腰腿痛及颈肩痛病人的护理题库1-0-8

2023年5月51颈肩腰痛、骨科肿瘤外科单选52道大赛第四十七章颈肩痛与腰腿痛病人的护理1. 男性，64岁。

主诉四肢麻木无力，双手持物困难5个月，排尿因难1个月，病情时好时坏，体检双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(t),Babinski征(+)。

引起上述临床表现的原因不包括（） [单选题] *A.髓核向后突出(正确答案)B.横突孔增生狭窄C.椎体后缘骨增生D.黄韧带肥厚2. 腰椎间盘突出症患者初次发作首选的治疗与护理措施为（） [单选题] *A骨盆奉引B.绝对卧床休息(正确答案)C.推拿按摩D.皮质激素硬膜外注射E.髓核无化学溶解法3. 男性，39岁，脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是（） [单选题] *A.避免猛力转头动作(正确答案)B.1~2周后症状即可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.犹头高度以头颈部未压上时有一拳头为宜E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方4. 患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎病前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因，不包括（） [单选题] *A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.术中损伤喉上神经(正确答案)E.植骨块脱落5. 腰椎间盘突出症患者出现了鞍区麻木及大、小便功能障碍时，通常是因为突出的椎间盘压迫了（） [单选题] *A.脊健腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经(正确答案)D.骶1神经根E.骶2神经根6. 腰椎间盘突出最基本的原因是（） [单选题] *A.外伤B.遗传C.退行性变(正确答案)D.髓核含水量减少E.腰肌劳损7. 腰椎间盘突出病时，跟趾背部肌力下降，受累的神经根应是（） [单选题] *A.腰3B.腰4C.腰5(正确答案)D.骶1E.骶28. 腰椎间盘突出症术后病人第7天应开始（） [单选题] *A.腰背肌锻炼(正确答案)B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.深吸气E.下床活动9. 颈椎前路手术最危险的并发症是（） [单选题] *A.呼吸困难(正确答案)B.出血C.感染D.血管和神经损伤10. 颈椎后路手术的病人，为了适应术中体位，术前应指导（）训练 [单选题] *A.俯卧位(正确答案)B.仰卧位后伸位D.平卧位11. 下列哪种类型的颈椎病发病率最高（） [单选题] *A.神经根型(正确答案)B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型12. X线须部双斜位片表现椎间孔变形狭窄是下列哪型颈椎病的典型表现（） [单选题] *A.神经根型B.脊髓型(正确答案)C.椎动脉型D.交感神经型13. 腰椎间盘突出症术后病人第七天应开始下列哪项锻炼（） [单选题] *A.腰背肌锻炼(正确答案)B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.下床活动14. 脊髓型颈椎病最好发的部位为（） [单选题] *A.C1/C3B.C3/C4D.C5/C6(正确答案)15. 腰椎间盘突出症术后病人进行直腿抬高练习的主要目的是（） [单选题] *A防止肌萎缩B.防止关节僵硬提高肌力C.早日下床活动D.防止神经根粘连(正确答案)16. 腰椎间盘脱出症最重要的体征是（） [单选题] *A.腰椎间隙压痛B.椎旁压痛C.直腿抬高试验(+)D.直腿抬高试验(+),加强试验(+)(正确答案)E.腰椎侧突畸形17. 患者男，60岁，间歇性肢行6年。

腰腿痛及颈肩痛病人的护理相关试题及答案1.腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转解析：腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。

答案：D2.诊断腰椎间盘突出症，有较高价值的检查是A.X线平片B.CTC.MRID.椎管造影E.屈颈试验解析：MRI不仅显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位，还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。

答案：C3.诊断腰椎管狭窄症最有意义的检查是A.腰椎平片B.肌电图C.腰椎管造影D.腰椎CTE.腰椎MRI解析：腰椎管狭窄症X线检查可见腰椎间隙狭窄、骨质增生等改变；椎管内造影、CT、MRI等检查可帮助明确诊断，脊髓造影是诊断本病的可靠方法。

答案：C4.男性，52岁。

反复腰腿痛及间歇性跛行10年余，伴左侧大腿外侧放射性疼痛，行走时加重，平卧时减轻。

查体：弯腰及腰椎过伸试验阳性。

该病人最可能的诊断是A腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.马尾肿瘤解析：腰椎椎管狭窄症常见症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，且常伴有单侧或双侧大腿外侧放射性疼痛、感觉异常，常在行走或站立时症状加重，下蹲或平卧时症状减轻或消失。

答案：B5.颈椎病发生的基本原因是A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈椎不稳E.长期伏案工作解析：颈椎间盘退行性变是导致颈椎病发生和发展的最基本原因。

答案：A(6~7题共用题干)男性，45岁。

腰痛伴左下肢放射痛2个月。

查体：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验(+)。

X线平片示L5~S1,椎间隙稍狭窄。

6.最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.马尾肿瘤E.腰椎肿瘤解析：腰痛是大多数腰椎间盘突出症病人最先出现的症状，同时出现下肢放射痛。

查体见腰椎侧凸，直腿抬高试验及加强试验(+)，腰椎X线平片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变。

腰腿痛及颈肩痛病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题1．发病率最高的颈椎病分型是A．脊髓型颈椎病B．神经根型颈椎病C．交感神经型颈椎病D．副交感神经型颈椎病E．椎动脉型颈椎病正确答案：B解析：神经根型颈椎病最常见，发病率占50％～60％，主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致。

知识模块：腰腿痛及颈肩痛病人的护理2．诊断颈椎病下列哪项是最可靠的依据A．颈肩部疼痛B．臂丛神经牵拉试验阳性C．手指麻木D．双下肢行走有踩棉花感E．MRI检查正确答案：E 涉及知识点：腰腿痛及颈肩痛病人的护理3．当颈椎管矢径小于正常多少时，极易引起管内神经组织受压，导致颈椎病的发生A．11～16mmB．12～16mmC．13～16mmD．14～16mmE．15～16mm正确答案：D 涉及知识点：腰腿痛及颈肩痛病人的护理4．脊髓型颈椎病非手术治疗禁止以下哪项治疗方法A．牵引B．颈托和围领C．理疗药物D．高位硬脊膜外封闭E．按摩正确答案：E 涉及知识点：腰腿痛及颈肩痛病人的护理5．下列哪项属于腰椎间盘突出的病理变化分型A．中央型B．膨隆型C．神经型D．脱出型E．交感神经型正确答案：B 涉及知识点：腰腿痛及颈肩痛病人的护理6．腰椎间盘突出应用骨盆袋牵引重量一般为A．1～7kgB．3～9kgC．7～15kgD．13～19kgE．20～25kg正确答案：C 涉及知识点：腰腿痛及颈肩痛病人的护理7．引起颈椎病的基本原因是A．损伤B．冷刺激C．先天性颈椎管狭窄D．颈椎间盘退行性变E．慢性劳损正确答案：D解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。

知识模块：腰腿痛及颈肩痛病人的护理8．腰椎间盘突出最易发生突出的部位是A．腰4～5和骶1B．腰3～4和骶1C．腰1～2和骶1D．腰2～3和骶1E．骶1正确答案：A 涉及知识点：腰腿痛及颈肩痛病人的护理9．腰椎间盘突出症患者常见的症状是A．腰椎侧突B．腰痛C．直腿抬高试验阳性D．腰部活动受限E．大小便功能障碍正确答案：B解析：腰椎问盘突出的临床症状腰痛最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛。

2020年第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、A11、肩关节周围炎的早期症状A、关节僵硬B、肩部疼痛C、废用性肌萎缩D、“方肩”E、皮下瘀斑2、急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法A、理疗B、针灸C、以手术为主D、肩部制动，局部温热治疗E、肩部制动，局部冷疗3、腰椎间盘突出症早期最多见的体征是A、Thomas征试验（+）B、深静脉通畅试验（+）C、交通支瓣膜功能试验（+）D、直腿抬高试验（+）E、巴宾斯基征（+）4、青壮年腰痛最常见的原因A、劳损，椎间盘突出B、化脓性感染，结核C、肿瘤D、骨质增生E、先天生性畸形5、腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的鉴别，主要依据是A、有无向下肢的放射性疼痛B、有无间歇性跛行C、腰部疼痛程度D、CT检查E、X线平片6、有关肩关节周围炎的描述，错误的是A、女性多于男性B、左侧多于右侧C、青少年多于老年人D、三角肌有轻度萎缩E、肩关节外展、外旋、后伸受限7、腰椎管狭窄症最有意义的检查是A、腰椎平片B、腰椎穿刺C、腰椎管造影D、腰椎CTE、腰椎MRI8、腰椎管狭窄症的主要临床表现A、腰肌痉挛B、压痛明显C、弯腰时疼痛加剧D、间歇性跛行E、lasegue征阳性9、肩关节周围炎的好发年龄A、20岁左右B、30岁左右C、40岁左右D、50岁左右E、各年龄发生率相等10、若妊娠期间妇女发生腰椎间盘突出症，一般是因为A、腰椎盘较厚B、韧带松弛C、体位不当D、活动度大E、肌肉松弛二、A21、患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A、伤口出血B、喉头水肿C、术中损伤脊髓D、引流液过多E、植骨块脱落2、患者，男性，60岁，颈肩疼痛，僵硬，双侧上肢麻木、感觉过敏、无力，放电样串痛，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。

该患者属于颈椎病的A、椎管狭窄型B、椎动脉型C、脊髓型D、副交感神经型E、脊神经根型3、患者男，51岁。

右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。

腰腿痛及颈肩痛病人的护理一、A11、颈椎管矢径正常值为A、12～14mmB、14～16mmC、12～13mmD、13～15mmE、15～17mm2、对诊断腰椎管狭窄症有较高诊断价值的辅助检查是A、X线造影B、CTC、MRID、电生理检查E、以上说法均错误3、后天性腰椎管狭窄症最常见原因是A、腰椎骨质增生B、陈旧性腰椎间盘突出C、黄韧带及椎板增厚D、小关节突E、以上说法均正确4、腰椎间盘突出最易发生的部位是A、胸12～腰1和腰5～骶1B、腰1～2和腰4～骶1C、腰2～3和腰5～骶2D、腰3～4和腰3～骶1E、腰4～5和腰5～骶15、颈椎病发生的基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、发育性颈椎管狭窄C、急性颈部损伤D、颈部肌肉痉挛E、颈椎不稳二、A21、男性，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。

无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高。

肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描2、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。

查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视B、CTC、脑脊液检查D、X线片E、核素骨扫描答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】当颈椎管矢径小于正常（14～16mm）时，极易引起管内神经组织受压，引起颈椎病。

所以正常值是14～16mm。

【该题针对“基础知识-颈椎病病因病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 X光片：腰椎X光片可见椎体、椎间关节和椎板退行性变，并可测量腰椎管狭窄程度。

椎管造影有较高的诊断价值。

【该题针对“基础知识-腰椎管狭窄症病因病理、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】腰椎管狭窄症是指腰椎管骨性或纤维性改变，使管腔一处或多处狭窄，导致马尾神经或脊神经受压的一种综合征。

颈肩腰腿疼痛护理1081考试时间：1分钟总分：0分一．单选题（共20题，每题0分）1.肩周炎急性期治疗目的是( )A．消炎止痛B．松解黏连C．促进关节功能恢复D．以上都是2.整个腰椎间盘的厚度为( )A．8～10mmB．5～6mmC．2～3mmD．12～14mm3.人体活动度最大的关节是( )A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．踝关节4.高频电疗的频率高于( )A．100kHzB．10000HzC．50000HzD．50kHz5.引起一过性眩晕的颈椎病为( )A．神经根型B．脊髓型C．椎动脉型D．以上都是6.腰椎间盘突出症患者应选择__________种床铺( )A．席梦思床B．木板床C．钢丝床D．以上都不是7.超短波疗法，波长及频率为( )A．波长1～10m频率30～300MHzB．波长10～20m频率50～500MHzC．波长3～30m频率50～500MHzD．波长16m频率10MHz8.脊髓型颈椎病禁用治疗方法是( )A．牵引、推拿、按摩手法治疗B．理疗C．活血药物D．围领9.佩戴腰围时间一般为( )A．2～3周B．4～6周C．4个月D．1年10.腰椎易发生脱位的部位( )A．腰3～4B．腰4～5C．腰2～3D．腰1～211.引起双下肢麻木的颈椎病为( )A．神经根型B脊髓型B．椎动脉型C．以上都是12.肩周炎慢性期治疗目的是( )A．消炎B．止痛C．松解黏连及促进关节功能恢复D．以上都是13.低频电疗法是以频率低于__________的脉冲电流治疗疾病的方法( ) A．1000HzB．2000HzC．10000HzD．500Hz14.颈椎间盘最易发生慢性劳损的是( )A．C5～6B．C6～7C．C4～5D．C2～315.腰椎牵引后卧硬板床休息__________可下床活动( ) A．1dB．2dC．3dD．以上都不是16.中频热疗频率为( )A．2400HzB．5000HzC．1000HzD．10000Hz17.禁用牵引、推拿按摩及手法治疗的颈椎病( )A．神经根型B．脊髓型C．椎动脉型D．以上都不是18.肩袖组成不包括哪种肌肉( )A．冈上肌B．冈下肌C．背阔肌D．肩胛下肌19.急性腰扭伤病人应于伤后__________开始功能锻炼( ) A．2～3周B．3～5dC．7～10dD．1个月20.引起一侧或双侧上肢麻木的颈椎病是( )A．神经根型B．脊髓型C．椎动脉型D．以上都不是二．多选题（共18题，每题0分）1.肩周炎临床表现主要有( )A．疼痛B．活动障碍C．肌肉痉挛D．肌肉萎缩E．肩周压痛2.人体脊柱的生理弯曲( )A．颈椎前凸B．胸椎后凸C．腰椎前凸D．骶椎后凸E．以上都是3.预防慢性腰肌劳损应注意( )A．加强体育锻炼B．保持良好姿势并矫正各种畸形C．劳动中注意体位D．注意劳逸结合E．以上都不对4.常见腰椎牵引的方法有哪些( )A．手法牵引B．门框牵引C．骨盆牵引D．机械牵引E．以上都不是5.以下哪些病人忌用推拿疗法( )A．孕妇B．月经期C．肿瘤病人D．高血压心脏病人E．以上都是6.神经根型颈椎病主要治疗方法( )A．颈牵B．理疗C．推拿按摩D．手法治疗E．以上都是7.肩周炎是下列哪种组织的慢性炎症( )A．肌肉B．肌腱C．韧带D．滑囊E．关节囊8.颈椎病诱因主要有( )A．损伤B．劳累C．受凉D．以上都是E．以上都不是9.腰椎间盘突出症康复包括( )A．卧硬板床休息B．骨盆牵引C．物理治疗D．封闭疗法E．推拿疗法10.腰椎间盘突出临床表现是( )A．腰痛伴坐骨神经痛B．感觉减退C．下肢腱反射异常D．腰部活动受限E．直腿抬高试验及加强试验阳性11.肩袖由下列哪些肌肉组成( )A．冈上肌B．冈下肌C．小圆肌D．肩胛下肌E．背阔肌12.脊柱的功能有( )A．负重B．减震C．保护D．运动E．以上都不是13.椎动脉型颈椎病常用治疗方法( )A．理疗B．牵引C．药物D．围领E．抗凝疗法14.椎间盘由哪些结构构成( )A．髓核B．软骨板C．纤维环D．以上都是E．以上都不是15.颈椎病分型( )A．神经根型B．脊髓型C．椎动脉型D．以上都是E．以上都不是16.如何治疗急性腰扭伤( )A．卧床休息B．解痉止痛C．理疗D．局部封闭E．手术疗法17.脊髓型颈椎病常选用的治疗方法( )A．牵引B．推拿C．围领D．理疗E．活血药物18.颈椎病发病多见于( )A．颈部损伤B．颈部慢性积累劳损C．工作中不良姿势D．长时间低头E．以上都不是三．是非题（共20题，每题0分）1.腰肌劳损临床表现特点是休息时疼痛重，活动时减轻。

护士执业资格考试试题第十二章第一节腰腿痛及颈肩痛病人的护理１.颈椎病常见的原因不包括Ａ.外伤Ｂ.过度劳累Ｃ.高枕睡眠Ｄ.低枕睡眠Ｅ.计算机操作人员２.肩周炎的治疗原则不包括Ａ.局部温热治疗Ｂ.慢性期坚持锻炼Ｃ.急性期肩部制动Ｄ.急性期指导病人训练肩关节Ｅ.疼痛明显者口服或外用非甾体类消炎药３.颈椎病临床上最常见的分型是Ａ.神经根型颈椎病Ｂ.脊髓型颈椎病Ｃ.椎动脉型颈椎病Ｄ.交感神经型颈椎病Ｅ.食管型颈型颈椎病４.给腰间盘突出症急性期患者进行健康指导错误的是Ａ.绝对卧硬板床Ｂ.卧床时间为４周Ｃ.３个月不能弯腰持物Ｄ.卧床期间可下地进食Ｅ.翻身时嘱病人呵气５.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是Ａ.改善症状Ｂ.缓解疼痛Ｃ.根治本病Ｄ.减轻肌痉挛Ｅ.改善局部血液循环６.患者，男性，５４岁。

颈肩痛１个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是Ａ.肩周炎Ｂ.颈椎病Ｃ.臂丛神经炎Ｄ.颈部劳损Ｅ.肩袖综合征７.颈椎病发生和发展中最基本的原因是Ａ.急性损伤Ｂ.慢性劳损Ｃ.颈椎间盘突出Ｄ.先天性椎管狭窄Ｅ.颈椎间盘退行性病变８.患者，男性，５６岁。

诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括Ａ.伤口出血Ｂ.引流液过多Ｃ.喉头水肿Ｄ.植骨块脱落Ｅ.术中损伤脊髓９.患者，男性，３７岁。

诊断为腰间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始进行哪些锻炼Ａ.下床活动Ｂ.转移训练Ｃ.腰背肌锻炼Ｄ.直腿抬高练习Ｅ.股四头肌等长收缩１０.患者，女性，４０岁。

出现右下肢放射性疼痛５月，体检:右足底针刺感觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退。

最可能的诊断是Ａ.腰椎滑脱Ｂ.末梢神经炎Ｃ.椎管内肿瘤Ｄ.Ｌ５ / Ｓ１椎间盘突出Ｅ.Ｌ４ / Ｌ５椎间盘突出１１.患者，女性，６５岁。

诊断为脊髓型颈椎病。

下列陈述中不适当的是Ａ.可引起截瘫Ｂ.早期应积极手术治疗Ｃ.ＭＲＩ可见脊髓受压Ｄ.早期可行按摩、牵引治疗Ｅ.可导致大小便失禁１２.腰椎间盘突出症早期最多见的体征是Ａ.Ｔｈｏｍａｓ征试验(＋) Ｂ.深静脉通畅试验(＋) Ｃ.交通支瓣膜功能试验(＋) Ｄ.直腿抬高试验(＋) Ｅ.巴宾斯基征(＋)。

外科护理(医学高级)：颈肩痛与腰腿痛病人的护理考试题（题库版）1、单选颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是（）A.2～3kgB.7~15kgC.5～10kgD.8～16kgE.4～6kg正确答案：E2、多选患者（江南博哥），男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。

患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。

同时伴有颈部疼痛，活动受限。

行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。

今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。

双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。

目前该患者的主要护理措施是（）A.枕头的高度不宜过高B.加强颈部功能锻炼C.眼部护理D.卧硬板床E.预防感染正确答案：A, B3、单选男性，20岁，学生，1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行，经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。

体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。

此病人最主要的治疗方法应为（）A.卧床休息B.戴腰围C.牵引D.药物治疗E.手术正确答案：E4、单选以下不属于腰椎间盘突出发生原因的是（）A.椎间盘退行性改变B.长期震动C.外伤D.酗酒E.妊娠正确答案：D参考解析：导致腰椎间盘突出的病因有腰椎退行性变、长期震动、过度负荷、外伤、妊娠、遗传、吸烟以及糖尿病等诸多因素。

5、多选患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。