免疫学检验的临床意义
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临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标,以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。
免疫学检验项目广泛应用于各个领域,包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。
二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)是人体内最重要的抗体,可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。
通过检测免疫球蛋白的水平,可以评估人体免疫系统的功能状态,判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。
2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。
淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例,评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。
细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平,用于评估炎症反应和免疫调节功能。
免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标,评估免疫细胞的功能状态。
3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。
自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)等。
4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应,帮助诊断和治疗过敏性疾病。
常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E(IgE)介导的组织释放试验等。
5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化,辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。
常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)等。
三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。
通过对免疫学指标的检测,可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等,并评估疾病的严重程度和预后情况。
免疫学检验的这些基础知识你都了解吗免疫学检验是一种重要的医学检验方法,通过检测人体的免疫反应来了解疾病的发生和发展情况。
在现代医学中,免疫学检验已经广泛应用于各个领域,包括诊断疾病、评估治疗效果、筛查潜在疾病等。
了解免疫学检验的基础知识对于我们理解和应用这项技术具有重要意义。
一、免疫学检验是什么?免疫学检验是一种利用免疫反应原理进行检测和测量的技术。
免疫学检验基于免疫系统的特异性和记忆性,通过检测免疫系统产生的抗体或抗原结合来确定目标物质的存在、浓度或活性。
免疫学检验可以分为两种类型:抗体检验和抗原检验。
在抗体检验中,通过检测患者体内产生的抗体水平,来确定是否感染病原体或是否存在特定疾病。
常见的抗体检验方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光法、免疫电泳等。
在抗原检验中,通过检测目标物质本身,来确定其存在和浓度。
这种方法常用于检测病原体或其他特定物质。
常见的抗原检验方法包括放射免疫测定法(RIA)、免疫荧光法、免疫沉淀法等。
二、免疫反应的基本原理免疫反应是人体免疫系统对抗外来病原体或其他异物的一种防御机制。
它主要由细胞免疫和体液免疫两个方面组成。
1、细胞免疫细胞免疫是由T细胞介导的免疫反应。
当外来抗原进入人体后,它会被特定的抗原呈递细胞(抗原递呈细胞)捕获并进行处理。
这些抗原递呈细胞会将抗原分解成小片段,并将其展示在细胞表面的主要组织相容性复合体(MHC)分子上。
T细胞通过识别这些抗原-MHC复合物来激活免疫反应。
激活的T细胞会分化成不同类型的效应细胞,包括细胞毒性T细胞(CTL)和辅助T细胞。
CTL主要通过释放细胞毒素杀死感染细胞,而辅助T细胞则通过分泌细胞因子来协助其他免疫细胞的活化和功能发挥。
2、体液免疫体液免疫是通过抗体介导的免疫反应。
当外来抗原进入人体后,B细胞会识别并结合特定的抗原。
这会激活B细胞,使其分化成浆细胞,产生大量的抗体。
抗体是一种特异性的免疫蛋白,可以结合并中和病原体或其他异物,从而阻止它们侵入和繁殖。
脑脊液化学和免疫学检验及意义(1)蛋白质检查:正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%,主要为清蛋白。
1)蛋白质定性试验:①潘迪(Pandy)试验:脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。
②罗-琼试验:正常脑脊液球蛋白质含量很低。
正常定性试验均为阴性。
2)蛋白质定量试验:①磺基水杨酸(SSA)-硫酸钠为比浊法代表方法,特点是简便、快速,无需特殊仪器。
②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝(CBB)法应用较多,CBB法快速、高灵敏度。
比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法,且标本用量少,但对实验条件的pH 值要求较高。
3)参考值:成人,腰池200~400mg/L,脑池100~250mg/L,;脑室内50~150mg/L。
4)临床意义:脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。
在新生儿,由于血脑屏障发育尚不完善,脑脊液蛋白质相对较高,6个月后逐步降至成人水平。
脑脊液蛋白质含量见于:血屏障通透性增高性疾病:①脑膜炎:化脓性脑膜炎,蛋白质含量显著增高;结核性脑膜炎,中度增高;病毒性脑炎,轻度增高。
②出血性脑病:脑室及蛛网膜下腔出血,蛋白质含量中度增高。
脑脊液循环障碍:脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。
在蛛网膜下腔梗阻性疾病,蛋白质含量增高到10g/L以上时,脑脊液外观呈黄色胶胨状,且有蛋白-细胞分离现象(Froin综合征),是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。
(2)葡萄糖测定:目前常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。
1)参考值:2.5~4.4mmol/L2)临床意义:脑脊液中葡萄糖含量与血糖浓度、血脑屏障的通透性及脑脊液中葡萄糖酵解程度有关。
脑脊液葡萄糖减低见于:中枢神经系统细菌性、真菌性感染:主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等。
当中枢神经系统发生感染性病变时,在病原微生物和破坏细胞释放的葡萄糖酵解酶的作用下,使脑脊液中葡萄糖含量降低。
在化脓性脑膜炎早期,葡萄糖含量即明显降低,疾病高峰期可为零。
临床免疫学检验正常值及临床意义摘要:随着医学检验的不断进步,人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。
但面对检验结果时,看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。
尤其在临床免疫学检验中,各类数值更令人费解。
如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢?引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响,而且在二级测试中发挥着关键作用,而且可以作为临床治疗的参考,帮助医务人员准确诊断疾病,并作为指导治疗疾病的临床依据。
随着当今医学和科学技术的迅速发展,免疫检测方法正在得到改进,比常规检测方法更加准确和有效,但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多,测试步骤变得越来越繁重,对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。
此外,有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求,都可能影响测试结果的准确性和有效性。
免疫测试项目联系越紧密,测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高,免疫测试结果越准确。
1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展,免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。
还有许多常用的检测技术,如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。
不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。
普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。
2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加,但随着试验工作量的增加,人工取样感染的风险也在增加。
在此基础上,医疗管理对临床试验提出了更高的要求。
1970年代,全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用,并取得了更好的临床效果。
1990年代,在临床经验和大学研究的支持下,自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验,并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。
在此期间,开发了更多的免疫分析方法。
例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。
免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。
免疫检测指标的临床意义非常重要,可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。
下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。
首先,免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。
许多疾病在早期往往没有明显症状和体征,但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。
例如,在艾滋病的早期,CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标,从而有助于早期治疗和干预,提高患者的生存率。
另外,一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断,有助于及时干预,减轻疾病进展。
其次,免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。
一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标(如抗体、抗原等)来进行定量和定性的筛查,提高疾病的早筛率,减少疾病传播风险。
另外,疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果,确定人群的免疫水平,判断是否需要进一步的免疫接种。
例如,乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体(HBsAb)的水平来评估免疫效果。
免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。
免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用,往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。
例如,在白血病治疗中,可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。
另外,在免疫调节治疗中,检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。
此外,免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。
免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据,根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。
例如,一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况,从而避免不必要的药物治疗,降低患者的不良反应风险。
另外,免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标,帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。
免疫学检验概述免疫学检验是一种通过检测人体免疫系统的功能和状态来评估健康状况的方法。
免疫学检验主要用于检测和诊断免疫相关疾病、监测免疫治疗效果和评估免疫功能。
在免疫学检验中,通常使用抗体和抗原相互作用的原理进行检测。
抗体是一种由免疫系统产生的特异性蛋白质,可以与抗原结合,形成免疫复合物。
通过检测免疫复合物的形成和浓度变化,可以获得相关信息和数据来评估免疫系统的功能和状态。
常见的免疫学检验方法免疫荧光检测免疫荧光检测是一种常用的免疫学检验方法。
它利用荧光标记的抗体与目标分子(如抗原、细胞表面分子等)发生特异性结合,然后使用荧光显微镜观察荧光信号的强度和分布情况。
免疫荧光检测具有高灵敏度和特异性的优势,可以用于检测抗体、抗原和免疫细胞的分布和表达情况。
在临床诊断中,免疫荧光检测常用于检测自身抗体、病毒抗体和细胞免疫功能等方面。
免疫酶联免疫吸附试验(ELISA)免疫酶联免疫吸附试验(ELISA)是一种常见的免疫学检验方法。
它基于酶标记的抗体与抗原特异性结合的原理,利用酶催化的反应产生可测量的信号。
ELISA具有高精确性和灵敏度的特点,可用于检测抗体、抗原和细胞因子的浓度。
在临床检验中,ELISA常用于检测病毒感染、风湿性疾病和免疫调节等方面。
流式细胞术流式细胞术是一种免疫学检验方法,可以同时检测和分析多种免疫细胞类型和功能的改变。
它基于细胞表面标志物的特异性结合和荧光标记的抗体的检测,通过流式细胞仪实现高通量的细胞检测和分析。
流式细胞术广泛应用于免疫学研究和临床诊断中。
它可以用于检测细胞表面分子的表达情况、分析细胞亚群的比例和功能状态,并可进行细胞分选和细胞功能实验等。
免疫学检验的临床应用免疫学检验在临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。
它可以用于检测和诊断多种免疫相关疾病,如自身免疫病、感染性疾病和免疫缺陷病等。
在自身免疫病的诊断中,免疫学检验可以检测自身抗体的产生和水平变化,帮助确定疾病类型和活动度。
生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标,如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等,来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。
生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值,可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。
酶是生物体内催化生化反应的重要物质,其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。
常见的酶类指标包括:谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高提示肝损伤。
谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,AST 也会释放到血液中,其水平升高也提示肝损伤。
乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中,其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。
临床检验项目临床意义在临床上,医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测,以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查,以及更专业的检查,如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况,如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外,血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查,可以评估患者的健康状况,指导诊断和治疗。
例如,对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者,生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测,医生可以确定特定疾病的诊断和预后,指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目,包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测,医生可以早期发现感染性疾病,及时进行干预治疗,避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本,可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的,可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度,以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如,对于患有冠心病的患者,检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤,进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病,特别是慢性疾病,治疗效果需要持续监测。
免疫全套检测内容及意义
免疫全套检测通常包括以下内容:
1. 免疫球蛋白水平:检测机体的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA 等)水平,以评估机体对感染的免疫状态。
2. 抗体检测:检测机体对特定病原体(如病毒、细菌等)产生的抗体水平,以判断是否已经感染过该病原体或已经接种过相应的疫苗。
3. 免疫细胞检测:可以检测机体的免疫细胞(如淋巴细胞、单核细胞等)数量和功能状态,以评估机体的细胞免疫功能。
4. 免疫功能评估:综合考察机体的免疫球蛋白水平、抗体水平和免疫细胞状态,以评估机体整体的免疫功能。
这些检测的意义在于:
1. 了解机体的免疫状态:通过检测免疫球蛋白和抗体水平,可以了解机体对特定病原体的免疫情况,判断机体是否具有免疫力,以及已经感染过哪些病原体。
2. 掌握免疫细胞状态:检测免疫细胞数量和功能状态可以评估机体的细胞免疫功能,了解机体在抵抗感染和疾病发展中的免疫调节能力。
3. 评估免疫功能:通过综合考察免疫球蛋白、抗体和免疫细胞等指标,可以评估机体整体的免疫功能,判断机体在面对感染和疾病时的免疫应答能力。
免疫全套检测对于了解个体的免疫状态、预防疾病、诊断疾
病等方面具有重要意义。
然而,具体的检测内容和意义可能会因个体情况和医学需求而有所不同,建议在医生的指导下进行免疫全套检测。
免疫学检验的临床意义免疫学检验的临床意义自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。
风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。
随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用,各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。
作为临床医生,应该熟悉这些检验的意义,并能结合临床及其他检查,客观地运用这些指标,协助诊断,了解病情,指导治疗。
这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。
下面是yjbys店铺为大家带来的免疫学检验的临床意义,欢迎阅读。
1抗核抗体抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。
ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。
细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。
2抗dsDNA抗体其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。
而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。
但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。
目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。
3抗Sm抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。
靶抗原为snRNP,亦是SLE的'特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。
该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。
阴性时也不能排除SLE。
4抗U1RNP抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。
是混合结缔组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。
但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。
5抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。
在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。
免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。
SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成,是一种糖蛋白,可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。
SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体,主要在粘膜部分起作用。
当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时,呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。
[检测方法]:RIA法[参考值]:血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]:血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化,胆道阻塞,急性病毒性肝炎,慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。
【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成,它可以有不同的聚合形式,从单体到五聚体不等。
[检测方法]:RIA法[参考值]:正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]:1、血清IgA增高IgA骨髓瘤,慢性炎症,结缔组织疾患及肿瘤。
2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。
【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。
[检测方法]:RIA法[参考值]:男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]:血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。
常见于特发性喘息,鼻炎,变应性皮炎,寄生虫感染,急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌,SLE,IgE骨髓瘤,慢性淋巴细胞性白血病,结节病等。
血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断,类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高,而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。
【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体,有很强的激活补体的能力。
IgM分子在血清中含量不高,只占Ig总量的6%左右。
在个体发育中IgM是最早合成的抗体,胚胎后期就能合成。
IgM不能通过胎盘,脐血中出现针对某种微生物的IgM,表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体,风疹病毒或巨细胞病毒感染,称之为胚胎感染或垂直感染。
临床免疫学检验参考范围及临床意义第一节非特异性免疫功能检查中性粒细胞(polymorphonuclear leukocyte,PMN)趋化功能测定【参考值】趋化指数:新生儿2.0~2.5;成人3.0~3.5(琼脂糖凝胶板法)【临床意义】粒细胞趋化功能试验有助于探讨多种药物对免疫功能的影响或用于以易感染倾向为主要表现的病人。
趋化功能缺陷见于Chediak-Higashi综合症、迟钝白细胞综合症、肌动蛋白(actin)功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合症、先天性鱼鳞癣、糖尿病、烧伤、新生儿、反复性感染、中性粒细胞减少症等。
中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定【参考值】吞噬率(n=50):(90.04±5.77)%杀菌率(n=50):(32.72±7.83)%(白色念珠菌法)杀菌率:大肠杆菌>90%;金黄色葡萄球菌>85%(溶菌法)吞噬指数:20~30吞噬速率:(5.1±1.5)个/分钟(葡萄球菌法)【临床意义】吞噬与杀菌功能缺陷常见于慢性肉芽肿、肌动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、G6PD高度缺陷症、Chediak-Higashi综合症等,对白色念珠菌的吞噬与杀菌缺陷,也见于较严重的白色念珠菌感染与恶性肿瘤患者。
溶菌酶(lysozyme)测定【参考值】血清:5~30mg/L(琼脂平板法);9.6~14mg/L(比浊法)尿:0 µg/ml(琼脂平板法);1~3µg/ml(比浊测量法)脑脊液:0 µg/ml(琼脂平板法)唾液:30~70µg/ml(比浊法)【临床意义】血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。
急粒及急单时升高;急淋和急性红白血病时降低或正常;经治疗病情缓解后,水平恢复正常。
亦可作为判断局限性肠炎活动性的指标,并有助于对临床过程的严重和治疗反应进行评价。
活动性局限性肠炎患者血清溶菌酶含量升高,且升高的的程度与病变的严重程度呈正相关,而非活动性局限性肠炎则不见升高。
免疫学检验技术的研究与应用免疫学检验技术是一种用于识别和量化人体内某些物质的分析方法。
这些物质可能是病原体、细胞表面标志物、蛋白质、激素等。
免疫学检验技术广泛应用于临床诊断、药物开发、基础研究等领域。
本文将介绍免疫学检验技术的基本原理、分类、优势以及未来研究方向和应用前景。
一、免疫学检验技术的基本原理免疫学检验技术的基本原理是利用免疫反应中特异性结合的原理,即抗原和抗体之间的结合。
免疫学检验技术主要分为两种类型:直接免疫法和间接免疫法。
直接免疫法是直接检测抗原,利用标记的抗体来检测待测物。
间接免疫法利用待测物作为抗原,检测与待测物特异性相对应的抗体。
常用的标记技术包括放射性同位素标记、酶标记、荧光标记等。
二、免疫学检验技术的分类免疫学检验技术主要可以分为下面几种类型:1. 免疫荧光技术免疫荧光技术是一种基于黏附于细胞表面的抗原和配对的荧光色素标记抗体之间的相互作用而建立的免疫试验法。
它可用于人类血液和组织的分子诊断,例如流感病毒、人类免疫缺陷病毒等。
2. 酶联免疫吸附测定法 (ELISA)ELISA是一种广泛应用的酶标记技术,其原理是将已知抗原或抗体附加在一种固体的基质上,使之便于识别。
它不仅能鉴定多种抗原和抗体,还可测定某些化学物质如激素、酶、细胞因子等,是目前临床和科研领域最常用的免疫学检验技术之一。
3. 免疫电泳技术免疫电泳技术是指先将蛋白质电泳分离,然后用识别特定蛋白质的抗体进行检测的方法。
它可用于检测肝病、血液疾病等多种疾病。
达成良好的信号和灵敏度的结果的基础在于平衡电场、硅胶不对称性、像淬火等过程的优化。
三、免疫学检验技术的优势1、高度特异性:免疫学检验技术基于抗原和抗体的特异性结合,能够高度准确地检测某种分子。
与其他检测技术相比如酶促荧光测定,免疫学检验技术具有更高的特异性。
2、高度灵敏性:免疫学检验技术可用于检查非常少量的生物分子。
例如,在HIV感染者的血液中检测HIV抗体,其灵敏度可达到非常关键的20 cd4 / mm3或更少。
免疫学在临床免疫学检验的重要性免疫学是一门研究免疫系统及其在保护机体免受病原微生物和其它外来物质侵害的学科。
临床免疫学检验则是应用免疫学原理和技术,对患者的免疫功能进行检测、诊断和评估的过程。
我在这里将详细阐述免疫学在临床免疫学检验中的重要性。
免疫学检验有助于疾病的早期诊断。
通过检测患者的免疫功能指标,我们可以发现潜在的免疫系统疾病,如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。
例如,抗核抗体检测对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要价值。
免疫学检验还可以用于肿瘤的早期发现,如通过检测肿瘤相关抗原来判断患者是否存在肿瘤细胞。
免疫学检验有助于疾病的鉴别诊断。
某些疾病在临床表现上可能相似,但免疫学检验可以揭示它们之间的差异。
例如,类风湿关节炎和系统性红斑狼疮都表现为关节疼痛,但它们的免疫学特征不同。
通过检测类风湿因子和抗核抗体等指标,我们可以区分这两种疾病。
免疫学检验在疾病的治疗和监测中也具有重要意义。
根据患者的免疫功能指标,医生可以制定个性化的治疗方案。
例如,在器官移植中,通过检测患者和供体之间的交叉配型,可以降低排斥反应的风险。
免疫学检验还可以用于监测治疗效果,如在癌症治疗过程中,通过检测肿瘤相关抗原的变化来评估治疗效果。
免疫学检验还在感染性疾病的诊断和监控中发挥重要作用。
通过检测病原体的抗原或抗体,我们可以快速准确地诊断感染性疾病,如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。
同时,免疫学检验还可以监测病原体的变迁,为疾病防控提供依据。
免疫学检验在疫苗研发和免疫规划中具有重要意义。
疫苗的研发需要对病原体的免疫原性进行深入研究,而免疫学检验可以评估疫苗的免疫效果。
在免疫规划中,免疫学检验可以帮助确定疫苗接种的时机和剂量,以实现最佳的免疫保护。
免疫学在临床免疫学检验中具有重要价值。
它不仅有助于疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗监测,还为疫苗研发和免疫规划提供了重要依据。
随着免疫学技术的不断发展,临床免疫学检验将更加精准和高效,为人类健康事业作出更大贡献。
免疫学检验试题及答案【一】免疫学检验试题1. 什么是免疫学检验?它在临床诊断中的作用是什么?2. 请简要介绍一下常见的免疫学检验方法。
3. 在免疫学检验中,我们常用的血清学指标有哪些?请列举并简要说明其临床意义。
4. 免疫学检验中的免疫组化方法有哪些?请简要介绍其中的原理及应用。
【二】免疫学检验答案1. 免疫学检验是通过检测人体免疫系统相关指标,对疾病进行判断、诊断、治疗和预防的一种实验室技术。
它的作用在于帮助医生了解患者免疫系统的功能状态,辅助临床诊断和治疗决策。
2. 常见的免疫学检验方法包括:酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光染色法、放射免疫测定法、免疫电泳法等。
这些方法通过检测抗原与抗体的相互作用,从而确定免疫反应的程度和特异性。
3. 常用的血清学指标包括:抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)等。
这些指标可以反映免疫系统的活性、炎症程度和免疫功能状态,对于自身免疫性疾病、感染性疾病和过敏反应的诊断具有重要意义。
4. 免疫组化方法主要包括免疫组织化学(IHC)、流式细胞术(FACS)、免疫组织化学原位杂交(ISH)等。
这些方法通过标记抗原或抗体的特异性染色方法,将其定位于组织或细胞内,用于研究疾病的发生机制和免疫反应的过程。
【三】总结免疫学检验作为现代医学诊断的重要手段之一,可以全面了解人体免疫系统的状态,为临床诊断和治疗提供有力的依据。
在进行免疫学检验时,我们需要熟悉各种常见的检验方法和指标,以及其在临床中的应用与意义。
同时,免疫组化方法也是研究免疫反应和细胞信号传导等方面的重要工具,对于理解疾病的发生机制和进行新药开发具有重要意义。
通过不断的学习和探索,我们可以更好地应用免疫学检验技术,提高临床诊断的准确性和治疗的效果。
临床检验项目及临床意义临床检验项目是指医学检验科在临床实践中用于辅助诊断、判断疾病进展与治疗效果的一系列检验项目。
它包括了常规检验项目和特殊检验项目。
常规检验项目主要包括血液学检验、尿液学检验、生化学检验、免疫学检验、微生物学检验等;特殊检验项目包括分子生物学检验、细胞学检验、遗传学检验等。
1.血液学检验:血液学检验包括血常规、凝血功能、细胞形态学等项目。
通过血常规检验,可以评估患者的贫血程度、白细胞和血小板数量是否正常,从而判断是否存在感染、炎症等疾病。
凝血功能检验可以评估血液凝固能力,帮助诊断与治疗凝血相关的疾病。
2.生化学检验:生化学检验主要包括肝功能、肾功能、血脂水平等项目。
肝功能检验可以评估肝脏的功能状态,帮助诊断和监测肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
肾功能检验可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能,帮助诊断和监测肾脏疾病,如肾炎、肾功能衰竭等。
血脂水平检测可以评估血液中胆固醇和甘油三酯的含量,帮助判断患者是否存在高血脂症等疾病。
3.免疫学检验:免疫学检验主要包括免疫球蛋白、抗体、免疫细胞等项目。
通过检测免疫球蛋白的水平,可以帮助诊断和监测免疫系统相关的疾病,如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
抗体检验可以帮助诊断感染性疾病,如HIV、乙肝、结核等。
免疫细胞检验可以评估免疫系统的功能状态,帮助判断是否存在免疫异常等问题。
4.微生物学检验:微生物学检验主要包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等项目。
通过细菌培养,可以帮助诊断和治疗感染性疾病,指导抗菌药物的选择。
病毒检测可以帮助诊断病毒感染,如流感、艾滋病等。
真菌检测可以帮助诊断真菌感染,如念珠菌感染、真菌性肺炎等。
总之,临床检验项目在临床医学中起着至关重要的作用。
它们能够提供客观、准确的实验室数据,帮助医生进行疾病的诊断、治疗及预后判断。
通过对临床检验项目的正确解读和合理运用,可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果,为患者的健康提供有力支持。
免疫学检验在传染病控制中的应用传染病是由病原微生物引起的疾病,包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。
传染病在全球范围内造成了重大的健康威胁,因此及时有效地控制传染病的传播变得至关重要。
免疫学检验在传染病控制中扮演着关键的角色,通过检测免疫系统的反应来帮助早期诊断、预防传染病的传播和指导治疗。
本文将详细介绍免疫学检验在传染病控制中的应用。
早期诊断对于传染病的控制和防止疫情扩散至关重要。
免疫学检验在早期诊断传染病方面起着至关重要的作用。
免疫学检验可以通过检测患者体液中的特定抗体或病原体核酸来判断是否感染病原体,从而实现早期诊断。
对于病毒性感染,比如新冠病毒、流感病毒、登革热病毒等,免疫学检验主要包括两个方面:抗体检测和核酸检测。
1. 抗体检测:当人体感染病毒后,免疫系统会产生特定的抗体来对抗病原体。
抗体检测通过检测患者体液中是否存在病毒特异性的抗体,来确定是否感染了病毒,并进而分析感染程度。
这种方法在感染初期可能不太敏感,因为人体需要一定时间来产生足够的抗体。
但在感染后一段时间内,抗体检测会变得更加可靠,特别适用于追踪病毒感染的历史。
2. 核酸检测:核酸检测主要用于检测病毒的遗传物质(如RNA或DNA),以确认病毒是否存在于患者的体液中。
这种检测方法在感染初期尤为有效,因为病毒核酸在感染早期就会出现。
核酸检测通常采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)技术,是目前新冠病毒等病毒检测的主要方法。
早期诊断对于隔离患者、及时开始治疗并采取隔离措施至关重要,能够有效遏制传染链的传播。
通过免疫学检验的早期诊断,医疗机构和政府部门能够更快地做出应对策略,控制传染病在人群中的传播,确保公共卫生安全。
早期诊断的重要性也在新冠病毒疫情中得到了充分的验证,及时识别感染者和密切接触者,有效地遏制了疫情的蔓延。
因此,免疫学检验在早期诊断传染病方面的应用必不可少。
疫苗的研发和评估在传染病控制中起着至关重要的作用,而免疫学检验在这一过程中扮演着关键角色。
免疫学技术在临床诊断的重要性免疫学技术是基于人体免疫系统对病原体、肿瘤细胞等异物的识别和应答原理而发展起来的一类检测技术。
其主要原理包括抗原与抗体之间的特异性结合反应,以及由此引发的信号放大和检测。
这种特异性结合反应使得免疫学技术在临床诊断中具有高度的敏感性和特异性,为医生提供了可靠的诊断依据。
免疫学技术在临床诊断中的应用十分广泛。
例如,酶联免疫吸附试验(ELISA)可用于检测病毒感染、细菌感染、肿瘤标志物、药物浓度等;免疫荧光技术可在显微镜下观察到特定抗原或抗体的分布和表达情况;免疫组化技术则可用于评估肿瘤的生物学特性,如分化程度、侵袭性等。
免疫学技术还可应用于流式细胞术、细胞因子检测、细胞黏附实验等方面,为临床诊断提供了丰富多样的检测手段。
免疫学技术在疾病治疗监测中的重要性也不容忽视。
通过对患者血清、尿液、组织样本等生物样本中的抗原、抗体、细胞因子等指标进行动态监测,医生可了解患者的病情变化、治疗效果和预后情况。
例如,在肿瘤治疗过程中,通过免疫组化技术监测肿瘤标志物的变化,有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
同时,免疫学技术在监测病原体感染、药物过敏等疾病中也具有重要意义。
免疫学技术是基于人体免疫系统对病原体、肿瘤细胞等异物的识别和应答原理而发展起来的一类检测技术。
其主要原理包括抗原与抗体之间的特异性结合反应,以及由此引发的信号放大和检测。
这种特异性结合反应使得免疫学技术在临床诊断中具有高度的敏感性和特异性,为医生提供了可靠的诊断依据。
免疫学技术在临床诊断中的应用十分广泛。
例如,酶联免疫吸附试验(ELISA)可用于检测病毒感染、细菌感染、肿瘤标志物、药物浓度等;免疫荧光技术可在显微镜下观察到特定抗原或抗体的分布和表达情况;免疫组化技术则可用于评估肿瘤的生物学特性,如分化程度、侵袭性等。
免疫学技术还可应用于流式细胞术、细胞因子检测、细胞黏附实验等方面,为临床诊断提供了丰富多样的检测手段。
免疫学技术在疾病治疗监测中的重要性也不容忽视。
免疫学检验的热点与难点详细介绍!免疫学属于一门重要的基础医学学科,主要用以研究免疫系统的结构与功能、理解免疫系统对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制。
而免疫学检验则属于临床免疫学的重要组成部分,而为了能够更好地发挥免疫学检验的临床医学价值,便需要就免疫学检验的热点和难点进行科普,增进对免疫学检验知识的了解,希望对大家有所帮助。
一、免疫学检验有什么作用?免疫学检验主要用以判断机体的免疫功能状态、用以检测抗原,检测各种生理物质抗原和抗体的检测,通过检测人体免疫系统的功能及免疫抗体在人体的状况,能够判断人体是否感染过某种病原体,以及产生抗体的情况,与此同时,再根据免疫反应判断有无免疫缺陷等问题。
此外,还可以用于检验不同种类的微生物以及大分子的产物,其中包含了各种类型的血清蛋白,细胞因子,多肽类激素等这些都可以进行抗原的检测。
这种方式对于这些成分具体的生物学作用的研究以及进行疾病诊断的过程中都有着较为重要的意义。
二、免疫学检验的热点——临床应用价值当前,针对于免疫学检验的讨论热点,更多地集中于临床上具有诊断价值的项目,包括临床上肿瘤诊断、传染病的诊断、淋巴细胞免疫表型分类、全身性炎症反应免疫标志物以及免疫荧光技术等,都属于当前研究较多并对临床较有诊断价值的项目。
(一)肿瘤项目当前,免疫学检验在肿瘤诊断上的应用项目,便有30余种,能够以免疫学检验项目,可以运用在一些肿瘤的早期诊断,肿瘤的辅助诊断,肿瘤的筛查,具体疗效的判断以及预后的诊断等,像端粒酶是一种核糖核酸蛋白酶,经免疫学检验研究,其具备着可以让那个让染色体的末端端粒恢复的效果,而当今阶段临床研究的结果认为端粒酶的活化和肿瘤的发生有着较为密切的关系,具有一定的临床应用价值。
(二)传染病项目免疫学检验的热点项目,还包括在传染病项目上的研究,近年来确认的由新种或新型病原微生物引发的传染病。
像AIDS、丙肝感染病例较多,且已有较成熟的免疫学检验方法,但是,像输血传肝炎病毒所导致的肝炎,艾利克体疾病等疾病都无法满足免疫学的检验方法,仍属于传染病热点研究项目。
临床分析中的免疫学指标及其诊断意义免疫学是研究身体抵抗疾病的作用和机制的学科,其在临床分析中具有重要的诊断意义。
通过测量患者体内的免疫学指标,可以了解免疫系统的功能状态,从而辅助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将介绍常见的几个免疫学指标及其在临床诊断中的应用。
一、血清免疫球蛋白血清免疫球蛋白是免疫系统中最重要的组分之一。
在临床实践中,常测量血清中IgA、IgG和IgM等各类免疫球蛋白的水平。
正常情况下,不同免疫球蛋白的含量比例是相对稳定的。
如果某一种免疫球蛋白的水平明显升高或降低,可能意味着某些免疫相关疾病的存在。
以IgA为例,IgA是主要存在于全身黏膜表面的一种免疫球蛋白,其水平的变化与一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)和进行性感染(如肝炎病毒感染)有关。
因此,通过测量血清中的IgA水平,可以辅助医生进行这些疾病的诊断与判断。
二、细胞免疫学指标细胞免疫学指标是反映免疫系统中各类免疫细胞及其功能状态的重要指标。
在临床分析中,常测量的指标包括淋巴细胞亚群、T淋巴细胞表面标志物等。
淋巴细胞亚群是指淋巴细胞的分类,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。
通过测量不同淋巴细胞亚群的比例,可以了解免疫系统在不同疾病状态下的变化。
例如,T淋巴细胞亚群中CD4+T细胞的比例降低,可能意味着免疫功能低下,常见于艾滋病等疾病。
此外,在某些感染性疾病诊断中,也需要测量T淋巴细胞表面标志物,如CD4、CD8等。
例如,在艾滋病的诊断中,需要测量患者体内的CD4+T细胞计数,以判断患者的免疫功能状态。
三、炎症指标炎症是一类常见的免疫反应,其在许多疾病中起到重要作用。
临床上常通过测量血液中的炎症指标来评估炎症的程度和活性。
C-反应蛋白(CRP)是一种常用的炎症指标,其水平的升高通常伴随着炎症的发生。
许多感染性和炎症性疾病,如肺炎、风湿性关节炎等,都伴随着CRP水平的升高。
因此,通过测量CRP水平,可以辅助医生进行这些疾病的诊断和评估。
免疫学检验的临床意义
免疫学检验的临床意义
自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。
风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。
随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用,各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。
作为临床医生,应该熟悉这些检验的意义,并能结合临床及其他检查,客观地运用这些指标,协助诊断,了解病情,指导治疗。
这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。
下面是yjbys店铺为大家带来的免疫学检验的临床意义,欢迎阅读。
1抗核抗体
抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。
ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。
细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。
2抗dsDNA抗体
其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。
而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。
但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。
目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。
3抗Sm抗体
该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。
靶抗原为snRNP,亦是SLE的'特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。
该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。
阴性时也不能排除SLE。
4抗U1RNP抗体
该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。
是混合结缔
组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。
但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。
5抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体
此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。
在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。
此外,亦可以出现于RA、SLE、新生儿狼疮伴先天性心脏传导阻滞、PBC等。
6抗着丝点抗体
该抗体与硬皮病局限型密切相关,患者常表现为CREST综合征,即钙化症、雷诺现象、食管运动障碍、硬指(趾)症及毛细血管扩张。
该抗体在PBC中亦较为常见,可以为PBC提供预后信息。
此外,该抗体还见于SLE等疾病。
7抗Jo-1抗体抗SCL-70抗体
抗Jo-1抗体:其靶抗原为组氨酰-tRNA合成酶。
该抗体多见于多发性肌炎(常伴有肺间质纤维化)。
抗SCL-70抗体:该抗体是ANA中的核仁型,其靶抗原是拓扑异构酶Ⅰ。
该抗体是硬皮病弥漫型较为特异的抗体,并常预示着预后不良。
此外该抗体也可出现与多发性肌炎、IgA肾病等患者。
8抗中性粒细胞胞浆抗体
分为胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)两类。
cANCA的靶抗原是蛋白酶3。
该抗体是韦格纳肉芽肿特别是活动期的特异性抗体,阳性率可达80%-95%,也可见于显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss综合征等。
pANCA的靶抗原为髓过氧化物酶(MPO)时,习惯上称为典型pANCA,该抗体可见于多种系统性血管炎,如显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss综合征、原发性坏死性新月体肾炎等,也见于原发性硬化性胆管炎、Ⅰ型自身免疫性肝炎等。
pANCA的靶抗原为弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、溶菌酶、乳铁蛋白等成分时,习惯上称为不典型pANCA。
该抗体则多见于炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、Ⅰ型自身免疫性肝炎、SLE、干燥综合征等。
9类风湿因子、抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体
其中RF是类风湿关节炎的诊断标准之一,但更多的研究表明RF
的敏感性和特异性并不是很好。
除类风湿关节炎外,RF还可见于其他风湿性疾病、感染及肺的疾病。
抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的特异性可达95%-99%,但敏感性稍差,为40%-55%,此外AKA对于RA 的早期预警及疾病的预后判断亦具有重要意义。
抗环瓜氨酸肽抗体是新近备受关注的RA特异性抗体。
具有相当高的特异性和敏感性。
该抗体不仅是RA的早期诊断指标,而且是鉴别侵蚀性和非侵蚀性RA的灵敏指标。
联合应用抗环瓜氨酸肽抗体和RF将会显著提高RA的诊断敏感性。
10抗心磷脂抗体
是抗磷脂综合征(APS)的诊断指标之一。
该抗体既可以出现在原发性APS中,也可出现于继发于SLE等疾病的APS中,约有30-40%的SLE患者该抗体阳性。
APS表现为动、静脉血栓、血小板减少、孕妇反复流产等,因此当出现上述症状时,应进行该抗体的检测。
此外,感染、恶性肿瘤、药物及其他自身免疫病亦可出现该抗体阳性。
11抗核点抗体
分少核点型(1-5)和多核点型(5-20),前者靶抗原是p80盘曲蛋白,后者靶抗原是Sp100和PML。
少核点型多见于进行性系统性硬化症、干燥综合征,也可见于SLE和PBC等。
多核点型常与AMA并存,多见于PBC,特别是对于AMA阴性的PBC患者更有临床意义。
12抗核膜抗体
又称抗核周因子抗体,靶抗原是核孔复合物(包括gp210和核孔蛋白p62)和板层素B受体。
该抗体在PBC中亦具有较高的阳性率,此外抗板层素B受体抗体也可见于自身免疫性肝炎、抗磷脂综合征及SLE 等。
抗gp210抗体和核孔蛋白p62抗体对于判断PBC预后具有重要意义,前者阳性常提示PBC有向肝衰竭发展的危险性。
13HLA-B27
强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27阳性率为90-95%。
大约42%的青年类风湿关节炎(JRA)存在HLA-B27,Reiter综合征患者阳性率大约79%。
此外,肠病性关节炎、银屑病性关节炎也有一定的阳性率。
RA 病人阳性率不高。
〖注意事项〗
在评价HLA-B27阳性结果时应结合临床表现综合考虑,不能单纯依靠此结果作出诊断。
14冷球蛋白
冷球蛋白是一种球蛋白,4℃时发生沉淀,30 ℃易聚合,37℃又溶解。
分为三类:
1.I型(单克隆型):大多为IgM或IgG 型,无抗补体作用。
2.II型(混合型):两种或两种以上单克隆Ig混合,以IgM+IgG最常见,也可见IgA+ IgG;IgG+IgM+IgA等。
有抗补体作用。
3. III型(多克隆型):没有单克隆蛋白。
SLE 病人血清中可出现混合型CG。
在血管炎、肾小球肾炎、淋巴细胞增生性疾病也可阳性。
在巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤病人伴雷诺氏现象时与I型冷球蛋白血症有关。
II型冷球蛋白血症与自身免疫病例如血管炎、肾小球肾炎、SLE、RA 和SS 有关。
在某些感染如肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染和弓形虫病也可出现。