经腹全子宫切除术后防止泌尿系统感染的护理体会

． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ４ — ０ １ ６ １ — ０ １ 早 期发 现感 染 征 兆 。 子宫 肌瘤 是女 性生 殖 系统 最 常见 的 良性 肿瘤 ， 多 见 于育龄 妇 询 问病情 并 仔 细观 察 ， 女， 好发于 ３ Ｏ 一 ５ ０岁 。子 宫 肌瘤 药 物治 疗 大 多 无效 ， 多 需 手术 治 １ ． ２ ． ３泌 尿 系 统感 染 诊 断 标 准 ： 当 患者 出现 以下 情 况 时 ， 则 诊 断 疗 ，全 子宫 切 除术是 子 宫肌 瘤 患者 常选 的手 术方 法 。 但 术后 泌 为敏 系 统 感染 ： （ １ ） 尿 离心 后 ， 镜 检 白细胞 为 ５ — ８￣ ＇ － Ａ － Ｉ Ｐ ； （ ２ ）尿 尿系统的并发症发生率高 ， 给患者带来痛苦的同时也阻碍 了子宫 液 细胞计 数 ， 白细 胞大 于 １ ０ ｕ ｌ ； （ ３ ） 尿 培养 菌落 数 ＞ １ ０ ￣ ｍ ｌ 。 肌 瘤 患者 术后 身体 的恢 复 。 故 该类 手术 的术 后护 理具 有重 要 意义 ｌ ＿ ３ 数 据 处理 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 软件， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差 异有 统计 学 意义 。 Ｉ ｌ ｌ 本 文针 对子 宫肌 瘤 患者 行经 腹全 子 宫切 除 术后 防 止泌 尿 系统 ２ 结 果 治疗 后 护理 组 发 生 泌尿 系 统感 染 例 数 为 ３ 例 ，占 ８ ． ６ ％， 对 感 染 对患 者进 行 干预 护理 ， 取得 较好 的效 果 ， 现报 道如 下 。 照 组 发 生 泌尿 系统 感 染 的例 数 为 ｌ ｌ 例， 占３ ６ ． ７ ％， 两 组 对 比 具 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ： 本组患者 ６ ５ 例， 年龄 ２ ８ —４ ５ 岁， 平均 ３ ８岁 。手 有显 著 性差 异 ， 见表 ｌ 。 表 １ 两组患者术后泌尿 系统感染的发生率 术方式 ： 经 腹 全子 宫 切 除术 。随机 分 为 两组 ， 护 理组 ３ ５例 ， 对 照 组３ ０例 ， 两 组 患者 一 般 资料 等 无 显著 性差 异 ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 常 规 护理 ： 术 前完 成各 项 检查 ， 进 行 心理 护 理 ， 做 好 阴道 、 肠 讨 论 道及 皮肤 准 备 。 术中、 术后 加 强体 位护 理和 留置尿管 护理 ， 同时密 ３ 全 子 宫切 除 术术 前 常规 留置 导尿 ，可 使 术 中膀 胱空 虚 防 止 切 观 察 呼吸 、 心率、 体温 、 血 压等 生命 体 征 变 化 ， 留意患 者 的疼 痛 术 中脏器 误伤、 术后 因麻 醉及 手术 刺 激 等 因素 引起 尿 潴 留 ， 泌 尿 主诉 。针 对术 后可 能发 生 的并发 症 进行 有规 划 、 有 目的的 护理 。 系统感染 的几率较高 ， 延长了患者的住院时间 ， 也增 加了患者的 １ ． ２ ． ２预 防 泌 尿 系统 感染 的护 理 ： （ １ ） 加 强 护 理 人 员 的无 菌 观 念 ， 其 中尿路 感 染 的主 要原 因是导 尿 管 的操 作 ， 插 保证 整 个 导 尿过 程 的无 菌 、 通 畅 和密 闭 。 在更 换 引 流袋 或 是放 尿 痛苦 和 经济 负 担 。 往 往使 尿道 粘 膜 损伤 ， 为 细 菌 的入 侵 增 殖 液 时 都 要 细心 操 作 ， 防止 病 菌 侵入 机 体 。 （ ２ ） 缩 短 置 管时 间 阍 ： 通 导尿 管 的侵 人 性操 作 ， 过 促 进 膀 胱 功能 的恢 复 来 缩短 置 管 时 间 ，减 少泌 尿 系 统受 感 染 创造 了条件 ，容 易使 尿 道 和膀 胱 感染 。导 尿管 相对 于人 体 为 异 长期 留置刺 激 了尿 道 和膀 胱粘 膜 ， 使 正 常 的生 理环 境 遭 到 破 几率 ， 可 加 强 腹肌 和 膀 胱肌 的锻炼 来 实 现膀 胱 功 能 的恢 复 。 首 先 物 ， 尿道 及 膀胱 防 御细 菌 的能 力 下 降 ， 因此 造成 感 染 。对 于 感 染 要 跟 患 者 讲 明原 因 ， 取得配合 ， 在 病 情允 许 的情 况 下 ， 尽 早 进 行 坏 ， 必 须 从根 本 原 因 出发 ， 在具 体 的操 作 中 不断 完 善 护 锻炼 ， 做 收腹及提肛运动 ， 每次为 １ ０ — １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 每天至少 做 ３ 次。 的 干预 护理 ， 本文 研究 显 示 ， 对 于经 腹全 子 宫切 除术后 防 止泌 尿 系 统 （ ３ ） 减 少 反 复 置 管 的几 率 ： 选 择 管质 较 软 ， 易 于 国定 而不 易 脱 落 理措 施 。 的导 尿 管 ； 掌 握好 拔 管 的 时机 。 拔管 前 先 彻底 消 毒会 阴部 和尿 道 感染 给予 有 针对 性 的 干预 护理 ，患者 泌 尿 系统 感染 发生 的几 率 说 明了 护理 措 施具 有一 定 的 效果 。 该套 措 施在 促 进 膀 口周 围 ， 并 将 气囊 内液抽 净 ， 可在术后 ２ ４ ｈ膀胱 充 盈 的 情况 下 进 明显 下 降 ， 从各个方 面考虑 ， 全面提高护理质量 ， 具 行。 （ ４ ） 加 强 相 关 的健 康 指 导 ： 保 持 会 阴 清洁 ， 可 在术 后 适 当使 用 胱功能恢复的基础上 ， 洁 阴洗 剂 清 洁外 阴并用 碘 伏棉 球 消 毒 尿道 口及 与尿 道 口接触 的 有 一定 的 临床 意 义 。
２ ０ １ ４年第 ２ ４ 期
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经 腹全 子 宫切 除 术后 防止 泌尿 系统 感 染 的护理体 会
马 萍
摘要 ： 目的 ： 探 讨子 宫肌瘤 患者行 经腹全 子宫切 除术后 泌尿 系统感 染的 护理措施 及护 理效果 。方 法 ： 选取我 院收 治的子 宫肌 瘤患者行 经 腹 全 子 宫切 除术者 ６ ５ 例， 随机 分为 两组 ， 护理 组 ３ ５ 例， 对 照组 ３ Ｏ 例， 两组患者 均采用 常规 方 法进 行 经腹全 子 宫切 除术后 护理 ， 护理组 在 此基础 上 实施 针 对泌尿 系统感 染的综合性 护理措 施 ， 对 比治疗后 两组 患者泌尿 系统感 染的比例 。结 果 ： 护理组 发生泌尿 系统 感染例数 为 ３ 例， 占８ ． ６ ％， 对 照组发 生泌尿 系统感 染的例数 为 １ １ 例， 占３ ６ ． ７ ％， 两组相 比， 具 有显著性 差异 。结论 ： 对子 宫肌 瘤 患者行 经腹全子 宫切 除 术者加 强术后 的综 合性护 理可有 效减 少泌尿 系统感 染的发 生。 关键 词 ： 经腹全 子宫切 除术 ； 泌 尿 系统感 染 ； 护理