中西医结合主治医师专业实践能力-11

气血津液病证（A2型题）1.患者，男，62岁。

多饮、多食、多尿、消瘦7年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。

舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。

实验室检查：血糖12.3mmol/L，尿糖(+++)。

其证型属于A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝答案:C2.患者，女，43岁。

中医诊断为郁证。

症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。

治法宜选用A.疏肝解郁，清肝泻火B.疏肝解郁，理气畅中C.健脾养心，补益气血D.甘润缓急，理气畅中E.行气开郁，化痰散结答案:C3.患者，女，45岁。

有忧愁、焦虑病史多年，每因情绪变化后症状加重。

现症见：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。

治疗宜选方为A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案:B4.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。

宜选方A.归脾汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散答案:C5.患者，女，48岁。

症见：脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色红，夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗宜首选的方剂是A.泻心汤合十灰散B.泻心汤合清胃散C.玉女煎合左金丸D.清胃散合茜根散E.龙胆泻肝汤合清胃散答案:A6.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选A.消渴方B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤答案:D7.患者，女性，48岁。

症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。

中医诊断为消渴。

其中医证型为A.肺热津伤证B.肾阴亏虚证C.气阴亏虚证D.胃热炽盛证E.阴阳两虚证答案:D8.患者口渴引饮，能食与便溏并见，神疲乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

治宜选用下列何方A.归脾汤B.七味白术散C.消渴方D.清燥救肺汤E.白虎加人参汤答案:B9.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。

中西医结合主治医师专业实践能力模拟51. 患者女性，63岁。

慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。

血常规：白细胞12×109/L。

胸X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。

应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘答案：D2. 张某，女，43岁。

1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。

治疗应首选的药物是A.口服地西泮B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入答案：C[解答] 短效β2-受体激动剂(简称SABA)，常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。

故答案为C。

3. 患者男性，60岁。

支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗答案：E4. 某患者，女性，67岁。

慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。

血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。

改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂答案：B[解答] 理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。

Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(＞35%，但一般不超过40%)吸氧，使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg)，或动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上；Ⅰ型呼衰的患者应给予持续低浓度(＜35%)给氧。

中西医结合主治医师专业实践能力模拟6一、1. 张某，男，40岁。

诊断为脑栓塞。

现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。

其治疗应首选的方剂是A.补阳还五汤B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤答案：A[解答] 脑栓塞气虚血瘀证的症状多见肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。

治法：益气养血，化瘀通络。

方药：补阳还五汤。

故答案选A。

2. 患者，女，35岁。

已诊断腔隙性梗死。

现症见：半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，头晕目眩，口黏痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑。

其治疗首选治疗方剂是A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.星蒌承气汤答案：E3. 患者，男，59岁。

高血压病史15年。

现症见：前额疼痛，呕吐，恶心，伴右侧肢体活动不利。

查体：血压180/100mmHg。

体温37.8℃。

双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。

头颅CT：脑叶可见高密度影。

则最可能的诊断是A.额叶出血B.顶叶出血C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血答案：A4. 患者，男，33岁。

突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。

查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)、布氏征(+)，Babinski征(+)。

头颅CT：蛛网膜下腔内高密度影。

最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA答案：B5. 患者，男，70岁。

于情绪激动后出现双上肢静止性震颤，常于紧张时加重，入睡后症状缓解。

患者动作迟缓，步态异常。

现症见：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

则考虑的病证结合诊断是A.帕金森病气血两虚证B.帕金森病肝肾阴虚证C.帕金森病风痰阻络证D.帕金森病血瘀动风证E.帕金森病阴阳两虚证答案：C[解答] 帕金森病风痰阻络证证候：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，42岁。

结肠炎病史5年。

每日腹泻7～10次，（江南博哥）呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。

实验室检查：血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。

诊断为低钾血症，给予补钾治疗。

应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol参考答案：E[单选题]3.患者，女性，50岁。

身高154cm，体重62kg。

主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。

该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍E.控制饮食，加服胰岛素参考答案：D[单选题]4.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高A.己糖激酶B.丙酮酸羧激酶C.糖原合成酶D.1，6-二磷酸果糖激酶E.丙酮酸脱氢酶参考答案：B[单选题]5.张某，男，67岁。

肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。

实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0[3.gif][~+.gif]27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证参考答案：E参考解析：第一步，看PH值，7.288，为酸中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。

同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高），异向改变为呼吸性。

此患者PCO2增加，PH值降低，为呼吸性。

第三步，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08。

如果符合这一比例，就是呼吸性，如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素即代谢性的。

公共卫生主治医师专业实践能力-11-(1)1(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 关于预防农药污染的措施，不正确的是A．不使用农药B．严格规定农药使用范围和使用方法C．绝对禁止使用致癌性农药D．研究和推广生物防治与物理防治E．加强灌溉农田的卫生管理2. 公共场所卫生工作的核心是A．加强卫生管理B．创造舒适和卫生的生活环境C．加大卫生监督力度D．规范经营行为E．处罚违法行为3. 放射性活度1Bq表示A．每秒1次核衰变B．每秒3.7次核衰变C．每秒37次核衰变D．每秒3.7×1010次核衰变E．每克质量放射性核素每秒1次核衰变4. 我国粮食、蔬菜、肉、蛋、鱼、奶中污染水平升高较快，3年全国平均值超过国家平均标准2倍的重金属是A．锰B．镉C．铅D．铝E．镁5. 食物中毒是指摄入了某些有毒食品而引起的特定疾病，具体指摄入了含有A．生物性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的非传染性的急性、亚急性疾病 B．物理性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的非传染性的急性、亚急性疾病 C．生物性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的传染性的急性、亚急性疾病D．生物性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的传染性、非传染性疾病E．生物性、物理性有毒有害物质的食品，后出现的非传染性的急性、亚急性疾病6. 维生素A含量丰富的食物是A．猪肝B．大米C．大豆D．玉米E．鸡肉7. 我国对婴儿和儿童用化妆品产品的菌落总数要求不得大于A．1000CFU/mlB．500CFU/mlC．200CFU/mlD．100CFU/mlE．10CFU/ml8. 1977年在其26号出版物中提出放射防护体系的国际组织是A．IECB．ICRPC．UNSCEARD．WHOE．IAEA9. 《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，直接从事供、管水人员进行健康检查的时间间隔是A．半年B．1年C．2年D．3年E．4年10. 关于体育锻炼对生长发育影响的描述，不正确的是A．促进肌纤维增长变粗，使身体素质明显改善B．可促进性发育过早发生，发挥更大的生长潜力C．有效调节内分泌，使生长激素出现脉冲式分泌D．是控制体重、调节身体成分的重要手段E．加速下丘脑对促激素的分泌，加快青春期体格生长11. 下列不属于食品卫生监测采样原则的特性是A．代表性B．适时性C．典型性D．特殊性E．程序操作性12. 公共场所微小气候是指A．室内空气质量B．湿度、温度、风速C．采光和照明D．噪声、气温E．气温、气压和采光13. 《化妆品卫生监督条例》规定，国家对化妆品的生产和销售实行A．卫生质量保证制度B．卫生监督制度C．卫生监测制度D．卫生管理制度E．卫生质量申报制度14. 室内小气候对人体的直接作用是A．影响热交换B．影响生物代谢C．影响产热和散热D．影响能量代谢E．影响体温调节15. 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-85)规定生活饮用水中氟化物标准值为A．0.1mg/LB．0.5mg/LC．1.0mg/LD．1.5mg/LE．2.0mg/L16. 《生活饮用水卫生监督管理办法》实施时间是A．1989年12月1日B．1996年7月9日C．1997年7月1日D．1998年7月1日E．2003年1月1日17. 人耳能感觉到的声频范围是A．2～2000HzB．20～2000HzC．200～2000HzD．200～20000HzE．200～2000000Hz18. 关于硅沉着病(矽肺)的描述，错误的是A．基本病理变化为肺间质广泛纤维化B．是尘肺中最严重的一种C．发病比较缓慢D．胶原纤维性病变尚无根治方法E．肺结核是主要的并发症19. 1895年发现X射线的是A．居里夫人B．爱因斯坦C．伦琴D．贝可勒尔E．卢瑟福20. 不影响真菌生长繁殖和产毒的因素是A．湿度B．亮度C．温度D．真菌种类E．通风条件21. 下列对酸雨的叙述，不正确的是A．酸雨通常是指pH＜5.65的酸性降水B．酸雨包括雨、雪、雹和雾C．酸雨中起主要作用的酸是H2SO4和HClD．酸雨可使土壤酸化E．酸雨对人体健康可造成直接危害22. 关于职业性肿瘤，正确的描述是A．我国职业病名单中有法定10种职业性肿瘤B．职业性肿瘤没有固定的好发部位或范围C．职业性肿瘤有一定的潜伏期D．职业性肿瘤的发病年龄比非职业性肿瘤延迟E．没有特定的病理类型23. 我国化妆品卫生规范规定的微生物指标不包括A．细菌总数B．粪大肠埃希菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌E．沙门菌24. 《生活饮用水卫生规范》(2001年版)中，生活饮用水水质分常规检验项目和非常规检验项目，其中常规检验项目34项。

中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析中西医结合内科学（中级）-专业实践能力㈠A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病A.30天左右B.2～60天C.5～10天D.72天E.6个月参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子参考答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪B.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参考答案:C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6E.1／7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染B.遗传因素C.吸入性变应原D.食物因素E.刺激性气体参考答案:B9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻B.心率加快，血压高，头晕，头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加快，心悸头晕E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强C.心音遥远D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人B.儿童C.青年D.壮年E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人B.青年C.儿童D.壮年E.各类人群参考答案:C13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现B.心血管系统症状C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参考答案:B16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经A TD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术参考答案:D17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型A.湿热阻滞证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％参考答案:E20、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘过多参考答案:B21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变参考答案:E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄B.X线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷B.失语C.共济失调D.脑膜刺激征E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗B.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上都错参考答案:D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音B.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

中西医结合内科主治医师专业实践技能中西医结合内科主治医师是指具备中西医结合诊疗能力，以及丰富的临床经验和专业知识，能够独立完成内科常见病、多发病的诊治工作的医师。

在实践中，中西医结合内科主治医师需要具备以下专业实践技能：
1. 中西医结合诊断能力：能够运用中西医结合理论指导临床诊断，特别是对于复杂疾病的诊断具有独到的见解和方法。

2. 中西医结合治疗能力：能够根据病情和患者的特点，采用中西医结合的治疗方法，制定个性化的治疗方案，有效地缓解患者症状和加速康复。

3. 中西医结合药物应用能力：能够根据患者的具体情况，运用中西药物进行治疗，并掌握药物的剂量、用法、用量和不良反应等知识。

4. 中西医结合辅助诊疗技能：能够熟练运用中西医结合的辅助诊疗技术，如针灸、推拿、艾灸、拔罐等，为患者提供全面的诊疗服务。

5. 中西医结合病历书写能力：能够准确、规范地书写中西医结合病历，记录患者的病情变化和治疗效果，为医患沟通和医疗质量管理提供可靠的依据。

综上所述，中西医结合内科主治医师需要具备广泛的医学知识和实践技能，不断提高自身综合素质和专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

中西医结合内科学专业实践能力试题及答案1.患者男性，58岁。

素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤【答案】B【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。

2.患者女性，28岁。

因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。

其中医治法是A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴【答案】E【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。

3.患者男性，59 岁。

素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。

查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。

应采取的治疗措施是A.口服利尿剂B.肾脏移植C.注射促红细胞生成素D.血液透析E.口服氧化淀粉【答案】D【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。

4.患者男性，49岁。

慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。

现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。

治疗应首选的方剂是A.杞菊地黄汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸E.一贯煎【答案】A【解析】慢性肾衰——肝肾阴虚证证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。

选择题中西医结合治疗中，对于感冒初起，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽咽痒，舌苔薄白，脉浮紧的患者，应首选哪种治疗方法？A. 清热解毒B. 辛温解表C. 清热泻火D. 宣肺止咳E. 散寒除湿下列哪项不是中医诊断中的“四诊”内容？A. 望B. 闻C. 问D. 切E. 摸在中西医结合治疗中，对于高血压病患者，若其舌红苔黄，脉弦数，则可能提示哪种证型？A. 肝阳上亢B. 痰湿内阻C. 肾精不足D. 气血亏虚E. 肝肾阴虚下列哪项不是西医治疗急性胃炎的常用药物？A. 抗生素B. 抑酸药C. 胃粘膜保护剂D. 镇静剂E. 促动力药中西医结合治疗慢性肾炎时，对于水肿较重、小便不利的患者，中医常采用哪种治疗方法？A. 利水消肿B. 活血化瘀C. 清热解毒D. 温阳利水E. 健脾益肾在中西医结合治疗中，对于冠心病心绞痛患者，若出现胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸不宁，手足不温，舌苔白，脉沉紧的症状，中医应如何辨证施治？A. 活血化瘀B. 温通心阳C. 清热泻火D. 疏肝理气E. 补气养血简答题请简述中西医结合治疗糖尿病的基本原则。

简述中医对“肝郁气滞”的辨证要点和治疗方法。

在中西医结合治疗中，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，中医常采用哪些治疗方法？请描述西医治疗急性心肌梗死的常用药物及其作用机制。

简述中医对“血虚”的辨证要点和常用中药方剂。

请分析中西医结合治疗消化性溃疡的优势及注意事项。

填空题中医认为，治疗感冒应首先辨明____，然后才能有针对性地施治。

在中西医结合治疗高血压时，中医常用____法来降低血压和缓解相关症状。

西医治疗肺炎时，常用的抗生素有____、____等。

中医认为，____是人体生命活动的基本物质，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

在中西医结合治疗中，对于心力衰竭患者，中医常采用____法来增强心肌功能，改善心衰症状。

临床医学检验主治医师《专业实践能力》试题（网友回忆版）[单选题]1.下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋白的真值() （江南博哥）A.HPLC法B.亲和色谱法C.离子交换色谱法D.等电聚焦法E.电泳法参考答案：B参考解析：本题考查糖化血红蛋白的测定方法。

亲和色谱法最特异，故最准确。

[单选题]2.AST测定试剂巾需加LDH，是因为()A.LDH为测定的指示酶B.用于底物丙酮酸盐的再乍C.用于底物乳酸盐的再生D.用于底物NADH的冉牛E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰参考答案：E参考解析：AST测定反应中第一步反应产生草酰乙酸，第二步消耗NADH产生苹果酸，但草酰乙酸还可以发生自发的脱羧反应生成丙酮酸。

为了准确反映草酰乙酸的量，必须加入LDH来将丙酮酸转化成乳酸，同时也消耗NADH，这样NADH 的变化才能准确反映AST的总活性。

另外，在反应延滞期内LDH可催化内源性丙酮酸反应，避免其对AST的干扰。

[单选题]3.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值土10％。

该测定项目室间质量评价的可接受范围为()A.4.5～5.5mmol/LB.4.0～6.0mmol/LC.3.0～7.0mmol/LD.3.5～6.5mmol/LE.3.5～7.0mmol/L参考答案：A参考解析：本题考查室间质量评价的评价限及计算。

评价范围为靶值±靶值×允许误差％。

[单选题]4.军团菌的传播途径是()A.接触传播B.呼吸道传播C.输血传播D.性传播E.粪-口传播参考答案：B参考解析：本题考查军团菌。

军团菌通过呼吸道侵入机体，黏附于肺泡和细支气管，在吞噬细胞内生长，导致细胞死亡裂解，引起疾病。

[单选题]5.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为()？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.化脓性链球菌E.阴沟肠杆菌参考答案：A参考解析：本题考查大肠埃希菌。