铅作业者常见的职业病有哪些

1、怎样确定一位病人是否患有职业病？要根据：①职业史；②职业卫生现场调查③病人的的症状与特征；④实验室检查。

经过综合全面分析，才能做出诊断。

3、简述职业病的三级预防原则。

第一级预防，又称病因预防，是从根本上杜绝危害因素对人的作用，即改进生产和设备,合理利用防护设施和个人防护用品,以减少工作时的接触机会和程度.第二级预防是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病.第三级预防是指在得病后,予以积极治疗和合理的促进康复处理.三级预防原则包括:①对已受损害者应调离原则工作岗位,并予以合理治疗②根据受到损害的原因,对生产工艺和环境进行改进,既治病人而治环境③促进患者康复,预防并发症.4、影响毒物经呼吸道吸收的因素有哪些？①毒物在空气中的浓度②毒物的分子量及其血/气分配系数③气态毒物的水溶性④劳动强度、肺通所量与肺血流量以及生产环境的气象条件⑤气通的特点、粒子形状、分散度、溶解度以及呼吸系统的清除功能。

5、简述影响毒作用的主要因素有哪些？①毒物的化学结构②剂量、浓度和接触时间③联合作用④个体易感性。

6、简述生产性毒物危害的控制原则。

①根除毒物②降低毒物浓度，包括：技术革新、通风排毒③工艺、建筑布局④个体防护⑤职业卫生服务⑥安全卫生管理7、铅如何干扰卟啉代谢：铅抑制ALAD和血红素合成酶，ALAD受抑制后，ALA形成胆色素原受阻，使血ALA增加并由尿排出。

血红素合成酶受抑制后，二价铁离子不能和原卟啉Ⅸ结合，使血红素合成障碍，同时红细胞游离原卟啉增加，使体内的锌离子被络合于原卟啉Ⅸ，形成锌原卟啉。

铅还可抑制ALAS，但由于ALA合成酶受血红素反馈调节，铅对血红素合成酶的抑制又间接促进ALA合成酶的生成。

8、常见的铅接触作业有哪些？简述慢性铅中毒的主要临床表现。

铅接触作业有：铅矿开采及冶炼；熔铅作业；铅化合物。

慢性铅中毒表现：①神经系统：类神经征、周围神经病，严重者出现中毒性脑病②消化系统：食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。

职业病防治试题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、工作场所职业病危害因素的强度或者浓度应当符合( )。

A、国家环境卫生标准B、国家职业卫生标准C、国家行业标准正确答案：B2、职业病病人依法享受国家规定的( )待遇。

A、福利B、康复C、职业病正确答案：C3、对未进行( )职业健康检查的劳动者,不得解除或终止与其订立的劳动合同。

( )A、应急健康检查B、在岗期间C、离岗时D、上岗前正确答案：C4、职业性铅中毒仍是我国最常见的慢性中毒,常见于铅矿的开采、烧结和精炼,含铅金属和合金的熔炼,蓄电池制造,印刷业铸字和浇板,电缆包铅,自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接,修、拆旧船、桥粱、建筑时的焊割等作业。

国内以铅熔炼、制造行业发生铅中毒的人数较多。

( )A、印刷业铸字和浇板B、建筑时的焊割C、铅矿的开采D、蓄电池正确答案：D5、用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力,并接受()。

( )A、职业卫生培训B、职业卫生监护C、职业卫生监测D、职业卫生考核正确答案：A6、易引起电光性眼炎的职业危害因素是( )。

A、紫外线B、噪声C、高温D、工频电场(二)多选题正确答案：A7、告知卡和警示标识应至少每( )检查一次,发现有破损、变形、变色、图形符号脱落、亮度老化等影响使用的问题时应及时修整或更换。

( )A、一年B、三个月C、一个月D、半年正确答案：D8、任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给( )。

( )A、个体企业B、不具备职业病防护条件的单位和个人C、边远山区企业D、乡镇企业正确答案：B9、职业病危害一般的建设项目,其职业病危害预评价报告应当向职业卫生监督管理部门备案,职业病防护设施由()组织竣工验收。

( )A、医学会B、职业卫生监管部门C、建设单位自行D、行业协会正确答案：C10、急性苯中毒主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用,而慢性中毒主要为()系统的损害。

铅及其化合物中毒属于职业病吗铅及其化合物中毒属于我国法定职业病，铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，大气、饮水、食物中有微量铅进入人体。

铅在人体主要以不溶性磷酸铅形式沉着蓄积于骨骼中，也有小量蓄积于脑、肝、肾及其他脏器。

铅对人体各个组织器官均有毒性作用，其中以神经系统、消化系统、造血系统病变为主。

严重时则出现贫血、腹绞痛、肝肾损害，以及铅麻痹和中毒性脑病。

引起铅中毒的原因：铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽的形式经呼吸道进入人体，其次是消化道，如果在生产中长期吸入大量的铅蒸汽或微细粉尘，血液中铅含量就会超过正常范围，引起铅中毒。

铅中毒有急性和慢性中毒。

急性中毒主要是由于服用大量铅化合物所致，工业生产中急性铅中毒较少见。

职业性铅中毒主要为慢性中毒。

早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。

病情加重时，出现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。

少数患者在牙龈边缘有蓝色“ 铅线” 。

重者可出现肌肉活动障碍。

腹绞痛是铅中毒的典型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。

发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。

每次发作可持续几分钟到几十分钟。

另可出现中度贫血，有时伴发高血压。

预防铅中毒的措施：１、预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，应采取如下措施：用无毒或低毒代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅白制油漆等；改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。

２、铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。

定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。

定期进行健康检查。

健康检查应包括就业前健康检查和定期健康检查。

患有神经系统、贫血、高血压、肝、肾疾病的人不宜从事铅作业，怀孕及哺乳期的妇女应暂时调离铅作业。

铅中毒的职业病的诊断标准一、诊断原则根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。

二、观察对象有密切铅接触史，无铅中毒的临床表现，具有下列表现之一者：１、尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L、70μg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h)２、血铅≥1.9μmol/L(0.4mg/L、400μg/L,)３、诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L(0.3mg/L、300μg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者。

三、诊断及分级标准１、轻度中毒血铅≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L)；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者；血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)；红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)；有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者，可诊断为轻度铅中毒。

２、中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：腹绞痛；贫血；轻度中毒性周围神经病。

３、重度中毒具有下列一项表现者：铅麻痹；中毒性脑病。

申请职业病诊断时应当提供：一、职业史、既往史；二、职业健康监护档案复印件；三、职业健康检查结果；四、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；五、诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。

用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。

没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。

职业病危害分类职业病危害，指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。

职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

简介职业病危害因素可以分为很多种，这些因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学（如有机溶剂类毒物，铅、锰等金属毒物，粉尘等）、物理（如噪声、高频、微波、紫外线、X射线等）、生物（如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等）因素以及在工作过程中产生的其他职业有害因素（如不合适的生产布局、劳动制度等）。

2职业病危害因素分类目录粉尘类（一）矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘）可能导致的职业病：矽肺（二）煤尘（煤矽尘）可能导致的职业病：煤工尘肺（三）石墨尘可能导致的职业病：石墨尘肺（四）炭黑尘可能导致的职业病：炭黑尘肺（五）石棉尘可能导致的职业病：石棉肺（六）滑石尘可能导致的职业病：滑石尘肺（七）水泥尘可能导致的职业病：水泥尘肺（八）云母尘可能导致的职业病：云母尘肺（九）陶瓷尘可能导致的职业病：陶瓷尘（十）铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）可能导致的职业病：铝尘肺（十一）电焊烟尘可能导致的职业病：电焊工尘肺（十二）铸造粉尘可能导致的职业病：铸工尘肺（十三）其他粉尘可能导致的职业病：其他尘肺放射性物质类（电离辐射）电离辐射（X射线、r射线）等可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤。

化学物质类（一）铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）可能导致的职业病：铅及其化合物（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）可能导致的职业病：汞及其化合物中毒（三）锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）可能导致的职业病：锰及其化合物中毒（四）镉及其化合物可能导致的职业病：镉及其化合物中毒（五）铍及其化合物铍病（六）铊及其化合物可能导致的职业病：铊及其化合物中毒（七）钡及其化合物可能导致的职业病：钡及其化合物中毒（八）钒及其化合物可能导致的职业病：钒及其化合物中毒（九）磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）可能导致的职业病：磷及其化合物中毒（十）砷及其化合物（不包括砷化氢）可能导致的职业病：砷及其化合物中毒（十一）铀可能导致的职业病：铀中毒（十二）砷化氢可能导致的职业病：砷化氢中毒（十三）氯气可能导致的职业病：氯气中毒（十四）二氧化硫可能导致的职业病：二氧化硫中毒（十五）光气可能导致的职业病：光气中毒（十六）氨可能导致的职业病：氨中毒（十七）偏二甲基肼可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒（十八）氮氧化合物可能导致的职业病：氮氧化合物中毒（十九）一氧化碳可能导致的职业病：一氧化碳中毒（二十）二氧化碳可能导致的职业病：二氧化碳中毒（二十一）硫化氢可能导致的职业病：硫化氢中毒（二十二）磷化氢、磷化锌、磷化铝可能导致的职业病：磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒（二十三）氟及其化合物可能导致的职业病：工业性氟病（二十四）氰及腈类化合物可能导致的职业病：氰及腈类化合物中毒（二十五）四乙基铅可能导致的职业病：四乙基铅中毒（二十六）有机锡可能导致的职业病：有机锡中毒（二十七）羰基镍可能导致的职业病：羰基镍中毒（二十八）苯可能导致的职业病：苯中毒（二十九）甲苯可能导致的职业病：甲苯中毒（三十）二甲苯可能导致的职业病：二甲苯中毒（三十一）正已烷可能导致的职业病：正已烷中毒（三十二）汽油可能导致的职业病：汽油中毒（三十三）一甲胺可能导致的职业病：一甲胺中毒（三十四）有机氟聚合物单体及其热裂解物可能导致的职业病：有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒（三十五）二氯乙烷可能导致的职业病：二氯乙烷中毒（三十六）四氯化碳可能导致的职业病：四氯化碳中毒（三十七）氯乙烯可能导致的职业病：氯乙烯中毒（三十八）三氯乙烯可能导致的职业病：三氯乙烯中毒（三十九）氯丙烯可能导致的职业病：氯丙烯中毒（四十）氯丁二烯可能导致的职业病：氯丁二烯中毒（四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯可能导致的职业病：苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒（四十二）三硝基甲苯可能导致的职业病：三硝基甲苯中毒（四十三）甲醇可能导致的职业病：甲醇中毒（四十四）酚可能导致的职业病：酚中毒（四十五）五氯酚可能导致的职业病：五氯酚中毒（四十六）甲醛可能导致的职业病：甲醛中毒（四十七）硫酸二甲酯可能导致的职业病：硫酸二甲酯中毒（四十八）丙烯酰胺可能导致的职业病：丙烯酰胺中毒（四十九）二甲基甲酰胺可能导致的职业病：二甲基甲酰胺中毒（五十）有机磷农药可能导致的职业病：有机磷农药中毒（五十一）氨基甲酸酯类农药可能导致的职业病：氨基甲酸酯类农药中毒（五十二）杀虫脒可能导致的职业病：杀虫脒中毒（五十三）溴甲烷可能导致的职业病：溴甲烷中毒（五十四）拟除虫菊酯类可能导致的职业病：拟除虫菊酯类农药中毒（五十五）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯可能导致的职业病：职业性中毒性肝病（五十六）根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素物理因素（一）高温可能导致的职业病：中暑（二）高气压可能导致的职业病：减压病（三）低气压可能导致的职业病：高原病、航空病（四）局部振动可能导致的职业病：手臂振动病生物因素（一）炭疽杆菌可能导致的职业病：炭疽（二）森林脑炎可能导致的职业病：森林脑炎（三）布氏杆菌可能导致的职业病：布氏杆菌病导致职业性皮肤病的危害因素（一）导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、β-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等可能导致的职业病：接触性皮炎（二）导致光敏性皮炎的危害因素：焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等可能导致的职业病：光敏性皮炎（三）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线可能导致的职业病：电光性皮炎（四）导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等可能导致的职业病：黑变病（五）导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可能导致的职业病：痤疮（六）导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠可能导致的职业病：溃疡（七）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤（八）导致其他职业性皮肤病的危害因素：油彩：可能导致的职业病：油彩皮炎高湿：可能导致的职业病：职业性浸渍、糜烂有机溶剂：可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂螨、羌：可能导致的职业病：职业性痒疹导致职业性眼病的危害因素（一）导致化学性眼部灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢可能导致的职业病：化学性眼部灼伤（二）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线可能导致的职业病：电光性眼炎（三）导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等、可能导致的职业病：职业性白内障导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（一）导致噪声聋的危害因素：噪声可能导致的职业病：噪声聋（二）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐可能导致的职业病：铬鼻病（三）导致牙酸蚀病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾可能导致的职业病：牙酸蚀病职业性肿瘤的职业病危害因素（一）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉可能导致的职业病：石棉所致肺癌、间皮瘤（二）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺可能导致的职业病：联苯胺所致膀胱癌（三）苯所致白血病的危害因素：苯可能导致的职业病：苯所致白血病（四）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚可能导致的职业病：氯甲醚所致肺癌（五）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷可能导致的职业病：砷所致肺癌、皮肤癌（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯可能导致的职业病：氯乙烯所致肝血管肉瘤（七）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气可能导致的职业病：焦炉工人肺癌（八）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐可能导致的职业病：铬酸盐制造业工人肺癌其他职业病危害因素（一）氧化锌可能导致的职业病：金属烟热（二）二异氰酸甲苯酯可能导致的职业病：职业性哮喘（三）嗜热性放线菌可能导致的职业病：职业性变态反应性肺泡炎（四）棉尘可能导致的职业病：棉尘病（五）不良作业条件（压迫及摩擦）可能导致的职业病：煤矿井下工人滑曩炎职业病诊断阶段：职业病患者、用人单位、诊疗机构、监督部门权利、义务、监督总结：职业病患者用人单位检查/诊断机构监督部门诊疗权利：可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构诊断。

常见行业主要职业病危害其防护行业主要职业病是指某一行业或工种从事特定的劳动活动所导致的工人患病情况。

不同行业存在不同的主要职业病，接下来将重点介绍一些常见行业主要职业病的危害及其防护方法。

1. 矿山行业：主要职业病：矽肺病、尘肺病、噪声性聋等。

矽肺病和尘肺病是由于长期吸入矿石、矿石粉尘等引起的肺部疾病。

防护方法包括佩戴防尘口罩、加强通风设施、使用湿法作业等。

噪声性聋是由于长期暴露在噪音环境下导致的耳聋，防护方法包括戴耳塞或耳罩，避免长时间在噪音环境下作业。

2. 建筑行业：主要职业病：尘肺病、职业性皮肤病、坠落伤害等。

建筑工人长期处于粉尘环境中，易患尘肺病，防护方法包括佩戴防尘口罩、使用湿法作业、加强通风设施等。

职业性皮肤病是由于接触或吸入有刺激性或有毒性物质引起的皮肤病，防护方法包括正确使用防护手套、穿戴防护服等。

坠落伤害是指工人在高处作业时可能发生的坠落事故，防护方法包括使用安全带、安装安全护栏等。

3. 化工行业：主要职业病：中毒、烧伤、爆炸等。

化工工人常接触到有毒有害物质，易导致中毒。

防护方法包括佩戴防护面具、使用防护手套、穿戴防护服等。

烧伤和爆炸是由于操作不当或设施失效导致的事故，防护方法包括加强安全教育培训、使用安全设备等。

4. 电子行业：主要职业病：电离辐射对人体的伤害、静电引起的火灾等。

电子行业工人长期处于电离辐射环境下，易受到辐射伤害。

防护方法包括佩戴辐射防护衣、使用防护眼镜等。

静电引起的火灾是由于静电积聚引起的火灾事故，防护方法包括加强静电消除设施、使用防静电材料等。

5. 农业行业：主要职业病：农药中毒、机械伤害等。

农业工人经常接触到农药，易受到农药中毒的危害。

防护方法包括正确使用农药、穿戴防护服装等。

机械伤害是由于农业机械操作不当导致的伤害，防护方法包括加强安全教育培训、穿戴安全防护装备等。

总结起来，不同行业存在不同的主要职业病及其防护措施，但有一些常见的防护措施适用于多个行业，如加强安全教育培训、使用个人防护装备、控制工作环境中的有害因素等。

铅的职业性危害及防护铅是一种常见的有毒金属，广泛应用于工业制造、建筑材料、电子设备等多个领域。

然而，长期接触铅会对人体造成严重的职业性危害，尤其是对中枢神经系统、肾脏和血液系统的损害最为明显。

为了保护从事有铅暴露的工作人员的健康，必须采取一系列防护措施。

首先，我们来看一下铅的职业性危害。

铅的主要危害来自其污染源以及进入机体后的生化效应。

铅以各种形式进入人体，包括吸入、摄入和皮肤吸收。

在工作环境中，铅的主要来源是铅矿矿石加工、铅冶炼、燃料燃烧、电池制造等行业。

以下是铅的职业性危害的主要方面：1.中枢神经系统危害：铅可通过血脑屏障进入大脑，对中枢神经系统造成损害。

长期接触铅可能导致智力受损、注意力不集中、学习能力下降等。

2.血液系统危害：铅可抑制血红蛋白的生成，造成贫血。

长期暴露还可能导致白细胞数量减少、造血功能受损等。

3.肾脏危害：铅在肾脏中蓄积，会引起肾小管损伤，导致尿液中蛋白质和尿铅增加，进一步导致慢性肾脏疾病。

4.生殖系统危害：铅可降低男性精子质量和数量，影响生育能力。

女性暴露于铅可能导致流产、早产等不良孕产结果。

5.骨骼系统危害：铅在骨骼中富集，会干扰骨骼发育，导致维生素D的代谢障碍，增加骨质疏松和骨折的风险。

为了保护从事有铅暴露的工作人员的健康，在工作环境中需要采取一系列的防护措施，以降低铅的风险。

以下是一些常见的防护措施：1.工作场所控制：通过改进工艺、采用封闭装置、加强通风等手段，减少铅的释放和浓度，确保工作环境符合国家标准。

2.个人防护装备：工作人员需要佩戴个人防护装备，包括防护眼镜、口罩或面罩、防护服和手套等。

防护装备应符合相关标准，且必须经常更换和清洗。

3.个人卫生管理：工作人员应注意个人卫生，特别是在工作结束后要彻底清洁身体，避免将铅粉尘带回家中。

4.职业卫生监测：定期对工作人员进行职业卫生监测，包括血铅浓度监测、尿铅浓度监测等，以及体检和访视，早期发现职业性铅中毒迹象。

5.职业健康教育：加强对从事有铅暴露的工作人员的职业健康教育，提高对铅危害的认识，教育他们正确使用个人防护装备和采取相应的预防措施。

铅作业危害与防止铅是一种常见的有毒金属，其对人体健康有严重的危害。

在工作环境中，铅的危害主要是通过吸入和接触两种途径引起的。

本文将详细介绍铅作业的危害与防止措施。

一、铅的作业危害1.吸入铅粉尘：铅粉尘是铅作业中最常见也是最主要的危害因素之一。

吸入过多的铅粉尘会引起急性或慢性中毒，造成一系列健康问题，如头痛、恶心、呕吐、贫血、肺损伤等。

2.接触铅含塞泥浆：铅含塞泥浆是许多行业常见的一种材料，其中含有高浓度的铅化合物。

直接接触铅含塞泥浆会导致皮肤受损、化学灼伤，进一步还可能引发神经系统、肾脏等器官的损伤。

3.摄入铅：在作业过程中，由于不良的卫生习惯或工作场所的污染，铅可能通过食物或水进入体内。

摄入过多的铅会导致慢性铅中毒，影响神经系统和肾功能。

4.对生殖系统的影响：铅作业还对生殖系统有一定的影响，影响男性生育功能、降低精子质量；对女性则可能导致不孕、流产、早产等问题。

二、铅作业防护措施1.工作环境控制(1)铅作业场所应设置良好的通风设备，以降低铅粉尘的浓度。

同时，要保持工作场所的卫生清洁，定期清除和清理积尘。

(2)要合理规划和布置作业场所，确保工作区域与生活区域相分离，尽量减少铅粉尘泄露的可能性。

(3)为铅作业人员提供个人防护设备，如呼吸器、防护面具、手套等，并定期维护和更换。

2.合理操作和管理(1)提供专业培训：对从事铅作业的人员进行专业培训，使其了解铅的危害和防护措施，并掌握正确的操作方法和应急处理技能。

(2)尽量减少铅作业的开展时间和频率，合理安排工作，确保作业人员的休息和恢复。

(3)对于接触铅含塞泥浆的作业，要尽量使用防护膜、防护霜等防护措施，以减少接触铅化合物的机会。

3.个人卫生保护(1)作业人员在工作结束后应及时洗手，并使用专门的洗手液进行清洗。

(2)避免在工作场所进食、吸烟或饮水，以免误食或误吸铅粉尘。

(3)在离开作业场所前，要彻底清洗工作服和个人防护装备，避免将铅粉尘带回生活区域。

4.定期体检铅作业人员应定期进行体检，特别是有高风险接触铅化合物的人员。

化工行业职业病危害因素和职业病种类因为在化工生产中许多化工产品的原料、中间体与产品都是有毒物质，加之生产过程中需要的辅助物料，以及生产过程中产生的副产物等，也均可能是有毒物质，因此作业人员在化工生产中大多会接触到毒物；同时许多作业都会接触到粉尘；噪声对工人的影响也很大。

化学工业中的几种主要化工生产职业病危害因素如下：（1）有毒气体酸、碱工业生产过程会产生大量有毒气体，例如：纯碱工业生产中可产生二氧化硫、三氧化硫、氨等有毒有害气体；化肥生产过程中的主要职业病危害因素有：氨、一氧化碳、硫化氢、氮氧化物、氟化氢、磷化氢等;染料、涂料、有机合成溶剂助剂工业生产过程中，有毒有害气体及某些有致癌作用的化合物。

例如，染料生产的原料（苯等）多从煤焦油提炼，生产过程中产生的有毒有害气体主要有：苯、硫化氢、氮氧化等;化学农药生产过程中在原料、中间体及成品中存在的各种化学毒物及其这些毒物例如在其生产过程中引起急性职业中毒的主要毒物有三氯化磷、三氯乙醛、氯、氮氧化物、三磷化氢、氯化氢、光气、硫化氢等。

某县13家工厂的化学物品种类繁杂，通过检测对其中的混苯、硫化氢、氨气、氯气、甲醛及氯乙烯进行了卫生监测，共计检测76点次，合格17点次，合格率仅为22．4％。

这说明我国很多化工厂对有毒气体的处理不到位。

（2）粉尘在化工生产中，许多作业都会接触到粉尘，例如：化工机械制造的选型，电焊、研磨，树脂、染料的干燥、包装与储运等；以及上述讲座中提到的化学矿山生产中的凿岩、爆破、运输、选矿等作业；橡胶加工中炭黑、滑石粉的使用，以及其他操作如粉碎、拌和等生产中，都会有粉尘飞散到空气中。

粉尘包括很多种，有无机粉尘、有机粉尘、还有混合粉尘。

而它对人体的危害也是多种多样的。

（3）噪声在生产过程中，由于机器转动、气体排放、工件撞击、机械摩擦等产生的噪声叫工业噪声。

它一般分为空气动力噪声、机械噪声、电磁噪声三类。

在化工系统中，橡胶工业的密炼机、炼胶机，染料工业的冷冻机，化肥工业的造气炉，农药生产中的灌装机等等都能产生噪声。

常见的职业病禁忌一、粉尘作业岗位：生产性粉尘是在生产中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体微粒。

它是污染作业环境，损害劳动者健康的主要职业危害因素，其理化性质不同和进入人体量的多少及其作用部位的不同，可引起多种职业性肺部疾患，有些粉尘（石棉）还可引起肿瘤。

因此，我国规定，活动性肺结核；严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张、慢性支气管炎等；显著影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等；严重的心血管系统疾病的，不宜从事粉尘作业。

二、气态毒物：在化学工业生产中最常见。

此类毒物毒性一般较大，而且常因跑、冒、滴、漏容易使车间空气污染，发生事故而引起急性中毒。

1、氮氧化合物岗位：吸入气体当时可无明显症状或有眼及上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干干咳等。

常经6～7小时潜伏期后出现迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。

可并发气胸及纵膈气肿。

我国规定，患过敏性哮喘、过敏性皮肤病或皮肤暴露部位有湿疹等疾患；眼、鼻、咽喉、气管等呼吸道慢性疾患，肺结核患者，不应从事接触氮氧化物作业。

2、苯（苯及其同系物）作业岗位：苯为脂溶性毒物，易蓄积于骨髓、神经系统以及含脂肪多的组织内，造成神经系统和血液系统的病变。

急性苯中毒以中枢神经的麻醉作用为主，而慢性中毒则以损害造成血组织为主，故在防治措施方面也不一样。

我国规定，患有中枢神经系统疾病、精神病、肾器质性病变者，都不宜从事苯作业工作。

三、物理性因素：在生产环境中，经常存在一些物理性危害因素，与劳动者健康密切相关的因素有：气象条件，如气温、气湿、气流、气压；噪声和振动；电磁辐射如X射线、紫外线、红外线、激光等。

1、高温作业岗位：高温作业时，人体可出现一系列生理功能改变，主要为体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经内分泌系统、泌尿系统等方面的变化。

我国规定，凡患有心血管系统器质疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝、肾疾病，明显的内分泌病，中枢神经系统性疾病，过敏性皮肤疤痕者、重病后恢复期及体弱者，不宜从事高温作业。

卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求1、掌握职业病的诊断及处理原则；2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；3、掌握职业中毒案例的分析方法。

1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。

依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。

3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。

[案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。

因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。

体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。

[问题讨论1]1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。

职业病危害告知牌铅及其化合物，对人体有损害，请注意防护！
铅及其无机化合物Lead and inorganic Compounds, as Pb
健康危害理化特性
它可以破坏儿童的神经系统，它可以导致血液循
环系统和脑的疾病。

长期接触铅和它的盐（尤其
是可溶的和强氧化性的PbO2）可以导致肾病和
类似绞痛的腹痛。

摄入过多的铅及其化合物会导
致心悸，易激动，并会使神经系统受损，甚至会
致癌和致畸。

蓝灰色柔软金属，可溶于硝酸、盐酸。

粉体
在受热、遇明火或接触氧化剂时会引起燃烧
爆炸。

职业接触限值：PC-TWA：0.03（mg/m3）
PC-STEL：未制定
应急处理
早期诊断，早期治疗，中毒者及时脱离作业岗位。

注意防护
作业工人应该佩戴防尘口罩。

必要时可采用安全面罩。

穿工作服。

必要时戴防护手套。

工作现场禁止吸烟、进食和饮水。

工作后，淋浴更衣。

实行就业前和定期的体检。

保持良好的卫生习惯。

急救电话：120 消防电话：119 职业卫生咨询电话：1031。

铅作业危害与防治范文引言：在工业生产和日常生活中，我们经常会接触到铅，然而，铅作业却给人们的健康带来了很大的危害。

铅作业的职业病主要包括铅中毒和相关疾病，如铅中毒性神经病、铅性肾病等，严重影响了工人的身体健康和生活质量。

因此，我们有必要深入了解铅作业的危害和防治方法，以保护工人的健康。

一、铅作业的危害1. 铅中毒铅中毒是铅作业最常见的职业病之一，主要通过吸入铅尘或铅化合物进入人体而引起。

长期暴露在铅作业环境中的工人，会导致血液中铅含量升高，引发一系列中毒症状，如头痛、头晕、乏力、食欲减退等。

严重时，还会出现神经系统症状和肾脏损害。

2. 铅中毒性神经病铅中毒性神经病是铅中毒的主要症状之一，表现为神经系统功能障碍。

具体症状包括震颤、肌无力、语言障碍、智力损害等，严重影响了工人的工作和生活能力。

3. 铅性肾病铅性肾病是长期暴露在铅作业环境中的工人容易患上的疾病，主要表现为肾小管功能障碍和肾小球损伤。

其症状包括尿量减少、尿频、尿痛等，严重时会导致肾功能衰竭。

4. 铅对生殖系统的影响铅作业也会对男性和女性的生殖系统造成一定的影响。

对男性而言，铅中毒会导致精子数量和质量下降，甚至不育。

对女性而言，长期接触铅作业环境可能会导致流产和胎儿发育异常。

5. 其他影响除了上述主要危害外，铅作业还可能对心血管系统、消化系统、血液系统等产生一定的影响，严重时还可能致癌。

二、铅作业的防治1. 工程控制工程控制是铅作业防治的首要措施，包括改善生产工艺、加强通风系统的设计和管理等。

通过减少铅尘和铅化合物的产生和扩散，降低工人对铅的暴露水平。

2. 个人防护在进行铅作业时，工人应佩戴合适的个人防护装备，如防尘口罩、防护手套、防护服等，减少铅尘和铅化合物进入人体。

3. 定期体检对从事铅作业的职工，应定期进行体检，及早发现和诊断铅中毒及相关疾病，采取相应的治疗措施。

4. 职业健康教育加强对从事铅作业的职工的职业健康教育，提高他们的职业安全和卫生意识，正确使用个人防护装备，遵守作业操作规程。