经方治疗妇、产科疾病
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妇科病临床经验特效方分享:验方、单方1.四二五合方(《刘奉五妇科经验》)处方:熟地、牛膝、仙灵脾各12g,枸杞子15g,当归、白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、仙茅各9g,川芎3g。
服法:每日1剂,水煎分服。
适应证:血虚肾亏所引起的闭经或席汉氏综合征。
2.瓜石汤(《刘奉五妇科经验》)处方:瓜蒌15g,石斛、生地、瞿麦、牛膝、益母草各12g,玄参、麦冬、车前子各9g,马尾连6g。
服法:每日1剂,水煎分服。
适应证:阴虚胃热引起的血涸闭经。
3.益肾解郁汤(程泾《月经失调与中医周期疗法》)处方:熟地、鹿角片、仙灵脾、川断、八月扎各12g,怀山药、杞子、菟丝子各15g,当归、白芍、制香附、茺蔚子各9g,柴胡6g,玫瑰花3g。
服法:每日1剂,水煎2次分服。
适应证:肾虚肝郁型的闭经、不孕症。
4.山楂内金散(经验方)处方:生山楂60g,生鸡内金30g,刘寄奴15g。
服法:生山楂去核干燥研粉,生鸡内金干燥研粉,二药混合,刘寄奴煎汤加红糖适量,每次送服药粉15g,每日3次。
适应证:气滞血瘀型闭经。
5.酒军饮:川大黄末9g,黄酒125ml。
大黄末用黄酒送下,服后在屋内行走1-2小时,轻者3剂,重着5剂。
具有活血通经的功效。
用于血瘀型闭经,尤适于室女阻闭,午后发热。
(《妇科病中医治疗法》)6.蚕砂酒:蚕砂30g,黄酒500g。
酒煎蚕砂去渣,装瓶内,每次服1杯,每日3次,宜常服,用于各型经闭。
(《验方精选》)7.通经蛋:用孕妇尿泡鸡蛋。
以鲜蛋敲裂缝,用3月孕以上孕妇尿泡48小时后取出洗净。
冷水用文火煎熟,每日吃一个,10-12天为一疗程。
(《哈尔滨中医》1962;203(5):161)8.鸡血藤、棉花根各30g,水煎服。
治疗气血虚弱型闭经。
(《妇产科疾病中医治疗全书》)9.川朴30g,桃仁18g,红花10g,水煎服,日1剂。
具有理气活血,化瘀通经之功效。
用于气滞血瘀型妇女。
(《妇科精华》)10.鲜土牛膝30-60g,或加马鞭草的鲜全草30g,水煎,调酒服,治疗血滞经闭。
妇科神方温经汤,温经散寒、养血祛瘀,痛经闭经、不孕肌瘤皆可调口唇干燥欠红润?皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽,或暗红,或见黄褐斑?手掌、脚掌有裂口?毛发易脱落、干枯、发黄、折断?指甲薄脆易折?这些都是“温经汤体质”的表现。
什么是温经汤体质?就是指一些具有类似外貌特征、性格、心理状态、特定症状、特定年龄的一群人,这种人用温经汤调理身体或治疗疾病多有良效,且常用常效,百益而无一弊。
温经汤体质表现体形瘦弱或中等,营养状态偏差。
舌质淡或淡暗,苔薄白。
身体虚弱,如精神萎靡不振、全身倦怠乏力、嗜卧失眠、气短懒言、语音低微、头痛头晕、星欲淡漠等。
怕冷,尤以腰以下冷,手足不温、胸背部常有冷感、腰腹冷痛,女性多在经期加重,喜温喜按。
胃肠功能较弱,如食欲不佳,或伴呕吐泛恶、大便偏稀或干结交替,或有浮肿、小便清长。
多妇科疾病,如阴道炎,阴道干枯瘙痒,痛经,月经周期不规律,白带多而清稀,子宫肌瘤,卵巢囊肿,崩漏等。
温经汤是什么?温经汤出自医圣张仲景先生的《金匮要略》,由吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏,共12味中药材组成。
温经散寒、养血祛瘀有神效,特别适合冲任虚寒、瘀血阻滞之证。
如虚寒性痛经、不孕、闭经、月经不调,子宫发育不良、子宫萎缩,功能性子宫出血、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、老年阴道下血,绝经前后诸证、产后诸证(包括习惯性流产),血管神经性头痛、睡眠障碍,十二指肠溃疡、慢性阑尾炎等消化系统疾病,冠心病、心肌梗塞、心悸等心血管系统,带状疱疹后遗神经痛、急性感染性多发性神经根炎、手掌角皮症、手足皲裂、湿疹、荨麻疹、黄褐斑,慢性前列腺炎,睾丸炎、羊痿等。
温经汤方解懂中医的朋友应该能看出来,温经汤有当归四逆汤加吴萸生姜汤、麦门冬汤、胶艾汤、桂枝茯苓丸等的影子。
这是一剂针对内有虚、寒、燥证治疗的方子,可作为既有血虚,又有血瘀、血燥津枯,又有下寒等复杂病证的用方。
方中吴茱萸、桂枝共为君药。
《金匮要略》经方治疗妇科疾病实践一、恶阻【原文】师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴(呕),不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。
于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。
妊娠渴(呕),不能食,可诊为恶阻。
恶阻,或因肝郁化热,肝火上逆,或因脾胃虚弱,冲气上逆犯胃,均可导致胃失和降而呕吐不食等症,余量其虚实寒热,常用苏叶黄连汤、橘皮竹茹汤、香砂六君子汤或保生汤治疗恶阻,每取良效。
然对于阴阳失和的恶阻病例用桂枝汤治疗亦获殊效。
桂枝汤为《伤寒论》群方之冠,徐彬云:“桂枝汤外证得之,为解肌和荣卫;内证得之,为化气调阴阳也。
”【病案】刘某,女,35岁,妊娠42天。
该女素体虚弱,自汗恶风。
今进食呕吐,恶闻食臭,不能食,或寒热,小腹凉痛,大便稀,舌质淡红,脉小弱。
诊断:恶阻。
辨证:阴阳失和,胃气上逆。
治法:调和阴阳,降逆止呕。
方药:桂枝汤加减。
桂枝9g,白芍15g,甘草6g,生姜3片,大枣6枚,陈皮12g,党参15g。
水煎服,日1剂。
上方服6剂,恶阻愈。
其中桂枝、生姜为降逆、和胃止呕之要药。
二、妊娠伴癥瘕、胎漏【原文】妇人宿有癥,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。
妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。
下血者,后断三月衃也。
所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
患者宿有癥疾,今妊娠未及三月,胎动不安,漏下不止,皆因癥痼为害。
血存则养其胎,血下则胎不安。
癥不去则新血不守,下血不止。
故用桂枝茯苓丸下癥安胎。
【病案】张某,女,28岁,妊娠49天,阴道流血3天,血色暗红,量不多,腰酸痛,小腹坠痛。
彩超示:宫内妊娠囊1.8cm×1.6cm,内可见胎芽及心管搏动,宫腔内少量积血,右附件区探及一囊性回声,大约4.6cm×3.8cm,壁略厚。
舌质略暗,脉数微涩。
诊断:胎漏并癥瘕。
辨证:瘀血阻滞。
治法:活血止血,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸加味。
桂枝9g,茯苓15g,白芍15g,牡丹皮15g,桃仁10g,菟丝子30g,桑寄生15g,盐续断30g,阿胶15g(烊化),盐杜仲15g。
每日一方——“温经汤”每期一方--老陈给你讲方证温经汤温经汤是一首经常用于妇科病的经方,通常用于治疗月经不调、不孕,但也不仅限于妇科疾病,只要符合其特用的方证,均可使用。
温经汤药为多达12味,这在惜药如金的伤寒论中很不常见,而且里面含有多首经方,如桂枝汤、当归四逆汤、吴茱萸汤、四物汤等主要的药物。
一、特异性方证(1)冷痛、恶风温经汤方名就以“温经”为头,说明其温散力量比较强,这主要跟其中含有的当归四逆汤和吴茱萸汤有关,常见于少腹部冷痛、拘挛不适,或者腰部冷痛,当然也不局限于少腹部和腰部,黄煌老师曾用温经汤治疗一胃痛患者,所以不论哪个地方痛,只有符合怕冷、遇寒加重的表现的,都是可以归于此类。
(2)唇口干燥、手足烦热这个用病因病机可以解释为一种内热证。
唇口干燥,提示人体内在的津液阴血不足,当唇口干燥和手足烦热同时出现时,常提示一种虚性热证的存在,严重得话,会出现肌肤甲错如鱼鳞般。
(3)舌苔脉象体质腹证舌质嫩,苔少。
这里需要注意的是,舌质颜色有时会白,但更多的时候是发红,所以看到舌红少苔的患者,如果又又同时出现的一种怕冷恶风冷痛的表现,那就不要惧怕温经汤的方名,也不要惧怕温经汤中的桂枝、吴茱萸、生姜,所谓有是证用是药。
舌苔一般都是偏少,或薄的,如果出现舌苔厚的情况,此方慎用。
脉象偏弱,鄙人对脉学研究不深,故不作言论。
适合服用温经汤的人群,黄煌将其称之为“温经汤人”,其特点就是形体偏瘦,有贫血貌,毛发干枯,皮肤干燥粗糙,尤其是手足皮肤经常皲裂,体能较弱,易疲乏无力,腹部柔软,弹力2级以下,少腹部可有拘急压痛、膨满不适感。
二、非特异性方证(1)月经过多、崩漏、不孕、闭经等妇科疾病。
此方原本条文就是专为妇人而设,其中还有之前流产的基础,所以可以说是一张妇科专方。
另外,如果用此方治疗闭经,根据黄煌经验,可以加麻黄5g,有促进月经的作用。
(2)不明原因的体质消瘦、食欲不振等疲劳综合症。
(3)痤疮、皮肤病、银屑病等皮肤病。
中医妇科必背方剂整理一、调经止痛类方剂1. 舒经汤【方剂组成】当归、白芍、川芎、红花、生姜、大枣。
【适应症】用于经期不调、经量过多、经期痛经等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
2. 安胎药【方剂组成】桃仁、川芎、香附、当归、白芍、龙葵、苏木、红花、生姜、大枣。
【适应症】用于妊娠早期流产倾向、胎动不安等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
3. 补中益气汤【方剂组成】黄芪、党参、白术、茯苓、川芎、当归、白芍、芎藭子、枳壳。
【适应症】用于月经不调、气虚血瘀等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
二、治疗痛经类方剂1. 理中汤【方剂组成】川芎、桂枝、白芍、干姜、大枣。
【适应症】用于经前或经期腹痛、腰酸等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
2. 调经丸【方剂组成】当归、白芍、川芎、香附、茯苓、枳壳、生姜、大枣。
【适应症】用于经期腹痛、经量不调等症状。
【用法用量】口服,每次10克,每日2次。
3. 芍药丸【方剂组成】白芍、枳壳、桂枝、半夏、川芎、生姜、大枣。
【适应症】用于月经不调、经期腹痛等症状。
【用法用量】口服,每次10克,每日2次。
三、调理月经类方剂1. 舒肝解郁汤【方剂组成】柴胡、白芍、茯苓、川芎、当归、白术、香附、枳壳、生姜、大枣。
【适应症】用于月经不调、情绪波动等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
2. 养血调经汤【方剂组成】当归、白芍、川芎、白术、茯苓、黄芪、熟地、山药、红枣、生姜。
【适应症】用于月经不调、经期疼痛等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
3. 四物汤【方剂组成】当归、白芍、川芎、熟地。
【适应症】用于月经不调、经期痛经等症状。
【用法用量】水煎服,每日1剂。
以上是中医妇科必背的方剂整理,这些方剂在妇科疾病的治疗中有着重要的作用,能够调理月经、治疗痛经、调经止痛等。
在应用时需根据具体病情和中医辨证施治原则进行选择,以达到最佳疗效。
同时,也需要在专业医生的指导下使用,切勿自行使用。
温经汤是张仲景《金匮要略》中一张治疗妇人病的经典方。
原文主治“妇人年五十所,病下利数十日不止;暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥”及“妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来”。
现代临床常用于月经失调、痛经等妇科病的治疗。
1.更年期综合征陈某,女,49岁。
初诊日期:2013年10月16日。
患者月经稀发伴烘热汗出1年余。
来诊见体形中等,面色暗黄;査双小腿皮肤干燥如鳞,足跟皮肤龟裂;近1年来月经稀发,伴烘热汗出,手指关节酸痛。
舌胖暗,脉沉。
中医诊断:更年期综合征;辨证:冲任虚损;治法:温补冲任。
方以温经汤治之。
处方:桂枝6g,肉桂3g,吴茱萸3g,川芎6g,当归10g,白芍10g,丹皮6g,生姜6g,姜半夏6g,麦冬20g,党参10g,炙甘草6g,阿胶12g,红枣20g。
5剂。
水煎,1剂分2天服用。
二诊(10月30日):月经按时来潮,烘热汗出消失,手指关节酸痛改善。
继用前方10剂巩固。
心得:《素问•上古天真论》云:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……”患者到了天癸将竭的年龄,出现月经不按时以行、烘热汗出等更年期症状。
温经汤中桂、萸、姜温经散寒,芎、归、芍养血活血,参、草、半夏补中益气,阿胶、麦冬、丹皮养阴滋润。
全方阴阳兼顾,温经养血,用于妇人冲任虚损之更年期症状常获佳效。
2.慢性胃炎陈某,女,45岁。
初诊日期:2014年11月18曰。
患者上腹胀半年余。
来诊见体瘦面黄,上腹胀,伴失眠多梦,手足发冷;舌暗红,脉弱。
11月4日査胃镜:胃角糜烂、十二指肠降部脂肪瘤。
中医诊断:胃痞;辨证:气血亏耗;治法:补气养血。
方以温经汤治之。
处方:桂枝6g,肉桂3g,吴茱萸3g,川芎6g,当归10g,白芍10g,丹皮6g,生姜6g,姜半夏6g,麦冬20g,党参10g,炙甘草6g,阿胶12g,红枣20g。
5剂。
1剂分2天服用。
3.肠易激综合征吴某,女,35岁。
初诊日期:2014年11月28日。
经方治疗妇科杂病验案5则:经期过...经方治疗经带胎产杂病验案五则1.栀子豉汤合白虎汤栀子豉汤是《伤寒论》治疗“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹”的方剂,白虎汤是《伤寒论》治疗“伤寒,脉浮滑,此表里俱热”的方剂。
经期过长2005.9.2胡某,35岁,月经7月28日来潮,至今未净,经量少色黑,无块,倦怠嗜睡,无腰腹疼痛,平时月经3天净。
生育史:2-0-2-2,输卵管已经结扎。
舌稍红,苔薄白,脉细。
治法:清热泻火止血。
方剂:栀子豉汤合白虎汤加味。
炒栀子15克豆豉15克石膏15克知母10克生甘草6克侧柏10克贯众炭20克阿胶(烊冲)10克,3剂。
2005.9.5进药一剂,阴道出血即净,舌脉如上。
妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,质中,活动可,无压痛,两侧附件压痛。
西医诊断:1.两侧附件炎。
2.功能性子宫出血。
改用清理湿热方剂继续治疗。
按语:栀子豉汤是一张清宣郁热的方剂,并未见用此方治疗妇科血证的报导。
方中栀子可以泻火止血已明,而豆豉用于止血,历代记载不多,查《本草纲目》豆豉条,有用它治疗血痢、小便出血、舌上出血、堕胎血下,可见豆豉的确具有止血的功效,只是这点功效被后人疏漏淡忘了。
由于栀子豆豉汤两味药物均具有止血作用,因此可以用于妇科血证而属于血热者。
白虎汤的适应证为阳明气分经热炽盛而具备四大症状者。
用白虎汤于妇科血证也无人语及。
然而在《傅青主女科》治疗“黑带下”的“利火汤”中有石膏和知母,这两味就是白虎汤的主药,而所谓的黑带,即是阴道出血呈暗黑色者。
此外,治疗牙龈出血的玉女煎和治疗热病皮下紫斑的化斑汤,都含有石膏和知母两味药物,可见石膏与知母配伍适用于因火热之证引起的少量出血性疾病,但非崩淋之症。
读张锡纯《医学衷中参西录》中的“石膏解”记录使用白虎加人参汤重用石膏治疗外感热病所致的产后出血一案,颇多收获。
我在临床中尤其喜欢用栀子豉汤配伍白虎汤治疗经期过长或者漏下色黑者,常常有立竿见影之效。
妇科名方在手,专治杂症古方大全病名:妊娠瘙痒症验方治疗:滋阴补血止痒—当归饮子加减当归10克,川芎6克,白区12克,生地12克,防风10克,白蒺藜10克,荆芥穗9克,何首乌12克,黄芪10克,甘草6克,蝉蜕6克,苦参10克病名:孕痈验方治疗:周鸣岐经验方—解毒肠痈汤银花10克,当归30克,生地榆25克,苡米30克,黄芩15克,败酱草25克,紫花地丁20克,冬瓜仁30克,枳壳15克,延胡索15克病名:妊娠下肢抽搐验方治疗:验方单方—养血活血当归9克,白芍15克,牡蛎(先煎)30克,鸡血藤15克,甘草9克病名:妊娠风疹验方治疗:疏风清热—加味消风饮荆芥10克,防风10克,蝉蜕9克,夏枯草10克,牛蒡子10克,银花12克,连翘10克,赤芍10克,薄荷6克,甘草6克病名:妊娠疱疹验方治疗:郭仲柯经验方—柴胆萆薢渗湿汤萆薢12克,苡仁12克,黄柏10克,赤苓10克,丹皮10克,滑石10克,通草6克,柴胡10克,龙胆草10克,当归10克,黄芩10克,板蓝根15克,马齿苋12克病名:妊娠偏头痛验方治疗:吕继端经验方—清肝宁络醋柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,太子参12克,白芷9克,刺蒺藜9克,全蝎3克,大枣7枚病名:妊娠贫血验方治疗:黄文东经验方—健脾益气方党参9克,炒白术9克,当归12克,麦冬9克,炒扁豆9克,木香4.5克,桂枝4.5克,淮小麦30克,合欢皮15克,夜交藤15克,黄芪30克,炙甘草6克病名:妊娠紫癜验方治疗:邹云翔经验方—益气滋阴补肾方绵黄芪15克,太子参9克,西当归9克,杭白芍9克,清阿胶6克(烊化冲),活磁石15克,墨旱莲15克,枸杞子9克,骨碎补15克,川石斛15克,血余炭9克,小红枣5个病名:妊娠消渴验方治疗:董建华经验方—愈消灵黄芪15克,山药10克,黄精10克,石斛0克,花粉10克,生地10克,熟地10克,竹叶10克,地骨皮10克,僵蚕粉3克(分冲)病名:新产出血验方治疗:邓佑如经验方—益气补肾、固涩止血太子参30克,黄芪30克,熟地30克,山药30克,乌贼骨30克,升麻10克,白术25克,当归15克,鹿角霜15克,续断20克,茜草20克,甘草5克病名:晚期产后出血验方治疗:许润三经验方—益气化瘀汤当归10克,川芎10克,生蒲黄10克,生五灵脂10克,党参15克,枳壳10克,益母草15克病名:产后血晕验方治疗:谢文军经验方—还魂汤人参60克,丹参30克,黄芪30克,煅龙骨30克,当归15克,川芎5克,荆芥炭10克病名:产后痉病验方治疗:加减华佗愈风散荆芥炭30克,蜈蚣2条,防风10克,寄生20克病名:恶露不下验方治疗:李湘杰经验方—桃仁承气汤加味桃仁10克,大黄6克(后下),皮硝8克(另冲),桂枝5克,甘草6克,三棱8克,莪术8克,五灵脂10克,蒲黄9克,山楂10克病名:恶露不绝验方治疗:戚华经验方—恶露净黄芪30克,乌贼骨30克,桑寄生30克,益母草30克,党参15克,当归15克,茜草根15克,侧柏炭15克,血余炭15克,炒蒲黄15克,枳壳10克,三七粉3克,甘草5克病名:产后腹痛验方治疗:欧阳琦经验方—当归建中汤加减白芍18克,饴糖18克,桂心9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣20枚,当归12克,益母草12克病名:产后大便难验方治疗:贾锐经验方—养血润燥通幽汤生地15克,当归15克,党参15克,火麻仁15克,枳壳10克,桃仁10克,川芎7克,柏子仁8克,甘草5克,槟榔3克病名:产后小便不通验方治疗:谭俊臣经验方—活血化瘀、通阳利尿桂枝20克,茯苓15克,桃仁10克,赤芍10克,丹皮10克,益母草30克病名:产后小便淋痛验方治疗:蒲辅周经验方—丹栀导赤散甘草梢1.5克,白木通3克,竹叶3克,黄连1.5克,生地9克,藕节9克,焦栀子2.4克,丹皮2.4克,香附10克病名:产后小便不禁验方治疗:针灸治疗关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交,针刺补法加灸病名:产后发热验方治疗:马宝璋经验方—解热方大黄20克(后下),芒硝15克(冲服),牡丹皮15克,丹参20克,冬瓜仁15克,枳壳20克,厚朴15克,双花50克,连翘20克,黄柏25克,香附15克,莱菔子15克病名:产褥中暑验方治疗:李聪甫经验方—益元香薷饮香薷穗5克,厚朴(姜制)5克,姜半夏6克,鲜竹茹10克,茯苓10克,陈皮5克,藿香梗5克,炒六曲6克,泡吴萸2克,黄连2克,益元散10克,淡生姜3片病名:产后汗症验方治疗:黎志远经验方—回阳滋阴生黄芪25克,人参9克(另炖兑),炮附子7克,麦冬12克,桂枝12克,五味子12克,远志12克,石菖蒲12克,当归10克,白芍10克,炒枣仁15克,炙甘草5克病名:产后身痛验方治疗:祝谌予经验方—四藤一仙汤钩藤10克,海风藤10克,络石藤10克,鸡血藤15克,威灵仙10克病名:缺乳验方治疗:孟庆珠经验方—通络行乳王不留行15克,通草15克,路路通15克,王不留行25克,漏芦20克,麦冬10克,木通10克病名:产后乳汁自出验方治疗:雷兴云经验方—补肾摄乳熟地25克,山萸肉10克,枸杞10克,益智仁10克,破故纸10克,川断10克,白术10克,党参20克,黄芪20克,炒杜仲15克,山药15克- 完 -。
黄煌教授讲座笔记----妇人病方
战争年代,妇女的地位迅速提高,承担了提供人力资源的重要任务要能怀得上,保得住,生得下
第一张方:温经汤(怀得上)
1.解决“怀得上”的问题
吴茱萸3-10克(很苦)当归6-12克川芎6-12克白芍6-12克党参6-12克桂枝6-12克(肉桂3-6克)阿胶6-12克生姜6-12克(干姜3-6克)丹皮6-12克甘草6-12克制半夏6-12克麦门冬12-24克加红枣15-30克,味道会好些。
有四物汤(缺地黄),有桂枝汤(缺大枣),有麦门冬汤,有半张桂枝茯苓丸(有桂枝、丹皮、芍药)治疗近50岁的妇人,腹泻多日不止,傍晚发热感,小腹痛、胀感,手掌烦热,口唇非常干燥(枯),面色憔悴。
本方是女性调经方。
多用于闭经、不孕、功能失调性子宫出血闭经:原发性闭经:女性年满18岁尚未来潮。
举例:丑小鸭变亭亭玉立少女。
继发性闭经:月经已经来潮,而出现6个月月经不行者(占闭经患者95%),与减肥有关。
服用期要三个月以上才有效果,甚至一年以上,一定要有耐心,原方
最有用
2.不孕症
《金匮要略》:“主妇人少腹寒,久不受胎”,大部分和不排卵有关系,月经周期紊乱,即使来的话,量也非常少。
排卵后无持续一周以上高温,无双相,或曲线平坦,或高低不平。
日本经验:适用温经汤的妇女大部分伴有手掌皮肤干裂,角质化指甲周围毛刺多,不滋润。
口唇干,不滋润。
美手,美脚方,美容,美首,美甲,美发矢数道明病案:26岁女子,每年仅行经三次。
双手指端粗糙、裂口、疼痛,全身经常发冷,但手心、脚心、口唇发热。
服温经汤后,首先手指皮肤好转,后发热感消失,五个月后指端指纹恢复正常,一年后怀孕,产下健康女婴。
青春期少女或卵巢功能开始衰退的中年妇女比较多见功能失调性子宫出血青春期少女,或中年妇女(天然雌激素)
3.习惯性流产:
连续发生流产三次或三次以上,《金匮》:“曾经半产”
4. 老年性阴道炎,外阴瘙痒症,手足皲裂,指掌角化症(与雌激素水平下降有关),女性黄褐斑,嘴唇干枯疼痛,头发枯黄,质发脆(发为血之余),脱落中医理论的血:主要是指月经的血,与生殖相关的激素有关必须是羸瘦而干枯的女子温经汤体质:羸瘦,皮肤松弛,腹壁薄而无力(无脂肪),口唇干枯而不红润,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽或潮红或暗红或黄褐斑,有些患者手掌脚掌出现裂口,疼痛或发热感,或出现阴道炎(老年),毛发脱落、干枯、发黄。
调整体质。
现在这种体质不是很多为方便服用,可做成膏滋药(苏南习俗),放入红枣、蜂蜜、冰糖(鹿角胶等)、芝麻、核桃仁、桂圆等,女性冬令进补的保健品
服用温经汤的同时关照病人:平时要多吃现代药理研究表明:它可促进促性腺素的分泌,作用于下丘脑。
加减:出血:加大阿胶的用量,或加生地黄腹痛明显:加大当归、芍药、丹皮、川芎的用量头痛、关节疼痛者:加大吴茱萸(良好的止痛剂)、桂枝、生姜。
大便干结,皮肤如鱼鳞状:加桃仁(主治肌肤甲错)闭经,基础体温低者:加鹿角胶,制附子,使口味可口:可加入红枣,桂圆肉
第二张方:当归芍药散(安胎)
流产:古代常见
怀孕的妇女出现肚子痛,用当归芍药散治疗孕妇的痤疮。
当归6-12克芍药10-20克川芎6-12克茯苓10-20克白术10-20克泽泻15-30克最适用于妊娠腹痛和胎位不正。
《金匮》:妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
《类聚方广义》:怀孕
后胎长得不好可用举例:孕妇偏头痛,浮肿,用后腹痛、胆囊炎好转,服后感觉胎儿头
在转动,一直服用此方,足月生产健康男婴文献报道:用本方加味治疗胎位异常170例,转胎率达80%以上,疗效高于膝胸卧位。
治疗以疼痛为特征的妇科疾病:慢性盆腔炎、子宫附件炎、痛经等岳美中治慢性盆腔炎:腹痛,白带多,头部眩晕可做成胶囊,治疗痛经疗效高于田七痛经胶囊最适合体质:有点胖,也可能比较重的女孩,可用当归芍药散加牛膝
也可治疗不孕症(日本),闭经,黄褐斑,缺铁性贫血的女性:用的机会比较多。
指征:不是所有的黄褐斑,胎位不正,不孕症都可用体质要求:面色黄,贫血浮肿貌,下肢常有浮肿,经常腹痛(有的是痛经),大便大部分不成型,常有头昏头晕、心悸、肌肉痉挛跳动。
形象的说是黄脸婆。
很多有水,有浮肿的人也会出现头痛,最好的方:五苓散。
因此当归芍药散也可治疗头痛。
与温经汤体质区别:一个胖一个瘦;一个干枯一个有水肿。
原为散剂,并用酒调和服用(酒可活血)。
也可用酸奶调服(原味酸奶)。
如果用水冲粉末,容易卡在喉咙里导致咳嗽。
加减:无明显疼痛者,芍药、川芎酌情减少浮肿明显者:茯苓,白术,泽泻要加量相近方:逍遥散,当归芍药散和四逆散的合方加减,其证要有胸胁苦满----经前乳房胀痛,或用胆囊炎、胆石症等胆系疾病其中大量的芍药可以通便,可治便秘
第三张方:桂枝茯苓丸(生的下)
桂枝(肉桂)茯苓丹皮白芍桃仁各10克,或各15克。
原意:古代用于下死胎。
是古代的催生汤,原名“夺命丹”。
“胎未死服之可安,已死服之可下。
”治疗:妇科很多炎症和相关炎症:慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、输卵管粘连不通、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、痛经、葡萄胎、产后恶露不尽、胎膜残留、子宫复旧不全等男人生殖系统疾病亦可用:前列腺肥大、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等,“奇妙得不得了”体质要求:三个指征:
脸征:望诊:面部皮肤粗糙,面色红或暗红,面部皮肤,毛细血管扩张,酒糟鼻、皮肤毛孔粗大,有痘痘腹征:腹部大体充实,有力,脐两侧,尤其是左侧更充实,甚至有明显压痛。
也有病人不一定出现疼痛。
腿征:皮肤干燥,瘙痒、脱屑,小腿容易抽筋。
小腿以下,腰以上皮肤发痒,容易生冻疮。
下肢皮肤较暗。
脚掌皮肤干燥,皲裂,容易裂口。
甚至溃疡
康元制药有软胶囊,日本学者主张用丸剂(较汤剂有效成分高)加制大黄:治便秘。
痛得厉害:加当归,川芎。
腰痛:加牛膝。
治腰椎间盘突出、椎间管狭窄
浮肿,便溏:加白术,茯苓,泽泻;与当归芍药散合方
第四张方:黄连阿胶汤
治疗心中烦,不得卧。
也可用来治疗妇科病黄连(四两)6-10克黄芩(二两)6-12克白芍6-12克(12-20克)阿胶(三两)10-20克(另烊)鸡蛋黄2个。
中国人不大敢吃生鸡蛋,故介绍病人吃溏心鸡蛋有止血作用:清热除烦止血,主要用来治疗月经过多。
黄芩:古人用来治疗子宫出血的常用药。
三黄泻心汤阿胶:更是止血药。
古人没有“养血”的概念。
炙甘草汤(止外伤大出血),猪苓汤(止尿血)皆用来止血。
还可用治内科其它疾病:
1.出血性疾病:便血、尿血、鼻衄、咯血、呕血、皮下出血、血小板减少性紫癜。
2.躁狂性疾病:焦虑,精神分裂患者可用,抑郁症,老年性痴呆,神经衰弱。
都表现为失眠
3.急性发热性疾病:发热伴便血,如菌痢:拉红白冻。
肠伤寒:肠穿孔。
黄连大量治疗菌痢、肠伤寒有效。
白芍里面有一种芍药总苷,对于免疫性疾病可用(干燥综合征、白塞病、溃疡性结肠炎)对于消耗性疾病如糖尿病也可用,黄连有很好的降糖作用。
肺结核患者出现咯血可用。
客观指征:
1.红绛舌。
舌绛如火,舌红少苔。
2.脉象细数。
3.皮肤粗糙,有脱屑(日本经验)。
4.有出血或出血倾向。
如果舌淡,脉迟缓,不要乱用这张方。
由于黄连用量大,故药味极苦。
中病即止,不能连续吃。
加味:生地,子宫出血一般用生地加阿胶(张仲景经验。
腹痛拒按:加制大黄,即合三黄泻心汤少腹痛:加丹皮,善治少腹疼痛病案:少妇流产,下面出血淋漓不尽,血出很红,黏,嘴唇通红,皮肤雪白。
经常口腔溃疡。
伏热体质。
一剂血止,一周后口腔溃疡好转,后怀孕。
第五张方:麻黄附子细辛汤
属温药
治疗闭经,不孕,作用同黄体酮。
脸色黄,嘴唇发暗,皮肤粗糙,不大出汗,人胖胖的,月经不来。
属寒性体质,体质与“伏热美女”完全相反。