雷诺氏症的治疗方法
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
健脾益气、温经通脉法治愈雷诺病病案:丁某,女,47岁。
初诊:1979年2月10日,主诉及病史:月来肢端麻木发紫或苍白,入冷水尤甚。
面部浮肿,劳累后足跗亦然,形寒怕冷,大便溏薄,小溲正常。
诊查:舌苔薄白,脉细。
曾在某医院内分泌科检查,拟诊“雷诺病”。
辨证:脾虚运输不行,清阳不克四布,营卫运行失常:治法:宜先健脾益气,调和营卫,处方:生黄芪10g 川桂枝3g 炒白术10g 木防己6g 云茯苓12g 杭白芍10g 薏苡仁10g 怀山药12g 山楂炭10g 熟附片5g 桑寄生15g 广陈皮5g二诊:药后便溏有减,余症如前,面色不华而微浮,苔薄白,舌质淡,脉细,血气者,喜温而恶寒,寒则血脉蜷缩,血凝泣而不流,方转当归四逆汤加味以温经通脉。
处方:全当归10g 北细辛5g 关木通6g 生黄芪12g 川桂枝10g 杭白芍10g 熟附片5g 炒白术10g 苏木10g 桑寄生15g 鸡血藤30g 干地龙10g1三诊:迭进当归四逆温经通络,药后肢端麻冷逐渐减轻,面部及下肢尚有轻浮。
纳谷一般,二便正常。
舌苔薄白,边有齿印,脉沉细。
守原法进治。
处方:全当归12g 北细辛3g 关木通5g 川桂枝10g 杭白芍10g 紫丹参12g 杜红花10g 鸡血藤30g 川芎10g 熟附片6g 大生地黄12g 炙甲片10g按语本例以肢端色紫麻木,遇寒加剧为主症。
面浮、便溏,乃素体脾气不足,清阳不实,以致遇寒则血液凝泣不利,四末失荣为患,曹老诊之先从健脾助运入手,以和营卫,继按脉细,四肢厥逆,仿仲景当归四逆汤证进治,并根据肢端色紫、寒冷加剧、寒凝瘀滞深重的特点,配合黄芪桂枝五物汤,更加熟附片、川芎、鸡血藤、红花、丹参、炙甲片等温阳活血通络之品,共奏温通血脉、调和营卫之功效。
案内穿山甲一味,气腥而窜,能宣通脏腑、透达关窍,凡血凝血聚为病者,皆能开之。
雷诺氏病中西医治疗方法济南中医静脉曲张医院周围血管病院长赵树英称:雷诺氏综合症是一种常见的疾病,可是大家对雷诺氏综合症概念并不是很了解,专家说雷诺综合征是一组综合征,由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发绀继之变为潮红。
原发者称为雷诺病继发于其他疾病或原因,则称为雷诺现象。
雷诺氏病患者多属神经质类型,情绪易激动,尤其对寒冷极敏感,寒冷和情绪波动可诱发本病发作,因此应细心向患者说明,注意保暖,避免精神紧张是防治雷诺综合征的重要措施。
雷诺氏病发生可使血管闭塞,甚至导致指端缺血坏死。
严重者可出现指(趾)末端指腹变平、坏疽,末节指骨可因缺血而坏死,出现变短或截指现象。
常见的几种传统治疗方法:1、西医治疗:西医主要在病症部位进行手术,疏通或者结扎,痛苦大。
因为没有根本解决所以复发率非常高。
2、中医治疗:中医治疗重要从调节身体机能,补肾养髓,活血化瘀,降低体内的血栓形成,中医采用多种名贵药材软化血管、溶栓通络,从根本解决血栓最后治愈,复发几率小。
3、中西医区别:西医治疗只解决了局部病变未能化解形成原因,导致复发率极高,截肢患者一般在半年一年内还会复发在截肢,越截越高而且伤口不爱愈合易发生感染。
雷诺氏症的治疗技术推荐:“德国负压封闭引流技术”!目前国际上最先进的医疗技术之一即德国负压封闭引流技术,生物细胞是一类具有自我复制能力的潜能细胞,在一定条件下可以分化为多种功能细胞。
生物细胞再生疗法治疗糖尿病足、老烂腿、脉管炎,是根据细胞可以分化为血管内皮细胞形成新生血管的原理,将细胞移植到缺血的病变部位,移植后相当于播下能够生成新毛细血管的“种子”,可以逐渐分化形成新的毛细血管,使受损的血液循环得以通畅,最终从根本上解决血管闭塞的难题,达到治疗脉管炎、老烂腿、动脉硬化闭塞症和糖尿病足的目的。
治疗优势体验:安全可靠、疗效确切、治疗周期短。
不存在免疫排异反应;手术无风险、远期效果明显,尤其适合于中老年慢性肢体缺血患者;再生血管彻底疏通血管缺血问题,解决脉管炎患病的根源问题,达到治愈的目的。
雷诺综合症的治疗该怎样进行呢一些患者患上了某些综合症的问题,那么就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗,这样才能够保证好患者的身体的健康和安全的问题,避免因为患者患上了某些综合症导致患者出现危险,那么雷诺综合症的治疗该怎样进行呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
雷诺氏是血管神经功能紊乱所导致的肢端小动脉痉挛性疾病。
主要表现为手指间竭性发白、紫绀、潮红。
为其临床特点。
一般在受寒后,尤其是手指接触低温后,及情绪激动后发作。
先是手指皮肤变白,继而变紫,先从指尖然后累计整个手掌。
伴有局部冷、麻、针刺样疼痛。
发作持续数分钟可自行缓解,继而肤色转为正常。
这种病治疗必须以中药为主。
这种病是风湿病的一种,用治疗风湿病的中药驱寒除湿、通经活络就可以痊愈。
艾灸和中药结合要好些,毕竟在很多药力不易到达的病症上,药不如针,针不如灸,但前提是,针灸和用药的思路应该是一至的才行。
辩证准确,病程不会太长,但要有一定的耐心。
雷诺氏综合症是一种比较少见的周围血管疾病,多发生于女性,尤其以神经过敏的人为多。
发病年龄通常在20-30岁之间。
雷诺症在中医看来是属于四逆汤证或者当归四逆汤证的范畴,不是治不好的,但是在网上看不到详细情况,很多问题不清楚,是不可能开出药方的,所以还是请当面就医,以免延误病情.注意事项:1、注意避免冷冻,保持全身及四肢暖和。
2、日常生活中可饮少量红酒类饮料,但量一定要严格控制(25g/日以下)。
3、必须戒烟,吸烟能使血管收缩,加重病情。
4、平时要细心保护手指,以免受损伤。
5、保持心情舒畅。
疾病属良性,不会引起残废。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么就需要注意避免综合征引发其他的并发症发生,这样会严重的威胁到患者的安全的情况发生,要注意及时的进行治疗,这样才能够保证好患者的身体的健康,那么最后祝患者早日康复。
雷诺氏病的偏方关于《雷诺氏病的偏方》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
雷诺氏病是冷或是是兴奋的情况下会出現手指头或是脚指头越来越惨白随后变紫最终变通红的一种病症,雷诺氏病的发病原因和严寒刺激性有关系,也可能是神经太过度激动相关,一些病人的发病原因是和岗位及其本人的内分泌状况相关的,雷诺氏病我们能够选用一些小偏方来医治。
雷诺氏病即雷诺综合症,别称肢端主动脉痉挛症,是因为操纵周边血管的中枢神经神经功能紊乱造成的肢端动脉血管经挛病症。
是肢端动脉血管筋挛造成手或脚部一系列皮肤的颜色改变的综合征,该病于1862年由雷洛最先明确提出故称。
传统式上把雷洛病症者分成二种类:1、原发性即雷诺病,不可以寻找一切潜在性病症而病症和病况缓解者。
2、继发性者别称雷诺现象,兼患一种或几类病症,病症和现病史较为情况严重。
现阶段多已把雷诺病和雷诺现象合并,通称为雷诺综合症。
雷诺氏病多产生在20~40岁,女士超过男士。
发病迟缓,刚开始为冬天发病,时间较短,慢慢出現受冷或情绪激动就可以发病。
一般多见对称两手手指头发病,脚趾也可以产生。
发病时手脚冷,发麻,偶有疼痛。
典型性发病时,以掌指关节为界,手指头发冷、惨白、变紫、进而通红。
病症末期,慢慢出現手指头反面体毛消退,手指甲生长发育很慢、不光滑、形变,皮肤萎缩变软并且发紧(硬皮病指),手指尖或指甲周边产生溃疡,并可造成感染。
雷诺氏病的小偏方1川芎桂枝牛肉牛肉200克,姜片15克,川芎30克,桂枝10克,放水,放砂锅内,煮开。
适用畏寒肢冷疼痛。
雷诺氏病的小偏方2大枣川芎赤豆汤赤小豆100克,川芎30克,大枣15克,煮开烂,加老红糖,温服。
适用头昏心悸,畏寒肢冷。
雷诺氏病的小偏方3桃仁赤豆汤赤小豆100克,桃仁15克,煮开烂,放老红糖融化,温服。
适用肢冷水肿。
上文我们详细介绍了什么叫雷诺氏病及其雷诺氏病的发病原因,我们知道雷诺氏病的发病原因后就明白了如何预防雷诺氏病,雷诺氏病能够选用一般的治疗方法,还可以运用一些药品来医治,雷诺氏病我们还能够选用手术治疗的方式开展医治,上文详细介绍了医治雷诺氏病的小偏方。
中医治疗雷诺综合征(完整版)(一)辨证分型治疗1.阳虚寒盛证:主症:肢端厥冷,肤色苍白,发作频繁,以冬季为著,面色㿠白,畏寒喜暖,小便清利,口不渴,舌质淡,舌苔白,脉沉细或微细。
治法:温阳散寒,活血化瘀。
方药:当归四逆汤加味。
当归10g,白芍15g,桂枝10g,木通10g,甘草10g,细辛3g,桃仁10g,姜黄10g,红花10g。
水煎服,1日1剂,10剂为1疗程,可配合外治法,用药渣煎水,熏洗患处,每日1次。
加减:疼痛明显者,可加制乳香、制没药各10g,鸡血藤30g,丹参30g,以散瘀止痛。
2.气虚血瘀证:主症:间歇性发作,手足指趾苍白发冷,渐转青紫,伴有麻木、刺感,得温缓解,舌质淡、苔白,脉细弱。
治法:益气温阳,活血通络。
方药:黄芪桂枝五物汤加味。
黄芪30g,桂枝10g,白芍12g,生姜3片,大枣5枚,当归12g,地龙12g。
加减:若指趾瘀肿,舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g,制乳香、制没药各12g,蜈蚣2条。
3.气滞血瘀证:主症:持续性手足趾青紫发凉,胀痛,受寒冷症状更为明显,甚则指、趾瘀肿、麻木、舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:加味丹参通脉汤。
丹参15g,赤芍10g,当归10g,三棱9g,莪术9g,乳香6g,没药6g,川芎10g,郁金10g,蜈蚣3条,鸡血藤20g。
加减:兼内寒者加吴茱萸3g,生姜3片以温中散寒止痛。
4.瘀血化热证:主症:血瘀日久化热,热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡,甚或发生局部坏疽,其指、趾发热、发红、肿胀疼痛,舌质红,苔黄腻,脉弦涩。
治法:清热凉血,化瘀通络。
方药:四妙勇安汤加味。
金银花20g,当归10g,玄参12g,甘草6g,蒲公英30g,紫花地丁10g,连翘12g。
加减:患处皮肤紫红酌加牡丹皮10g,地龙10g,赤芍12g,忍冬藤30g。
5.四末失荣证:主症:发作呈持续状态,患肢皮肤干燥,脱屑,萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲,畸形,指垫消瘦,末节指骨脱钙,指尖溃疡,延及指甲下,引起指甲和甲床分离,疼痛剧烈,甚则肢端坏疽,舌暗紫而淡,边有瘀斑,脉涩而沉。
治疗雷诺氏病专方1.加味桂枝汤 桂枝20g,白芍、川芎各15g,炙甘草、当归、路路通各10g,生姜6g,大枣10枚。
日1剂,水煎服,15~20剂为1疗程。
冯丽华以此方治疗本病15例,均获愈。
2.加味黄芪桂枝五物汤 黄芪30g,桂枝、防风各12g,白芍20g,当归、大青叶各15g,生姜、青黛(包煎)各10g,鲜忍冬藤60g,大枣15枚,日1剂,水煎服。
冷光顺用此方治疗本病5例,一般3剂控制发作,再服3~6剂病即告愈。
3.加减独活寄生汤 独活、桑寄生、党参、牛膝各15g,秦艽、肉桂、木瓜各10g,防风、甘草各6g,细辛3g。
日1剂,水煎服。
10剂为1疗程。
高兰宇以此方治疗本病1例,10剂即愈。
4.温经活血逐痹汤 附子20g,干姜9g,桂枝、桃仁、红花各10g,黄芪、鸡血藤各30g,党参、当归各15g,白芍12g,甘草6g。
病在上肢加羌活、姜黄;下肢加牛膝、木瓜;脾肾阳虚加茯苓、白术、淫羊藿;寒湿加威灵仙、寻骨风、伸筋草;血瘀加乳香、没药、五灵脂。
日1剂,水煎服。
并用脉络宁20ml,加液体静滴,日1次。
15日为1疗程,疗程间隔5~7日,治疗2~3个疗程。
李志刚以此法治疗本病46例,治愈40例,好转、无效各3例。
5.刺五加注射液 由单味刺五加煎液制成,一般用量1ml/kg,加入5%葡萄糖氯化钠注射液300ml中静滴,滴速控制在30滴/min左右,每日1次,2周为1疗程。
张茹莲等用此法治疗本病17例,治疗完成1个疗程者6例,完成2个疗程者11例。
结果:显效15例,占88.3%,有效2例,占11.7%。
6.虎参胶丸 壁虎、丹参各50g,焙干碾极细末,拌匀,装胶囊.每次口服10粒,每日3次。
如伴纳差、多梦、经量少,舌质淡红,苔薄白,脉沉细者,加柴胡、阿胶以养血活血,温经通络;如兼腰膝酸软、疲乏无力者,加白术、女贞子、菟丝子以温补脾肾,活血通络。
亦可水煎服。
陈学连等用本方治疗本病14例,治愈11例,好转1例,服药时间最短者28天,最长者4月。
名医向平采用温经通脉汤进行治疗雷诺氏症,介绍如下:方剂名称:温经通脉汤组成:川桂枝10克,炙黄芪15,当归10克,炒白芍10克,北细辛5克,红花10克,炙甘草5克,木通5克,川芎6克。
功能:温经散寒,养血通脉。
主治:雷诺氏症(肢端血管痉挛症)。
方解:桂枝味辛甘性温,功能温经散寒活血,细辛味辛性温,专司散寒温经而止痛;当归味甘辛性温,可补可散,是治血病之要药;白芍专入肝脾,功专柔肝止痛,养血敛阴;黄芪味甘性微温,能行血中之气,上药合伍,养血通脉而缓肢端之痉挛。
红花破瘀生新,且能活血止痛;川芎为血证又一要药,功专活血理气,搜风止痛,木通、红花、川芎以加强通脉活血,细辛配甘草等药有镇痛之效。
诸药相伍,君、臣、佐、使,共奏温经散寒、养血通脉之效。
加减运用:本症以手指遇寒麻木甚至苍白,进而紫黑疼痛,甚则经久不愈为特征,此属中医血痹厥寒之证,脉沉细者可加附子10克。
本方连服1月有效,连进3个月可控制3个月。
经验体会:积数十年经验之结晶,自拟“温经通脉汤”治疗本病,在温经散寒、养血活血通脉之剂中伍入益气之黄芪和消炎之木通,使之配伍更臻完善,真谓之"衡今酌古,慎思以处"也。
值得一提的是,由于红花产地的不同,其功效亦不尽相同,有怀红花(产于)、川红花(产于)、杜红花(产于、)等品种。
番红花(西红花)则是另一种藏红花,非菊科植物而为鸢尾科植物。
藏红花来源稀少,且价格昂贵,适用于有瘀而兼热者。
番红花(鸢尾科)则适用于有瘀而兼寒者。
因此,治疗本病方剂中所用之红花应使用鸢尾科植物番红花(西红花)为优。
治雷诺氏病中西医结合较好,中医以温经散寒,养血通脉,舒筋络来治病的根源药方: 肉桂6g 当归20g 川芎10g 白芍15g 熟地15g 桂枝10g 续断15g 木爪 15g 鸡血腾20g红腾20 山萸肉10g 进行加减.西医用:用氯唑沙宗片\维生素b1片\正骨水等等来缓解症状,必要可加针灸.[治法]:活血通经,散寒、补气川芎15 当归24 桂枝12 干5 白芍15 黄芪18 丹参12 党参18 白术15 毛冬青24 广地龙15 细辛4 麻黄5 皮6[加减]:(1)气虚者,加黄精15(2)肢体寒冷者,加熟附子12(3)有化脓现象出现,加野菊花15 紫花地丁12 蒲公英18(4)瘀血阻塞严重,加乳香9 红花10治疗方法以补阳还五汤为基本方辨证加减治疗。
体针(一)取穴主穴:分2组。
1、缺盆;2、照海、三阴交。
配穴:分2组。
1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。
足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处。
(二)治法主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。
主穴与配穴之第2组用于下肢病变。
主穴每次必取,配穴据症酌取。
缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸。
手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血。
余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖。
留针30分钟。
每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周。
(三)疗效评价疗效判别标准。
痊愈:临床症状消失,1年内未发;显效:冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。
共治31例,痊愈21例(67.8%),显效10例(32.2%),其总有效率为100%[5]。
针灸(之一)(一)取穴主穴:分2组。
1、尺泽、合谷;2、足三里、三阴交。
配穴:气海、关元。
(二)治法主穴针剌,1组用于上肢,2组用于下组。
尺泽、三阴交施先泻后补法。
合谷、足三里施烧山火手法,具体操作如下:右手持1.5~2寸毫针,左手食指紧按穴区,针剌至得气后,一次插入所需深度。
拇指向前反复捻转至针下沉紧,连续慢提重插,倘热生,出针,急闭其穴。
会感迟钝者可配合震刮术。
有热感后,针尖朝向病变处,反复探寻,促使针感放散至病所。
以上四穴均不留针。
出针后,配穴用艾条温和灸30分钟。
每是1次,10次为一疗程。
疗效评价;共治33例,结果痊愈19例,显效12例,有效2例。
有效率为100%[7]。
针灸(之二)(一)取穴主穴:极泉、臂中、阳池、三阴交。
配穴:体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。
臂中穴位置:肘横纹与腕横纹中点连线的中点。
(二)治法分二法进行。
一法为针刺,由医者施行。
主穴均取,据症酌加配穴。
患者取仰卧位,以28号毫针刺之。
极泉穴用2寸长毫针,直刺得气后,略退至皮下,但针尖不可出皮外,继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激,反复提插探寻使针感向患肢末端放散,然后施紧提慢插手法1分钟,取针。
褚玉槐温通法治疗雷诺氏综合征雷诺氏症医学上也叫肢端动脉痉挛症,以患者在冬天发生手指或脚趾麻木、刺痛、肢冷,皮肤出现典型发作性苍白---紫绀---潮红样改变,在受凉和情绪激动时加重,久治不愈指(趾)端可出现硬皮样改变、溃疡或缺血性坏疽。
中医属“厥证、血痹”范畴。
随师侍诊,恩师理法方药俱全。
每至恩师坐诊病患云集。
我跟随其侧多见各种疑难杂症。
其中雷诺氏综合征是临床中比较特殊的疑难病。
典型病案如下:王丽萍女35岁就诊时在大寒日第二天,主要症状手指末端皮肤出现典型的发作性苍白---紫绀---潮红,伴手指触之冰冷,刺痛,无汗恶寒发热,颈部不适。
述平素怕冷遇寒凉及情绪激动时病情加重。
舌体适中舌质淡暗,薄白苔脉沉细迟结。
病史已有三年此次遇寒再发。
恩师经过四诊辩证为寒凝血滞。
方药如下:麦冬15 五味子10 茯神15 丹参15 毛冬青20 水蛭5 三七5 当归15 炙甘草10 麻黄10 细辛20 通草10 赤白芍各10 桂枝10 吴萸10 制附子30先煎土茯苓20 败酱草20 鸡血藤30 怀牛膝15 地龙10 葛根30 威灵仙15寄生20 骨碎补20 药引生姜三片大枣三枚服用十余剂后手掌及手指温度升高,并皮肤颜色润红。
此方以当归四逆汤为基方合麻黄附子细辛汤加减化裁。
当归四逆汤方出《伤寒论》,“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主;着其人内有久寒者,宜当归四逆汤合吴茱萸生姜汤。
”本方有养血散寒,温通经脉之功效。
主要是针对的是内有阳虚血弱又复感寒邪,寒凝经脉所致的手足厥寒证。
加入麻黄附子细辛汤的原因是一、病人伴有表证。
二、外寒与内寒皆有。
此患者平素畏寒怕冷体质阳虚血弱近日又外感寒邪而复发出现手指苍白—紫绀—潮红,其病机是寒凝血脉,脉因寒收引,凝涩则血不行,收引而有碍血运,阳气不能随血运而达于四肢末端,遂使手指呈现厥冷,脉沉细迟结。
恩师以当归四逆汤散寒通脉,温经养血。
用麻黄附子细辛汤温肾助阳鼓邪外出,疗效故而显著。
《素问举痛论》曰“寒重入经而稽迟,泣而不行。
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根据病情需要,遵照医嘱长期服用小剂量利血平(Reserpine),或妥拉苏林(Tolazoline),能促进指端皮肤的血液循环,可缓解症状和减少发作的次数。
此外,前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。
近年来,我们应用皮下脂肪注射低分子肝素,挽救了许多严重缺血的肢体。
应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段,有利于手指末梢血管的扩张,降低血液粘度,达到解除血管痉挛的目的。
经内科治疗80%~90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。
正规的内科治疗无效,病情仍然不断反复,病程较长,症状严重,影响生活和工作,或出现手指缺血性溃疡、坏死者,可考虑手术治疗。
手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。
上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。
指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术,是近年发展起来的一种新的手术方式,本方法手术创伤小,保留了主干交感神经的功能,手术效果比较满意。