南通市钢绳企业铅作业工人健康状况调查示范文本
In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each
Link To Achieve Risk Control And Planning
某某管理中心
XX年XX月
南通市钢绳企业铅作业工人健康状况调
查示范文本
使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。
（作者杜复莲）在南通市开发区有大小钢绳企业上百
家，大大促进了当地经济的发展，同时增加了当地工人就
业的机会，但是，生产环境中高浓度铅烟、铅尘对工人健
康状况的影响引起了卫生部门的担忧，现对其中34家钢绳
企业20xx年度职业性体检和检测资料加以整理、分析，以
了解铅对人体健康的危害，为今后改进生产工艺流程，采
取防护措施提供科学依据。
1 生产环境劳动卫生学调查
1.1 一般情况34家钢丝绳厂的主要产品为各种规格的
钢丝绳，铅作为主要原料，生产工艺流程为：线材→拉丝
→热处理→酸洗→拉丝→捻股→成绳。其中铅烟、铅尘分
布较为严重的是热处理间，工种分布为司炉工、上线工、下线工，各生产工艺均为半敞开式生产。
1.2 生产车间空气铅浓度在生产过程中，为了保证钢丝绳的质量，钢丝绳必须进行热处理，在热处理的过程中熔铅炉炉温必须升至560℃左右，熔化的铅往往以烟雾的形态弥漫于车间空气中，在上线和下线铅主要以铅尘的形态存在，用滤膜法对热处理车间工人操作岗位采集铅烟，铅尘，用原于吸收法进行实验分析。结果见表1。
表1 南通市钢绳企业车间空气中铅浓度和工人体检情况
2 职业性健康检查
2.1 体检对象将34家钢丝绳厂司炉工168人、上线工216人、下线工196人作为体检对象，平均年龄32.5岁，平均工龄8.2a。最高工龄17a，最短工龄1a。以其他不接触铅作业工人为对照组，对照组工人的年龄分布、平
均年龄、性别比、平均工龄与观察组差异无显著性。
2.2 体检项目根据卫生部《职业性健康检查管理规定》的有关要求，体检项目有询问职业史、既往史、自觉症状、内科检查、血常规及血铅的化验等。按照（职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则（CB1150-89），进行诊断。
2.3 临床表现在健康体检中发现，司炉工、上线工、下线工自诉以神经衰弱、口内有金属味、疲劳、头昏、乏力、记忆力下降、多汗等症状为主。部分工人自诉有时有腹绞痛的现象。
根据职业性慢性铅中毒诊断标准（CB11504－89），根据临床症状、体征：现场劳动卫生学调查结合实验室检查结果分析，共诊断铅吸收74例，其中司炉工27例，发病率为16.1％；上线工22例，发病率为10.2％；下线工25例，发病率12.8％。而对照组无铅吸收病人出现。观察
组与对照组血铅检查结果比较见表2。
表2 两组铅浓度检查结果比较（μmol/L）
3 讨论
在一些大的钢绳企业，由于领导较注意职业卫生防护，在铅熔炉中加入覆盖剂，并督促工人在操作中正确使用铅料，遵守操作规程，有效的控制了铅烟的弥散，从而降低了生产环境中的铅浓度，使用覆盖剂的和未使用覆盖剂的车间相比，铅浓度下降了10倍左右，因此采取技术措施，改进生产工艺是有效控制铅浓度的根本措施。
有些私企老板由于缺乏法制观念，缺乏个人防护意识，为了节省开支，对接触铅的作业工人不配发个人防护用品：而工人在日常生产过程中缺乏自我防护意识，认为佩带工作服、防毒口罩不方便，不予佩带；部分工人无良好的卫生习惯，下班后、上班前不认真、甚至不冲洗，有
些工人在工作期间吃东西、吸烟。有文献证明：影响铅接触工人血铅水平的主要因素是卫生习惯，左证了低浓度铅接触工人可经非呼吸道摄入铅，使血铅增高。国内外均发现接触铅工人随着吸烟量的增加，症状的发生率也有上升趋势；这说明卫生习惯和卫生宣教十分重要，戒烟有利于预防铅中毒。
因此，卫生行政部门加强《中华人民共和国职业病防治法》的宣传，对企业法人、职业卫生负责人及工人进行职业卫生法规的宣传、培训，从而提高企业的法制观念：加强对法人、工人的职业卫生防护知识培训、加强工人的健康教育，以提高工人的自我防护意识和养成良好的卫生习惯，从而减少铅中毒的发生。
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