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小儿癫痫持续状态的急救与护理摘要】目的总结28例癫痫持续状态患儿的急救与护理。
方法回顾我院28例脑瘫患儿的急救与护理情况及效果，并进行总结分析。
结果经急救和精心护理后，28例癫痫持续状态患儿均病情好转出院。
结论加强基础护理、保持呼吸通畅，迅速控制发作，密切观察病情变化，防治并发症，注意用药时的观察等综合护理是救治成功的关键。
【关键词】癫痫持续状态儿童护理体会癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的长时间反复的癫痫发作，持续30min以上，发作之间意识不恢复，多见于婴幼儿，是一种严重的急症。
若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤，导致永久性损害，致残率和死亡率很高。
我院自2009年1月至2012年12月收治癫痫持续状态患儿28例，经紧急处理与精心护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料2009年1月至2012年12月间我院收治的癫痫持续状态患儿28例，男16例，女12例；1岁以内3例，1～3岁16例，3岁以上9例，年龄4个月～13岁。
2 急救与护理2.1保持呼吸道通畅①癫痫发作时应立即松解患儿衣领和裤带，让患儿仰卧位，头偏向一侧，以利口腔分泌物流出。
以免影响呼吸。
②给氧:癫痫发作时耗氧量增加，一般鼻导管给氧0.5～1.5L/分，面罩给氧2～3L/分，若有窒息时，立即行叩背吸痰、人工呼吸，必要时气管插管[1]。
③镇静:在临床上首选10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或安定灌肠，剂量0.2～0.3mg/kg；鲁米那3～5mg/kg，肌注1次。
作用快而安全。
安定静推儿童用量0.25～0.5mg/kg，1次用量不超过10mg。
而安定的不良反应是抑制呼吸因此在使用时注意呼吸变化。
2.2迅速控制发作对复杂部分性癜痫持续状态，可静脉用苯巴比妥钠，苯妥英钠，苯二氮卓类药物治疗[2]；对典型失神癫痫持续状态可静脉注射苯二氮卓类药物，丙戊酸钠治疗；对不典型失神癫痫持续状态药物治疗比较困难，苯二氮卓类药物疗效欠佳，且可能促发Lonnox-Ganstaut综合征的强制性发作，丙戊酸钠可能有效，可选用拉莫三嗪［3］。
小儿癫痫该怎么护理小儿癫痫出现的原因有很多种，但不管是什么原因导致小儿癫痫的出现，最重要的是要及时带患儿去接受治疗，此外，患儿家属还要掌握一些小儿癫痫的相关护理措施。
那么，小儿癫痫该怎么护理?1、避免诱发因素小儿癫痫的诱发因素有很多，家长一定要了解一些容易导致癫痫发作的原因，做好相关的护理。
对于癫痫患儿来说，高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作，因此在平时的生活中要尽量控制这些因素对孩子的影响。
2、防止意外事故由于癫痫发作时，患儿会有短暂的意识丧失，因此，为了防止一些意外事故的出现，家长应该禁止患儿单独登高、游泳，不要单独外出，在孩子的卧室最好不要陈放棱角突出的家具。
地板应保持清洁，条件许可时可铺设地毯。
3、科学合理饮食患儿家属应该帮助孩子养成一个良好的生活习惯，首先应该要有规律的生活，要避免过度劳累、紧张等。
患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。
4、坚持长期服药癫痫病的治疗是一个长期坚持用药的过程，那在用药的期间，家长就得要时刻的关注用药的副作用，如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等。
遵医嘱定时去医院检查血象、肝肾功能。
5、做好急救措施当孩子发作时，家长千万不可惊慌，立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣扣。
可用纱布包裹舌头，并将其放在上下牙齿之间，保持呼吸通畅，让痰液流出，避免咬伤舌头。
家长不要强行压住患儿抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。
在患儿抽筋后，应保证其能在安静的环境下休息。
对于小儿癫痫病要做到早发现、早诊断、早治疗。
当发现孩子有好动、多动的症状时，不要过分担心，同时要保持良好的心态，积极治疗，做好护理措施，才能尽快恢复健康。
小儿癫痫病的预防及护理作者：屈德涛来源：《家庭医学·下半月》2020年第03期小儿癫痫是因诸多原因所造成的脑功能障碍综合征，为一种短暂性、阵发性的脑功能紊乱。
脑内异常放电位置不同，所表现出的临床特征也有明显不同。
其发作范围包括全身性与局限性这两种形式，也可能存在运动抽搐及意识障碍等方面的状况。
在临床上，小儿癫痫为一种常见症状，通常患病时间较早，所以对于癫痫病的预防来说，务必要自小开始预防。
下面简单介绍一下小儿癫痫病的预防及护理措施。
小儿癫痫的病因癫痫病的病因主要包括隐源性、特发性以及症状性这三种类型。
其中特发性的主要病因目前还未完全明确。
现阶段普遍认为该种癫痫疾病和遗传因素存在关联，受遗传因素的影响，极易在人脑内产生异常放电。
患儿发作时脑神经兴奋阈值快速下降，易感性快速提高，在此情况下若受到环境因素影响，则较易产生癫痫疾病。
据调查显示，家族中若存在特发性癫痫病史，那么与其存在亲属关系的儿童更易患癫痫疾病。
症状性癫痫疾病为脑部病变所引发的后果，患儿脑部存在有占位性或者器质性病变。
具体原因包含以下几种。
（1）脑部病变，如脑积水、神经管发育障碍、灰质异位，以及染色体病等，容易引发脑发育障碍。
（2）因缺氧性脑损伤所造成的病症，主要包括惊厥性脑损伤、心脏及肺部疾病。
（3）水电解质失衡、肝肾疾病、内分泌功能紊乱等也会诱发脑部病变。
另外，金属及中毒药物等也会造成患儿产生癫痫状态。
隐源性癫痫病主要指的是未能明确病因，但怀疑其为癫痫病症发作的一些患者，临床上将其称为隐源性癫痫病患者。
小儿癫痫病的预防预防小儿癫痫疾病，需要注意的事情有很多。
以特发性癫痫病来说，由于其病因目前还未能全然明确，需要继续探索与分析该疾病的预防方式。
但对于症状性癫痫病，需要关注以下注意事项，才能够有效预防疾病。
其一，在产前需重视产妇保健，防止孕产妇出现感染症状;且需强化孕产妇营养摄入，让胎儿尽量不要受到消极因素的影响。
其二，在围产期全面保护好新生儿，防止其受到感染、缺氧以及产伤等诸多方面的伤害。
心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用分析【摘要】目的观察心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果。
方法将2011年1月到2011年10月间我院248例癫痫患儿随机均分为两组，常规组给予常规护理，试验组在常规组基础上进行优质的心理护理干预，对比两组护理效果。
结果试验组患儿护理合格率高达87.1%，常规组为74.2%，两组比较差异具有统计学意义，p0.05，具有统计学可比性。
1.2 方法1.2.1 护理方法常规组采取常规护理措施，根据病症相关规程完成操作，平时进行饮食、环境、日常生活等一般护理，抽搐时进行及时必要的治疗护理和用药护理［2］。
试验组患儿在常规组基础上进行优质的心理护理：①指导患儿及家人正确的认识病情，注意患儿情绪变化，安慰鼓励家长，并详细解释病情和预后情况，调节他们的心理状态。
②平时休息与活动时应保证患儿心情愉快，并保证充足的睡眠，避免患儿情绪的大起伏、剧烈运动或过度劳累，通过适宜的活动和娱乐，提高患儿抵抗力，保持心情愉悦［3］。
③为本院患儿建立档案，定期组织由神经内科的医生与护士组成的癫痫宣传教育活动，消除社会的歧视心理，为家属创造一个互相传递信息、互相交流护理经验的场所，让患儿在团体中互相鼓励、互相支持，健康成长［4］。
1.2.2 评价标准根据患儿治疗后情况及治疗后6个月的随访所获数据评分患儿情况，评定指标包括患儿的独立功能、认知功能、社会、自制、适应能力等指标［5］，各项指标合计最高得分100分（评分表以及具体评分情况），得分越高，治疗越成功。
根据得分将护理效果分为优、良、合格、不合格等四级，优良率为优、良之和。
1.2.3 统计学方法计数资料采取卡方检验，使用spss18.0统计学专用软件进行数据处理。
2 结果2.1 疗效研究表明，常规组对癫痫患儿进行常规护理，护理效果评定优22例；良33例，合格37例，不合格32例，护理合格率为87.1%；试验组患儿在常规护理基础上进行优质的心理护理，护理效果评定优31例，良43例，合格34例，不合格16例，护理合格率高达74.2%；两组合格率比较差异显著，p<0.01，具体数据，见表1。
小儿癫痫护理【护理常规】(一)病情观察1.观察癫痈痫作的类型、发作持续时间及伴随症状，注意有无呼吸急促、呼吸暂停及发绀。
2.根据病情观察患儿生命体征、神志、瞳孔的改变。
(二)一般护理1.按小儿神经系统疾病一般护理常规护理。
2.保持病室安静，室内光线柔和，避免噪音。
发作频繁的患儿尽量住单间或抢救室，备好氧气、吸痰器和止惊药物于床旁，3.给予高热量、高维生素、易消化的饮食，忌饮浓茶、可乐等兴奋性饮料，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
4.专人陪伴，病床随时扣好护栏，禁止患儿独自沐浴和外出散步。
抽搐发作时，保护好抽动的肢体，防止骨折和脱臼。
患儿一旦有发作先兆应立即平卧，防止摔伤。
5.关心爱护患儿，鼓励其与同伴交流，帮助建立治疗信心，克服自卑、孤独等心理障碍(三)专科护理1.发作时护理。
(1)将患儿平卧，松解其衣领扣、裤带等。
(2)抬高患儿肩颈部，使颈部处于伸展位，头偏向一侧，去除口鼻分泌物。
掐人中、内关、合谷等穴位。
(3)立即给氧，遵医嘱应用止惊药。
(4)使用牙垫或开口器，防止舌咬伤。
2.用药护理。
抗癫痛药物应准时、准剂量服用，看服到口，切忌漏服或停服。
密切观察药物不良反应，定期复查血常规、血小板和肝肾功能，在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，应监测血药浓度。
(四)健康教育1.向患儿及家长介绍癫痫的疾病性质、治疗进展、常用药物及不良反应。
2.告知家长癫痫发作时的紧急处理措施：解开领扣，将患儿的头偏向一侧，按压患儿的人中、合谷、内关等穴位。
3.强调抗癫痫药物长期、规律服药的重要性，不要随意改药、停药、漏服、增减药量；定期复查血常规、肝肾功能等；避免在青春期减量或停药，以减少复发。
4.合理安排患儿的生活和学习，保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、感染、饥饿、过饱、疲劳等诱因，禁止游泳登高等运动。
5.癫痫患儿外出时应随身携带病历卡，病历卡中应写有家长的联络方式及用药情况。
【关键知识点】1．癫痫的主要病因癫痫有特发性、症状性和隐源性3类。
小儿癫痫病护理知识教案一、引言癫痫病是一种常见的神经系统疾病，儿童癫痫病是其中一种类型。
本教案旨在提供小儿癫痫病护理的基本知识和护理策略，帮助护理人员更好地照顾患儿。
二、癫痫病的定义和症状1. 癫痫病的定义：癫痫病是一种脑神经元异常放电引起的反复发作性脑功能障碍疾病。
2. 癫痫病的症状：癫痫病的症状表现为突然发作的抽搐、意识丧失、肢体僵直等。
三、小儿癫痫病的护理知识1. 病情观察：- 观察癫痫发作的频率、持续时间和症状表现。
- 注意观察癫痫发作前的预兆和触发因素。
- 记录并评估癫痫发作的严重程度和对生活的影响。
2. 安全护理：- 在患儿周围创造安全的环境，减少受伤的风险。
- 避免患儿接触可能引发癫痫发作的刺激物，如强光、噪音等。
- 在癫痫发作时，将患儿转移到安全的地方，并保护其头部和四肢。
3. 药物管理：- 根据医生的嘱咐，按时给予患儿抗癫痫药物。
- 注意药物的剂量和使用方法，避免漏服或误服。
- 观察药物的疗效和不良反应，及时报告医生。
4. 家庭支持：- 向患儿家人提供癫痫病的相关知识，加强他们对癫痫病的理解。
- 鼓励家人积极参与患儿的护理和康复，提供情绪上的支持。
- 建立良好的家庭护理计划，定期复诊和咨询医生。
四、教学方法1. 讲授法：通过演示和讲解的方式，向学员介绍癫痫病的基本知识和护理要点。
2. 案例分析法：通过分析实际案例，让学员了解癫痫病的护理策略和应对方法。
3. 讨论交流法：鼓励学员提出问题和观点，促进交流和研究。
五、教学评价1. 学员参与度：观察学员是否积极参与讨论和提问。
2. 护理操作：通过模拟操作和实际操作的评估，检查学员的护理技能。
3. 考试评估：组织癫痫病护理知识的考试，评估学员对知识的掌握程度。
六、教学资源1. PowerPoint演示文稿：提供癫痫病的基本知识和护理要点。
2. 实际案例：准备一些实际案例，供学员分析和讨论。
3. 护理模型：提供模型供学员进行实际操作和技能训练。
癫痫患儿的心理护理
发表时间：2016-05-05T14:01:11.950Z 来源：《医药前沿》2015年11月第32期作者：荆华武丽英[导读] (山西省儿童医院山西太原 030013) 癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
荆华武丽英
(山西省儿童医院山西太原 030013)
【摘要】癫痫俗称羊癫疯，是精神科的常见疾病。
据有关资料显示，我国癫痫的患病率为千分之七，估计约有900万的癫痫患者，并且每年都在逐渐递增。
其发病的表现复杂多样，影响患者的正常生活。
【关键词】癫痫患儿；心理护理；症状
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0263-02 癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
在我国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见疾病。
现通过对我院2012年5月～2013年5月接受治疗的58例癫痫患儿存在的问题进行分析，并采取相应的心理护理措施，收到良好的效果，具体情况如下。
1.基本资料与治疗方法
1.1 基本资料
全部58例癫痫患儿中，包括男35例，女23例，年龄在8～15岁，平均年龄为10.2岁，病程为3天～2个月。
所有患儿入院后进行相关的检查均确诊为癫痫，符合癫痫的诊断标准。
1.2 治疗方法
癫痫急性发作期进行住院治疗，根据患儿的病情给予有效的吸氧治疗，对于不能安静的患儿必要时给予镇静药物，控制患儿的病情进一步发展；对于患儿在发作时应根据患儿的疗程及服药规程给予妥泰治疗，同时根据患儿的不同情况实施有针对性的心理指导。
2.结果
患儿出院以后通过电话随访得知，全部病例均单独应用妥泰治疗，加上良好的心理护理，自出院至今无1例再次发病。
3.癫痫患儿可能出现的心理问题
由于患儿的思想不成熟，有的甚至还没有自理能力，常常会表现出焦虑、烦躁、紧张、害怕甚至哭闹的现象，这就需要家属及护理人员对患儿进行心理安慰，给予周到的心理护理干预。
4.对癫痫患儿进行心理护理干预
4.1 创造良好的护患关系
良好的护患关系是医院在治疗时顺利开展的必要前提,融洽的护患关系会营造良好的气氛和情绪反应[1]。
患儿离开家庭住进医院，患儿对医院陌生的环境感到害怕，往往表现出焦虑、绝望的心理。
因此，护理人员应根据患儿的表现进行个性化的指导与护理，主动接近患儿，加强与患儿的沟通交流，缓解患儿的不良心理，树立患儿的治疗信心，从而能够积极主动地配合治疗。
及时向家长及患儿讲解癫痫的防护措施，鼓励家长及患儿正视疾病,做好接受长期治疗的思想准备。
4.2 引导患儿正确对待疾病
癫痫患儿通常都有自卑心理，护理人员应用通俗易懂的语言向患儿介绍该疾病的相关知识，耐心地教导，并告知患儿及家属应遵医嘱用药，不能随意地停药、减药。
4.3 患儿家庭方面的护理
父母除学习疾病的有关知识，配合医生积极治疗外，还要细心照顾患儿的饮食起居，尽量避免一切诱发因素。
家长应根据患儿年龄及理解力告诉其疾病的有关知识，鼓励其参加有益于身心健康的活动，使患儿克服自身的不良心理，逐渐增强自我意识。
患儿家长应加强与学校、老师的联系，了解患儿在学校的情况，并请老师注意患儿的发病，赢得老师及同学的同情与理解，使得其他同学能够更关心照顾生病的同学。
与此同时，患儿也能够在集体中慢慢增强社交能力。
4.4 患儿服用药物的指导
多与患儿沟通交流，在治疗前充分取得患儿的信任，消除其恐惧心理，用通俗易懂的语言讲明药物治疗的重要性和必要性。
使患儿能以比较配合的态度接受治疗，在治疗时做到轻、准、快，减少疼痛刺激，从而让患儿进一步适应，达到主动接受治疗。
4.5 社会方面的宣传引导
由于社会上人多口杂，大部分人对此病存在歧视的态度，不仅使患儿产生被羞辱和自卑的心理,严重影响患儿的身心发育,而且会困扰患儿的家庭、教师、医护人员甚至社会本身。
因此，应进行大范围的健康知识宣教，增强大家的防病意识，并能够知道癫痫是一种可以治愈的疾病，减轻大家的恐慌心理，改变以往对该病不正确的认识，对减轻患儿的心理负担有极大的作用。
5.总结
癫痫这一疾病会给患儿带来身体和心灵上的巨大伤害，影响身心健康成长。
所以护理人员及其家属针对这一系列的问题需要采取行之有效的心理护理措施[2]。
大部分患儿表现为特有的对癫痫发作的恐惧。
部分患儿对长期服用抗癫痫药物的副作用感到担忧。
对发作的不能预测性长期威胁着患儿,使其情绪虑不安。
癫痫发作时,他人不了解病情而采取不正确的态度及不恰当的处理方法,给患儿带来更大的痛苦。
这些心理障碍对患儿的影响是非常严重的,小儿癫痫的治疗是一项长期而复杂的工作,需要制定长期、系统、正确的药物治疗和心理治疗方案。
目前,社会上对癫痫患者仍有明显的偏见和歧视,护理人员应鼓励患儿及亲属正视现实,通过开导、安慰、精神干预等方法,使患儿恢复对环境的正常适应性,建立信心和勇气。
克服焦虑、自卑心理行为障碍,保持乐观、积极向上的心态，积极配合药物治疗,从而达到治疗效果，进一步提高生活质量，让患儿拥有一个健康，阳光的成长过程。
【参考文献】
[1]王红.护理干预对癫痫患者的临床治疗影响[J].中国医药导报,2010,(11):89.
[2]高艳,许华山,魏婷婷.成人癫痫患者生活质量影响因素分析及护理对策[J].蚌埠医学院学报,2011,(04):415.。
