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中枢神经系统-端脑端脑（telenceatic motor area）：位于中央前回和中央旁小叶的前部，主要管理骨骼肌运动。
2第Ⅰ躯体感觉区（first somatic sensory area）：位于中央后回和中央旁小叶后部，接受丘脑腹后核传来的对侧半身的躯体感觉。
3视区（visual area）：位于距状沟上、下方的枕叶皮质。
5听区（auditory area）：位于颞横回。
6语言中枢：（1）书写中枢：位于额中回后部，此区受损，虽然手的运动功能仍然保存，但写字、绘图等精细动作不能完成，称失写症。
（2）运动性语言区（说话中枢）：位于额下回后部，此区受损，病人能发音，却不能说出有意义的语言，称运动性失语症。
（3）听觉性语言区（听话中枢）：位于颞上回后部，此区受损，病人能听到别人讲话，但不能理解讲话人的意思，自己讲的话也同样不能理解，答非所问，称感觉性失语症。
（4）视觉性语言区（阅读中枢）：位于角回，此区受损，虽无视觉障碍，但不能理解文字符号的意义，称失读症。
在长期的进化和发育过程中，大脑皮质的结构和功能得到了高度分化。
两侧大脑半球在结构和功能上都有不对称性。
左侧大脑半球与语言、意识、数学、逻辑分析等密切相关，右侧大脑半球则主要接受非语言信息、音乐、图形与时空概念。
左、右大脑半球各有优势，相互补充、相互制约、相互代偿，以完成各种高级神经活动。
（二）基底核基底核（basal nucleus）是埋藏在大脑白质中的灰质团块，位置靠近脑底，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
1尾状核：围绕豆状核及背侧丘脑，与侧脑室相邻，分为头、体、尾3部，尾部末端连接杏仁体。
2豆状核：位于岛叶深面，借内囊与尾状核和背侧丘脑分开。
豆状核被两个白质板分成3部，内侧的两部合称苍白球；外侧部最大，称壳。
尾状核与豆状核合称纹状体（cor）。
在种系发生上，苍白球较古老，称旧纹状体；尾状核和壳发生较晚，称新纹状体。
纹状体是锥体外系的重要组成部分，在调节躯体运动中起重要作用。
中枢神经系统
端脑
学习重点
1.大脑半球的主要的沟和分叶。
2.大脑半球上外侧面的分叶，各叶的主要沟和回。
3.大脑半球内侧面和下面的主要沟和回。
4.侧脑室的位置、分部、内容及交通。
5.基底核各核的名称和位置。
新、旧纹状体的定义。
7.胼胝体的位置、分部及联系。
8.内囊的分部及其通过的主要纤维束名称；损伤后症状及产生症状的原因。
学习重点
9.第Ⅰ躯体感觉区、第Ⅰ躯体运动区的位置及三大特点，病损后症状。
10.语言中枢
概述
◆左右大脑半球。
皮质，髓质，基底核，侧
脑室。
沟、回。
大脑纵裂，胼胝体，大脑
横裂。
上外侧面，内侧面，底面。
通过半球内3条恒定的沟，
将每侧大脑半球分为额、
顶、枕、颞叶和岛叶。
外侧沟起于半球下面→后上→上外侧面。
中央沟起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一
大脑回，上端
延伸至半球内
侧面。
外侧沟
中央沟
顶枕沟位于半球内侧面后部，自下向上并略转至上外侧面。
顶枕沟
◆两条假设线：枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。
顶叶颞叶
枕叶额叶
岛叶
半球主要的沟回
1.上外侧面
（1）额叶：中央
前沟、中央前回、
额中沟、额下沟、
额中回、额下回
中
央
前
回
中央前沟
额中回
额下回
一、外形和分叶
（2）顶叶：中央后沟、中央后回、顶内沟，顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回
缘上回
角回
顶内沟
中央后沟
一、外形和分叶（3）颞叶：颞上回、颞横回。
颞上回
2.内侧面：胼胝体，胼胝体沟→为海马沟。
（1）额叶：中央前回→内侧面—中央旁小叶前部。
胼胝体沟
海马沟
胼
胝
体
中央旁小叶
前部
（2）顶叶：中央后→内侧面-中央旁小叶后部。
（3）枕叶：楔叶，舌回。
舌回
楔叶
距状沟
顶枕沟
中央旁小叶
后部
中央旁小叶
3.下面
（1）额叶：嗅球、嗅
束、嗅三角。
前穿质。
嗅球
嗅束
嗅三
角
（2）颞叶：侧副沟，
海马沟。
侧副沟与海马
沟之间为海马旁回，
海马旁回钩，齿状回，
齿状回外侧为海马（侧
脑室角底）。
齿状回
海马结构
海马
边缘叶。
侧副沟
枕颞沟
枕
颞
内
侧
回
海
马
旁
回
钩
侧副沟
半球的内侧面、环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的胼胝体下区、终板旁回、扣带回、海马旁回、海马和齿状回及岛叶前部、颞极共同构成边缘叶。
大脑皮质是中枢神经系发育最为完善和复杂的部位，人类大脑皮质约有２６亿个神经(Pakkenberg 966)，是一切生命活动的物质基础。
大量的试验和临床资料表明，随着大脑的发育和分化，不同的皮质区具有不同的功能，一般将这些具有一定功能的脑皮质区称为中枢。
需要指出的是，这些中枢只是执行某些功能活动的中心部分。
１.第一躯体运动区中央前回、中央旁小叶前部。
投射特点:①人体倒置，但是头部正的；
②交叉支配，但与联合运动有关的肌除外（如眼外肌等）；③人体各部投射范围大小与器官功能复杂程度及灵活性有关。
２.第一躯体感觉区中央后回、中央旁小叶后部。
投射特点：①人体倒置，但头部是正的；
②左右交叉；③人
体各部投射范围的大小与感觉敏锐程度有关。
３.视觉区枕叶距状沟上、下。
一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息。
距状沟
４.听觉区颞横回。
内侧膝状体→听辐射→ 颞横回。
５.语言中枢
（１）运动性语言中枢（说话）：额下回后部。
运动性失语。
额下回
（２）书写中枢：额中回后部。
受损，手运动无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。
额中回
（３）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。
受损，听觉无碍，听不懂，感觉性失语。
颞上回后部
（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回。
受损，视觉无碍，但不能理解文字的意义，失读症。
读
说
听
写
角回
三、端脑的内部结构
1.基底核脑底部的髓质内。
（1）纹状体：①尾状核，位于丘脑的背外侧，“C”形，分头、体、尾；
豆状核
丘脑
豆状核
②豆状核，居尾状核
和丘脑外侧，脑岛深
壳部，借内囊与尾状核、
丘脑分开。
水平切面上
呈底朝外的三角形，分
为壳和苍白球。
壳和尾状核称新纹状体
，苍白球称旧纹状体。
（2）屏状核
（3）杏仁核
苍白球
2.侧脑室左右对称。
（1）中央部：顶叶内。
（2）前角：额叶内。
（3）后角：枕叶内。
（4）下角：颞叶内。
3.大脑皮质是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。
（1）原皮质：海马和齿状回
（2）旧皮质：嗅脑
（3）新皮质：高度发达。
原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。
4.大脑半球的髓质联系皮质各区和皮质与皮质下结构的神经纤维组成。
（1）联络纤维：联系同侧皮质的纤维。
豆状核
钩束
下纵束
上纵束
（2）连合纤维：
1）胼胝体：弓形，分为嘴、膝、干和压部。
2）前连合：连接两侧嗅脑和颞叶。
胼胝体
三、端脑的内部结构
3）穹隆和穹隆联合：
海马到乳头体的弓形纤
维束，连接两侧穹隆的
横行纤维—穹隆联合。
穹隆
穹隆联合
•
三、端脑的内部结构
（3）投射纤维：大部
通过内囊。
内囊是厚的
白质板，居丘脑、尾状
核与豆状核之间。
水平
膝
切面上，呈“膝关节”
（》《）形：
1）内囊前肢：豆状核与
尾状核之间。
2）内囊膝：皮质核束。
A B
三、端脑的内部结构
3）内囊后肢：丘脑与豆
状核之间：①豆丘部，
有皮质脊髓束、丘脑中
央辐射；②豆状核后
部，有视辐射通过；③
豆状核下部，有听辐射
通过。
“三”偏症偏感觉丧失；
偏瘫；双眼同向性偏
盲。
四、端脑
（四）边缘系统
由边缘叶以及与之联系的皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核等）组成。
边缘叶位于大脑半球内侧面，
包括隔区（胼胝体下回
和终板旁回）、扣带回
、海马旁回、海马和齿
状回。
功能：内脏调节
、情绪反应和性活动等。
1.中央前回，正确的是
A. 位于顶叶
B. 位于中央前沟与中央后沟之间
C. 位于中央前沟与中央沟之间
D. 是躯体感觉中枢
E. 是运动性语言中枢
2.视觉区，正确的是
A. 位于顶枕沟两侧皮质
B. 接受内侧膝状体纤维
C. 接受视束纤维
D. 接受对侧眼的视觉信息
E. 位于距状沟上下方的枕叶皮质
3.运动性语言中枢位于
A. 左侧大脑半球额中回后部
B. 左侧大脑半球中央旁小叶后部
C. 左侧大脑半球颞上回后部
D. 左侧大脑半球额下回后部
E. 左侧大脑半球角回
5.内囊，错误的是
A. 位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间
B. 由投射纤维构成
C. 损伤时，会出现对侧偏瘫
D. 前肢有丘脑中央辐射
E. 损伤时，会出现对侧感觉丧失
6.通过内囊后肢的投射纤维，错误的是
A. 皮质脊髓束
B. 视辐射
C. 听辐射
D. 丘脑中央辐射
E. 皮质核束
7.接受皮质核束支配是
A. 孤束核
B. 疑核
C. 上泌涎核
D. 迷走神经背核
E. 前庭神经核
8. 皮质脊髓侧束在第4胸髓节段损伤的叙述，正确的是
A. 属下运动神经元损伤
B. 可导致上肢运动障碍
C.可导致同侧腹肌瘫痪
D.可导致双侧腹肌瘫痪
E. 属上运动神经元损伤
齿状回
海马旁回
海马沟
齿状回海马
海马回。
