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・述评・作者单位:100050北京,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心我国艾滋病预防控制的形势与面临的挑战汪宁 艾滋病(AI DS )是由人类免疫缺陷病毒(HI V )感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病,在全球肆虐,截至2003年底已造成累积6900万人感染,2300万人死亡。
HI V/AI DS 在1985年传入我国,到2003年底全国累积报告HI V 感染者62195例,AI DS 病例8742例,死亡2359例。
据专家估计,目前我国现存活的HI V 感染者约84万,AI DS 患者约8万。
在我国,HI V/AI DS 已成为一个严重的公共卫生问题,政府对此极为重视,我们公共卫生工作者责无旁贷,应积极承担起遏制HI V/AI DS 进一步流行的重任。
一、我国HI V/AI DS 流行情况与趋势(一)HI V/AI DS 流行阶段的划分HI V/AI DS 的流行大致可分为三个阶段:1985～1988年为输入散发期,以病例高度分散为其特征,除4例使用进口第Ⅷ因子感染的血友病患者之外,其余HI V/AI DS 均为境外输入性;1989～1994年为局部流行期,以在云南德宏傣族景颇族自治州个别地区发现静脉吸毒者中HI V 感染呈聚集性为标志;1995年至今为广泛流行期,其特征是:静脉吸毒人群中的HI V 流行已在新疆、广西、四川等更多的地区出现,中部数省非法不安全采血人群中发生HI V 感染播散,部分沿海地区和中心城市的性乱人群中HI V 感染率越来越高。
目前,政府采取一系列严格的法规和措施已有效地清除了非法采供血行为,最大程度地保证了用血的安全性。
但是经静脉吸毒和经性传播HI V 的势头并未得到很好控制,而且HI V 感染者的第二代传播(母婴传播、家庭内性传播等)在一些地区已出现,对全国HI V/AI DS 流行蔓延起到了推波助澜的作用。
(二)我国HI V/AI DS 主要流行特点和流行因素1.静脉吸毒人群是主要的HI V 感染人群。
2023年基本公共卫生服务项目题库——艾滋病/性病一、单项选择题1、艾滋病医学全名为：（ B）Ａ．免疫缺陷综合征Ｂ．获得性免疫缺陷综合征Ｃ．先天性免疫缺陷综合征Ｄ．细胞免疫缺陷病2、下面说法对旳旳是：（ D ）Ａ．目前艾滋病不能治愈，也没有有效旳疫苗，因此艾滋病是不能防止旳Ｂ．安全套可以避孕，但不能防止艾滋病Ｃ．共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是由于毒品中有艾滋病病毒Ｄ．对旳使用安全套可以防止艾滋病3、有关艾滋病窗口期，下列哪个说法不对旳：（ C ）A. 从感染HIV到机体产生抗体旳这一段时间检测不到HIV抗体或者HIV抗原，称为窗口期B. 感染艾滋病病毒旳个体在窗口期内同样具有传染性C. 在窗口期内会有明显旳艾滋病症状D. 人体感染HIV后，一般需要2-3周，最多6周左右血液中才可检测到HIV抗体或者HIV抗原4、人感染了HIV旳评价原则是：（ B ）A. 艾滋病初期症状B. 艾滋病病毒抗体检测C. 窗口期艾滋病病毒抗体检测D. CD4淋巴细胞计数5、世界艾滋病日是哪一天。
（ D ）A. 3月24日B. 6月26日C. 11月14日D. 12月1日6、下面哪种行为不会传播艾滋病？（ D ）Ａ．卖淫嫖娼Ｂ．文身、穿耳环Ｃ．在街边摊档拔牙Ｄ．与艾滋病病人面对面谈话7、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染旳高危人群？（ D ）Ａ．同性恋者Ｂ．性乱交者Ｃ．静脉注射吸毒者Ｄ．免费献血人员8、最轻易受艾滋病病毒感染旳几种人群是：（ A ）Ａ．性乱人群、男性同性恋、吸毒人群Ｂ．高收入人群、青少年人群Ｃ．贫困群体、白领阶层Ｄ．社交活动较多人群9、哪些人具有感染ＨＩＶ旳高危险性？（ D ）Ａ．有多种性伙伴者Ｂ．进行不安全旳性行为，如：性交时未使用安全套Ｃ．注射毒品者Ｄ．以上都是10、下列哪种行为也许传播艾滋病病毒？（ C ）Ａ．与艾滋病病人共用卫生间Ｂ．与艾滋病病人一般接触Ｃ．患艾滋病旳母亲哺乳婴儿D．与艾滋病病人同桌吃饭11、如下有关避孕套旳使用措施错误旳是：（ C ）Ａ．使用质量合格、不过期旳避孕套Ｂ．使用前要检查外观，假如发现粘、破损不要使用Ｃ．反复使用避孕套D．全过程使用避孕套12、下列哪类人群不属于艾滋病病毒感染旳高危人群？（ D ）Ａ．同性恋者Ｂ．性乱交者Ｃ．静脉注射吸毒者Ｄ．医护人员13、在抗病毒治疗开始前，务必要保证患者对抗病毒治疗具有高度旳依从性。
·论著·中国三省386例HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其影响因素分析赵文宇俞海亮叶少东吴亚松王敏劳云飞何盛华杨吟凌雪梅刘中夫【摘要】目的分析中国3个省接受艾滋病抗病毒治疗者的服药依从性和及时性，以及服药依从性的相关因素。
方法于2014年4—9月，选取云南、四川、湖南省的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗定点机构中，坚持抗病毒治疗时间超过1年、既往没有接受过抗病毒治疗且年龄在18岁以上的HIV感染者和艾滋病患者为调查对象，共386例。
采用问卷调查其基本情况和抗病毒治疗情况，并采用《社会支持评定量表》计算客观支持、主观支持和对支持的利用维度得分。
采用χ2检验对调查对象服药依从性进行单因素分析，采用多因素二分类非条件logictic回归模型分析调查对象服药依从性的相关因素。
结果386例调查对象中，服药依从性好的为365例（94.6%），依从性差者为21例（5.4%）；服药及时的调查对象为357例（92.5%），超过规定时间2h以上服药者为29例（7.5%）；社会支持总得分为（27.2±7.3）分，其中客观支持得分为（5.6±2.7）分，主观支持得分（16.1±4.8）分，支持利用度得分为（5.5±1.9）分。
多因素分析显示，正确认知、自认服药不复杂、每天服药1次或支持利用维度得分较高者服药依从性较好，其OR（95%CI）值分别为3.24（1.17~9.00）、9.34（3.27~26.68）、4.00（1.35~11.84）和1.49（1.06~2.01）；已婚/同居者或农民服药依从性较差，其OR（95%CI）值分别为0.24（0.08~0.67）、0.23（0.08~0.69）。
结论3个省接受抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者服药依从性较好，及时性较高，社会支持各维度得分低于常模；正确认知、自认服药不复杂、每天服药1次或支持利用维度得分较高者服药依从性较好。
基层HIV感染和艾滋病防治工作面临的主要问题分析摘要：艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病毒（HIV）感染引起的一种人类免疫缺陷性传染病。
无疫苗及特效治疗药物，病死率极高。
因其传播广泛，流行迅速，既造成经济损失，又阻碍社会发展，已成为各国政府十分关注的社会问题。
本文将主要探讨基层HIV感染和艾滋病防治工作面临的主要问题。
关键词：HIV感染；艾滋病；防治目前我国绝大部分的艾滋病感染者和患者分布在城乡的社区和农村，而且每年新增的感染者和患者也多是来自于农村。
农村和社区基层中不断增加的艾滋病感染者和患者迫切需要得到有效的治疗、关怀和管理，基层组织机构正成为艾滋病防治工作中不可或缺的部分并发挥着日趋重要的作用。
多年来我国的艾滋病防治服务工作主要是由疾控中心来承担，但疾控中心人员有限、干预的覆盖面和所能提供的治疗服务也都有所限制，且现在的艾滋病防治服务工作在疾控系统都是免费的，所以这种机制已经逐渐不能适应艾滋病防治的新形势[1]。
1基层HIV感染和艾滋病防治的严峻形势我国艾滋病的流行趋势是地域不断扩大，由原来较为集中的部分地区，通过人口流动向广大城乡传播，从吸毒、卖淫等高危人群向一般人群迅速传播，性传播已经成为主要传播途径，男性同性性行为人群疫情上升明显，许多感染者陆续进入发病期，病人明显增多，死亡增加。
随着我国经济的高速发展，艾滋病流行又出现了新形势，当前流动人口的数量和规模日益增长，估计约有1.2～1.3 亿人由农村到城市务工，从农村到城市打工的流动人口已经成为中国艾滋病感染和传播的重点人群，该类人群具有双向流动、流动性大、多数人处于性活跃期、社会支持少以及社会约束力弱等特点，由于他们自身频繁的流动性和自身所处的社会弱势地位，容易与艾滋病流行的危险因素相联系，有可能成为艾滋病传播的脆弱人群，对全国艾滋病防治工作的成效产生重要影响。
由于这些影响艾滋病流行的危险因素广泛存在，很多城乡居民依然有接触到艾滋病的风险，预防和控制艾滋病的发展形势还十分严峻，遏制艾滋病的流行和蔓延要充分认识到基层艾滋病防治的重要性，对现有的艾滋病防治策略进行调整，把防治重心适当下沉到基层[2]。
艾滋病患者抗病毒治疗依从性艾滋病，这一全球性的健康挑战，至今仍然困扰着无数的生命。
对于艾滋病患者而言，抗病毒治疗是控制病情、延长生命、提高生活质量的关键。
然而，治疗的依从性却成为影响治疗效果的重要因素。
所谓抗病毒治疗依从性，简单来说，就是患者按照医生的建议，按时、按量、正确地服用抗病毒药物的程度。
良好的依从性能够确保药物在体内发挥最佳作用，抑制病毒复制，延缓疾病进展；反之，依从性差则可能导致治疗失败，甚至引发病毒耐药。
影响艾滋病患者抗病毒治疗依从性的因素众多。
首先，药物副作用是一个不容忽视的问题。
抗病毒药物可能引起恶心、呕吐、头痛、乏力等不适，这些不良反应会让患者感到痛苦，从而影响他们按时服药的意愿。
例如，某些患者可能因为难以忍受药物带来的肠胃不适，而自行减少药量或停止服药。
其次，患者的心理状态也对依从性有着重要影响。
得知自己感染艾滋病后，患者往往会经历巨大的心理冲击，产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。
这些情绪可能导致他们对治疗失去信心，甚至产生自暴自弃的想法。
有些患者会觉得自己的未来一片黑暗，认为治疗也无法改变什么，从而对服药敷衍了事。
再者，社会歧视也是影响依从性的一个重要因素。
尽管社会对艾滋病的认知在不断提高，但仍有部分人对艾滋病患者存在偏见和歧视。
这种歧视可能使患者感到孤立无援，不愿意公开自己的病情，也不敢按时去医院取药和复诊，进而影响治疗的依从性。
经济因素同样不可小觑。
抗病毒治疗需要长期坚持，药物费用以及相关的检查费用对于一些患者来说是一笔不小的负担。
特别是那些经济条件较差的患者，可能会因为费用问题而无法按时购买药物，中断治疗。
此外，治疗方案的复杂性也会影响依从性。
比如，一些治疗方案要求患者每天在特定的时间服用多种药物，这对于工作繁忙或者生活不规律的患者来说，可能难以做到。
为了提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性，我们需要采取一系列的措施。
加强患者的健康教育至关重要。
医生和护士应该用通俗易懂的语言，向患者详细介绍艾滋病的相关知识，包括治疗的目的、方法、药物的作用和副作用等，让患者明白按时服药的重要性。
艾滋病抗病毒治疗药物依从性介绍1.什么是药物依从性？药物依从性就是要求每天服用抗艾滋病病毒治疗的药物要定点定量的服用，不要错服，不要漏服。
2.药物依从的概率要达到多少？在这里重新强调一下药物依从性的问题。
依从性一定建议达到95%左右。
如果低于90%尤其是低于80%的药物依从性，那么出现耐药的概率就会大增。
我们可以计算一下，一个月有三十天的话，那么如果是每天的药物组合是服用两次药物的话，这就是要服用六十次，95%的依从性的要求的概念就是要达到57次不错服不漏服。
也就是说一个月内如果要是出现错服或漏服药物的次数达两次以上的，或者连续三次出现了漏服或错服（三次不意味着三天，意如果每天两次的服药，三次意味着一天半！），那么导致耐药的概率就非常大了。
而95%的药物依从性如果针对的是每天服用一次的药物组合来说，那么就是每个月要服用三十次药物，你要准确服用次数就要达到28.5次！这意味着替拉依等每天服用一次的药物组合，你每个月的药物依从性只允许有一次的错服和漏服的机会！3.药物依从性的时间跨度是多大？但是话说回来，药物依从性是不是就是要求大家必须分秒不差的服药呢？这倒也不是。
半衰期周期为12小时的，也就是每天服用两次药物的组合，前后可以相差30分钟，30分钟以内都算是良好的药物依从性。
如果是替拉依这类24小时半衰期的药物组合，那么前后可以相差一个小时。
举例说，晚上十点服药的话，替拉依组合在9点到11点之间服用都算是良好的药物依从性。
而如果是齐拉依组合的话，假如晚上十点服药的话，那么在晚上九点半到晚上十点半之间服药都算是良好的药物依从性。
当然服药的时间越准时越好，人有时是有养成坏习惯的惯性的，一旦养成坏习惯就会更加的不按点服药，就将导致更严重的问题。
4.忘记服药是否补服呢？那么现在又有新的问题了，像很多地区的抗病毒治疗定点医院或疾控给出的建议，说忘记服药超过两个小时的话就不用补服了，这种说法对吗？这种说法是不准确的！答案是一定要及时补服！在下一次服药的时间前6个小时内都是可以补服的。
农村艾滋病的流行现状与防控策略随着人类社会的快速发展，以及科技的飞速进步，艾滋病已不再是仅限于城市中出现的危害性疾病。
尤其是在中国，农村地区艾滋病的流行现状和防控策略一直备受关注。
一、艾滋病的流行现状据报道，中国目前农村地区的艾滋病发病率要高于城市地区。
其中，艾滋病的传播途径主要为性传播、注射毒品和母婴传播。
而农村地区由于文化程度差，对性健康缺乏足够的认识，很多人对艾滋病的防护措施也缺乏知晓。
此外，目前农村地区艾滋病的感染人群主要为农村劳务人员、流动人口、艾滋病病毒感染的夫妇以及毒品滥用人员等。
他们一般有着贫困、低文化和从事高危行业的特点，因此更容易被感染上艾滋病病毒。
二、防控策略针对农村地区艾滋病的流行现状，制定有效的防控策略显得尤为重要。
下面是几种比较可行的方法：1.建立全面的宣传教育：通过各种方式，如电视、广播、宣传栏等手段向农村地区的居民推广预防艾滋病的知识，同时提高公众对艾滋病的认知水平。
2.落实艾滋病检测：针对农村地区的重点人群，如农村劳务人员和流动人口等，可以开展艾滋病检测工作，同时还要加强对艾滋病感染人员的管理和跟踪。
3.严格控制注射毒品：对于毒品滥用人员，应严格打击毒品市场，同时加强对打击后的毒瘾者进行戒毒和康复治疗的力度。
4. 引导受艾滋病影响的人群接受援助：对受到艾滋病影响的人群，应加强对他们的援助与帮助，让他们恢复信心，积极面对生活。
5.增强一线医生的识别能力：医生是防控艾滋病的重要力量之一，应该加强他们在艾滋病识别方面的知识和技能，及时发现和诊断病例。
6.建立保障体系：针对农村居民在预防和治疗艾滋病过程中的经济困难，可以引入不同的贫困扶助政策，建立完善的惠民保障体系，让居民能够愿意就医，也能够承受治疗费用。
综上所述，农村地区艾滋病的发病率一直以来都是热门话题。
针对这一问题，我们可以采取全面的预防措施，包括加强宣传，控制毒品滥用，落实检测制度等等。
通过这些措施的联合作用，相信我们一定能够更好地预防和控制饱受社会关注的艾滋病。
遏制艾滋病传播实施方案艾滋病是一种严重威胁人类健康和社会发展的重大传染病。
为了有效遏制艾滋病的传播，保障人民群众的身体健康和生命安全，特制定本实施方案。
一、工作目标通过实施一系列综合防控措施，有效遏制艾滋病的传播，减少艾滋病新发感染人数，降低艾滋病病死率，提高艾滋病感染者和病人的生存质量，减少社会歧视，营造良好的艾滋病防治社会环境。
具体目标包括：1、艾滋病知识知晓率在城市居民中达到 90%以上，在农村居民中达到 85%以上，在高危人群中达到 95%以上。
2、艾滋病病毒感染者和病人的发现率提高到 75%以上。
3、艾滋病病毒感染者和病人的治疗覆盖率达到 90%以上，治疗成功率达到 90%以上。
4、艾滋病母婴传播率降低到 4%以下。
二、工作原则1、政府主导，部门协作。
各级政府要切实履行艾滋病防治工作的主导职责，加强组织领导，协调各部门共同做好艾滋病防治工作。
2、预防为主，防治结合。
坚持预防为主的方针，加强艾滋病预防宣传教育，提高公众的艾滋病预防意识和能力，同时加强艾滋病感染者和病人的治疗和关怀，提高治疗效果和生存质量。
3、依法治理，科学防控。
严格执行艾滋病防治相关法律法规，依法打击艾滋病相关违法犯罪行为，同时依靠科学技术，提高艾滋病防治工作的科学性和有效性。
4、突出重点，分类指导。
根据艾滋病流行特点和防治工作需要，突出重点地区、重点人群和重点环节，实施分类指导，提高防治工作的针对性和实效性。
三、工作措施（一）加强艾滋病预防宣传教育1、广泛开展大众宣传教育。
充分利用广播、电视、报纸、互联网等媒体，广泛宣传艾滋病防治知识和政策，提高公众的艾滋病预防意识和能力。
在公共场所、社区、学校、企业等场所设置艾滋病防治宣传栏，定期更新宣传内容。
2、深入开展学校艾滋病预防教育。
将艾滋病预防教育纳入学校教育教学计划，落实初中学段 6 课时、高中学段 4 课时的艾滋病专题教育时间。
加强学校艾滋病防治师资队伍建设，提高教育教学水平。
艾滋病病感染对农村地区的影响与预防艾滋病病毒感染对农村地区的影响与预防艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种病毒性疾病。
虽然艾滋病在全球范围内都存在，但农村地区往往面临着不同的挑战与影响。
本文将探讨艾滋病病毒感染对农村地区的具体影响，并提出相应的预防措施。
一、农村地区艾滋病病毒感染的影响1. 教育与认识的缺乏在农村地区，由于教育资源的不足，许多农民对艾滋病知识的了解相对较少。
他们缺乏艾滋病的预防知识，也对疾病的传播途径和感染风险缺乏正确的认知。
这导致人们在预防措施上的被动性增加，从而提高了感染的风险。
2. 健康服务的不平等与城市相比，农村地区的医疗资源更为有限。
医疗机构和艾滋病检测中心的数量稀少，导致艾滋病病毒感染者在农村地区得不到及时的诊断和治疗。
这加剧了疾病的传播，并增加了感染者的患病率和死亡率。
3. 经济压力与社会流动性农村地区的居民往往面临着较低的收入和艰苦的生活条件。
由于经济压力，一些人可能会冒着风险从事不安全的职业，如卖淫和吸毒，增加了艾滋病的传播途径。
此外，由于季节性劳动力的流动性，农村地区流动人口也成为疾病传播的一个重要因素。
二、预防农村地区艾滋病病毒感染的措施1. 加强健康教育与认知政府和相关组织应加大对农村地区的健康教育力度，提高农民对艾滋病的认识水平。
可以通过开展宣传活动、发放宣传材料，以及利用大众媒体等方式，向农村居民普及艾滋病的相关知识和预防方法。
2. 提供充足的医疗资源政府应加大对农村地区卫生系统的投入，改善医疗设施的建设与完善。
增设农村地区的医疗机构和艾滋病检测中心，提高艾滋病检测和治疗的覆盖率。
此外，政府还可以通过提供免费艾滋病防治服务、减免医疗费用等方式，降低农民的经济负担，增加他们寻求医疗帮助的动力。
3. 加强流动人口管理针对农村地区的流动人口，政府应建立健全的流动人口管理机制，加强对其的健康教育和艾滋病防控工作。
可以通过组织定期的健康宣教活动、为流动人口提供艾滋病检测和防治服务等方式，减少疾病的传播风险。
