经颅多普勒超声监护下超早期溶栓治疗脑梗死论文

探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的诊断价值柳志一【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声（T C D）对脑梗死早期患者的诊断价值。

方法：选择2015年2月~2016年2月在本院就诊的脑梗死患者48例，另选择同期于本院行健康体检者48例，对所有参检者采用经颅多普勒超声进行检查，观察颈总动脉及其分叉处、颈内动脉及颈外动脉的走行，依次观察收缩期与舒张期的血流速度和血管搏动指数，以判断整个管腔和血流动力学情况。

并依据CT、MRI对病灶位置的诊断结果对比脑梗死组患者的经颅多普勒超声诊断符合率。

结果：48例梗死组受检者，25%的被检者血流速度不同程度增快，其中大部分伴涡流和（或）血管杂音；39.6%受检者出现血流减慢；4.2%受检者表现为血流信号消失，31.2%受检者的血流速正常。

48例健康体检组受检者中，8.3%受检者出现血流速度增快，8.3%受检者出现血流速度减低，83.4%受检者血流速度为正常。

对比两组被检者血流异常率，梗死组明显高于健康体检组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

48例梗死组受检者经颅多普勒超声结果与CT、MRI结果的符合率为85.4%（41/48）。

结论：脑梗死早期患者的脑血流动力学与健康人群具有显著差异，经颅多普勒能动态呈现其血流动力学特点，具有无创性，操作简便，可重复性好，对脑梗死早期诊断和病情评估具有重要价值，值得临床推广。

【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)020【总页数】2页(P66-67)【关键词】经颅多普勒超声;脑梗死早期;诊断价值【作者】柳志一【作者单位】沈阳市第一人民医院神经内五科辽宁沈阳 110041【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑梗死又称缺血性脑卒中，是临床常见疾病，具有较高的致残率和病死率，严重影响患者的生活质量，给患者家属和社会带来沉重负担，若能在患者发病早期即对病灶进行准确的判断和监测，则对脑梗死早期诊断和病情评估具有重要价值[1]，为探寻脑梗死早期有价值的诊断方法，本研究选择48例2015年2月～2016年2月在本院就诊的脑梗死患者，以及48例同期于本院行健康体检者，对比两组受检者的经颅多普勒超声检查结果，现报告如下。

溶栓患者经颅多普勒超声监测血管再通的研究进展脑梗塞急性期的治疗是否及时有效对降低脑梗塞的死亡率率和致残率是至关重要的，在脑梗塞急性期的治疗宗旨是促进血管再通，恢复脑组织的血流供应。

本文对行溶栓治疗的急性脑梗塞患者，应用经颅多普勒超声监测其血管再通率的研究进展作以下综述。

标签：多普勒超声；溶栓；血管再通目前缺血性脑卒中已成为严重影响我国人民生命与健康的头号疾病，高的发病率、死亡率、致残率[1]使我们对该病的治疗提出了迫切的要求，又由于其血管的进行性损伤使该病的复发率也不断提高，而急性缺血性脑卒中的治疗根本是促使病变血管的再通从而恢复脑组织的血流灌注，进而改善脑组织的缺血缺氧，恢复其所发挥的神经功能。

近年来随着医疗技术及医疗设备的不断改进，能使血管再通的方法有多种，其目的是使血管内的血栓溶解或消除，其方法有多种，如血管内治疗和非血管内治疗，药物溶栓与机械碎栓，溶栓是已经证实的对于血管再通的有效的方法，而介入的血管内治疗目前仍在研究中，其中，静脉溶栓是国内外最早使用且发病后首先推荐应用的治疗急性缺血性脑卒中的一种方法。

1 经颅多普勒超声在溶栓中应用的机制经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Sonography，TCD）[2]是一种利用不同频率超声波穿透颅骨探测颅内血管的血流，根据其反射回来的音频、波形、频谱的形态与特点来判断颅内血管的病变的一种无创检查仪器TCD。

通过对脑血管的血流动力学、频谱形态及血流信号的表现，使其在急性脑卒中的应用越来越广泛。

2 经颅多普勒超声在溶栓中应用2.1 TCCD监测超声溶栓的血管再通从经颅超声溶栓治疗急性缺血性脑卒中的动物实验研究和体外实验研究提出超声具有溶栓作用以来[3]，Cintas等研究对发病6 h的大脑中动脉闭塞的患者6例，在不用任何超声药物的情况下，单独应用超声溶栓与不用任何治疗的缺血性脑卒中患者，采用2-MHz的低频超声（TCCD）连续监测其2组的血管再通率，通过其再通率的研究，判断其TCD的作用，结果不仅证明超声具有溶栓作用，同时得出在不用任何溶栓药物的情况下，在开始监测的2～6 h内有5例（83%）发生部分血管再通，且至监测开始血管再通的时间为5～30 min，24 h时再通率无变化，有一例在24 h内血管完全再通。

经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的诊断价值探讨发表时间：2019-04-25T09:18:43.750Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：樊春亚[导读] 目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑梗死早期患者诊断中的临床应用价值。

空军军医大学西京医院综合诊疗科陕西西安 710032摘要：目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑梗死早期患者诊断中的临床应用价值。

方法：在我院2018年1月至2018年12期间收治的脑梗死早期患者中随机选取64例，每位患者入院后都采用经颅多普勒超声进行了检查，分析了每一位患者的诊断结果，并在患者出院后进行了三个月的随访，统计其预后效果。

结果：经过对64位患者进行诊断，发现了50例异常患者，占比为78.1%，其余14例诊断结果为正常，占比21.9%；14例诊断为正常的患者其预后效果优良的比例高达92.9%，明显高于异常患者的66.0%，以上经验证，P<0.05。

结论：对脑梗死早期患者采取经颅多普勒超声检查进行诊断，具有较高的临床应用价值，有助于患者取得优良的预后效果，可在临床中推广。

关键词：经颅多普勒超声；脑梗死早期患者；应用价值脑梗死目前在临床中较为多见，由脑部缺血缺氧引起，进而让脑组织出现不可逆的损伤，临床中的致残率和致死率较高，对患者来讲威胁巨大。

经颅多普勒超声自从上世纪末被引入我国以来，在临床中取得了较好的应用效果，之后逐渐被用于诊断脑梗死早期病症。

本文就以我院近一年收治的64例脑梗死早期患者为研究对象进行分析，探究了经颅多普勒超声的临床诊断价值，详情如下。

1、资料和方法1.1 一般资料在我院2018年1月至2018年12期间收治的脑梗死早期患者中随机选取64例，每位患者入院后都采用经颅多普勒超声进行了检查。

其中多发性脑梗死为12例、大脑后动脉梗死为7例、大脑中动脉梗死为33例、大脑前动脉梗死为12例。

所有患者的诊断标准均符合脑血管病学术会对脑梗死的定义，所有患者对本次研究的内容和目的均知情，并自愿加入本次研究，且签署了同意书。

经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效[摘要]目的：分析经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。

方法：择取2017年9月15日至2020年9月15日我院所收治的106例急性脑梗死患者为研究对象。

按照患者治疗方式的差异性，将其分为对照组53例和观察组53例。

对照组患者单纯接受阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组患者实施TCD持续监测下阿替普酶静脉溶栓治疗，分析结果。

结果：对照组患者再通率为75.47 %；观察组再通率为 98.11%。

观察组患者再通率比对照组高，P〈0.05.结论：对于脑梗死患者实施经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗安全性强，能提高患者的血管再通率，该法值得推广。

[关键词]经颅多普勒；阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死；效果分析急性脑梗死疾病在临床中比较常见。

该疾病的引发原因为人体内负责血液供应的动脉出现粥样硬化以及血管阻塞，就此引发管腔闭塞狭窄。

令患者大脑血液供应中断、发生急性供血不足、局部脑组织坏死。

患者疾病发生突然，同时会表现出肢体偏瘫、言语障碍、耳鸣以及头痛的情况[1]。

阿替普酶溶栓治疗为处理此疾病的有效方式。

为了全面分析经颅多普勒辅助阿替普梅静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果，本文对上述命题加以分析，现做出如下汇报。

1.资料及方法1.1基线资料实验择取2017年9月15日至2020年9月15日我院所收治的106例急性脑梗死患者为研究对象。

经诊断，病患确定为此类疾病。

且符合最新出版的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中关于急性脑梗死诊断标准，且符合使用且符合阿替普酶静脉溶栓治疗标准。

排除样本：肝肾功能严重受损者、高血压者、溶栓禁忌证者。

按照患者治疗方式的差异性，将其分为对照组53例和观察组53例。

对照组内男33例、女20例。

年龄均值为65.79±3.61岁；观察组内男34例、女19例。

年龄均值为66.42±4.68岁。

经对比，两组受试者基线资料无明显差别，可比。

经颅多普勒超声在脑梗塞病中的应用探讨摘要】目的：探讨经颅多普勒超声在脑梗塞病中的应用价值。

方法：从我院选择经神经系统症状和头颅CT或MRI检查确诊的65例脑梗塞患者，应用经颅多普勒超声（TCD）检测血流变化情况，并与正常对照组42例进行比较。

结果：脑梗塞患者TCD检查病变区血流表现为消失、加快或减慢，以血流减慢多见，占40%，脑梗塞组血流异常率为69.2%，脑梗塞组血流异常率明显高于对照组，两组差异明显具有统计学的意义（P < 0.05）。

结论：经颅多普勒超声为脑血管病的诊断具有无创性、操作简便、价格较为亲民的特点，在脑梗塞病应用中具有诊断价值。

【关键词】经颅多普勒超声；脑梗塞；脑血管疾病【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0227-02Probe into Application of Transcranial Doppler in Diagnosing CerebralInfarction Yu ChengfangPeople’s Third Hospital of Hangzhou Hangzhou Zhejiang 310009,China【Abstract】Objective To probe into application of Transcranial Doppler in diagnosing cerebral infarction. Method We select 65 patients who have nervous system symptoms dan are confirmed of cerebral infarction with CT or MRI, and monitor the changing of their blood flow with Transcranial Doppler (TCD), then make comparasions with that of 42 normal persons in a control group. Result Blood flow in the pathologic change area in the cerebral infarction patients are detected with TCD as disappearing, speedup or slowdown, where slowdown is more often seen at 40%. The blood flow abnormality rate of the cerebral infarction group is 69.2%, much higherthan that of the control group. The difference between the two groups obviously has statistical implication (P < 0.05). Conclusion Diagnosing of cerebrovascular disease with TCD has no harm and is easy and simple with a customer-friendly price, therefore is worth to be applied in diagnosing cerebral infarction.【Key words】Transcranial Doppler; Cerebral infarction; Cerebrovascular disease 经颅多普勒超声是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检测方法[1]。

超早期选择性动脉溶栓在急性脑梗死患者疗效观察及护理【摘要】目的观察超早期动脉溶栓术在急性脑梗死患者治疗效果，以及术中的护理配合。

方法对18例脑梗死患者充分术前准备，娴熟的术中护理配合、溶栓治疗术后细致密切病情观察。

结果所有患者经治疗后，患者均治愈出院，未发生相应的护理并发症。

结论超早期动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显着、并发症少的优点、充分的术前准备、细致的术后护理对手术的成功至关重要。

【关键词】脑梗死；动脉溶栓；护理2009年8月-2012年5月，我们采用经股动脉插管溶栓，对18例急性脑梗死患者进行超早期动脉动溶栓治疗，取得满意效果总结如下。

1对象和方法1.1对象2009年8月-2012年5月，我们采用经股动脉插管溶栓，对18例急性脑梗死患者进行超早期动脉动溶栓治疗，其中，6例患者为女性，12例患者为男性，患者年龄为48-78（56.45±3）岁。

发病时间1-3h10例，8例患者大于3-6h。

6例患者有言语不清伴偏瘫的表现，18例患者有肢体偏瘫表现，13例患者有意识障碍表现。

1.2治疗方法常规准备，局部麻醉，行脑血管造影，确定病变部位。

再将微导管、微导丝送到病变部位，将尿激酶30-90万u稀释于0.9%氯化钠注50ml中，经微导管局部缓慢注射30min后造影。

溶栓后再次进行脑血管造影，保留导管鞘至病房。

4d后拔除导管鞘，局部加压包扎24h。

1.3转归所有患者经治疗后进行dsa检查，结果显示5例患者显示部分再通，13例患者为完全再通表现。

患者的各项临床表现也比治疗之前有明显的好转，无感染等并发症。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理急性脑梗发病急，患者常伴有意识障碍、言语不清或一侧肢体偏瘫，发病与精神因素有关，情绪直接影响疾病的转归。

应及时向患者及家属说明手术的目的、方法及疗效，消除紧张情绪，减轻心理负担。

2.1.2术前准备对患者的各项情况进行了解，包括患者的一般情况、各神经发射等。

并进行相关辅助检查以了解患者是否可以接受手术治疗。

经颅多普勒辅助脑梗死溶栓治疗的临床研究【摘要】目的:研究经颅多普勒(TCD)联合r-tＰA静脉溶栓（简称溶栓)治疗大脑中动脉脑梗死的有效性和安全性。

方法:选取2021年2月-2021年９月在**市**医院神经内科住院的大脑中动脉急性期脑梗死且符合溶栓标准的患者6２例,分为试验组和对照组，试验组予溶栓联合TCD监测2 h，对照组予溶栓治疗。

比较两组血管再通率、2周和3个月神经功能缺损（HＳS、BI指数）、并发颅内出血和死亡情况。

结果：试验组血管再通率显著高于对照组(60.０% vs 3４．3％)，其2周和3个月时的神经功能缺损程度（HSS、BI指数）均较对照组显著改善；联合TCＤ也造成颅内出血和直接相关死亡率的增加,但症状性颅内出血同对照组比较差异无统计学意义.结论：TCD联合溶栓治疗在血管再通率,短、中期的神经功能恢复方面均优于单纯溶栓，且死亡率两组相当,是安全有效的措施。

【关键词】经颅多普勒(TCD); r—tPA静脉溶栓；安全性；有效性缺血性脑血管病已经成为我国人群死亡和残疾的首要原因,静脉溶栓是经循证医学证实疗效确定、被国内外指南作为1级推荐的的治疗措施之一，能较快地实现脑部缺血部位的血运重建，可使患者的良好预后提高40％～４５％,但这一结果仍同临床需求有较大差距,因此，寻找安全、更强效的治疗方法成为脑血管病专业人员不断努力的方向.XX经颅多普勒（TCD）是广泛应用于颅内血管狭窄的评估、栓子监测等多个领域的检查，在监测静脉溶栓过程的颅内血流时偶然发现其可能增加静脉溶栓的效果,其后的一系列国外研究也显示出其增加血管再通率、增加良好预后的趋势，同时并不增加症状性颅内出血的发生风险,但在国内还没有较大样本的TＣD联合ｒ-ｔPA静脉溶栓的应用和研究结果报道。

本研究利用TCD同r－tPA静脉溶栓联用治疗大脑中动脉脑梗死急性期的患者，将临床上两种成熟的技术结合起来，观察其在患者群中的有效性和安全性，为今后进一步应用推广提供临床证据。

第30卷第7期航空航天医学杂志2019年7月795显著优于非MS组(P<0.05)o同时经多元Cox回归分析提示,MS与患者结石复发存在明显相关性。

因此MS可作为结石复发的一个独立危险因子,作为各代谢疾病的整体，其同样可导致结石复发率的增加也能缩短结石的复发时间，并作为结石复发的一个危险因素，这也许是因为MS 中氧化应激的普遍存在所导致。

MS、糖尿病、高血压、肥胖以及血管粥样硬化等使机体的活性氧簇产生较多，其可导致氧化应激反应，临床研究已证实钙盐结晶同肾小管的上皮细胞间相互作用能产生活性氧簇，肾结石在形成的过程中存在着氧化应激反应。

而肾脏中或心血管系统疾病机体中的活性氧簇于某种特定状态下会使其他系统的氧化应激被激发，这或许成为泌尿系结石与MS、糖尿病、高血压及肥胖之间相互影响的纽带⑷O综上:MS与泌尿系结石患者术后结石复发有明显相关性，可作为一个独立的危险因素。

针对泌尿系结石患者除了追求手术碎石的结石清除率，还应对结石复发的预防及延缓给予重视;针对泌尿系结石并发MS患者,应重视MS的治疗以降低结石复发的风险，在预防结石复发同时,积极治疗MS也应作为一项重要措施。

复发同时,积极治疗MS也应作为一项重要措施。

参考文献［1］灌琦，李月红，李建兴.泌尿系结石与代谢性疾病的相关性［J］.现代泌尿外科杂志,2018,23(8)：633-635.［2］陈星，郭剑明，王国民，等.代谢综合征与泌尿系结石尿液危险因素的相关性［J］.复旦学报(医学版)，2015,42(5):596-600.［3］李慧娟.代谢综合征及其组分与泌尿系结石相关性的分析研究［D］.山东大学,2014：1-0.［4］张立峰，方志辉，靳勇，等.影响泌尿系结石的多因素研究［J］.黑龙江医药,2015,3(1):170-172.［5］周皤娅.泌尿系结石患者发病危险因素调查研究［J］.河北医学,2016,22(3)：458-461.［6］王刚，何海宝，王涛.泌尿系结石并发代谢综合征与结石复发的关联性分析［J］.中国医师杂志,2018,20(3)：458-460.(收稿日期:2019-04-03)经颅多普勒超声(TCD)持续监测下阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管疾病的临床评价牛建伟［摘要］目的观察经颅多普勒超声(TCD)持续监测下阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管疾病的临床效果。

表42组观察对象纤维蛋白降解产物异常增高阳性率对比例(％)组别例数纤维蛋白降解产物异常增高阳性率/P对照组500(0.00)--过敏性紫瘢158(53.33)30.4090.000急性粒细胞白血病2014(70.00)43.7500.000脑梗死3622(61.11)41.0590.000静脉血栓形成2114(66.67)41.5210.000肝硬化2010(50.00)29.1670.000肺栓塞159(60.00)34.8210.000原发性肝癌2611(42.31)24.7370.0003讨论血栓性疾病患病率较高,种类多，具有较高的残疾率及病死率,对患者身心健康构成了极大的威胁。

所以，尽早对上述疾病实施鉴别诊断和有效治疗十分关键叫凝血功能是目前诊断血栓性疾病的常用手段，其中血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物属于诊断凝血系统功能异常疾病的常用指标。

一般情况下，正常人血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物均较低,但当机体血液存在高凝状态时，上述指标会显著升高，具有较好的敏感性及特异性。

本次研究结果显示,急性粒细胞白血病、脑梗死、过敏性紫瘢、肝硬化、肺栓塞、静脉血栓形成、原发性肝癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物检测结果均高于对照组(P<0.05),且血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物异常增高阳性率均高于对照组(P<0.05)o提示相比于健康人群，血栓性疾病患者血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物均会出现不同程度的升高,间接说明应用上述指标诊断血栓性疾病十分可行，具有较高的敏感性。

同时，本研究数据还显示，急性粒细胞白血病、脑梗死胡市栓 塞患者血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物异常增高阳性率明显高于其他血栓疾病，与大部分研究的结论一致。

其主要是由于急性粒细胞白血病、脑梗死、肺栓塞患者粥样硬化斑块的不稳定性更强.血液高凝状态更明显，纤溶活性明显更强，导致纤维蛋白降解后的产物以及D-二聚体明显增多，从而导致上述指标异常增高、阳性率更高。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第14期2018Vol.5No.14122经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的作用探讨姜塞北（承德县医院，河北承德 067400）【摘要】目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死早期患者的作用。

方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的脑梗死早期患者40例，随机分组，每组各20例。

实验组患者采用经颅多普勒超声（TCD）的检查方法，对照组患者采用CT检查的方法。

对两组患者的平均血流速度、异常率以及检查情况进行对比并统计分析。

结果 实验组的平均血流速度及异常率均高于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。

结论 经颅多普勒超声（TCD）检测具有很高的准确性，值得在临床推广和应用。

【关键词】经颅多普勒超声；脑梗死；早期患者；诊断价值【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.014.122.02在临床上，造成脑梗死的原因有很多，例如脑部缺乏持续供应的血液、由于缺氧和障碍所造成的脑软化灶疾病以及局部性的脑组织损害引起的疾病、脑组织损伤引起的疾病以及脑组织坏死引起的疾病，其致残率和致死率都十分高，临床上对患者具有极大的危害，增加患者及其家属的经济负担。

为了减轻患者负担，及时有效的发现脑梗死早期患者并进行诊治。

我院针对进行治疗的脑梗死早期患者进行研究观察，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月～2015年12月收治的脑梗死早期患者40例，随机分组，每组各20例。

其中实验组患者年龄在46～62岁，平均年龄为（54.68±2.14）岁，男患者有14例，女患者有6例；对照组患者年龄在45～61岁，平均年龄为（54.88±2.06）岁，男患者11例，女患者9例。

被确诊为脑梗死的患者中，大脑前动脉（ACA）梗死患者有9例，大脑中动脉（MCA）梗死患者有22例，大脑后动脉（PCA）梗死患者有4例，多发性脑梗死患者有5例。

经颅多普勒超声持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察谢坚;罗韶辉;侯小兵【摘要】Objective To observe the curative effects of urokinase intra-arterial thrombolysis combined with continuous monitoring of transcranial doppler (TCD) on acute cerebral infarction. Methods Twenty-eight patients with acute cerebral infarction were randomly divided into TCD group and control group. The therapy of urokinase intra-arterial thrombolysis was used to treat the patients of the two groups. And the patients of TCD group were given continuous monitoring of TCD. The condition of vascular recanalization was judged by the change of blood flow signal -of TCD. The degree of neurologic impairment was evaluated by National Institutes of Health Stroke Scale ( NIHSS) and Barthel index ( BI). During 3 d after the treatment, CT was used to detect whether there be adverse reaction like intracranial hemorrhage or not. Results At 30 d, 90 d after the treatment, the NIHSS scores of TCD group were significantly lower than control group (all P <0.05) ; while the BI were significantly higher than control group (P < 0. 05 -0.01). The vascular recanalization rate of TCD group (78.6% ) at 24 h after the treatment was significantly higher than control group ( 30. 8 ) (P < 0. 05 ). And the vascular recanalization time of TC D group [ (34. 5 ± 10. 5) min ] after treatment was significantly shorter than contral group [(55.8±13.6) min ] ( P < 0. 01). No adverse reaction like intracranial hemorrhage and so on was found by CT detection during 3 d after the treatment in thetwo groups. Conclusion The curative effects of urokinase intra-arterial thrombolysis combined with continuous monitoring of TCD on acute cerebral infarction is good, and there is no obvious adverse reaction.%目的观察经颅多普勒超声(TCD)持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 28例急性脑梗死患者随机分为TCD组和对照组.两组均予以尿激酶动脉溶栓治疗；TCD组在此基础上予以TCD持续监测.根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况；采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评估患者神经功能缺损的程度.治疗后3d内采用CT检查判断有无颅内出血等不良反应.结果治疗后30 d、90d时,TCD组NIHSS评分均明显低于对照组(均P＜0.05)；BI均明显高于对照组(P ＜0.05 ～0.01).TCD组治疗后24 h时血管再通率(78.6％)明显高于对照组(30.8％)(P＜0.05),治疗后再通时间[(34.5±10.5)min]明显短于对照组[(55.8±13.6) min](P＜0.01).两组治疗后3d内CT检查均未发现颅内出血等不良反应.结论 TCD持续监测辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好,且无明显不良反应.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2011(024)005【总页数】3页(P384-386)【关键词】经颅多普勒超声;尿激酶;动脉溶栓;急性脑梗死【作者】谢坚;罗韶辉;侯小兵【作者单位】528000 佛山市第一人民医院神经内科;528000 佛山市第一人民医院神经内科;528000 佛山市第一人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3尿激酶血管内溶栓治疗急性脑梗死在国内现已广泛应用[1]。

经颅多普勒超声联合小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究林美容;李世博;李萍欢【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的分析经颅多普勒超声+小剂量阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死治疗效果。

方法以50例急性脑梗死患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。

研究组实施经颅多普勒超声+0.6 mg/kg小剂量(最高总剂量≤50 mg)阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组实施0.9 mg/kg阿替普酶(最高剂量≤90 mg)静脉溶栓治疗。

对比两组大脑中动脉血流动力学、不同时间的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、不良反应发生情况。

结果研究组舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vp)分别为(23.75±10.25)、(40.53±10.15)、(81.26±15.14)cm/s,均快于对照组的(18.22±7.23)、(32.47±10.16)、(70.30±15.12)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。

溶栓前、溶栓后2 h,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24h、28 d,研究组NIHSS评分(9.45±1.19)、(7.25±1.17)分,均低于对照组的(12.33±1.13)、(8.12±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

对照组血管再通率76.00%低于研究组的96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

对照组不良反应发生率24.00%高于研究组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论经颅多普勒超声+小剂量阿替普酶静脉溶栓价值较高,可以帮助患者改善神经功能、血流动力学情况,对加快疾病恢复进程具有积极意义,可加以推广。

经颅多普勒超声评估在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应
用进展
杨德东;黄燕群;王瑞恒;袁梅;袁海军
【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2024(26)1
【摘要】rt-PA静脉溶栓是目前急性缺血性脑卒中(AIS)早期再灌注治疗的重要措施。

对颅内大动脉狭窄/闭塞和脑血流动力学的评估与监测,已成为接受静脉溶栓患者治疗中的一个需要迫切关注的问题。

经颅多普勒(TCD)作为一种快速、安全、廉价、有效、无创的血流动力学评估技术,可以实时测量脑血流速度,在评估AIS患者脑血流动力学、颅内大血管病变、预测预后和开展AIS个体化治疗等方面具有重要的作用。

本文就TCD评估在AIS静脉溶栓治疗中的应用进行综述,为AIS静脉溶栓治疗提供思路。

【总页数】5页(P65-69)
【作者】杨德东;黄燕群;王瑞恒;袁梅;袁海军
【作者单位】前海人寿广西医院;南华大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
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