以大脑半球神经元反复发作性异常放电导致中枢神经系统
- 格式:ppt
- 大小:1.28 MB
- 文档页数:33
神经病学名词解释-————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:ﻩ神经病学Neurology名词解释●缺损症状:是指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。
●刺激症状:是指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。
●释放症状:是指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
●断联休克症状:是指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
●Wallenberg综合征:即延髓背外侧综合征。
表现为:①眩晕、恶心、眼震;②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪(吞咽困难、构音障碍);③病灶侧共济失调;④Horner综合征(单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂,同侧额部无汗);⑤交叉性感觉障碍(同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失),常见于椎-基底动脉缺血。
●闭锁综合征:即去传出状态,双侧脑桥基底部病变。
表现为双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动或瞬目示意,不能说话,双侧面瘫,四肢全瘫,但意识清醒,语言理解能力无障碍。
●Weber综合征:又称大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束。
表现为病灶侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大,对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。
●Brown-Sequard综合征:即脊髓半切综合征。
表现为病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
●Millard-Gubler综合征:即脑桥腹外侧综合征,主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系,表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫,对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。
●一个半综合征:脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。
●上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
癫痫临床诊疗指南第一章概述第一节指南编写的背景现代医学已经证实,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。
近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。
据世界卫生组织(WHO)估计,全球大约有五千万癫痫患者。
国内流行病学资料显示,我国癫痫“终生患病率”在4‰到7‰之间。
近年来,国内外学者更重视活动性癫痫的患病率,即在最近某段时间(1年或2年)内仍有发作的癫痫病例数与同期平均人口之比。
我国活动性癫痫患病率为4.6‰,年发病率在30/10万左右。
据此估算,我国约有600万左右的活动性癫痫患者,同时每年有40万左右新发癫痫患者。
癫痫是神经内科最常见的疾病之一。
癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。
癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。
目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。
癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦,严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担;同时,癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题,也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。
因此,癫痫不仅仅是医疗问题,也是重要的公共卫生和社会问题。
WHO已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。
各国临床研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的,其中60%~70%的病人经2~5年的治疗可以停药。
然而在发展中国家,由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,存在很大的“治疗缺口”。
我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。
据此估算我国大约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。
精神病学名词解释0.脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome),主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
1.一个半综合征(one and a half syndrome):一侧脑桥被盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。
表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展;对侧眼球水平注视时不能内收,可以外展,但有水平眼震。
2.Broca失语又称表达性失语或运动性失语,由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起。
临床表现以口语表达障碍最突出,谈话为非流利型、电报式语言,讲话费力,找词困难,只能讲一两个简单的词,且用词不当,或仅能发出个别的语音。
口语理解相对保留,对单词和简单陈述句的理解正常,句式结构复杂时则出现困难。
复述、命名、阅读和书写均有不同程度的损害。
3.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语,由优势侧颗上回后部(Wernicke区)病变弓}起。
临床特点为严重听理解障碍表现为患者听觉正常,但不能听懂别人和自己的讲话。
口语表达为流利型,语量增多,发音和语调正常,但言语混乱而割裂,缺乏实质词或有意义的词句,难以理解,答非所问。
复述障碍与听理解障碍一致,存在不同程度的命名、阅读和书写障碍。
常见于脑梗死、脑出血等可引起Wernicke区损害的神经系统疾病。
4.痫性发作:是指由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。
5.晕厥:是由于大脑半球及脑干血液供应减少导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。
其病理机制是大脑及脑干的低灌注,与痫性发作有明显的不同。
6.偏头痛(migraine)是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛7.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。
神经病学名词解释神经病学名词解释1、Horner综合征:表现为一侧瞳孔缩小。
眼裂变小、眼球内陷,可伴有同侧面部少汗。
2、感觉过度:由于刺激阈增高与反应时间延长,刺激必须达到很强的程度方有感觉,在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的定位不明确的不适感,且持续一段时间才消失。
3、感觉xx:表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉,系因对触痛觉的敏感性增强或感觉阈值降低所致。
4、假性球麻痹:又称假性延髓麻痹,两侧皮质延髓受累时出现舌咽,迷走神经麻痹症状,表现为发音嘶哑,吞咽困难,咽反射消失。
5、运动性失语:Broca失语,口语表达障碍突出,理解相对好,主要累及优势半球额下回后部。
6、感觉性失语口语理解严重障碍为其突出特点,故以往称为感觉性失语。
患者对别人和自己讲的话均不理解,或仅理解个别词或短语;口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词,表现为语量多,讲话不费力,发音清晰,语调正常,短语长短正常,即所谓流利型口语,病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。
7、缺血半暗带:急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带(ischemicpenumbra)组成。
而缺血半暗带内因仍有侧支循环存在,可获得部分血液供给,尚有大量可存活的神经元,如果血流迅速恢复,损伤仍为可逆的,脑代谢障碍可得以恢复,神经细胞仍可存活并恢复功能。
8、TIA:指反复发作的局灶性脑缺血导致的突发、短暂、可逆性神经功能障碍的临床综合征。
9、闭锁综合症(Locked-insyndrome):见于双侧脑桥基底部损害。
患者意识清楚,但四肢及面部瘫痪不能张口说话和吞咽,仅保存闭眼和眼球垂直运动功能,并以此表达自己的意愿。
10、Weber综合征(中脑腹侧综合征):中脑病变导致同侧动眼神经瘫痪,对侧中枢性偏瘫。
11、Wallenberg综合征(延髓外侧综合征):系椎动脉阻塞,狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状。
表现为眩晕/恶心/呕吐/眼震,病灶同侧软腭及声带麻痹/吞咽困难/声音嘶哑,病灶同侧共济失调,病灶同侧Horner(,病灶同侧面部浅感觉障碍,对侧半身浅感觉障碍。
【贫血Anemia】是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。
【缺铁性贫血IDA】是体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
【白血病leukemia】是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制。
【造血干细胞移植HSCT】对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人,使其重建正常的造血和免疫功能。
【甲状腺功能亢进症】简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素TH过多而引起的甲状腺毒症。
【糖尿病】是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢异常综合征。
因胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷,而引起的碳水化物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
【系统性红斑狼疮】是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。
SLE病人血清具有以抗核体为主的多种自身抗体,通过免疫复合物等途径损害各个系统、脏器和组织。
【类风湿关节炎】是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要特征的特异性、系统性、炎症性、自身免疫性疾病。
临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。
当炎症破坏软骨和骨质时,出现磁的畸形和功能障碍。
【晨僵】病变关节在静止不动后出现半小时或更长时间的僵硬,活动受限,有胶黏的感觉,适度活动逐渐减轻,尤以晨起最明显,称为晨僵。
【传染病】是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。
【感染】是病原体侵入机体后与人体相互作用,相互斗争的过程。
【隐性感染】指病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状,体征,只有通过免疫学检查才能发现。
【显性感染】指病原体进入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,使机体发生组织损伤,导致病理改变,出现临床特有的症状,体征。
神经病学Neurology名词解释●缺损症状:是指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。
●刺激症状:是指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。
●释放症状:是指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
●断联休克症状:是指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
●Wallenberg综合征:即延髓背外侧综合征。
表现为:①眩晕、恶心、眼震;②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪(吞咽困难、构音障碍);③病灶侧共济失调;④Horner综合征(单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂,同侧额部无汗);⑤交叉性感觉障碍(同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失),常见于椎-基底动脉缺血。
●闭锁综合征:即去传出状态,双侧脑桥基底部病变。
表现为双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动或瞬目示意,不能说话,双侧面瘫,四肢全瘫,但意识清醒,语言理解能力无障碍。
●Weber综合征:又称大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束。
表现为病灶侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大,对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。
●Brown-Sequard综合征:即脊髓半切综合征。
表现为病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
●Millard-Gubler综合征:即脑桥腹外侧综合征,主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系,表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫,对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。
●一个半综合征:脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。
●上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。
神经外科癫痫疾病护理要点解答癫痫(epilepsy)是由多种原因造成的脑神经元反复异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。
大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础,任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。
根据病变累及大脑的部位,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。
一、护理评估(一)病因分析1.危险因素及可能病因(1)家族遗传史。
家系调查结果显示,特发性癫痫近亲中患病率为2%〜6%, 明显高于一般人群的0. 5%〜1%。
患者的家族中是否有人患癫痫病?(2)胎儿期母亲病理因素。
母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等都增加了胎儿出生后患癫痫的危险。
(3)出生史。
(四)头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力由于癫痫发作时患者极度缺氧,体内大量乳酸分泌,能量耗竭,患者在痫性发作后,出现头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力的症状。
(五)短暂的尿失禁癫痫发作时自主意识丧失所致。
(六)精神障碍癫痫患者由于脑发育不全、长期反复癫痫发作所致的脑损伤、长期服用抗癫痫药物、社会心理因素等造成患者在癫痫发作前、中、后出现精神障碍,如精神运动性发作、自动症;精神分裂症如错觉、幻觉、妄想、强迫症;发作性情感障碍,表现为焦虑、抑郁症;癫痫性人格、智能障碍,很多癫痫患者伴有人格、智能障碍,有学者报道,癫痫开始发作年龄越早,发作频率越多,智能改变越大,大发作、颗叶病灶最易引起性格和智能改变。
三、护理目标(1)患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。
(2)患者家属掌握发作期安全保护的方法。
(3)患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外伤害。
(4)患者及家属认识到正确服药的意义。
(5)患者能说出所服药物的正确方法及注意事项。
(6)患者愿意学习生活技能;患者掌握了一定的生活技能(一)安全护理.安全环境与设施(1)室外环境保持安静,门窗隔音;病房应远离嘈杂的街道、闹市、噪声轰鸣的工厂和车间。
应急救护大赛题库之常见急症(癫痫)知识点一、判断题1.癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的以突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征。
(√)2.癫痫发作时,可采取掐人中等方式救治。
(×)3.癫痫部分性发作可根据是否伴随意识障碍分为简单部分性发作和复杂部分性发作。
(√)4.癫痫常由颅脑外伤、感染、中毒、卒中等损害引起。
(√)5.癫痫发作时,移除可能造成伤害的物体,松开衣物并通风,将薄的衣物垫在患者头下方以保护患者头部,适度限制呼吸道。
(×)6.发现有癫痫发作,应立即扶住患者,平放地上,将清洁毛巾折叠后塞于患者口中,以免患者咬伤舌头。
(×)7.癫痫患者强直-阵挛性发作时,按压其肢体可减少损伤。
(×)8.癫痫的失神发作以突然发生和突然终止的意识丧失为特征。
(√)二、单选题1.下列哪种特征不是癫痫的表现( D )A.突然B.短暂C.反复发作D.咳嗽2.患者癫痫发作时,下列做法正确的是( A )A.扶住患者,平放地上B.强制在患者牙齿之间或嘴里放东西C.掐人中D.按压患者肢体3.患者癫痫发作时,下列做法错误的是( D )A.扶住患者,平放地上B.移除可能造成伤害的物体C.清除患者口腔异物D.按压患者肢体4.下列哪种情况不是引起癫痫的原因( C )A.颅脑外伤B.感染C.出血D.卒中5.下哪项不是癫痫全面性发作( B )A.强直-阵挛性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛性发作D.失张力发作6.以下哪句是错误的( C )A.一旦癫痫发作结束,应该立即评估气道和呼吸,并予相应的治疗。
B.对于已经倒地的患者,应置于平地,头偏向一侧。
清除口腔异物,保持呼吸通畅,如有条件给予吸氧。
C.癫痫发作时要强制在患者牙齿之间或嘴里放置硬物,以防患者咬断舌头。
D.将薄的折叠毛巾或衣物垫在患者头下方以保护患者头部。
7.癫痫发作可分为部分性发作和全面性发作,部分性发作根据( D )分为简单部分性发作和复杂部分性发作。