脑出血急性期合并糖尿病患者临床护理观察

对43例脑出血患者急性期的护理体会摘要：我院2009年12月—2010年12月收治脑出血急性期患者43例，对其实施脑出血急性期的急救和护理工作，并取得良好效果，现回顾性报道如下。

关键词：脑出血急性期护理体会doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.373【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0328-02我院2009年12月—2010年12月收治脑出血急性期患者43例，对其实施脑出血急性期的急救和护理工作，并取得良好效果，现回顾性报道如下：1 临床资料1.1 一般资料。

本组43例脑出血急性期患者，男25例，女18例，年龄29-78岁，平均年龄58.3岁。

完全性瘫痪7例，不完全性瘫痪36例。

神态清楚15例，神态恍惚5例，深昏迷4例，浅昏迷19例。

手术处理3例，其余采用保守方法治疗。

1.2 方法：治疗方法包括防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持身体机能和防止并发症，合理使用降压药物及控制脑水肿的药物，必要时使用止血药和凝血药及考虑手术治疗。

2 结果本组43例脑出血急性期患者，通过临床治疗及整体护理，治愈31例，好转11例，死亡1例，且护理过程中未出现压疮，肺部感3 护理3.1 护理评估：询问病史，了解既往有无高血压或动脉粥样硬化史，发病前有无明显发病诱因以及发病后主要症状特点，还要将患者目前治疗及用药的情况记录下来，如有不适及特殊情况应及时向主治医师汇报。

3.2 保持安静，嘱咐患者绝对卧床休息四周，尽量减少不必要的搬动，控制探视、病房内减少滞留人员及亲友，保持室内安静舒适的环境，以免患者发生情绪波动。

3.3 严密观察生命体征。

包括血压、脉搏、呼吸、心跳、神态、瞳孔的变化，并详细记录，可通过生命体征的变化来了解患者病情是在好转还是恶化，可协助治疗相关并发症及并发症的预防。

3.4 日常生活的护理：包括营养护理、口腔护理、大小便的护理及肢体的护理。

1例脑出血合并糖尿病、继发肺部感染患者的护理体会作者：朱建琳来源：《医学信息》2014年第01期脑出血是常见的脑血管疾病，其发病急、病情进展快、并发症多。

尤其是易感染为特征的并发症较为常见。

发病率、死亡率、致残率及复发率较高[1]。

糖尿病是一类以高血糖为主要表现的内分泌代谢性疾病，其发病率随年龄的增长而增加，已成为我国老年人的多发病和常见病[2]脑出血合并糖尿病、继发感染的治愈率就更低、难度更大。

2013年10月我院收治了一例脑出血合并糖尿病、继发肺部感染的患者，取得了满意的治疗效果，现报道如下：1临床资料魏某，女，72岁，既往有高血压、糖尿病史10余年，入院前1w突然出现意识不清，口吐白沫，左侧肢体无力，头痛，剧烈呕吐。

CT：提示右侧基底节区脑出血。

痰多、呼吸困难5d来我院治疗。

来院时患者意识不清插胃管、尿管、口咽管有大量痰液外溢、面罩吸氧。

体温：36.5℃，脉搏：88次/min，呼吸：22次/min，血压：180/90mmHg，血糖：10.8mmol/l，双肺大量湿罗音。

诊断：脑出血、糖尿病、肺部感染。

经我院医护人员的精心治疗和护理，患者5d后清醒，呼吸平稳，痰鸣音消失，16d后可正常进食与人沟通，在家人协助下下床活动，25d出院。

2护理2.1保持环境清洁病室空气的温度、湿度、清洁度和新鲜度与院内感染有着极其密切的关系，应避免人员过多走动，限制探视。

此患者由于年龄偏大、病情复杂，机体的防御机能与抵抗力明显下降，加之原发病的侵袭与损害，继发的肺部感染。

护理人员的频繁接触则容易引起交叉感染。

因此医护人员操作前要洗手、戴口罩，洗手、戴口罩是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一。

2.2严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压的变化由于患者意识障碍，通过神志的观察，可以了解疾病的发展状况。

如观察神志由昏迷逐渐转为清醒，提示病情是好转，反之则恶化。

观察瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。

脑出血患者的护理研究【摘要】脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，也是目前中老年人致死性疾病之一[1]。

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑出血的病变、硬化有关。

血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。

患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头疼、呕吐。

脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化，绝大多数患者发病时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

本科2009年收治的60名脑溢血患者，通过对一般护理、生命体征的观察与护理和并发症的护理等讨论，得出结论对脑血管患者进行及时有效的系统的护理时减少并发症和死亡率的关键。

【关键词】脑出血护理并发症中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-192-02脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血。

主要特征为突然发病，头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍。

在脑血管疾病中1/3，但其死亡率占脑血管疾病的首位。

该病起病急，变化快，发展迅猛，术后长伴有高热、感染等并发症，严重者在急性期患者死亡。

因此，术后预防感染及其他并发症的发生对病人预后提高生命质量起着非常重要的作用，也是治疗护理工作中的关键，现将其护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料本研究随机选取的患者60例病人。

其中男39例，女21例，年龄45岁～80岁，平均年龄64岁。

60例均由活动时起病，明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。

1.1.2 临床主要症状多数有高血压、头疼病史，寒冷季节发病率高。

发病前可伴有意识丧失，颜面潮红、呼吸快血压升高、脉搏减慢，幕上病变者对侧体瘫软，两眼向出血侧偏斜。

砍入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去脑强直、双瞳孔缩小或扩大。

中外健康文摘临床医师　2008年5月第5卷第5期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical护理探讨脑出血的临床护理■徐雅宏(黑龙江省佳木斯市中心医院二部　154002)【摘要】脑出血是目前较常见的高发病率、高病死率及高致残率的脑血管病。

脑出血多数突然发病,病情迅速进展,严重时数分钟或数小时内恶化。

因此,脑出血急性期的治疗与护理,直接关系着病人的预后。

【关键词】脑出血;临床护理【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0127-1 本文结合近几年来对脑出血内科治疗的护理体会,对护理中的几个重要问题,作如下探讨。

1　脑出血急性期的护理要点1.1　严密观察生命体征　初期应严密观察血压、呼吸、瞳孔、体温及神志的变化,并做好详细记录,连续观察不少于24h。

1.2　绝对卧床休息　患者无论病情轻重,均需绝对卧床休息4周左右。

可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。

定期更换卧位,防止褥疮形成,保持环境安静,避免各种刺激。

1.3　静脉输液的管理　脑出血急性期无疑需立即建立静脉输液通道,以维持体液平衡,纠正水电解质紊乱,及时地输入治疗药物。

输液静脉的选择应以上下肢较易固定的较大静脉,以上肢静脉为主,因下肢静脉血流速度缓慢,易发生血栓和炎症。

一般情况下,不应在瘫痪肢体静脉穿刺和输液,偏瘫肢体较长时间静脉输液,静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高3～4倍。

对于长期静脉注射者应经常更换注射部位,亦应避免在同一部位反复长期注药。

2　脑出血急性期的三大管理抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。

在临床护理中,把握好这三大原则对减少病死率和致残率均十分关键。

2.1　管理血压　因脑出血患者多有动脉硬化,血管狭窄痉挛的病理基础。

因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当范围,对脑出血患者的治疗及预后具有重要意义。

脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 研究背景脑出血是一种常见的脑血管疾病，其合并糖尿病患者的情况越来越多见。

糖尿病患者容易出现心血管事件，而脑出血又是一种严重的心血管事件，因此合并糖尿病的脑出血患者的临床管理面临着更大的挑战。

研究表明，合并糖尿病的脑出血患者在治疗过程中存在着更高的安全风险，如血糖控制不佳导致出血复发的风险增加，护理措施不当导致并发症发生的风险加大等。

对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理中的安全风险及防范对策的研究变得迫切。

本研究旨在探讨脑出血合并糖尿病患者的安全风险，并提出相应的防范对策，以提高其治疗质量和生存率。

通过对相关文献的综述和分析，可以为临床实践提供有效的指导和参考，为提高脑出血合并糖尿病患者的护理水平和治疗效果提供支持和帮助。

1.2 目的本文旨在深入探讨脑出血合并糖尿病患者在临床护理中面临的安全风险，并提出相应的防范对策。

通过对相关文献和研究进行综合分析，探讨在脑出血合并糖尿病患者的护理过程中可能出现的问题和挑战，以及如何有效地应对这些问题，保障患者的安全和健康。

本文旨在为临床护理人员提供有针对性的指导，帮助他们更好地进行脑出血合并糖尿病患者的护理工作，提高护理质量并减少安全风险。

通过总结现有研究成果，探讨未来研究的方向和重点，为相关领域的进一步研究提供参考和借鉴。

通过本文的撰写和研究，旨在促进脑出血合并糖尿病患者临床护理工作的不断改进和提高，为患者的康复和健康贡献力量。

2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的安全风险脑出血合并糖尿病患者在病情发展过程中容易出现血糖控制不佳的情况。

由于脑出血导致的应激反应和药物治疗的影响，患者血糖波动较大，难以维持在稳定水平，容易出现高血糖或低血糖的情况，增加了治疗的难度和不确定性。

脑出血合并糖尿病患者存在着心血管并发症的风险。

糖尿病患者本身就具有心血管疾病的易患倾向，而脑出血又会对心血管系统产生额外的负担，增加了心血管事件发生的可能性。

急性脑出血急性期的临床护理分析【摘要】目的探讨急性脑出血急性期的临床护理要点。

方法采用回顾性分析方法对我院自2009年06月至2012年06月收治的103例脑出血患者急性期的临床护理进行分析。

结果 103名患者经积极治疗和精心护理基本痊愈31人（30.1%），显著进步34人（33.0%），进步30人（29.1%），无明显变化5人（4.81%），加重2人（1.94%），死亡1人（0.9%）。

结论对于急性脑出血的患者，采取及时有效的治疗措施及精心的护理，可明显降低死亡率及并发症发生率，为患者康复期的治疗奠定良好的基础，值得临床推广。

【关键词】急性脑出血；急性期；精心护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0768-02急性脑出血（acute cerebral hemorrhage）指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血[1]。

随着社会的快速发展，人民生活水平的提高及巨大的生活工作压力，使急性脑出血的发生率显著增加，本病常见于50岁-60岁的高血压病人，死亡率较高[2]，是急性脑血管病的一种常见病。

因此，医生及时有效的治疗和护理人员精心临床观察和护理，对降低死亡率、并发症发生率以及促进患者的早日康复有着关键作用。

现将我院自2009年06月至2012年06月收治的103例脑出血患者急性期的临床护理分析结果介绍如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组103例患者中男性69名，女性34名；年龄在38-79岁之间，平均62.5岁；入院意识状况：清醒43名，嗜睡35名，昏睡16名，浅昏迷7名，深昏迷2名；发病诱因：静态发病47名（睡眠或安静状态下），动态发病56名（剧烈运动、看电视、情绪激动、大便等）；出血量：以上103例病例均在入院1天内内行头颅ct扫描确诊，小量出血30ml4名。

1.2 研究方法采用回顾性分析方法对103例脑出血患者急性期的临床护理进行分析。

2 护理方法2.1 密切观察患者病情变化2.1.1 意识的观察意识变化是判断颅内压及脑水肿的重要指证之一，因此正确认识意识程度对病情的判断有重要意义。