三腔二囊管的应用

三腔二囊管的使用方法及护理三腔二囊管是一种用于胃肠道引流和灌洗的医疗器械，广泛应用于临床上，对于患有胃肠道疾病的患者具有重要的辅助治疗作用。

正确的使用方法和护理是保证患者安全和治疗效果的关键，下面将详细介绍三腔二囊管的使用方法及护理要点。

一、使用方法。

1. 检查管路，在使用三腔二囊管之前，需要仔细检查管路是否完整，管道是否通畅，气囊是否漏气，确保器械完好无损。

2. 定位，将三腔二囊管通过鼻腔或口腔插入患者的胃肠道，确保管道顺利通过，并在适当位置展开气囊固定。

3. 灌洗引流，根据医嘱和患者情况，通过三腔二囊管进行灌洗引流，清除胃肠道内的积液和残渣，减轻患者的不适症状。

4. 检查固定，使用专用的固定带或胶布将三腔二囊管固定在患者身上，避免管道移位或脱落。

二、护理要点。

1. 定期观察，使用三腔二囊管后，需要定期观察患者的情况和管道的通畅情况，及时处理管道堵塞或漏气等问题。

2. 皮肤护理，保持三腔二囊管周围皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿和感染，定期更换固定带或胶布，避免对皮肤造成损伤。

3. 定期清洗，定期对三腔二囊管进行清洗和消毒，避免管道内的细菌滋生和感染。

4. 安全使用，在使用三腔二囊管时，需要严格按照医嘱和操作规范进行操作，避免误用或造成患者不必要的伤害。

5. 注意饮食，患者在使用三腔二囊管期间需要特别注意饮食，避免进食过多油腻食物或刺激性食物，以免影响管道的正常功能。

通过以上的介绍，相信大家对三腔二囊管的使用方法及护理要点有了更清晰的了解。

正确的使用方法和护理是保证患者安全和治疗效果的关键，医务人员需要严格按照操作规范进行操作，患者和家属也需要配合医护人员做好管道的护理工作，共同维护患者的健康和安全。

三腔二囊管的应用及护理概述上消化道出血是临床上常见的症状，引起上消化道出血的病因很多，其中以食管、胃、十二指肠、胰或胆管疾病引起的出血占首位，其次是门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血，后者出血量大，发病急骤，来势凶猛，一般的止血药物难以凑效，需立即安置三腔二囊管压迫止血。

经鼻腔插入三腔二囊管，进入胃腔后充气使管端的气囊膨胀，然后向外牵引，用以压迫胃底的曲张静脉。

然后再充气使位于食管下段的气囊膨胀，即可压迫食管的曲张静脉，一般均获得满意效果。

三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、安全的方法，因此，迅速成功完成三腔管的置入，使其达到有效的止血目的是抢救成功的关键。

适应证食管胃底静脉曲张大出血病人药物治疗不理想者用，为内镜及手术治疗赢得时间。

操作前准备三腔二囊管，石蜡油，手套，听诊器，20或50ml注射器，棉签，胶布，止血钳，弯盘，温开水适量，开口器，压舌板，纱布，绷带，0.5kg 重的沙袋，牵引架。

应用三腔二囊管的告知程序(一) 首先由护士告知患者或家属三腔二囊管主要是用于食管、胃底静曲张破裂出血，它是利用膨胀的气囊压迫出血部位以达到止血的目的。

(二) 操作前医生应向家属交代病情，明确插三腔二囊管的必要性，以取得家属的理解和患者配合，同时还应向家属交代因个人健康状况、个体差异以及某些不可预测的因素，在插三腔二囊管的过程中也有可能出现下列情况： 1 .鼻咽部损伤。

2.止血效果不理想，甚至无效。

3.气囊破裂。

4.剌激咽喉胃肠后，出现呕吐、窒息。

5.剌激咽喉引起心脑血管意外，如心脏骤停。

(三) 医生和护士在操作过程中，一定会按医疗操作程序，仔细观察和正规操作，最大限度的避免上述并发症的发生。

一旦发生上述并发症,将立即采取相应措施，请患者和家属放心。

(四) 操作时嘱患者如有出现呕血时，将头偏向一侧，尽量将口中血液吐出，防止发生窒息。

(五) 当三腔二囊管插至咽喉处时，嘱患者做吞咽动作，操作者会配合其吞咽动作，顺利完成操作。

三腔二囊管的临床应用与护理目的：三腔二囊管是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一，本文目的在于如何通过恰当的操作和护理措施，降低三腔二囊管患者的病痛，促使患者早日康复。

方法：通过对参考文献进行细致分析，找出三腔二囊管操作和护理的主要内容和特点。

同时，结合自己的工作和学习，归纳出三腔二囊管的操作和护理方法。

结果：通过对以往文献进行总结归纳，结合自己的日常工作和学习中的情形，找出三腔二囊管合理的操作和护理措施。

结论：本文通过对三腔二囊管应用于胃底静脉曲张破裂出血的应用和护理进行分析，认为正确的操作和精心的护理可有效地防止三腔二囊管对病人造成的二次伤害，达到止血目的。

标签：三腔二囊管；临床应用；护理三腔二囊管压迫止血主要适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血，药物不能控制时紧急抢救时暂时使用，以争取时间准备其它治疗措施。

其止血效果肯定，广泛用于药物不能控制出血时暂时使用，为争取食管胃底静脉曲张大出血病人的抢救赢得了时间，熟练的操作和插管后密切观察及细致的护理是达到预期止血的关键[1]。

1三腔二囊管临床应用1.1三腔二囊管止血法应用步骤1.1.1试测气囊容量及承受压力[2]胃囊注气量要有300ml，压力为40～50mmHg，食管囊容量为350ml，压力为50-60mmHg，气囊在注气后要有足够大小，均匀膨胀，弹性良好。

将气囊内空气排尽，用液体石蜡涂布气囊及三腔管，将管轻轻从鼻腔插入，达咽喉部时叫病人吞咽唾液以便顺利送入。

从管内抽到胃内容后，再将管插到65cm，使胃囊完全通过贲门，以免胃囊嵌顿在贲门口或食道下端，导致胸骨后不适，心律失常。

1.1.2食管囊注气向食管囊注气100-150ml，压力保持在30-40mmHg：如为胃底曲张静脉破裂出血，胃囊充气拉紧压迫后即可止血；食管曲张静脉破裂出血，胃囊压迫胃底静脉阻断食管静脉血源，大多数病例也可达止血目的。

若胃囊压迫不能止血，食管囊可少量充气压迫，充气量以病人能耐受为度[3]。

三腔二囊管作用原理
三腔二囊管是一种用于增加风道系统效率的装置，其作用原理如下：
1. 分流：当气流进入三腔二囊管时，首先会经过一个分流器，将气流分成两个流向，分别进入两个独立的囊室。

这样可以使气流均匀分布，避免不同的气流之间相互干扰。

2. 惯性效应：在进入囊室时，气流会受到三腔二囊管内壁的摩擦阻力和惯性力的作用。

由于气体具有惰性，气流在进入囊室后会继续向前运动一段距离。

这样可以增加气流的能量传递效率。

3. 强化混合：当气流通过两个囊室后再次合流时，由于囊室内的气流速度和方向会发生变化，气流之间会出现强烈的对流和旋涡。

这种强烈的对流和旋涡可以有效地将不同的气流混合在一起，从而增加了温度和浓度的均匀性。

综上所述，三腔二囊管通过分流、惯性效应和混合效应，可以提高风道系统中气流的均匀性和混合效率，从而提高了风道系统的效率。

三腔二囊管的使用和护理一、疾病概述三腔二囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血。

食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的主要临床表现之一，当门静脉压力升高时，导致食管和胃底的静脉回流受阻，静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。

一旦曲张的静脉破裂，可引起大量出血，病情凶险，危及生命。

三腔二囊管通过向胃气囊和食管气囊内注入气体，分别压迫胃底和食管下段，达到止血的目的。

二、病因及发病机制1.病因门静脉高压症：是导致食管胃底静脉曲张的主要原因。

常见的病因有肝硬化、门静脉血栓形成、布加综合征等。

肝硬化是我国门静脉高压症的最常见病因，由于肝细胞变性、坏死、再生，导致肝内纤维组织增生和结节形成，引起肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏的血管结构发生改变，门静脉血流受阻，压力升高。

其他因素：如腹腔内肿瘤压迫门静脉、先天性门静脉畸形等也可引起门静脉高压症，进而导致食管胃底静脉曲张。

2.发病机制门静脉高压导致食管胃底静脉曲张后，曲张的静脉壁变薄，弹性降低，容易破裂出血。

当患者进食粗糙食物、用力排便、剧烈咳嗽等使腹内压突然升高时，可诱发曲张静脉破裂出血。

此外，胃酸反流、胆汁反流等也可损伤曲张的静脉壁，增加出血的风险。

三、临床表现1.出血症状呕血：是食管胃底静脉曲张破裂出血的主要症状，多为鲜红色血液，有时可伴有血块。

出血量较大时，患者可出现呕血不止，甚至呕吐咖啡样物质。

黑便：由于血液在肠道内经过消化作用，变为黑色柏油样便。

如果出血量较大，肠蠕动加快，可出现暗红色甚至鲜红色血便。

失血性周围循环衰竭：大量出血可导致有效循环血容量急剧减少，引起失血性休克。

患者表现为头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑矇、晕厥等。

严重者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。

2.其他症状原发病的症状：如肝硬化患者可出现腹胀、腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等；门静脉血栓形成患者可出现腹痛、发热等。

四、治疗要点1.插管前准备向患者及家属解释三腔二囊管的作用、操作方法和注意事项，取得患者的配合。

三腔二囊管的使用方法及护理三腔二囊管是一种用于患者呼吸道管理的医疗器械，主要用于气管切开术后的气道管理。

正确的使用方法和护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。

下面将详细介绍三腔二囊管的使用方法及护理。

1. 选择合适的管道尺寸。

在使用三腔二囊管之前，首先要选择合适的管道尺寸。

一般来说，成人男性选择内径为8.0mm至8.5mm的管道，成人女性选择内径为7.0mm至7.5mm的管道。

儿童和婴儿的选择则根据年龄和体重来确定合适的管道尺寸。

2. 确保患者处于适当位置。

在插入三腔二囊管之前，应确保患者处于适当的位置，一般是半坐位或仰卧位。

患者应放置在坚固的床上，并将头部稍微后仰，以便于插入管道。

3. 插入管道。

在准备插入管道之前，应将管道浸泡在温水中，以减少患者的不适感。

然后，用手指将患者的舌头向下压，打开口腔，用镊子或者手指将管道插入口腔，直至通过声门进入气管。

在插入过程中要注意避免损伤患者的口腔和气道。

4. 固定管道。

插入管道后，应立即用固定带将管道固定在患者的面部，以防止管道脱落或移位。

固定带应该紧而不紧，以确保管道不会被牵拉或挤压。

5. 连接呼吸机。

在插入管道并固定好后，应将管道连接到呼吸机上，以确保患者的呼吸通畅。

呼吸机的设置应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

6. 定期清洁护理。

三腔二囊管在使用过程中需要定期进行清洁护理，以预防感染和并发症的发生。

清洁护理包括清洁口腔、更换管道、定期更换固定带等。

7. 定期更换管道。

三腔二囊管在使用一段时间后会出现磨损和污垢，因此需要定期更换管道，一般每1-2周更换一次。

在更换管道时，应注意避免感染，保持操作的清洁和无菌。

8. 定期检查管道通畅性。

在使用三腔二囊管的过程中，应定期检查管道的通畅性，确保患者的呼吸通畅。

一旦发现管道堵塞或者异物，应立即清除，以免影响患者的呼吸。

总之，正确的使用方法和护理对于三腔二囊管的管理至关重要。

医护人员在使用和护理三腔二囊管时应严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和舒适。

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0483-021 简述食管胃底静脉曲张破裂出血（evb）是肝硬化门脉高压症常见的临床并发症，往往来势凶猛，出血量大，首次出血病死率高达50%-70%，如何有效地控制大出血，提高抢救成功率，是一个重要的临床课题 [1，2]。

目前临床上治疗方法很多：药物治疗，三腔二囊管（sengstaken-blakemore tube，s-b管）压迫止血，内境下治疗（包括硬化注射和套扎）及介入治疗（tips）等；虽然随着当代医学的发展，治疗食管静脉曲张破裂出血的新方法、新药物不断涌现，但有些治疗措施限于病情及医疗水平、医疗设备等不能及时实施或广泛开展，因此三腔二囊管压迫止血仍然是当前常用的有效的急诊止血措施之一[3]。

现就三腔二囊管的应用进展综述如下。

2 三腔二囊管的构造及应用回顾自1950年，sengstaken及blakemore创用气囊压迫止血[4]以来，气囊压迫管的形状、质地、设计在临床应用中不断的改进和完善。

目前国内外常用的气囊有三种：1.sengstaken-blakemore管，即三腔二囊管；2.minnesota管，与sengstaken-blakemore管相似，只是胃底囊较大，另有一根食道抽吸管；3.linton管或linton-nacholas管，为单囊双腔管，即单个大的胃底囊，两根管为食道和胃内容物抽吸管。

三种气囊止血效果相近[5]。

近年来，使用最多的是三腔二囊管，其长约1.0米，分3段。

远1/3段的末端有侧壁小孔，供抽吸胃内容物，向胃内注药和管饲时使用，相当于胃管。

在远1/3段有一球形气囊，充气后压迫胃底和贲门，称为胃底气囊。

在中1/3段有一约25cm长圆柱形气囊，压迫食管的出血，称为食管气囊。

近端有3个管腔分别与胃管、胃底气囊、食管气囊相连接。

远端45cm，60cm，65cm处管外有记号，标明管外端至贲门、胃、幽门的距离，以判断气囊所在部位[6，7]。

及护理三腔双囊管由具有三腔通道的橡皮管和两个胶质气囊组成，侧管与胃气囊相通，为压迫胃底用；中间管腔与胃管末端相通，经小孔开口可向胃内注入药物及饮料，或抽出胃内容物，另外一侧管与食道气囊相通，为压迫食道用。

管长1m，管内的近端在45cm、60cm和65cm处标记，分别标明管端是45－>贲门、60－>胃中部、65－>幽门之距离，借以判断气囊所在的部位。

一、适应症肝硬化出现门静脉高压侧支循环形成时，可使食管黏膜和胃底黏膜静脉曲张，当门脉高压时，引起食管、胃底静脉曲张破裂出血，这种出血起病急、出血量大，患者往往有腹水、低血压、肝功能极差，外科无法施行手术止血，抢救时采用三腔双气囊压迫止血。

二、三腔双囊管应用前的准备（１）物品准备：治疗推车及三腔双囊管1根。

治疗车上放有大治疗盘1个，治疗碗１个，直止血钳两把，弯盘１个，60ml注射1具，纱布数块，液体石蜡１瓶。

治疗车下放有以下物品：血压计１个，动滑轮２００～４００g，牵引瓶盛水200ml，绷带1卷。

（２）用前要认真检查三腔双囊管有无破裂、阻塞。

测双囊气体量：胃气囊200～300ml，食管气囊100~200ml。

三、操作步骤（１）清洁患者鼻腔，三腔管涂液体石蜡（长65~70ml）。

（２）抽空气囊内气。

（３）从鼻孔插入60~65ml。

（４）抽出胃内容物。

（５）胃气囊充气200~300ml，压力50~60mmHg,用止血钳夹紧。

（６）将三腔管轻轻提拉，感到有中等阻力（胃气囊压近胃底贲门处）。

（７）食管气囊充气100~200ml，压力30~50mmHg，用止血钳夹紧（气囊压迫食道下端静脉）。

（８）200~400g重力在床头通过滑轮进行牵引。

四、护理（１）插管期间密切观察体温、脉搏、呼吸、血压情况，0.5~1h测量一次。

定时抽取胃液观察有否继续出血，如有血压下降、脉搏弱、出冷汗症状，应立即测气囊压力；2~4h测压一次，以维持气囊内有效压力。

还应注意三腔管有无漏气及滑出，胃液是否血性。

三腔二囊管相关知识-回复【三腔二囊管相关知识】三腔二囊管是一种医疗器械，被广泛应用于人体内腔的引流或药液输注。

在本文中，我将一步一步回答关于三腔二囊管的相关知识，包括其定义、结构、使用方法以及常见的应用领域。

一、定义：三腔二囊管是一种具有三个独立腔室和两个囊的管状医疗器械。

它通常由柔软的材料制成，可通过人体内腔进行插入，并用于引流、排泄或输注药液。

二、结构：三腔二囊管由三个独立的腔室组成，分别是引流腔、囊1和囊2。

引流腔位于管的中央，用于收集并引导液体流出。

囊1和囊2位于引流腔两侧，用于注入药液或灌注液体。

三、使用方法：1. 准备工作：消毒器械、清洁手术场所和穿戴手套；2. 安置三腔二囊管：选择适当规格的三腔二囊管，插入到引流口或其他需要引流的腔室内；3. 固定囊1和囊2：将囊1和囊2的连接部位插入至相应的连接器或注射器中，确保固定牢固；4. 引流液体收集：根据需要，连接引流腔与相应的引流袋或容器，使液体能顺利流出；5. 药液输注：通过注射器连接囊1或囊2，注射药液至相关腔室。

四、应用领域：1. 外科手术：三腔二囊管常用于术后引流和排液，可以有效持续收集伤口血液、渗出液等。

它可以减少感染风险，促进术后伤口愈合；2. 肿瘤治疗：在肿瘤介入治疗中，三腔二囊管可用于输注化疗药物，以减少药物对正常组织的伤害，并提高治疗效果；3. 腹腔灌注：三腔二囊管可以在腹腔内注入适量的生理盐水或其他液体，同时通过引流腔将液体收集起来。

这种方法被用于腹腔内手术或灌注治疗，以清洁手术区域或进行药物输注。

总之，在现代医学中，三腔二囊管被广泛应用于引流和药液输注等方面。

它的结构和功能使其成为一种重要的辅助工具，在许多医疗场合起到了至关重要的作用。

我们希望通过本文对三腔二囊管的相关知识的介绍，能够帮助读者更好地理解和应用这一医疗器械。