手术室清洁消毒灭菌制度PPT

手术室诊疗器械/物品清洗消毒灭菌制度
1、每天手术开始前、结束后彻底清洁手术部地面，每台手术结束后及时清洁手术间。

手术间地面：无明显污染时，含氯消毒液擦拭（500 mg/L）即可；被血液、体液或组织污染时，应立即将污染物清除以后用含氯消毒液（500 mg/L）擦拭。

2、术前做好手术间清洁卫生工作。

3、手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。

4、手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于黄色垃圾袋内，通过污物走廊或采取隔离措施转移，运出手术间。

手术床、床栏等没有明确污染时，含氯消毒液擦拭（500 mg/L）即可；被血液、体液污染时，应先将污染物清除以后用含氯消毒液擦拭（500 mg/L）。

5、手术间每周大扫除1 次，包括门、无影灯、手术床、壁橱、吊塔、地面、仪器等并登记。

7、仪器表面：如麻醉机机、监护仪、增压泵、输液泵、微量注射泵、吸引器、电刀、喉镜等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

8、常用诊疗用品：如听诊器、止血带等，没有明确污染时，含氯消毒液擦拭（500 mg/L）即可，被血液体液污染时，应先清除污物再进行消毒。

老式电动吸引器瓶胆，使用后，清楚污物，用含氯消毒液浸泡30min,然后待干备用。

9、常规复用器械：普通开腹器械使用后，患者无传染性疾病时，器械直接进行清洗（如有传染性疾病，器械应先浸泡消毒，再行清洗）然后行浸泡消毒，待干打包送入消毒供应中心进行高压蒸汽灭菌处理。

10、不可高温消毒复用物品：驱血带、腔镜器械等。

使用后处理步骤同常规器械，打包后，送消毒供应中心低温消毒（环氧乙烷等离子）。

手术室日常清洁与消毒管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，它承担着各种手术治疗的重要任务。

手术室的清洁与消毒工作直接关系到手术治疗的安全性和病人的康复质量。

因此，制定一套完善的是非常必要的。

以下是一份手术室日常清洁与消毒管理制度，供参考。

一、总则1. 手术室清洁与消毒工作必须严格遵守国家有关卫生法规和医院管理制度，确保手术室环境符合无菌操作要求。

2. 手术室清洁与消毒工作由医院感染管理科负责监督和指导，手术室护士长负责具体组织实施。

3. 手术室清洁与消毒工作人员必须经过专业培训，熟练掌握清洁与消毒操作规程。

二、清洁与消毒制度1. 每日清洁（1）手术前，用清水擦拭手术间地面、墙壁、手术床、无影灯、麻醉机等设备。

（2）手术结束后，立即清理手术间，用含氯消毒液擦拭地面、墙壁、手术床、无影灯等设备。

（3）每日手术结束后，彻底清洁手术间，用含氯消毒液擦拭地面、墙壁、手术床、无影灯等设备。

2. 每周清洁（1）每周至少进行一次大扫除，用含氯消毒液擦拭地面、墙壁、手术床、无影灯等设备。

（2）每周对手术间进行空气消毒，可用紫外线照射或臭氧发生器进行消毒。

（3）每周对手术间进行空气质量监测，确保空气质量符合卫生标准。

3. 特殊感染手术后的清洁与消毒（1）特殊感染手术结束后，立即进行室内空气熏蒸消毒或灭菌。

（2）彻底打扫并用消毒液对室内的器具、地面、墙壁湿洗。

（3）进行紫外线照射消毒。

三、清洁与消毒用品管理1. 清洁与消毒用品必须符合国家相关标准，保证产品质量。

2. 清洁与消毒用品必须存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免受潮、变质。

3. 清洁与消毒用品的使用和保管必须由专人负责，确保用品的质量和安全。

四、清洁与消毒工作监督与检查1. 医院感染管理科定期对手术室清洁与消毒工作进行监督和检查，发现问题及时整改。

2. 手术室护士长负责日常清洁与消毒工作的检查和指导，确保工作质量。

3. 手术室清洁与消毒工作人员必须接受医院感染管理科的定期培训和考核，提高业务水平。

手术室消毒与无菌操作管理制度第一条：目的与范围1.1 为了确保手术室的消毒和无菌操作实现标准，保障手术患者的安全，本制度订立。

1.2 本制度适用于医院手术室及相关卫生防护区域，涵盖手术室的消毒工作、无菌操作要求、人员卫生等内容。

第二条：手术室人员卫生2.1 手术室内全部人员应进行身体及手部卫生，要求人员穿着干净乾净的手术服、帽子和口罩。

2.2 手术室人员应定期接受传染病检查，确保患有传染病的人员不得进入手术室工作。

第三条：手术室的消毒工作3.1 手术室应设有特地的消毒工作人员，负责手术室的日常清洁和消毒工作。

3.2 手术室内的工作台、手术灯、仪器设备等经过每次手术后应进行清洁消毒，确保无菌环境。

3.3 手术室内应定期进行彻底的清洁消毒，包含手术台、墙壁、地面、空气等。

3.4 手术室内的废物、污染的物品等应妥当处理，依照医院规定的程序进行消毒、回收或处理。

3.5 手术室内的污水排放应符合相关标准，确保不对环境造成污染。

第四条：手术室的无菌操作要求4.1 手术室内全部操作人员应穿动手术衣、手套，戴着口罩和帽子，按规定的程序进行洗手。

4.2 手术室内应保持干净无尘的环境，避开空气中有灰尘、细菌等污染物。

4.3 手术室内的操作区域应依据手术类型进行分区，避开不同手术类型的交叉感染。

4.4 手术室内的手术器械、无菌巾等应购买符合质量标准的产品，并进行适当的质量掌控。

4.5 手术室内的全部手术器械应经过严格的清洗、包装和灭菌处理，确保器械的无菌状态。

第五条：手术室的监督与记录5.1 手术室应设立特地的监督管理机构，负责监督手术室内的消毒和无菌操作。

5.2 手术室的消毒和无菌操作工作应定期进行检查和评估，确保工作符合规范要求。

5.3 手术室内的消毒和无菌操作工作应有认真的记录，包含每次消毒的时间、人员、消毒剂使用情况等。

5.4 手术室的监督机构应及时处理发现的问题，并采取相应的矫正措施，确保问题不再发生。

第六条：违规处理6.1 对于手术室内的违规行为，将采取相应的处理措施，包含责令停职、降低岗位等级、停薪留职、解除劳动合同等。

漯河医专三附院手术室医疗器械用物管理腹腔镜、C臂、电器切一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。

包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。

4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。

无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。

二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。

对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。

锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。

如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责三、手术器械管理1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

手术室消毒与无菌管理制度第一章总则为了确保手术室环境的干净与安全，提高手术的成功率和患者的病愈率，依据相关法律法规和医院的管理要求，订立本制度。

第二章手术室消毒管理第一节手术室消毒工作责任1.手术室消毒工作由医院感染掌控科负责，具体手术室消毒操作由手术室护士长和手术室护士团队共同完成。

2.手术室护士长应定期组织手术室护士参加有关手术室消毒操作的培训和考核。

第二节手术室消毒任务1.手术室在每次手术前、手术中和手术后均需要进行消毒工作。

手术前应将手术室整体消毒，手术中应对手术器械、手术间内表面、空气进行局部消毒，手术后应进行整体消毒。

2.手术室消毒工作应依照规定的程序和要求进行，包含清洁、采用适当的方法进行消毒和保持消毒环境的连续有效性。

第三节手术室消毒程序1.手术室消毒应依照“清洁—消毒—清洁”的原则进行。

2.手术室清洁应包含床单、地面、手术台、灯具、墙壁等表面的清洁。

3.手术室消毒应依照手术前、手术中和手术后的不同环节进行，选择合适的消毒剂和方法进行消毒。

4.手术室应建立固定的消毒登记表，记录每次消毒的时间、消毒剂使用情况以及消毒效果等信息。

第三章无菌管理第一节无菌器械和物品管理1.全部进入手术室的器械和物品必需经过干净消毒或高温灭菌处理，确保实现无菌要求。

2.手术室内使用的无菌器械应遵从标准程序进行开包，使用后应立刻进行废弃处理，禁止重复使用。

3.各类无菌包装物品的包装均应完整无损，如有损坏应及时更换。

第二节手术人员无菌操作要求1.手术人员在手术前应穿着好无菌手术衣、手术帽，进行手部消毒，并戴好口罩和手术手套，确保手术环境的无菌。

2.手术人员在手术过程中应保持手术区域无菌，禁止触摸非无菌物品，切勿将未经消毒的手部放入手术区域。

第三节手术室空气无菌管理1.手术室应保持适合的空气干净度，建议采用高效空气过滤器和空气净化设备，确保手术室空气质量符合相关标准。

2.手术室内禁止存在任何可能造成污染的因素，如烟雾、灰尘等，并确保手术室内温湿度适合。

中西医结合医院手术室清洁卫生制度1、每天早上做平面卫生（各手术间、无菌室、有菌器械房、包扎房、消毒间、更衣室等）。

2、每星期六熏手术间及无菌室，其余时间每晚用电子灭菌灯照射1小时。

3、每周刷洗手术间地板1次。

4、手术间每周大扫除1次（包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉专科柜）。

无菌技术操作常规（一）无菌技术操作原则1、环境要清洁。

进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。

治疗室每日用紫外线照射消毒一次。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。

帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。

无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。

未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

（二）准备质量标准1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、备齐用物。

3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。

4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。

5、用物排放有序，符合无菌操作要求。

（三）操作流程质量标准1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。

2、解开无菌包系带卷放在包布下边。

3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。

用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。