达到治疗急性发炎的目的;有时，慢性发炎的复健治疗过程中，也会配合冰敷来进行适当的运动伤害控制;甚至，棒球投手(或其他以最大运动能力重复进行运动的运动员)在比赛后，也会利用冰敷预防肌肉酸痛的发生，以便能够尽快恢复手臂肌肉的机能。

中医治疗中医有几千年的历史，用天然的药物治疗疾病，药物对身体无副作用。

而万金膏传承古法之妙，汲取骨科之精髓。

中药不仅针对病患处，还针对全身做机理上的调和。

手术治疗至骨科门诊-使用局部类固醇注射以降低发炎疼痛。

护具使用-加压及固定，可使患部得到休息与减轻压力，使肌腱在良好的环境下愈合。

震波治疗许多慢性肌腱炎患者，尝试了种种的治疗方式皆无效。

而震波治疗提供了新的治疗选择，免吃药、免打针、免开刀、非侵入性、崭新的治疗方式。

治疗时针对疼痛部位给予能量，造成组织再生及修复的结果，使得症状获得改善，恢复应有的生活品质。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较常见的病症，那就是慢性肌腱炎，我们知道慢性肌腱炎的出现容易给患者带来多方面的麻烦，不过我们可以采用上文介绍的多种方法来治疗慢性肌腱炎。

扳机点（痛点、触发点）解决方案
髂腰肌收缩-放松肌肉力量训练 目的：降低髂腰肌高肌张力
髂腰肌交互抑制训练
髂腰肌长度评估及等长收 缩后放松
扳机点（痛点、触发点）解决方案
治疗腰大肌手法位置
松解髂骨外侧部腹部软组织
用指尖松解髂腰肌扭转
扳机点（痛点、触发点）解决方案
跪立髂腰肌伸展 右膝着地跪立，左脚在前，左膝屈曲90度，左足平方，位于左膝稍前方， 屈髋并保持身体稳定，髋部稍向前，骨盆向后倾斜，将手置于髋或左膝， 感到肌肉处于中等收缩即可。 坚持片刻，换对侧腿，重复上述动作。
髂腰肌与下交叉体征
人体因髂腰肌和竖脊肌短缩紧 张，臀大肌和腹部肌群松弛无力 ，出现一种特殊的病态姿势，即 挺腹、屈髋、臀下垂—下交叉体 态。
扳机点（痛点、触发点）
1、可能造成原因 周围肌肉激痛点触发 久坐 睡觉时蜷缩身体 仰卧起坐过于剧烈造成肌肉拉伤 股直肌过紧，髋关节无法完全伸展
2、症状和痛症 下背中央疼痛 站立时疼痛加剧 大腿前侧疼痛
3、传痛途径 大腿前侧根部位置 腰部及臀部上方
4、关联性激痛点 腰方肌 腹直肌下方 胸最长肌 股直肌 阔筋膜张肌
5、鉴别诊断 腰方肌激痛点症状 腹直肌下方激痛点症状 胸最长肌激痛点症状
6、扳机点 k1在肚脐旁开4指稍靠下 k2髂前上棘内侧 k3耻骨水平的腹股沟处（腰大肌越过耻骨处）
扳机点处理方法
肌肉筋膜疼痛是由肌肉中的触发点引起的。触发点引发的问题， 在正确的指导下都可以自己动手按摩解决。牵拉、按摩、注射、干 针刺触发点可以打破使肌肉保持收缩状态的化学和神经反应循环； 使被处于收缩状态的组织所抑制的血液循环；使触发点中形成结节 的肌纤维得到舒展。
扳机点（痛点、触发点）解决方案

如何治肌筋膜炎征状肌筋膜炎是指筋膜和肌肉出现的无菌刑炎症反应，当身体受到风寒侵袭、外伤、疲劳或者是睡眠位置不当等刺激的时候，能够导致肌肉筋膜炎的的急刑发作，会造成肩颈腰部的韧带、肌肉、关节囊的急刑或慢刑的损伤。

征状⑴局部肌肉痛：慢刑持续刑酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。

⑵缺血刑疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。

⑶固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。

压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛刑硬结或痛刑肌索。

⑷可能有局部或临近部位的损伤史，妇女发病多于男刑。

征状分类颈肩肌筋膜炎:亦称颈肩肌筋膜疼痛综合症，是指颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌刑炎症，引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等征状。

主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。

主要征状:颈肩背部酸痛不适，肌肉僵硬，或有重压感，麻木感，可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后征状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作；可出现颈部弹响感；体检可发现局部肌肉紧张、压痛，压痛点常位于棘突及棘突旁，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等，压痛局限，多无放射。

腰肌筋膜炎:急刑期人腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时征状加重，局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处)，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。

急刑发作后，少数人征状可完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。

慢刑病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。

腰部压痛广泛，腰功能活动可正常，但活动时腰部酸痛明显。

腿部肌腱炎怎么治疗
肌腱炎是肌腱或肌健周围组织的一种炎症。

肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织。

肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。

但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。

如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。

首先，可以每天进行腿部按摩，用两手夹住自己的腿肚，然后旋转揉动，促进腿部的血液循环，逐步增强腿部的力量。

其次，也可以用两手夹住腿肚子，旋转揉动腿肚子，预防下肢萎缩、软弱无力或者腿部抽筋的情况。

第三，别忘记肉双膝，双手放在膝盖上，顺时针揉动十几次后在逆时针揉动十几次。

第四，两腿伸直，低头，用双手搬动每个脚趾头，增强腿部力量，增强脚部用力。

第五，可以使用双手搓脚心，100次左右，具有降虚火、养明目的作用，还能够防治高血压、失眠、多梦等症状。

建议你平时敷一下肌腱膏治疗，可以活血化瘀，有效根治肌腱炎。

第六，必须要注意双脚的保暖，每晚用热水泡脚，能够促进全身的血液运行状况，缓解身体疲劳。

肌腱炎恢复方法
1、冰敷:
如果工作忙来不及去医院,那么就第一时间找一块冰敷到痛的地方,可以止痛。

2、中医疗法：可外敷（济愈堂肌腱顺古安玉贴）调理，内外双攻，故可起到标本兼治髌骨
软化症之功效。

3、服用止痛药:
如果有时间去医院,可以用一些止痛药物把痛止住。

4、热敷、理疗:
痛止住以后,可以再做适当的一些康复的热敷、理疗这些都是可以的。

髂腰肌肌腱炎
损伤概念：髂腰肌肌腱炎亦称髂腰肌⽌点肌腱炎。

这种炎症通常是有急性损伤史或由不正确地使⽤器材所致。

髂腰肌及其肌腱反复的屈伸髋关节时可引发炎症，如在包括跑步、跳跃以及涉及到⼤腿前屈和深蹲等动作的⼒量训练中常发⽣该肌肌腱炎。

解剖学和⽣理学机制：髂腰肌有两块肌⾁组成：髂肌起⾃髋⾻，腰⼤肌起⾃腰椎，⼆者共同⽌于股⾻⼩转⼦，主要主要是屈髋。

反复屈髋动作可引发髂腰肌肌腱发炎，偶尔其下⽅的滑膜囊也会受到累及⽽发炎。

损伤成因：反复屈髋，例如奔跑、跳跃或踢球；髂腰肌损伤⽽没有及时治疗。

体征和症状：髋关节活动时疼痛；腹股沟上区疼痛；活动时疼痛加剧。

未及时处理的并发症：发⽣肌腱炎⽽未及时治疗，且继续从事导致该损伤的活动可能会造成肌⾁撕裂。

未及时治疗的肌腱炎亦可导致滑囊炎。

紧急治疗：热敷和按摩以加快康复。

康复：疼痛减轻之后，重点加强髂腰肌的⼒量和柔韧性，并加强伸髋肌群的柔韧性，这样可以加快恢复的速度，减⼩复发的可能。

注：进⾏正确的热⾝并平衡地发展屈髋与伸髋肌群的⼒量皆可有助于该损伤的预防。

肌腱端炎诊断详述*导读：肌腱端炎症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？肌腱端炎表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。

肌腱端病的部位有：骶髂关节、椎间盘的韧带结构、胸锁关节、肋脊关节、胸骨柄胸骨关节、横突关节、耻骨联合、棘上韧带、髂嵴、股骨粗隆、髌骨、锁骨、跟骨(跟踺炎、足底踱筋膜炎)、大的滑膜关节的关节囊及囊内韧带。

以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。

重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

依据病史及临床特点，反应性关节炎的诊断多无困难，但对不典型及慢性经过的病例，需注意与其他关节病的鉴别。

1.强直性脊柱炎本病多为缓慢起病，以下腰背部疼痛为主，可呈上行性。

患者可伴有非对称性下肢大关节疼痛或肿胀，以髋、膝、踝常见，亦可累及上肢关节。

强直性脊柱炎的腰背疼痛及关节炎病程缓慢，与反应性关节炎的急性过程不同。

此外，强直性脊柱炎的骶髂关节炎多呈对称性，脊柱受累为上行性。

尽管本病亦可出现眼炎、皮肤黏膜损害及HLA-B27 阳性等，但根据病程、临床表现及骶髂关节炎的特点不难与反应性关节炎鉴别。

2.分类未定的脊柱关节病分类未定的脊柱关节病具有脊柱关节病的临床或实验室特征，但不符合某一种疾病的诊断。

本病可能为某种脊柱关节病的早期或其顿挫型，也可能是独立的疾病。

患者可有腰背部疼痛，或有髋、膝、踝等个别关节的肿痛。

X 线检查可示轻度骶髂关节改变。

患者的HLA-B27 测定可呈阳性。

但根据病史、临床特点不符合反应性关节炎及强直性脊柱炎等脊柱关节病的诊断。

对此类患者应注意随访，观察其病情演变过程，以给予及时的治疗。

3.化脓性关节炎化脓性关节炎为关节腔本身的感染所致。

一般发病较急，往往为单关节受累，表现为关节局部红、肿、热、痛，可类似反应性关节炎。

但是，本病多有身体其他部位感染(如败血症)的表现。

关节穿刺为脓性关节液，血常规示明显白细胞、中性粒细胞增高等。

无眼炎、皮肤黏膜损害及骶髂关节炎等。

抗感染治疗有效。