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端脑
是脑的最高级部位，由前脑泡演化而来。
组成：左右大脑半球借胼胝体连接而成；大脑皮质；髓质；基底核；侧脑室
（1）端脑的外形和分叶
主要的沟和裂：
裂：大脑纵裂、大脑横裂、胼胝体
面：上外侧面、内侧面、下面
沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟
5叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、脑岛
1. 外侧面
3沟：中央前沟、额上沟、额下沟
4回：中央前回、额上回、额中回、额下回
2、内侧面
3、下面
二、大脑皮质的功能定位
是脑的最重要部位，是高级神经活动的物质基础
（1）第Ⅰ躯体运动中枢中央前回、中央旁小叶前部（4、6）
中央前回最上部、中央旁小叶前部→下肢肌肉
中央前回中部→上肢肌肉
中央前回下部→头部肌肉
特点：①倒置的人形，但头部是正的②交叉管理
③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。
（2）第Ⅰ躯体感觉中枢中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2）
中央后回中部→上肢躯体感觉
中央后回下部→头部躯体感觉
特点：①倒置的人形，但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。
（3）视觉中枢距状沟周围的枕叶皮质（17区）
一侧半球视区：接受同侧半视网膜；管理双眼对侧半视野
一侧视觉中枢受损：会引起对侧视野同向性偏盲
（4）听觉中枢颞横回（41、42）
一侧半球听觉中枢：接受两耳的神经冲动
一侧听觉中枢受损：不会引起全聋
（5）语言中枢
书写中枢：额中回后部（8）临床：此区受损，手运动正常，但不会写字——失写症
说话中枢（运动性语言中枢）：额下回后1/3（44、45）临床：此区受损，发音正常，不能用语言表达——运动性失语
听讲中枢（听觉性语言中枢）：颞上回后部（22）临床：此区受损，听觉正常，但不理解语言的含义，答非所问——感觉性失语
阅读中枢（视觉性语言中枢）：角回（39）临床：此区受损，视觉正常，但不理解文字含义——失读症
平衡觉区：中央后回下部；嗅觉区：海马旁回钩内侧部及附近；味觉区：中央后回下端；内脏活动皮质中枢：边缘叶
3、 .端脑内部结构
大脑皮质：大脑半球表面的灰质；髓质：表层下的白质；基底核：埋在白质深部的灰质团块；侧脑室：端脑的内腔
I、基底核
豆状核苍白球旧纹状体
⑴纹状体壳
尾状核新纹状体
⑵屏状核⑶杏仁体
2. 侧脑室
4、 大脑半球髓质3种纤维组成
（1） 联络纤维 连接同侧半球各叶与回之间的纤维
长纤维联系本侧半球各叶：上纵束、下纵束、钩束、扣带
（2） 连合纤维 连接左右大脑半球皮质的纤维
①胼胝体②前连合③穹隆和穹窿连合
（３）投射纤维 连接皮质与皮质下中枢的上下行纤维
内囊：是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的髓质（白质板）“V”字形，分为前肢、膝、后肢
（1）内囊前肢投射纤维：主要有额桥束和由丘脑背内侧核投射到额叶前部的丘脑前辐射
（2）内囊膝的投射纤维：有皮质核束，该束纤维是从中央前回下
1/3（躯体运动区头面部代表区）发出的纤维下行到脑干各一般躯体运动核和特殊内脏运动核
（3）内囊后肢的投射纤维：经丘脑豆状核部的下行纤维束为皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束等，上行纤维束是丘脑中央辐射和丘脑后辐射（图17-78）。
其中皮质脊髓束是中央前回中上部和中央旁小叶前部发出的至脊髓前角运动核的纤维束。
而丘脑中央辐射是丘脑腹后核至中央后回的纤维束，传递皮肤和肌、关节的感觉，如此区受损，则导致对侧半的躯体感觉障碍。
经豆状核后部向后行的纤维有视辐射及枕桥束，前者由外侧膝状体到视皮质；后者由枕叶至脑桥核。
经豆状核下部向外侧
行的纤维有听辐射及颞桥束，前者由内侧膝状体至听皮质，后者由颞叶至脑桥核。
因此，当内囊损伤广泛时，患者会出现偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。
内囊损伤表现：对侧半身深浅感觉障碍；对侧半身随意运动障碍；对侧视野同向性偏盲
“三偏”症状：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
