胸部淋巴结分组
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胸内淋巴结的分组:
第1组淋巴结群:在上纵隔胸腔内上1/3气管的周围,其双侧以锁骨下动脉的上缘作水平线以上,中间与左无名静脉上缘以上为界。
第2组淋巴结群:气管旁淋巴结,位于第一组淋巴结与第四组淋巴结之间的气管旁两侧。
第3组淋巴结群: 分为气管前和气管后淋巴结两组。
在气管后面的淋巴结又称为3p 组,气管与上腔静脉与无名静脉之间的淋巴结为3a组。
第4组淋巴结群:位于气管与左右主气管分杈后周围的淋巴结,右侧通常在奇静脉下方,而左侧的常在纵隔内主动脉之下。
第5组淋巴结群:位于主动脉之下的主肺动脉韧带的周围。
第6组淋巴结群:位于升主动脉,主动脉弓的前面和两侧,迷走神经前面。
第7组淋巴结群:位于气管与左右主气管分杈下的淋巴结。
第8组淋巴结群:位于气管与左右主气管分杈下,食管周围的淋巴结。
第9组淋巴结群:紧贴下肺静脉之下缘,下肺韧带之内的淋巴结。
第10组淋巴结群:从双侧主支气管开口第一个软骨环开始至其刚开始分杈为上下肺叶支气管的最后一个软骨环外的淋巴结。
第11组淋巴结群:位于肺内各肺叶支气管之间的淋巴结,在右侧,上肺叶与中肺叶支气管之间为11s群;中肺叶与下肺叶支气管之间为11i群。
第12组淋巴结群:位于肺叶支气管周围的淋巴结。
第13组淋巴结群:位于肺段支气管周围的淋巴结。
第14组淋巴结群:位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。
CT影像学上胸部淋巴结分区的界定-来自密西根大学的图谱结果:1-2R区和1-2L区:最上纵隔和气管旁淋巴结1R和1L区的上界在Mountain 和Dresler淋巴结分区系统中没有明确的界定(1)。
因此,我们自己界定它们的上界与胸骨切迹的上缘一致(Fig. 2A)。
这个界定看起来很合理而且考虑到了连贯性。
1-2区的下界即2R和2L的下界为主动脉弓上缘(Fig. 2C)。
1-2R和1-2L在中间由气管中线分开(Fig. 2A, 黄线)。
1-2R和1-2L左右两边的边界都为纵隔胸膜。
它们的前界为血管(右锁骨下静脉、左头臂静脉、左劲总动脉和头臂干)的后缘(Fig. 2A–C)。
它们的后界到达通过气管后缘所作的水平线(Fig. 2B, 黄线)。
3区:血管前和气管后淋巴结3A区:血管前或胸骨后淋巴结。
3A区的上界和1-2区一致。
它的下界止于气管隆突水平。
它的左右界为纵隔胸膜。
它的前界为胸骨、锁骨头和肋骨(Fig. 2A–I 和3A,B)。
它的后界的上部分为1-2区的前界但除外大血管(左锁骨下动脉、左劲总动脉和头臂干)。
它后界的下半部分在左边和6区相连,在右边为上腔静脉的前缘。
3A区应包括左头臂静脉的纵隔部分直到其注入上腔静脉之前(Figs. 2I and 3A)。
3P区:气管后淋巴结。
3P区包括了在隆突水平以上的气管后淋巴结。
它的上界和1-2区一样,为胸骨的上缘(Fig. 2A)。
3P区下界的勾画止于气管隆突(Fig. 3B,C)。
它的右界为空气和软组织相交处。
他的左界的上部分为空气和软组织交界处(Fig. 2A–C),下部分为主动脉(Figs. 2D–I and 3A–C)。
3P区的前界的上部分和1-2区的后界相连而下部分和4R和4L相连(Fig. 2D–I和3A–C)。
它的前界一直位于气管后,它由一条通过气管后缘的水平线所界定(Fig.2B,E, 红线)。
它的后界沿着椎体的前缘和侧缘勾画到椎体前缘后放1CM的水平(Fig. 2D)。
胸部淋巴结分组介绍淋巴结是人体免疫系统的一部分,它们位于全身各个部位,包括胸部。
胸部淋巴结的分组对于正确诊断和治疗胸部疾病非常重要。
本文将详细介绍胸部淋巴结的分组以及其在临床中的重要性。
胸部淋巴系统的功能淋巴系统是由一系列淋巴管、淋巴液、淋巴管瓣和淋巴器官组成的。
它的主要功能是清除体内废物、过滤病原体并参与免疫反应。
淋巴液通过淋巴管流动,在淋巴结中被过滤和处理,然后重新进入循环系统。
胸部淋巴结的分组在胸部,淋巴结分布在不同的区域。
对这些淋巴结进行准确的分组可以帮助医生判断是否存在疾病和指导治疗。
以下是常见的胸部淋巴结分组:中央淋巴结组中央淋巴结组是位于气管旁和支气管旁的淋巴结。
这些淋巴结是胸部淋巴系统的主要组成部分,接收并过滤上呼吸道和食管周围组织的淋巴液。
中央淋巴结组的肿大可能是由于肺部感染或肿瘤等疾病引起。
外周淋巴结组外周淋巴结组包括颈部和锁骨下淋巴结,它们位于胸部淋巴系统的外围。
外周淋巴结组的肿大通常是由于头颈部感染、肿瘤或其他疾病引起的。
检查外周淋巴结组的肿大可以帮助医生了解胸部以外的病变。
肺门淋巴结组肺门淋巴结组位于气管旁和左右主支气管之间。
这些淋巴结是胸部最重要的淋巴结之一,与肺部、气管和食管有密切联系。
肺门淋巴结组的肿大往往与肺部疾病(如肺癌)有关。
前纵隔淋巴结组前纵隔淋巴结组位于胸骨后方。
这些淋巴结与心脏、大血管和胸腺等器官相邻。
前纵隔淋巴结组的肿大可能与心脏病、淋巴瘤或其他胸腺疾病有关。
胸部淋巴结分组的临床意义准确分组和评估胸部淋巴结的状态对于诊断和治疗胸部疾病至关重要。
以下是胸部淋巴结分组的临床意义:评估肺癌淋巴结是肿瘤转移的常见场所。
对胸部淋巴结进行分组可以帮助医生判断肺癌是否已经扩散至淋巴结,从而确定疾病的临床分期和治疗方案。
诊断淋巴瘤淋巴瘤是一类涉及淋巴系统的癌症。
胸部淋巴结的肿大可能是淋巴瘤的早期症状之一。
对淋巴结进行分组可以帮助医生提出淋巴瘤的诊断和治疗计划。
评估感染感染是引起淋巴结肿大的常见原因之一。
胸部淋巴结分组胸部淋巴结分组是指位于胸部区域的淋巴结按照其位置和功能进行分类。
淋巴结是人体内重要的免疫器官之一,主要作用是清除体内的废物和细菌,同时也能产生抗体。
一、前纵隔淋巴结前纵隔淋巴结位于胸骨后面,包括喉旁、气管旁、主动脉弓旁等几个区域。
这些淋巴结主要接收来自头颈部、上肢及胸腹部的淋巴液。
它们在防止感染和肿瘤扩散方面起着重要作用。
二、后纵隔淋巴结后纵隔淋巴结位于心脏后面,包括食管旁、主动脉旁等区域。
这些淋巴结主要接收来自胸腹部及下肢的淋巴液。
它们在防止感染和肿瘤扩散方面也很重要。
三、锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结位于颈部两侧的锁骨下缘处,是头颈部最大的一组淋巴结。
它们主要接收来自头颈部的淋巴液,包括面部、口腔、鼻腔、喉咙等区域。
这些淋巴结在预防感染和肿瘤扩散方面起着重要作用。
四、乳房淋巴结乳房淋巴结位于乳房周围,是女性身体内一组特殊的淋巴结。
它们主要接收来自乳房及胸壁的淋巴液。
这些淋巴结在女性发生乳腺癌时往往首先受到侵犯。
五、腋窝淋巴结腋窝淋巴结位于腋下,是人体最大的一组淋巴结之一。
它们主要接收来自上肢及胸壁的淋巴液。
这些淋巴结也在预防感染和肿瘤扩散方面起着重要作用。
六、纵隔外侧沟淋巴结纵隔外侧沟淋巴结位于纵隔两侧,是一个较小的分组。
它们主要接收来自胸部及上肢的淋巴液。
七、心包下淋巴结心包下淋巴结位于心脏下方,主要接收来自膈肌及腹部的淋巴液。
这些淋巴结在预防感染和肿瘤扩散方面也很重要。
总之,胸部淋巴结分组是按照其位置和功能进行分类的。
它们在预防感染和肿瘤扩散方面起着重要作用,对于人体健康具有重要意义。
胸部淋巴结
CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用,在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线,方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。
1, 左头臂静脉上缘; 2, 主动脉弓上缘;3, 右上叶支气管开口上缘;4, 左上叶支气管开口上缘;5, 气管隆突角; 6, 右中叶支气管开口上缘。
• 第1线以上为1区,
• 第1、2线之间气管旁为2区,
• 血管前、气管后为3区;
• 第2、3线间之中线右侧为4R区;第2、4线间之中线左侧为4L区;
• 第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区;
• 第6线以下为8区。
• 第2线下方升主动脉、主动脉弓或无名动脉前、外侧者为6区;
• 在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区;
• 其余各区根据各别的解剖也很容易辨别。
14
第一组:最上纵膈淋巴结
淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方(线1) ,即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上
第二组:上气管旁淋巴结
淋巴结位于主动脉弓(线2)上缘水平线以上,前述线1以下,即线1和线2之间。
线1:左头臂静脉上缘
线2: 主动脉弓上缘
第三组:血管前3A气管后3P组
位于中线的淋巴结应属于同侧淋巴结。
第四组:下气管旁淋巴结组
右侧:位于线2与线3(右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间,气管中线的右侧
左侧:位于线1与线3(左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线),气管中线之左侧
线1:左头臂静脉上缘;
线2::主动脉弓上缘;
线3:右上叶支气管开口上缘;
第五组:主动脉弓下淋巴结(主动脉窗淋巴结)
淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧,左肺动脉第一分支的近侧,并位于胸膜反折点以内。
第六组:主动脉弓旁淋巴结(升主动脉、膈神经)
淋巴结位于线1以下,升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。
线1:左头臂静脉上缘
第七组:隆突下淋巴结
淋巴结位于气管隆突下方,但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。
第八组:食管旁淋巴结
隆突水平以下,淋巴结位于食道两侧,邻近食道壁,不包括隆突下淋巴结。
第九组:肺韧带淋巴结
淋巴结位于肺韧带内,包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。
第十组:肺门淋巴结
指叶近端部淋巴结,位于纵隔胸膜反摺外,右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。
X线上,肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。
第11组 叶间淋巴结 :淋巴结位于叶支气管之间。
第12组叶淋巴结 :淋巴结邻近远侧叶支气管。
第13组 段淋巴结 :淋巴结邻近段支气管。
第14组 亚段淋巴结 :亚段支气管周围淋巴结
上纵膈淋巴结
1.最上纵膈
2.上气管旁
3.血管前和气管后
4.下气管旁(包括奇静脉淋巴结)主动脉淋巴结
5.主动脉下(主肺动脉窗)
6.主动脉旁(升主动脉或横纵膈)下纵膈淋巴结
7.隆突下
8.食管旁(隆突以下)
9.肺韧带
N1淋巴结
10肺门
11.肺叶间
12.肺叶
13. 肺段
14. 肺段以下。