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清洁消毒灭菌PPT课件

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消毒、灭菌PPT演示课件

消毒、灭菌PPT演示课件

无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标

《清洁消毒灭菌》课件

《清洁消毒灭菌》课件

清洁的重要性：保 持物体表面的清洁 和卫生，可以防止 细菌、病毒等微生 物的滋生和传播， 保护人们的健康。
清洁的方法：包括 物理清洁和化学清 洁，物理清洁包括 擦拭、冲洗等，化 学清洁包括使用清 洁剂、消毒剂等。
清洁的频率：根据 物体的使用频率和 污染程度，定期进 行清洁，保持物体 的清洁和卫生。
消毒的定义：通过物理或化学方法杀灭或抑制病原微生物，使其达到无害化的过程 消毒的重要性：防止病原微生物传播，保护人体健康 消毒的方法：包括物理消毒（如紫外线、高温）和化学消毒（如消毒剂、消毒液） 消毒的注意事项：选择合适的消毒方法，避免过度消毒，确保消毒效果和安全性
化学消毒法：如 消毒剂、消毒液 等
生物消毒法：如 生物酶、生物制 剂等
复合消毒法：结 合多种消毒方法 进行消毒
消毒剂类型：酒精、次氯酸钠、过氧化氢等
消毒剂浓度：根据消毒对象和消毒效果选择合适的浓度
消毒剂使用方式：喷洒、擦拭、浸泡等
消毒剂使用注意事项：避免接触皮肤和眼睛，使用时保持通风，使用后及时清洗双手和器 具。
,
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 清 洁 、 消 毒 、 灭 菌 的 定 义 与 重 要 性 03 清 洁 方 法 与 注 意 事 项 04 消 毒 方 法 与 选 择 05 灭 菌 方 法 与 选 择 06 清 洁 、 消 毒 、 灭 菌 在 医 疗 保 健 中 的 应 用
清洁的定义：清除 物体表面的污垢、 灰尘、细菌等，保 持物体表面的清洁 和卫生。
溯性
定期检查：定期对设备进行 清洁、消毒、灭菌效果的检
查，确保设备安全使用
清洁：保持环境 整洁，减少病毒 传播
消毒：使用消毒 剂，杀灭病毒和 细菌
灭菌：使用高温 、紫外线等方法 ，彻底消灭病毒 和细菌

医院感染的预防和控制—清洁、消毒、灭菌(护理学基础课件)

医院感染的预防和控制—清洁、消毒、灭菌(护理学基础课件)

（三）微波消毒灭菌法
微波是一种高频电磁波,其杀菌的作用原理,一为热 效应,所及之处产生分子内部剧烈运动,使物体里外 湿度迅速升高；二为综合效应,诸如化学效应、电 磁共振效应和场致力效应。 用于食物、餐具、医疗药品及耐热非金属材料器 械的消毒灭菌
（四）电离辐射灭菌法
电离辐射是利用了射线、伦琴射线或电子辐射能穿透物 品，杀死其中的微生物的低温灭菌方法，统称为电离辐 射
（一）热力消毒灭菌法
物理监测法：每次灭菌应 连续监测并记录灭菌时的 温度、压力和时间等灭菌 参数。
生物监测法：每周监测一次， 最有效的监测生物监测（嗜 热脂肪杆菌芽胞）。
化学监测法：包外、包内 化学指示物监测
B-D试验：每日开始灭菌运行 前进行B-D测试，B-D测试合格 后，灭菌器方可使用。
（一）热力消毒灭菌法
四、化学消毒灭菌法
•定义：利用液体或气体的化学药物
渗透到菌体内，抑制微生物的生长 繁殖或杀灭微生物的方法。
•作用原理
➢菌体蛋白凝固变性 ➢干扰细胞酶的活性 ➢改变细胞膜通透性
•适用范围
不宜使用高温消毒、耐湿的物品。
四、化学消毒灭菌法
（一）化学消毒灭菌剂的使用原则
选择适当的消毒剂 严格掌握使用消毒剂的有效浓度、消毒时间及方法 消毒剂应定期更换，挥发性药液加盖、定期检测，调整浓度 待消毒的物品必须洗刷干净、去除有机物，擦干后浸泡 浸泡物品应完全浸没，轴节分开、管腔充满消毒液 消毒液中不能放置纱布、棉花等物，以防吸附消毒液，降低消毒 效力 消毒后的物品使用前用无菌生理盐水冲净；气体消毒的物品待气 体散尽后使用，以防刺激组织
1、煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。 2、物品完全侵没，空腔导管内预先灌水。器械的轴节及容器盖打开，

护理学基础清洁消毒及灭菌ppt课件

护理学基础清洁消毒及灭菌ppt课件

18
19
光照消毒法
又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀
菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变 性而致细菌死亡。 其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较 弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感 性差。
20
日光曝晒法
原理
适用
方法
常用于 方法是将物品 由于日光具有 床垫 放在直射阳光下 热、干燥和紫外线 毛毯 曝晒 6h， 的作 用 衣服 定时翻动， 有一定的杀菌力 书籍 使物品各面均能 等物品的消毒 受到日光照射。
21
紫外线灯管消毒法
紫外线根据波长可分为A波、B波、C
波和真空紫外线，杀菌作用最强的波 段为250 nm ～270nm。
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。
22
23
杀菌机制
• 使菌体DNA失去转换能力而死亡； • 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体 蛋白光解变性； • 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能 力丧失； • 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
44
36
影响化学消毒效果的因素
• 1、浓度和作用时间：一般来说浓度高时，消毒灭菌 效果好，消毒时间长，微生物被杀灭的机率大。 • 2、污染微生物的种类和数量：污染越严重，消毒就 越困难。细菌繁殖体及亲脂性病毒较易杀死，结核 杆菌及亲水性病毒较难消除，细菌的芽孢最难杀死。 • 3、消毒物品表面的有机污物：有机物能消耗或抑制 消毒剂的杀菌能力。 • 4、温度和湿度：提高温度可以增强消毒剂的杀菌能 力，湿度过高或过低均会影响杀菌效果 • 5、酸碱度：在其适宜的酸碱度范围内，杀菌力最强。
• • • • • • • •
杀菌谱广； 有效浓度低； 作用速度快； 性质稳定； 作用时间长； 易溶于水； 可在低温下使用； 不易受有机物、酸、碱及 其他物理、化学因素的影 响；

消毒、灭菌 PPT课件

消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。

《清洗消毒灭菌操作》课件

《清洗消毒灭菌操作》课件

操作注意事项
个人安全
戴上适当的防护设备，避免 接触有害物质。
操作规范
按照操作步骤和说明进行操 作，确保灭菌效果。
设备维护
定期清洗和检查设备，确保 其正常运行和有效性。
清洗消毒灭菌的重要性
1 防止感染传播
有效的清洗、消毒和灭菌 可以杀死细菌和病毒，预 防感染传播。
2 提高卫生标准
清洁的环境和物品可以提 高工作和生活质量，并减 少疾病的发生。
准备消毒剂
2
按照说明配制或准备合适浓度的消毒剂。
3
涂抹或浸泡
使用合适的工具将消毒剂涂抹在表面或 将物品浸泡在消毒液中。
灭菌操作步骤
1
准备工作
戴上手套和面罩，确保操作环境干净。
2
选择合适设备
根据物品的尺寸和材质，选择合适的灭菌设备。
3
放置物品
将物品放置在灭菌设备中，按照设备说明设置合适的时间和温度。
《清洗消毒灭菌操作》 PPT课件
本课件旨在介绍清洗、消毒和灭菌的操作步骤及注意事项，以及这些操作的 重要性。通过本课件，您将深入了解这些关键操作，提高操作效率和质量。
所需物品
1 清洁剂
选择适合不同表面的清洁剂，比如漂白剂、酒精或多功能清洁剂。
2 消毒剂
使用有效的消毒剂，如酒精、过氧化氢或含氯化合物。
3 保护人员安全
正确的操作可以保护清洁 工作人员和使用者免受有 害菌群的威胁。
总结及要点
1 准备
确保操作环境干净，戴上 适当的防护设备。
2 操作步骤
了解清洗、消毒和灭菌的 操作步骤，并按照规范进 行操作。
3 重要性
清洗消毒灭菌是防止感染 传播、提高卫生标准和保 护人员安全的关键。

消毒灭菌方法ppt课件


中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
学习交流PPT
8
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
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压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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20
6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
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无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放，每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
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无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件

• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。

清洁消毒灭菌PPT课件


黄山某医院 消毒隔离制度不严 14例新生儿感染柯 9 萨奇病毒
湖南某医院 一次性注射器污染 70例注射部位感染 龟分枝杆菌
广东省某医 手术器械污染龟分 168例手术切口部位
院
枝杆菌
感染
福建某医院 注射器污染偶发分 59例注射部位感染
4
枝杆菌
医院感染的概念
• 医院感染（医院获得性感染） －是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵
定
义
消毒剂举例
能杀灭一切微生物使其达到灭菌 37%-40% 甲 醛 、 戊 二 醛
效果
、过氧乙酸、环氧乙烷
杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
高效消毒剂 杆菌）、病毒、真菌及其孢子， 过氧化氢、部分含氯类 并对细菌芽孢有显著杀灭作用
中效消毒剂
杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等 除细菌芽孢以外的其他微生物
乙醇、碘伏、碘酊、部 分含氯类
121～126
132
时间 （min ）
15～30
5～10
26
手提式高压蒸汽灭菌器：简易、方便、适用于基层医院
27
28
2、光照消毒法
• 日光暴晒法 • 臭氧灭菌灯消毒法
29
2、光照消毒法
• 紫外线消毒法
（1）空气：每10m2用 一盏30w灯有效距离不 超过2m，消毒时间为 30～60min
（2）物表：30w、25～ 60cm、20～30min， 物品应摊开
（3）液体：
30
3、微波消毒灭菌法:
可杀灭各种微生物，常用于食品及餐具的处理、医 疗药品及 耐热非金属材料、器械
4、电离辐射灭菌法：
适用于不耐热的物品灭菌
5、过滤除菌：三级空气过滤器
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化学消毒灭菌法

《清洁消毒灭菌》课件

家庭环境中的地面、墙面、家具等物品需定期清 洁和消毒，以减少细菌和病毒的滋生。
个人卫生习惯的培养
勤洗手、洗脸、刷牙等个人卫生习惯的培养有助 于减少病菌的传播。
3
宠物饲养的清洁和消毒
宠物饲养过程中需注意宠物的卫生状况，定期为 宠物洗澡、清洁居住环境并进行消毒。
THANKS
谢谢
擦拭完成后，用干净的 抹布擦干物品表面，确 保无水痕、无残留物。 对于特殊材质的物品， 如金属、玻璃等，需根 据材质特性进行干燥处 理。
02
CHAPTER
消毒
消毒的定义
01
02
03
消毒的定义
消毒是指使用化学或物理 方法消除或杀灭环境中的 病原微生物，以预防和控 制疾病传播的过程。
消毒的目的
消毒的目的是消除或减少 环境中的病原体，从而降 低感染和传播疾病的风险 。
《清洁消毒灭菌》ppt课件
目录
CONTENTS
• 清洁 • 消毒 • 灭菌 • 清洁、消毒、灭菌的区别与联系 • 清洁、消毒、灭菌在实践中的应用
01
CHAPTER
清洁
清洁的定义
01
清洁的定义
清洁是指去除物体表面污垢、尘埃、有机残留物和部分微生物的过程。
02
清洁的原理
通过物理或化学方法，利用适当的清洁剂和工具，将物体表面的污垢、
提高产品质量
对于生产型企业，清洁可以确 保产品不受污染，提高产品质 量和客户满意度。
维护设备性能
对于机械设备，清洁可以去除 油污、尘埃等杂质，减少磨损 和堵塞，延长设备使用寿命。
提高环境舒适度
对于家庭和公共场所，清洁可 以营造一个干净、整洁的环境 ，提高人们的生活和工作舒适
度。
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  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
医院感染现状
• 我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达 50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。
• 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于 1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病 床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教 学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂， 有较多的危险因素和插入性操作等所致。
输液制品
污染的血液、血制品 水和食物
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幻灯片7-4
易感宿主
• 严重慢性疾病； • 免疫系统疾病； • 皮肤粘膜屏障作用损害； • 长期大量使用抗生素； • 接受介入性检查、器官移植的病人； • 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、
产妇
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医院感染的管理和控制
• 建立医院感染管理机构，加强三级监控 • 健全各项规章制度，依法管理医院感染 • 落实医院感染管理措施，阻断感染链 • 加强医院感染知识的教育，督促各级人
第五章 医院感染的预防和控制
1
医院感染现状
• 据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％， 如美国为５％，英国为７.５％，日本为５. ８％。
• 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37 家大学附属医院的医院感染率为6.25%。
• 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生 儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、 烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和 肾病病房等。
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物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法
－可分为干热法和湿热法
细菌
20
干热消毒法和湿热消毒法效果比较
导热速度 穿透力 消毒时间 所需温度 破坏性
干热灭菌法
慢 弱 长 高 大
湿热灭菌法
快 强 短 低 小
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干热法
• 燃烧法(burning sterilization)
22
干热法
• 干烤法(dryheat sterilization)
（3）液体：
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3、微波消毒灭菌法:
可杀灭各种微生物，常用于食品及餐具的处理、医 疗药品及 耐热非金属材料、器械
4、电离辐射灭菌法：
适用于不耐热的物品灭菌
5、过滤除菌：三级空气过滤器
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化学消毒灭菌法
– 适用范围：不宜使用高温消毒、耐湿的物品
分
类
灭菌剂

高效 消毒剂
中效 消毒剂
－适用：耐高热，不耐湿的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温180℃，时间 20～30min
23
湿热法 • 煮沸消毒法
－特点：简单、方便、经济、实用
－适用：耐湿、耐高热物品 －要求：100℃，5～15分钟
24
湿热法
• 流通蒸汽消毒法
100℃ 15～30min 常用于食具、便器的消毒
121～126
132
时间 （min ）
15～30
5～10
26
手提式高压蒸汽灭菌器：简易、方便、适用于基层医院
27
28
2、光照消毒法
• 日光暴晒法 • 臭氧灭菌灯消毒法
29
2、光照消毒法
• 紫外线消毒法
（1）空气：每10m2用 一盏30w灯有效距离不 超过2m，消毒时间为 30～60min
（2）物表：30w、25～ 60cm、20～30min， 物品应摊开
袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病
5
医院感染的分类
外源性感染 内源性感染
6
常见的医院感染
肺部感染
尿路感染
伤口感染
病毒性肝炎
皮肤及其他部位感染
7
医院感染发生的原因
• 个体抵抗力下降、免疫功能受损 • 侵入性诊治机会增加 • 抗生素滥用 • 医院卫生设施、管理机制不完善
8
医院感染的形成
三个条件：感染源、传播途径、易感宿主
员自觉采取行动预防与控制医院感染
13
第二节 清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
14
一、概 念 • 清洁（cleaning） • 消毒(disinfection) • 灭菌(sterilization)
15
清洁
• 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 • 适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理
用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理 • 特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学
污染的基本措施
16
• 疫源地消毒 －随时消毒 －终末消毒
• 预防性消毒
消毒
17
灭菌
• 灭菌是绝对概念 • 无菌物品：经灭菌处理的物品
类型 清洁 消毒 灭菌
病原微生物 +
+（芽孢） -
致病可能性 + -
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二、消毒、灭菌的方法
干热：燃烧、干烤
热力消毒灭菌 湿热：煮沸消毒法、压力蒸汽、 低温蒸汽、流通蒸汽
物理消毒灭菌法
日光曝晒 光照消毒法 紫外线消毒法
臭氧灭菌灯消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 过滤除菌
化学消毒灭菌法： 浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法
感染源
传播途径
易感宿主
9
感染源
已感染的病人及病原携带者
周围的病人 病人家属及探视者 医院工作人员
病人自身正常菌群
条件致病菌
动物感染源
老鼠、蟑螂
医院环境
设备、食品、垃圾 消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物
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传播途径
直接接触传播 －接触传播 间接接触传播
－空气传播: 飞沫传播
－生物媒介传播 －共同媒介传播
• 低温蒸汽灭菌法
73～80 ℃ 10～15min 用于不耐高热的器材，如内 镜、塑料 制品
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湿热法
• 压力蒸汽灭菌法
－特点：温度高、穿透力强，效果可靠
－适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。
常用高压灭菌器
灭菌器类型
下排气式 预真空式
压力 （kPa）
102.97～137.30
205.8
温度 （℃）
黄山某医院 消毒隔离制度不严 14例新生儿感染柯 9 萨奇病毒
湖南某医院 一次性注射器污染 70例注射部位感染 龟分枝杆菌
广东省某医 手术器械污染龟分 168例手术切口部位
院
枝杆菌
感染
福建某医院 注射器污染偶发分 59例注射部位感染
4
枝杆菌
医院感染的概念
• 医院感染（医院获得性感染） －是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵
• 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)
3
近几年我国发生的几起有代表性的
医院感染事件
医 院
原
因
医院感染例数（例）
死亡数 （例）
湖北某医院 消毒隔离制度不严、68例感染鼠伤寒沙 42
儿科病房 交叉感染
门菌
东北某医院 消毒隔离制度不严 44例新生儿感染柯 13 萨奇病毒