吸烟的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子与精神症状认知功能关系的对照研究

首发精神分裂症综合治疗临床研究发表时间：2016-11-25T16:01:32.957Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：赵民[导读] 精神分裂症属于一种严重的精神性障碍疾病，目前对病因还未有明确的解释。

（黑龙江省牡丹江神经精神病医院 157014）【摘要】目的:探究首发精神分裂患者采用利培酮联合心理社会康复治疗的疗效及安全性。

方法：选取我院收治的58例首发精神分裂症患者作为本次的研究对象，并采用随机分配法将所有患者分为了观察组和对照组，对照组29例患者采用奥氮平治疗，观察组29例患者采用利培酮联合心理社会康复治疗。

对比两组患者的治疗效果，对不良反应进行观察。

结果：经过一段时间治疗后，观察组患者总有效率为93.1%，对照组患者总有效率为89.7%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

对照组患者出现嗜睡、口干和体重增加等多种不良反应，明显多于观察组，两组数据相比，具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：利培酮在治疗首发精神分裂症方面疗效显著，联合心理社会康复治疗方法能够缓解患者心理压力，增加治疗效果，提高整体安全度，能较明显地提升患者的社会功能和生活质量，是一种值得临床应用的方法。

【关键词】首发精神分裂症；利培酮；综合治疗；临床效果精神分裂症属于一种严重的精神性障碍疾病，目前对病因还未有明确的解释，青壮年发生率较高。

由于精神分裂症发病缓慢，且具有病程迁延、易反复发作等临床特点，因此对患者生活、劳动会带来极大影响，严重会致残。

在我国有大量患者因患该病而致失业、危害家庭和社会，甚至自杀等。

目前，科学家们已经从遗传学方面对精神分裂症有一定的认识，但仍未完全明确，诊断仍以临床表现为主要依据。

药物治疗是目前应用最为普及、主要的方法。

随着医学科学的不断发展与完善，越来越多的精神类新药被不断研发。

但经临床实验，单纯采用西药治疗会产生较多的不良反应，影响患者服药依从性。

本研究采用临床上疗效较好的抗精神病药物利培酮片合并心理社会康复治疗，对58例首发精神分裂症患者进行了临床对照研究，以观察其首发精神分裂症的临床疗效和安全性。

首发精神分裂症的认知功能与阴,阳性症状和抗精神病药物效
应的关系
杨甫德;吉中孚
【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】1999(012)004
【摘要】目的探讨首发精神分裂症认知功能与阴、阳性症状和抗精神病药物效应的关系。

方法对７８例精神分裂症患者给予氯丙嗪或氯氮平治疗，于治疗前及治疗１２周末各作一次Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验（ＷＣＳＴ）、韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳＲ）、韦氏记忆量表（ＷＭＳ）、语言流利性测验等。

另外，４５例正常人也做了上述测验。

结果首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能障碍，上述则查结果均较正常对照组差，尤以ＷＣＳＴ明显
【总页数】4页(P223-226)
【作者】杨甫德;吉中孚
【作者单位】北京回龙观医院;北京回龙观医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.首发精神分裂症患者个性特征及认知功能与阴性阳性症状相关性研究 [J], 王宪军;吕应春;张德森
2.五种抗精神病药物对精神分裂症阴,阳性症状的疗效比较 [J], 蒋晓军;于幸幸
3.第一、二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子及认知功能的相关性研究 [J], 王轶虎;陶百平;李素荣;宋光明;赵徐东;崔力军
4.不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者认知功能的疗效分析 [J], 杨宏亮
5.阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经认知功能的比较研究 [J], 樊旭辉;王湘;姚树桥;易运清;朱伟昂;何杏桃;莫春凤;陈铁军
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精神分裂症患者认知功能障碍的神经调控治疗精神分裂症是一种严重的精神障碍，不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。

其中，认知功能障碍是精神分裂症的核心症状之一，对患者的日常生活和社会功能产生了深远的影响。

近年来，神经调控治疗作为一种新兴的治疗手段，为改善精神分裂症患者的认知功能带来了新的希望。

认知功能障碍在精神分裂症患者中表现多样，包括注意力、记忆力、执行功能、语言理解和表达等方面的损害。

这些问题严重影响了患者的学习、工作、人际交往和自我照顾能力。

传统的药物治疗虽然在控制精神症状方面有一定效果，但对认知功能障碍的改善往往有限。

神经调控治疗是通过直接或间接调节神经系统的活动来达到治疗目的的方法。

其中，经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）是目前研究较多且应用较广泛的两种技术。

经颅磁刺激是一种非侵入性的大脑刺激技术，通过在头皮上放置磁场线圈，产生短暂而强大的磁场脉冲，穿透颅骨进入大脑皮层，从而调节神经元的兴奋性。

研究表明，针对特定脑区的 TMS 治疗可以改善精神分裂症患者的认知功能。

例如，对背外侧前额叶皮质进行高频刺激，有助于提高患者的工作记忆和执行功能。

经颅直流电刺激则是通过在头皮上施加微弱的直流电，改变大脑皮层的兴奋性。

tDCS 相对简单、安全，且耐受性较好。

一些研究发现，对左侧背外侧前额叶皮质进行阳极刺激，可以增强精神分裂症患者的认知控制能力和注意力。

深部脑刺激（DBS）是一种更为侵入性的神经调控方法，通过在大脑深部植入电极，对特定核团进行持续的电刺激。

虽然 DBS 在精神分裂症治疗中的应用仍处于研究阶段，但初步结果显示其对认知功能可能具有潜在的改善作用。

神经调控治疗改善精神分裂症患者认知功能的机制尚不完全清楚。

目前认为，可能与调节神经递质的释放、增强神经网络的连接和功能整合、促进神经可塑性等有关。

然而，神经调控治疗也并非完美无缺。

治疗效果存在个体差异，部分患者可能对治疗反应不佳。

精神分裂症患者的吸烟情况调查
刘顺兰
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2009(006)019
【摘要】目的了解重庆市汉族部分精神分裂症患者的吸烟情况.方法应用自制吸烟问卷、耐受问卷修订版(RTQ),对精神分裂症患者的一般人口学资料和吸烟行为特点等进行系统评定.结果精神分裂症女性患者吸烟率为5.1%,男性57.8%,重度尼古丁依赖者占35.8%;首发与复发的患者吸烟率差异无统计学意义,而复发患者的RTQ 分值较首发者高(P<0.05).结论首发和复发患者吸烟率差异无统计学意义,但后者的尼古丁依赖程度更高.
【总页数】3页(P1608-1609,1611)
【作者】刘顺兰
【作者单位】重庆市渝中区精神卫生中心,400013
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.慢性精神分裂症男性患者维持吸烟原因的现况调查 [J], 杨可冰;张鸿燕;王志仁;杨清艳;赵荣江;聂鹰;牛雅娟
2.精神分裂症患者吸烟原因调查与分析 [J], 陈树乔;陈丽钰;周逸如
3.慢性精神分裂症男性患者吸烟情况调查 [J], 马文有;刘秀花;等
4.住院精神分裂症患者吸烟情况的调查 [J], 陈立成;张海燕;等
5.男性精神分裂症病人吸烟情况的调查分析 [J], 陈志恩;张晓军
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精神分裂症患者述情障碍与精神症状关系的研究谢思思;量毅;李晓驷;熊祖伦;郜见亮;吴丽敏【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2007(13)6【摘要】目的探讨精神分裂症患者的述情障碍及其与精神症状的相关性.方法将61例精神分裂症患者设为研究组,随机抽取63名健康志愿者为对照组,采用多伦多述情障碍量表、阳性症状量表和阴性症状量表进行评定分析.结果多伦多述情障碍量表评分研究组因子Ⅲ显著高于对照组(P＜0.05),总分及其它各因子分均极显著高于对照组(P＜0.01).研究组多伦多述情障碍量表总分和因子Ⅰ评分与阳性症状量表总分及幻觉因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),而与阴性症状量表评分无显著相关性.结论精神分裂症患者存在述情障碍,患者的情绪表达缺陷与某些阳性症状相关,具有较多的异质性.【总页数】3页(P519-521)【作者】谢思思;量毅;李晓驷;熊祖伦;郜见亮;吴丽敏【作者单位】230022,安徽·合肥,合肥市精神病医院;230022,安徽·合肥,合肥市精神病医院;230022,安徽·合肥,合肥市精神病医院;230022,安徽·合肥,合肥市精神病医院;230022,安徽·合肥,合肥市精神病医院;230022,安徽·合肥,合肥市精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.精神分裂症患者述情障碍与生活质量和精神症状的相关性研究 [J], 何金华;王建平;普建文;李斌;李中才;张轶杰2.吸烟的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子与精神症状认知功能关系的对照研究 [J], 王宁;陈大春;李艳丽;杨可冰;聂鹰;修梅红;谭云龙;张向阳3.精神分裂症患者工作状态与精神症状等因素的关系研究 [J], 施辉;崔雪莲;李宁4.精神分裂症患者血浆miRNA表达水平与精神症状的关系研究 [J], 宋红涛;过伟;孙欣羊;张梁;赵林;钟爱芳;牛威;戴运华;张理义5.男性缺陷型精神分裂症患者血清Hcy、GDNF水平与精神症状及认知功能的关系研究 [J], 古智文;黄雄;张春平;蒲绮霞;张敏玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑源性神经营养因子的功能和作用机制我们的大脑是人体最为神秘的器官之一，其复杂的结构和多样的功能让人类对其了解的程度依然十分有限。

在大脑内部，存在着一些重要的生物分子，比如脑源性神经营养因子（BDNF），它不仅对大脑的正常发育和功能维护有着至关重要的作用，而且也涉及到很多心理疾病的发生和进展。

本文将介绍脑源性神经营养因子的功能和作用机制，希望能够让读者对其有更深入的了解。

一、脑源性神经营养因子的基本概念脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）是一种神经营养因子，也是神经营养因子家族中最为关键的成员之一。

它主要由神经元自身分泌，同时也可在某些组织中发现其存在。

其主要功能是对神经元进行保护、存活和生长，能够影响大脑的形态建构和学习记忆等认知功能，并且在许多神经系统疾病中具有重要作用。

二、脑源性神经营养因子的功能和作用机制A.对神经元的生长和存活具有重要保护作用脑源性神经营养因子能够调节神经元的生长和存活，从而维持神经系统的正常功能。

在大脑发育过程中，BDNF是主要的神经营养因子之一，可以促进神经元的形成和成熟，从而使得大脑的神经网络更加复杂和完整。

同时，BDNF还能促进神经元的分化和存活，防止神经元死亡和神经系统的退化性疾病发生。

因此，BDNF被认为是维持神经系统正常功能不可或缺的基本因素。

B.参与认知功能的调控BDNF对认知功能的调控是其最为重要的作用之一。

它可以调节神经元连接的形成和转运，使得神经元之间的联系更加紧密和协调。

同时，BDNF还可以影响突触的塑性，改变大脑的神经网络结构和功能，从而提高学习和记忆的能力。

许多研究表明，BDNF水平的升高能够增加神经元的生长和互连性，并且对学习和记忆等认知功能产生积极影响。

C.在神经系统疾病中的作用许多神经系统疾病，比如阿尔茨海默症、帕金森氏症、抑郁症和躁郁症等都涉及到BDNF水平的改变。

在阿尔茨海默症病人大脑中，BDNF表达水平比健康人群要低，涉及到该疾病的神经元死亡和功能异常的发生。

中华精神科杂志 2021 年6 月第54 卷第 3 期Chin J Psychiatry，June 2021，Vol. 54, No. 3• 177 ••精神分裂症•首次发病未服药精神分裂症患者立体视觉与认知功能的相关性研究关陆阳侯文龙曹佳琪庄楠楠陈茹凤殷旭圆朱振华王菁贾秋放惠李苏州大学附属广济医院生物精神医学研究中心215137通信作者：惠李，Email:huili004100@【摘要】目的研究首次发病未服药精神分裂症患者的立体视觉及其与认知功能的关系。

方法本研究起止时间为2019年1月至2020年9月；共招募146例首次发病未服药精神分裂症患者(首发精分组）、124例慢性期精神分裂症患者（慢性精分组）和101名健康对照者（对照组）。

采用Titmus方法检测立体视觉，阳性与阴性症状量表评定患者临床症状，重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS)评估认知功能。

采用协方差分析3组间立体视觉和认知功能的差异，Spearman相关和多元线性回归分析立体视觉和临床症状、认知功能的相关性。

结果（1)3组间的立体视觉水平和认知功能方面的差异有统计学意义(P<0.01),事后比较分析发现首发精分组、慢性精分组的立体视觉和认知水平分别与对照组差异有统计学意义，而首发精分组和慢性精分组的差异无统计学意义。

(2)Spearman相关分析显示，首发精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度的相关不显著，但与视觉广度(r=-0.193, P=0.019)、言语功能(r=-0.261,P=0.001)、注意功能(r=-0.168, P=0.042)和KBANS总分（r=-0.236, P=0.004)显著相关。

对照组和慢性精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度、认知功能相关均不显著。

进一步多元线性回归发现，立体视觉对首发精分组的视觉广度(;S=-0.213, P=0.011)、言语功能()3=-0.252, P=0.003)、注意功能〇3=-0.丨89, P=0.019)和RBANS总分〇3=-0.235, P=0.003)仍有显著的影响。