铅暴露作业工人心电图和血压的变化
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铅的职业性危害及防护铅是一种常见的有毒金属,具有广泛的工业应用。
然而,长期暴露于铅的环境中会导致一系列职业性危害。
在本文中,我们将重点讨论铅的职业性危害以及相应的防护措施。
首先,铅的主要职业性危害是对中枢神经系统的损害。
长期接触铅会导致神经紊乱,包括头痛、记忆力减退、失眠、疲劳等症状。
严重情况下,可能会导致神经衰弱、脑炎甚至昏迷。
此外,铅还对肾脏和血液系统有害。
长期接触铅会导致肾功能异常,甚至肾衰竭。
铅还会干扰血液生成过程,导致贫血和血小板减少。
其他职业性危害还包括生殖系统损害、肝脏损伤等。
为了减少铅的职业性危害,有必要采取一系列的防护措施。
以下是一些常见的防护措施:1.工作环境监测:应对可能暴露于铅的工作场所进行定期的环境监测,确保铅的浓度不超过安全标准。
2.个人防护设备:为可能接触铅的员工提供适当的个人防护设备,如呼吸器、防护手套、防护眼镜等。
这些设备可以减少铅接触的风险。
3.工作操作控制:采取必要的措施,控制铅的接触途径。
例如,尽量减少铅的粉尘、气体或蒸气的产生,对可能产生铅的工艺进行改进和调整。
同时,应确保工作区域有良好的通风条件。
4.个人卫生措施:工作结束后,员工应及时洗手和更换工作服,以减少对铅的接触。
此外,要求员工在进食或吸烟前进行卫生手洁净。
5.培训与教育:提供相关的工作培训和教育,使员工了解铅的职业性危害以及相应的防护措施。
员工应被告知如何正确佩戴和使用个人防护设备,并且深入了解工作操作控制的重要性。
6.定期健康检查:定期对可能暴露于铅的员工进行健康检查,早期发现和治疗相关疾病的风险。
最后,铅的职业性危害及其防护是一个重要的问题,对于那些从事与铅相关工作的人员来说尤为重要。
通过加强环境监测、个人防护、工作操作控制、个人卫生、员工培训和定期健康检查等措施,可以有效减少铅的职业性危害,保护员工的健康和安全。
某蓄电池厂铅对作业工人健康影响的调查摘要】目的以职业卫生技术服务作为调查手段,检测某蓄电池厂工作场所空气的铅和作业工人血铅浓度含量,推论蓄电池厂对作业工人健康的影响。
方法选择2009—2012连续四年,每年对该厂铅作业场所(车间)空气进行职业卫生检测和作业工人职业健康检查。
结果作业场所空气铅烟(尘)浓度平均合格率仅33.5%;工人血铅合格率仅65.0%,工作年限越长的血铅合格率越低。
结论该厂作业场所铅危害较为严重,提示工厂管理层必须改善生产环境,加强对工厂工人的职业危害安全教育,安全监管部门应加强职业安全监督,努力保障工人的身体健康。
【关键词】铅工人健康调查【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)27-0120-02A battery plant lead investigation of the impact on workers' healthYang weizhan ,Tao yufen, Li qiongyan, Yuan huayan【Abstract】The purpose of the occupational health service as a means of investigation, detection in a battery factory in the workplace air lead and blood lead concentrations of workers exposed to content inference battery plant's impact on workers' health. Methods 2009-2012 for four consecutive years, the annual air of the plant lead workplace (workshop) for occupational health detection and workers exposed to occupational health checks. Results of workplace air lead concentration of smoke (dust) average pass rate of 33.5%; workers' blood lead pass rate of 65.0%, the longer working life blood lead pass rate is lower. Conclusion plant workplace lead hazard is more severe, suggesting that the factory management to improve the production environment, and strengthening of the occupational hazards of the factory workers, safety education, safety supervision departments should strengthen supervision of the Occupational Safety and efforts to protect the health of workers.【Key words】 Lead workers' health investigation某蓄电池制造厂为合资企业,主要为汽车行业生产配套的12V和24V的直流电源电池,工厂占地面积5200平方米,设置有铸片、固化等7个车间,约有90名工人。
接触低浓度铅作业人群健康危害调查随着科学技术的发展以及职业卫生工作的不断深入,生产环境得到了改善,生产环境中化学物的浓度超标现象越来越少,但是生产环境中化学物的浓度在接触限值之下,并不意味对作业工人不产生损害,所以对于接触生产环境中低浓度化学物对作业工人健康的影响越来越来越受到重视。
为了解作业环境中低浓度铅对职业人群的健康影响,探讨其控制措施,保护职业人群的身体健康,对阜新市某电容器厂不同岗位的作业环境进行了检测,对作业工人进行了健康检查。
现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象调查阜新市某电容器厂职业性铅接触人员117人,其中男93人,女24人,年龄24~59,平均39.5岁,铅作业工龄1.0~32年,平均工龄12.6年。
1.2 方法1.2.1 作业环境铅浓度检测作业环境铅浓度检测按我国规定的区域采样方法进行采样,连续 3 d,上下午不同时段进行采样。
检测方法按GBZ/T160.10-2004工作场所有毒物质测定铅及其化合物,短时间采样:以 5 L/min流量,采集15 min,用火焰原子吸收光谱法检测铅含量。
1.2.2 铅作业人员健康状况调查对参加调查的人员进行培训,采用统一调查表,进行职业史、防护措施、卫生习惯调查及健康体检。
1.2.3 尿铅测定收集工人一次性晨尿25 ml,用冷消化-双硫腙分光光度法测定尿铅含量,其中根据职业性慢性铅中毒诊断标准(GBZ37-2002)规定尿铅>0.07 mg/L为尿铅超标。
1.2.4 血红蛋白测定采集工人空腹静脉血3 ml,用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量,其中根据内科贫血标准将男性血红蛋白<120 g/L;女性血红蛋白<110 g/L为血红蛋白偏低。
1.3 统计分析采用SPSS10软件建立数据库并进行χ2检验等统计学处理。
2 结果2.1 一般情况该厂主要为国产电视机配套生产电容器,在电容器生产过程中有一个重要工序-喷金,这个工序本身能够产生铅烟、铅尘,经过这个工序后,电容器器件本身含有金属铅,在此工序以后的几个工序如粘带、焊接等均有铅尘产生,车间内通风情况良好,但铅作业工人个人防护意识普遍不强,仅少数工人佩戴口罩,多数工人有在车间进食、喝水、抽烟等不良卫生习惯。
铅作业工人血常规检测结果分析摘要:目的:探讨工作人员在接触铅的过程中,对血细胞参数的影响。
方法:对某蓄电池铅场的425名作业工作进行研究,将其分为观察组。
另外,将不接触铅与其他职业危害的健康人员作为对照组,共有156人。
对两组工作人员进行血常规检查,对比两组的白细胞、血小板计数,以及红细胞与血红蛋白数量。
结果:观察组与对照组在白细胞、血小板计数上,没有显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。
其次,在红细胞与血红蛋白数量上,观察组低于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
结论:工人长期处于铅作业环境中,不会对白细胞、血小板产生影响。
然而,会降低血红蛋白与红细胞的数量。
所以,必须采取有效的防治办法与措施,减少铅对人体健康的危害。
关键词:血常规检查;红细胞;血红蛋白;铅作业;检测;结果;分析近年来,随着社会、经济的快速发展,我国矿产开采的规模不断扩大,并且取得了一定的成绩。
然而,由于工人长期处于复杂的工作环境下,频繁与铅等物质接触,很不利于身心健康[1]。
本文的目的在于探讨工作人员在接触铅的过程中,对血细胞参数的影响。
将某地2016年5月期间,某蓄电池铅场中,直接接触铅的425名人员以及不接触的危险物的156名人员作为研究对象。
其中,观察组的人员长期接触铅后,降低了血红蛋白与红细胞的数量。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料对某蓄电池铅场的425名作业工作进行研究,将其分为观察组。
其中,男性134人,女性291人。
平均年龄为31.5岁。
另外,将不接触铅与其他职业危害的健康人员作为对照组,共有156人。
男性54人,女性102人。
年龄在22-50岁之间。
观察家组与对照组在性别、年龄等一般资料上没有显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法让观察组与对照组人员均保持空腹状态,抽取2ml静脉血液。
然后,将其放入到EDTA抗凝管中,混合均匀。
保存到温室中。
利用全自动血球分析仪进行检测,检测时间不得超过4小时[2]。
职业铅接触对工人健康危害的研究Occupational Lead Exposure On Workers' Health Hazards(xx大学xx校区xx学院,江苏南京210000)摘要:铅( Pb)是一种常见的有色金属元素。
目前,铅对人体组织和器官的毒害作用已被广泛认同, 大多数学者认为铅不是人体和动物生长的必需元素, 而是一种对人体和动物有积累性危害的污染物质, 而且是地球上分布广泛、含量丰富且最严重的环境污染物之一。
研究表明,铅可与人体和动物体内一系列蛋白质、酶和氨基酸内的官能团结合, 干扰机体正常的生理生化活动。
对铅酸蓄电池的生产企业而言,职业铅的接触对工人的身体的危害性更大。
本文主要对铅致神经系统、血液系统、泌尿系统、生殖系统的损害作一综述。
关键字:铅中毒作用,神经系统,血液系统,泌尿系统,生殖系统Abstract: Lead (Pb) is a common nonferrous metals element.At present, the toxic effects of lead on human tissues and organs has been widely recognized.Most scholars believe that the lead is not the essential elements of human and animal growth,but a cumulative hazards of pollutants on human and animal,Moreover, it is one of the widely distributed on Earth, is abundant and the most serious environmentalpollutants.Studies have shown that lead may be combined with human and animal's proteins, enzymes and amino acids within the functional group,interfere with the body's normal physiological and biochemical activities. For lead-acid battery production enterprises,the contact with occupational lead is more harmful to workers' body.This article focuses on the lead on the nervous system, blood system, urinary system, reproductive system damage.Key words:Pb, Poisoning role,nervous system, blood system, urinary system, reproductive system引言:铅是重要的职业危害因素和环境污染物之一,在世界各地都曾引发病理危害,近年铅中毒事件受到医学界的高度重视,引起各国对铅危害的广泛研究,取得了十分瞩目的成果。
铅作业的防护知识铅是一种常见的金属材料,由于其特殊的性质,被广泛应用于工业生产和科学研究领域。
然而,铅也是一种有毒物质,长期接触或暴露于铅中可能会对人体健康造成严重影响。
因此,正确的铅作业防护知识对于保护工作者的健康至关重要。
下面,我将详细介绍铅作业的防护知识。
一、了解铅的危害铅是一种有害物质,主要通过吸入、摄入和皮肤接触的途径进入人体。
铅对人体的主要危害包括:1. 中枢神经系统:长期接触或过量吸入铅会对中枢神经系统造成损伤,导致头痛、头晕、失眠、疲劳、注意力不集中等症状。
2. 造血系统:铅会抑制体内铁的吸收和红细胞的生成,引起贫血。
3. 肾脏和肝脏:长期接触铅会对肾脏和肝脏造成损害,导致肾功能异常和肝脏疾病。
4. 生殖系统:铅对男性的生殖系统有一定的损害作用,可能导致精子质量下降、性功能减退等问题。
对于孕妇来说,铅的暴露可能会导致胎儿发育异常。
5. 其他健康问题:长期接触或过量摄入铅还可能引起骨骼疾病、消化系统疾病、眼睛病变等。
二、铅作业的防护措施1. 预防措施在进行铅作业之前,应进行风险评估,了解铅的危害和作业环境中的铅浓度。
确保工作场所通风良好,避免作业场所内铅浓度超过安全限值。
同时,要采取控制措施,如使用密闭或局部抽风设备,防止铅粉尘或气体扩散。
2. 个人防护进行铅作业时,必须正确佩戴个人防护装备,包括:- 防护服:选择适合的防护服,确保全身覆盖,避免铅接触皮肤。
防护服应具备一定的耐腐蚀性能,防止铅溶液或酸性液体对铅的化学侵蚀。
- 防护手套:选择化学防护手套,能有效阻隔铅物质对手部的侵害。
- 防护眼镜或面罩:佩戴密封性好的防护眼镜或面罩,避免铅尘或溶液溅入眼睛。
- 呼吸防护:使用合适的呼吸防护设备,如防尘口罩或防毒面具,防止吸入含铅颗粒或气体。
3. 落地清洁和卫生在进行铅作业后,需要进行彻底的清洁和卫生措施,以避免铅物质的残留和污染。
清扫地面时应避免使用干拖把或扫帚,以免扬起铅尘。
最好使用湿拖布进行清洁,并注意定期更换拖布。
铅的职业性危害及防护范本铅是一种常见的金属,在工业生产和日常生活中广泛应用。
然而,长期接触铅会对人体造成严重的职业性危害。
本文将重点介绍铅的职业性危害以及相应的防护措施,以提高大家的安全意识和防护能力。
以下是详细内容:1. 铅的职业性危害1.1 中毒:铅是一种有毒金属,长期暴露于铅环境中会导致铅中毒。
铅中毒的症状包括疲劳、头痛、失眠、消化不良、肌肉酸痛等,严重的中毒还可能导致神经系统和造血系统的损伤。
1.2 对生殖系统的影响:铅对男性和女性生殖系统的影响较大。
对于男性来说,铅中毒可能导致精子质量下降、性欲减退、不育等问题;对于女性来说,铅中毒可能导致月经不调、流产、早产等问题。
1.3 对神经系统的损害:铅是一种神经毒物,长期接触铅会对中枢神经系统造成损害。
轻度中毒会导致头痛、记忆力下降等问题,而重度中毒可能导致痴呆、抑郁和神经衰弱等症状。
1.4 对心血管系统的危害:铅中毒还会对心血管系统造成损害,增加心脏病和高血压的风险。
2. 铅的职业性防护范本2.1 工作场所的通风:铅的气体和粉尘是主要的暴露途径,因此维持良好的通风系统至关重要。
在铅相关工作场所,应安装抽风装置,并确保通风系统的正常运行。
2.2 员工培训:为了避免铅中毒,员工需要接受相关的职业卫生培训,了解铅的危害性以及防护措施。
员工应接受定期的健康检查,以确保身体状况良好。
2.3 个人防护装备:在进行与铅相关的工作时,员工应佩戴个人防护装备,如防护眼镜、呼吸器、防护手套和工作服等。
这些装备能够有效减少铅的接触风险。
2.4 工作现场的清洁:定期清洁工作现场是减少铅暴露的重要措施。
通过彻底清洁工作区域和设备,可以有效减少铅粉尘的积聚和扩散。
2.5 合理安排工作时间和休息:由于铅的长时间暴露可能导致疲劳和身体不适,因此应合理安排工作时间和轮班制度。
员工应有足够的休息时间,以减少身体的负担和恢复疲劳。
2.6 维护设备的安全性:定期检查和维护工作设备的安全性是减少铅暴露风险的关键。
63例铅作业岗位农民工血铅检查结果分析目的:了解职业性铅作业农民工血铅水平,探索相关预防措施。
方法:选择某厂职业健康检查中,铅作业岗位农民工63例为观察组,同一地区铅作业岗位的正式工111例为对照组,采用石墨炉原子吸收光谱测定法检测血铅含量。
结果:观察组63例中检出血铅大于正常参考值200 μg/L 52例,检出率82.54%;对照组111例检出血铅大于正常参考值200 μg/L 15例,检出率13.51%。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:铅作业岗位农民工血铅大于正常参考值的检出率明显高于铅作业岗位的正式工,需进一步采取措施改善该岗位人群的健康状况,加强对农民工的职业健康监护工作。
标签:铅作业;农民工;血铅铅对人体的危害早被人们所证实,吸收后的铅主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后大部分沉积在骨骼和毛发,被吸收的铅主要经肾脏排出。
铅中毒以慢性中毒为主,血铅的含量对诊断有重要参考价值。
为更好的保护劳动者的健康,本文就某厂63例铅作业农民工的血铅水平与同一地区从事铅作业的111例正式工血铅水平进行比较分析,以了解铅对农民工身体的影响。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院进行职业健康检查的从事铅作业岗位的63例农民工作为观察组,男53例,女10例,年龄23~48岁,平均35.54岁,接害工龄1~16年。
选择同一地区来笔者所在医院进行同种职业健康检查的111例正式工人作为对照组,男86例,女25例,年龄25~53岁,平均38.41岁,接害工龄2~23年。
两组以性别及年龄间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法采用石墨炉原子吸收光谱测定法检测血铅含量,以血铅含量大于正常参考值200 μg/L为阳性指标。
1.3统计学处理本研究采用字2检验进行统计学分析。
2结果观察组63例农民工血铅大于200 μg/L的检出52例,检出率82.54%,血铅均值(379.18±165.53)μg/L;对照组111例正式工人血铅大于200 μg/L的检出15例,检出率13.51%,血铅均值(147.13±62.35)μg/L。
某蓄电池厂铅作业工人职业健康检查结果分析发表时间:2014-06-27T15:34:30.933Z 来源:《中外健康文摘》2014年第8期供稿作者:王东红[导读] 在蓄电池厂中,要想减少铅对铅作业人员的危害,一定要加强对相关人员的安全教育培训,使人人树立安全防范意识,采取安全防范措施。
王东红(辽宁省锦州市疾病预防控制中心职业病科 121000)【摘要】当今世界,交通行业、电力行业、通信行业、汽车行业得到了迅速的发展,这些行业对于蓄电池的大量需求,在很大程度上带动了蓄电池行业的发展。
蓄电池行业在蓬勃发展的过程中却出现了很多问题,如职业卫生问题。
如何解决蓄电池行业中的职业卫生问题一直是业内人士重点研究的课题。
本文对某蓄电池厂铅作业工人进行职业健康检查,并针对检查结果进行了分析,旨在为提高蓄电池厂工人的健康水平。
【关键词】蓄电池厂铅作业工人职业健康检查结果分析【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)08-0076-01 1 前言蓄电池的生产原料主要有铅,目前,铅已经在生产中得到了广泛的应用。
铅主要通过各种形式如气溶胶、铅尘、铅烟等在厂房中流动,铅作业工人长时间在这样的环境下工作,很容易导致铅过量吸收。
相关研究显示,铅属于高毒物质,对机体的消化系统、造血系统和神经系统都有很大影响,甚至引起铅中毒。
本次研究对某蓄电池厂铅作业工人进行职业健康检查,并选择某蓄电池厂铅作业工人200名作为检查对象,以下是详细报告内容。
2 对象和方法2.1对象选择某蓄电池厂铅作业工人200名作为检查对象,其中男性工人有150名,女性工人有50名,最大年龄为50岁,最小年龄为20岁,平均年龄为(30.1±2.5)岁。
最长工龄为20年,最短工龄为一年,平均工龄为(7.2±2.4)年。
2.2方法结合相关要求进行现场取样,使用粉尘采样器采集空气中的铅烟浓度、铅尘样品,并通过火焰原子吸收光谱法测定。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.4756铅接触工人血铅水平对职业健康检查指标影响鲁碧峰,鲁文清*,曾强*(华中科技大学同济医学院公共卫生学院,湖北武汉 430000)【摘要】目的 本文分析了铅接触工人血铅水平对于职业健康检查的影响。
方法 随机选取来武汉市职业病防治院体检的400名铅接触工人作为研究对象并对其进行血铅及血压检查,其中血铅选用石墨炉原子吸收法检测,血压选用听诊法测。
结果 铅接触工人的血铅平均浓度为169.8±14.9 μg/L,其中52例(13.00%)员工血铅水平超标(>400μg/L)。
血铅浓度超标工人舒张压、收缩压均显著高于血铅浓度未超标工人(P<0.05)。
结论 血铅水平对于人体心血管系统会造成诸多不利影响,常规肝功能和尿常规指标很难将早期铅的肝肾毒性充分反映出来。
【关键词】铅接触;血铅水平;职业健康【中图分类号】R135.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.56.01铅是一种工业上常见的重金属,对人体神经系统、血液系统跟消化系统均会造成毒性作用[1]。
高血压是临床发病率较高的慢性终身性心脑血管疾病,由于现阶段临床并未明确此病主要发病原因,而多项研究指出遗传、环境等综合因素将对高血压的发生、发展具有密切关系[2]。
此外,随着我国工业化、城市化进程加速,多种行业工作者均将与铅产生长期、密切接触。
因此提示,准确掌握铅接触者血铅水平特征及对血压影响情况,对今后预防、治疗高血压具有重要价值。
基于此,本文主要选取400例铅接触工人作为研究对象,随后就血铅含量跟职业健康检查指标的关联性进行了探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2017年6月~2018年6月期间来武汉市职业病防治院进行健康检查的400例铅接触工人作为研究对象。
铅作业住院患者不同血铅负荷量与血压水平及心电图改变的关系叶蕊蕊【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的:通过对血铅水平异常者的病例对照研究,探讨血铅水平对铅作业工人血压及心电图的影响。
方法选取某钢铁厂确诊为职业性慢性血铅水平异常者45人(慢性血铅中毒20人,慢性血铅升高25人)为病例组,同时选取该厂不接触铅的工人30人为对照组,监测血压、心电图等检查结果进行对比分析。
结果收缩压水平从高到低依次为慢性血铅中毒组[(126.0±11.4)mmHg]、慢性血铅升高组[(120.6±8.99)mmHg]和对照组[(112.5±5.2)mmHg],组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);舒张压水平从高到低依次为慢性血铅中毒组[(76.3±9.0)mmHg]、慢性血铅升高组[(72.4 ± 6.8)mmHg]和对照组[(68.7±4.7)mmHg],组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);各类心电图异常总体检出率从高到低依次为慢性血铅中毒组(65.0%)、慢性血铅升高组(40.0%)和对照组(16.7%),差异具有统计学意义(趋势χ2值=11.930,P=0.001)。
结论铅可导致收缩压与舒张压升高,以及心电图的异常率上升,且血铅水平越高上述问题越严重。
【总页数】3页(P457-459)【作者】叶蕊蕊【作者单位】230022 合肥安徽省第二人民医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.蓄电池厂铅污染与铅作业工人血铅水平研究分析 [J], 彭轩;彭建明;关德玲;张宏光;刘志东;严伟兰2.铅作业工人血压和心电图改变及驱铅治疗对其的影响研究 [J], 吴钧芳;吴小宁;江鹏;黄俊;张少岚;冯昶;范广勤3.铅作业工人血铅与血压关系的研究 [J], 翁诗君;王晓敏4.某蓄电池厂铅作业人员血铅暴露水平与血压水平相关性研究 [J], 纪艳; 蒋骏5.铅作业工人神经肌电图改变与血铅水平关系的研究 [J], 胡传来;杨师;郝新敏;张寿林;吴宜群;张金松;黄金祥;丁茂柏;陈敏珍;尹明根;顾鸿;甘为民;李宪璋;孙德安;杨俊;黄春芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
铅暴露作业工人心电图和血压的变化目的了解某铅冶炼企业铅暴露作业工人心电图和血压的变化。
方法选取某铅冶炼企业711名铅暴露作业工人为研究对象,采用临床常规方法测量其血压和心电图,分析心电图和血压的异常情况。
结果铅作业工人血压异常检出率为6.33%,不同年龄段和男女性别之间差异有统计学意义(P<0.01)。
铅暴露作业工人心电图异常检出率为35.44%,不同年龄段和男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。
铅作业工人血常规检查显示,检出异常率以血红蛋白异常率最高,为16.18%,男女性别血红蛋白异常率差异有统计学意义(P<0.01)。
结论铅暴露作业工人心电图和血压发生变化,提示铅对作业工人心血管系统产生一定的影响。
金属铅由于质地较软,延展性比较大,常用来制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽和铅丸等。
铅的氧化物也有大用处,蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、铅丹、铅白、颜料、油漆、防锈剂和橡胶硫化促进剂等都是由铅的氧化物制造而成。
铅的其他化合物如醋酸铅,常用于制药、化工工业等,铬酸铅则常用于油漆、颜料和搪瓷等工业,塑料稳定剂则是用碱式硫酸铅、碱式亚磷酸铅和硬脂酸铅等制造而成,砷酸铅常用来做杀虫剂和除草剂等。
鼠、狗、鸽等动物实验已经证实:血铅达0.17mg/L、0.38mg/L、0.40mg/L 时可使血压上升15mmHg、54mmHg、17mmHg[1]。
用30μmol/L的铅液灌注鼠心脏,发现铅可以致冠状动脉收缩,干扰心脏扩张的代偿刺激,直接导致冠状动脉的血流量下降。
低剂量的铅能增强心肌对去甲肾上腺素的收缩反应,增加心肌负荷[2]。
以胫骨铅水平作为低剂量铅暴露的生物标志物也可以证实铅蓄积与左室肥大的相关性,左室肥大与心肌梗塞相比,更能说明铅与高血压的关系以及对心脏的损害[3]。
铅可作用于全身的器官和系统,而其中主要是带神经、血液及造血、消化、心血管系统以及肾脏等产生危害。
铅暴露可能导致高血压等心血管疾病发生率的增加。
它可以改变血管对生理和非生理性刺激的反应性,从而引起血压升高。
长期低剂量摄入铅可以引起左室肥大。
长期暴露于铅环境铅还可以干扰脂质代谢,导致动脉硬化[4]。
本文通过分析某企业711名铅暴露作业工人心电图和血压的变化,探讨铅暴露对作业工人的危害,以便为该企业铅暴露作业工人的健康监护提供依据。
2.研究对象和研究方法2.1研究对象采取整群抽样的方法,选取某铅冶炼企业铅暴露作业工人711名,其中男性633名,女性78名。
按照作业工人的年龄,将其分为三组,即≤30岁组,30~40岁组,≥40岁组。
2.2研究方法2.2.1心电图的测量使用日本光电9020P 的全自动心电图分析仪,常规描记12 导联,必要时加做V7、V8 、V9、或V3R、V4R、V5R、V6R导联。
按照《临床心电图学》诊断,心电图异常包括窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、传导阻滞、左心室肥大、左室高电压、T波改变和室性早搏等,异常以人次计算[5]。
2.2.2血压的测量及诊断标准采用水银血压计于上肢肘窝肱动脉处来测定血压,采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg,记录血压值。
根据国家权威机构发布正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg;理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。
血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即可认为有高血压,如果仅收缩压达到标准则称为单纯收缩期高血压[6]。
2.2.3 血常规的测量采集静脉血5ml,常规检查血红蛋白含量并计数白细胞、红细胞和血小板数。
白细胞的正常参考值范围为4~10×109/L,血小板的正常参考值范围为100~300×109/L。
红细胞的正常参考值范围男性为 4.0~5.5×1012/L,女性为 3.5~5.0×1012/L。
血红蛋白的正常参考值范围男性为120~160g/L,女性为110~150 g/L[7]2.2.4 统计学方法采用EXCEL2003录入数据。
采用SPSS19.0软件进行χ2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
3.研究结果3.1铅作业工人基本情况711名铅暴露作业工人中男性633人(89.03%),女性78人(10.97%)。
30岁及其以下组占7.31%,30~40岁组占57.75%,40岁及其以上组占35.02%。
3.2 铅作业工人血压异常情况711名铅暴露作业工人高血压患病率为5.48%,低血压患病率为0.84%。
表1 不同年龄段血压异常情况比较年龄受检人数异常人数异常率(%)≤30岁52 1 1.9230岁~ 410 14 3.4140岁~ 249 30 12.05合计711 45 6.33 由表1可见,30岁及以下组作业工人血压异常率为1.92%,30组受检工人血压异常率为3.41%,40岁及其以上组血压异常率为12.05%,各年龄段之间血压异常率差异具有统计学意义(χ2=23.14,P<0.01)。
表2 受检工人性别之间血压异常情况比较性别受检人数异常人数异常率(%)男633 43 6.79女78 2 2.56合计711 45 6.33由表2可见,男性作业工人血压异常率为6.79%,女性血压异常率为2.56%,男女之间血压异常率差异具有统计学意义(χ2=717.12,P<0.01)。
3.3 工人心电图异常情况表3 不同工人心电图异常的情况性别ST改变(%)窦性心动过缓伴不(%)窦性心动过速(%)左室高电压(%)早搏(%)检出率(%)男51(20.24)31(12.30)9(3.57)53(21.03)3(1.19)35.55 女8(3.17)2(0.79)1(0.40)1(0.40)0(0.00)34.62 合计59(23.41)33(13.10)10(3.97)54(21.43)3(1.19)35.44 由表3可见,711名铅暴露作业工人中有252例出现心电图异常,异常检出率为35.44%,其中男性心电图异常检出率为35.55%,女性为34.62%,性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。
表4 不同年龄心电图异常情况年龄受检人数异常人数异常率(%)≤30岁52 21 40.3830~ 410 146 35.6140~ 249 85 34.14合计711 252 35.44 由表4可见,30岁及以下作业工人心电图异常率为40.38%,30岁组受检工人心电图异常率为35.61%,40岁及其以上作业工人心电图异常率为34.14%,各年龄段之间心电图异常率差异无统计学意义(P>0.05)。
3.4铅作业工人工人血常规异常情况表5 铅作业工人血常规异常情况性别WBC(×109/L)RBC(×1012/L)PLT(×109/L)HGB(g/L)受检人数异常率(%)受检人数异常率(%)受检人数异常率(%)受检人数异常率(%)男600 5.50 588 7.65 615 2.93 536 18.10 女65 `2.00 78 0.00 77 1.30 76 2.63 合计665 6.92 666 6.76 692 2.75 612 16.18 由表5所示,血红蛋白的异常率为16.18%,男女性别血红蛋白异常率差异有统计学意义(χ2=9.433,P<0.01);白细胞的异常率为6.92%,男女性别白细胞异常率差异有统计学意义(χ2=12.118,P<0.01);红细胞的异常率为6.76%,男女性别红细胞异常率差异有统计学意义(χ2=6.06,P<0.01);血小板的异常率为2.75%,男女性别血小板异常率差异无统计学意义(P>0.05)。
3.5铅作业工人体格检查中尿潜血异常情况在本次检查中,铅暴露作业工人尿潜血阳性者共有29人,阳性率为4.08%,其中男性21人(72.41%),女性8人(27.59%)。
3.6 铅作业工人体格检查中的其它情况在本次体格检查中,肺功能示异常的有9人,异常率为1.27%。
除上述肺异常情况以外,还有:闭目难立征呈阳性,墨菲氏征呈阳性,尿葡萄糖呈阳性,体格检查右下肺闻及哮鸣音,胸片示右侧胸膜钙化、肋膈角变钝,体格检查示二尖瓣区可闻及开瓣音,胸片示心影增大,体格检查示左、右上腹压痛等情况。
4.讨论与建议4.1结果讨论铅可以导致血压升高,也可以导致血压降低,不同学者的研究结果不相同【4】。
沈涵学者等对某蓄电厂410名工人的血压检测中发现,高血压的患病率为10.98%,≥35岁人群随着血铅水平的升高,高血压的患病率也在升高,但差异无统计学意义【8】。
黄唐嘉等也是对某蓄电厂作业工人的血压检查中发现高血压检出率位11.2%,低血压检出率位28.6%【9】。
本次结果显示,711名铅暴露作业工人的血压异常率为6.33%,高血压患病率为5.48%,低血压患病率为0.84%。
各年龄段之间血压异常率差异具有统计学意义,男女之间血压异常率差异具有统计学意义。
通过本次调查,结合其他研究,虽然由于样本的局限,以及其他各种各样的原因,虽然血压异常率的研究结果是不同的,但是大多数研究都指出铅暴露可能导致高血压等血压异常发生率的增加。
许多研究显示,铅对工人心电图能产生影响【10】。
在对本工厂711名作业工人心电图的检查中,心电图的异常率为35.44%,性别差异无统计学意义,年龄差异无统计学意义。
从表3中可以得知,心电图异常情况中ST改变的情况最多。
赵晋林在对某蓄电池工厂的248名铅作业工人心电图的检查分析中,发现调查组心电图异常检出率为49.59%,各工龄组之间差异无统计学意义。
调查组左室高电压发生率最高, 窦性心动过缓伴心律不齐次之【11】。
本研究结果与其心电图异常情况不同,可能是由于作业工人的身体状况、工作环境等不尽相同所导致的。
许多研究都证实长期暴露于前环境可导致贫血【12】。
对本工厂铅作业工人进行血常规检测会发现,共有209人次血常规异常。
由于本次的调查缺少对照组,样本量也有局限,无法从本次调查中得出铅暴露对血常规指标的影响程度。
樊宁等在对某蓄电厂的400名铅作业工人进行调查时,得出了长期接触铅对人体的白细胞和血小板基本无影响,但可导致血红蛋白含量降低的结论【13】。
在本次研究中受检工人血红蛋白的异常情况主要是以超出正常值的情况为主,与许多所做的研究有所不同,具体不同原因需要做进一步检查核实。
4.2建议措施保护好铅暴露环境中工人的健康,降低铅作业环境中铅的浓度,并且使铅浓度达到卫生标准是关键;与此同时应注意加强个人防护。
1.降低铅浓度。
(1)用无毒或低浓度的铅代替物;(2)改革工艺、建筑布局:使整个生产过程过程趋于机械化、自动化和密闭化。