经皮经肝胆管引流在恶性阻塞性黄疸治疗中的应用
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Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤａ ｒａ ｇ
［］ １邢
现代诊断与治疗
２ １ Ｍａ ３ ２ ０２ ｒ （） ２
倩， 张武 臣， 刘崇华． 急性妊娠脂肪肝的诊断 与治疗 与进展 ［］ Ｊ．
中国 ｃ Ｔ和 ＭＲ 杂志 ，０ ９ ７ ３ ：１ ３ Ｉ ２ ０ ， （ ）５ － ． ５ ［］ ６ 张丽菊 ， 王 玲． 妊娠期急性脂肪肝 ２ １例临床分析 ［ ｊ 实用妇产科 Ｊ．
ｔｎｄ ｆ ｔａｄｍａ ｒａ ｌ ｅ ｄｓａｅｉ ｒｇａ ｃ［ ］ Ｏ ｓ ｔ ｙｅｏ， ｉ ｅｅ ｓ ｎ ｔｎｌ ｉ ｒ ｉ ｓ ｐｅｎｎ ｙ Ｊ ． ｂｔ ｎｃｌ ｏ ｃ ｅ ｖ ｅ ｎ ｅＧ
２ ０ ，０ （ ）：１ —２ ． ０ ６ １７ １ １５１０
ｓｍ ｔ ｎ ｅｍｉａｏ ｆｐｅｎ ｎｙ［ ］ Ｊ Ｍａ ｒ ｅ ｌＮ ｏ ａ ｌ ｙ ｐｏ ａｄ ｔｒ ｎｔ ｎ ｏ ｒｇ ａｃ Ｊ ． ｔ ｎ Ｆ ｔ ｅｎｔ ｍｓ ｉ ｅ ａ ａ
ｄｒ［ ］ Ｐ ｓ ｐ ｇＭｅ ｏｗ（ ｌ ｅ ，０ ９ ８ ６ ） ２６２ ７ ｅｓＪ ．ｏｔ ｙＨｉ ｄＤ ｓ Ｏｎｉ ）２０ ， （３ ：６ －７ ． ｅ ｎ
［ ］ ｒ ｎｎ ， ｅｙＨＬ Ｗｉ ｉｓＨａｇＬ ｅ ａ． ｅ ｌａｔ ａｉ ｘｄ— ３ Ｂｏ ｉｇＭＦ Ｌ ｖ ， ｌ ｎ ｕ Ｅ，ｔ １Ｆｔ ｔ ｃｄｏｉａ ｗ ｋ ａｆ ｙ
［］ ８张
华， 漆洪波． 人工肝治疗重症 妊娠期 急性脂肪肝 的临床疗效 分
析 ［ ］ 实用妇 产科杂 志，０ ９，５ ８ ：９ ４ ５ Ｊ． ２０ ２ （ ）４ ２ ９ ．
收稿 日期 ：０ １１ — ２ １ ２１ ９
经 皮 经肝 胆 管引 流在 恶 性 阻塞 性 黄疸 治疗 中的应用
化 性心 脏病 ５例 。
１２ 治 疗方 法 ．
全 部患 者 术 前 均 给 予静 脉滴 注 维 生
Ｍ ｄ ２ １ ， ３ ９ ： ０ ７ ｅ ，０ ０ ２ （ ） １ ４ ．
［ ］ ａ ｓ Ｇ，ｒｓ ａＲ， ｔｈｌＪ Ａ ｕｅｆｔ ｖｒｏ ｐｅｎｎ ｙａｏｅ— ４ Ｒ ｊ ｒＡ Ｓｅｔ Ｍｉ ｅｌ ． ｃ ｔ ａ ｙｌ ｅ ｆ ｒｇａｃ — ｖｒ ａｉ ｈ ｃ ｔ ｉ ｎ ｖ ｗ Ｊ ． ｂｔ ｎｅｏ，０ ７ ２ （ ） ２７２０ ｉ ［ ］ Ｏ ｓ ｔ ａｃｌ２ ０ ，７ ３ ：３ －４ ． ｅ ｅ Ｇｙ ［］ ５ 阎玉明 ， 魏秀丽． Ｓ Ｔ在脂肪肝 治疗 中疗效 的定量作用 初探 ［ ］ ＭＣ Ｊ．
吴 业友 （ 山东 医专 附属 医院外二科 ， 山东 临沂 ２ ６０ ） ７ ０ ４
摘要 ： 选择我 院 ２０ ０ ８年 ５月 一２ １ ４月收治的恶性阻塞性黄疸患者 ４ ０ １年 ５例 ， 均采用超声引导下 Ｐ Ｃ Ｔ Ｄ治疗 ， 观察患者穿 刺、 置管和引流效果 ， 比较 治疗前后 患者血清 总胆 红素 （ ＢＬ 水平 的变化。术后 随访 半年 ， 并 Ｔ Ｉ） 观察患者 并发症发 生率和
中 图 分 类 号 ： ５５ Ｒ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １８７ ２ １ ）２０２ －２ １０ ．１４（０２ ０ －１４０
恶性 阻塞 性黄 疸 常 由于肝 胆 系 统 恶性 肿 瘤 压 迫 、 侵 犯胆 管 引起 ， 致 胆 道 内压 力 升 高 ， 功 能 损 害 、 导 肝 Ｋ ｐｆ 细胞 功能低 下 ， 出现 高胆 红 素血 症 后 如得 不 ｕｆｒ ｅ 当 到及 时纠正 ， 患者会 产 生凝血 机 能障碍 、 肾功能 衰竭 肝 等并发症 ， 患者 预后 造 成 不 利影 响 … 。超声 引 导下 对 行 经皮经 肝胆 管 引流 （ Ｔ Ｄ） Ｐ Ｃ 治疗 可 将 大 量含 内毒 素
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山东医药 ，０ ７４ （ ６ ：３９ ． ２０ ，７ １ ）９ ＿４
［ ］ ｏ ｕ ｋ Ｄ， ａ ｋ ， ａ ｃｕ Ｄ Ａ ｖｒ ｅ ｆ ｅ ｉ ｔ ｎｄ ｏ ２ Ｍ ｃ ｌ ｉ Ｍ ｊ Ｍ ｍ ｚｒ ． ｎｏｅ ｉ ｏ ｂｔ ｏ ｄ ｉ ｉ ｒ ｚ ｓ ａＩ ｖ ｗ ａ ｘ ａｏ ｓ －
生存 率。结果 全部 患者 中一 次穿 刺成 功率 为 ９ ．８ ； ７ ７ ％ 置管成功率 为 １０ ０ ％ ； ０ ．０ 术后 引流量为 ４ ５ ２ ７ ． １±１２ ５ ｍ／ 。与 ０ ．８ ｌｄ
治疗前 比较 ， 治疗后血清 Ｔ Ｉ Ｂ Ｌ水平明显较低 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。术后 随访期 间 ， 发症 发生率 为 ６ ６ ％ ； 并 ．７ 术后 ６个月生存率 为 ８ ．９ ８ ８ ％。 关键词 ： 经皮经肝胆管引流 ； 恶性 阻塞性 黄疸 ； 治疗
杂 志 ，０ ８，４ １ ：２ －２ ． ２ ０ ２ （Ｏ）６ ６６ ８
［ ］ ｓ Ｈ ｊ ， ｕ ｏｏＹ，ｔ ｏＫ， ｏｏＳ Ｙ ｍ ｔ ｅ ａ． ｈｅ ａｅ ｕｅ ａｙｌｅ ｒｇ ｏａ ｔ ｖ ｏ
ｎ ｎ ｙ ｐ ｓｐ ｒｕ ｃ ｉ ｃ ｌ ｃ ｕ ｓ ｅ ｅ ｄ ｎ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｗ ｅ ｏ ｓ ｆ ａ ｃ ： ｏ ｔ ａ ｔｍ ｌ ａ ｏ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｓ ｏ ｎ ｅ ｖ ｌ ｂ ｔ ｅ ｎ ｎ ｔ ｏ ｎｉ
［］ １邢
现代诊断与治疗
２ １ Ｍａ ３ ２ ０２ ｒ （） ２
倩， 张武 臣， 刘崇华． 急性妊娠脂肪肝的诊断 与治疗 与进展 ［］ Ｊ．
中国 ｃ Ｔ和 ＭＲ 杂志 ，０ ９ ７ ３ ：１ ３ Ｉ ２ ０ ， （ ）５ － ． ５ ［］ ６ 张丽菊 ， 王 玲． 妊娠期急性脂肪肝 ２ １例临床分析 ［ ｊ 实用妇产科 Ｊ．
ｔｎｄ ｆ ｔａｄｍａ ｒａ ｌ ｅ ｄｓａｅｉ ｒｇａ ｃ［ ］ Ｏ ｓ ｔ ｙｅｏ， ｉ ｅｅ ｓ ｎ ｔｎｌ ｉ ｒ ｉ ｓ ｐｅｎｎ ｙ Ｊ ． ｂｔ ｎｃｌ ｏ ｃ ｅ ｖ ｅ ｎ ｅＧ
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ｓｍ ｔ ｎ ｅｍｉａｏ ｆｐｅｎ ｎｙ［ ］ Ｊ Ｍａ ｒ ｅ ｌＮ ｏ ａ ｌ ｙ ｐｏ ａｄ ｔｒ ｎｔ ｎ ｏ ｒｇ ａｃ Ｊ ． ｔ ｎ Ｆ ｔ ｅｎｔ ｍｓ ｉ ｅ ａ ａ
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［］ ８张
华， 漆洪波． 人工肝治疗重症 妊娠期 急性脂肪肝 的临床疗效 分
析 ［ ］ 实用妇 产科杂 志，０ ９，５ ８ ：９ ４ ５ Ｊ． ２０ ２ （ ）４ ２ ９ ．
收稿 日期 ：０ １１ — ２ １ ２１ ９
经 皮 经肝 胆 管引 流在 恶 性 阻塞 性 黄疸 治疗 中的应用
化 性心 脏病 ５例 。
１２ 治 疗方 法 ．
全 部患 者 术 前 均 给 予静 脉滴 注 维 生
Ｍ ｄ ２ １ ， ３ ９ ： ０ ７ ｅ ，０ ０ ２ （ ） １ ４ ．
［ ］ ａ ｓ Ｇ，ｒｓ ａＲ， ｔｈｌＪ Ａ ｕｅｆｔ ｖｒｏ ｐｅｎｎ ｙａｏｅ— ４ Ｒ ｊ ｒＡ Ｓｅｔ Ｍｉ ｅｌ ． ｃ ｔ ａ ｙｌ ｅ ｆ ｒｇａｃ — ｖｒ ａｉ ｈ ｃ ｔ ｉ ｎ ｖ ｗ Ｊ ． ｂｔ ｎｅｏ，０ ７ ２ （ ） ２７２０ ｉ ［ ］ Ｏ ｓ ｔ ａｃｌ２ ０ ，７ ３ ：３ －４ ． ｅ ｅ Ｇｙ ［］ ５ 阎玉明 ， 魏秀丽． Ｓ Ｔ在脂肪肝 治疗 中疗效 的定量作用 初探 ［ ］ ＭＣ Ｊ．
吴 业友 （ 山东 医专 附属 医院外二科 ， 山东 临沂 ２ ６０ ） ７ ０ ４
摘要 ： 选择我 院 ２０ ０ ８年 ５月 一２ １ ４月收治的恶性阻塞性黄疸患者 ４ ０ １年 ５例 ， 均采用超声引导下 Ｐ Ｃ Ｔ Ｄ治疗 ， 观察患者穿 刺、 置管和引流效果 ， 比较 治疗前后 患者血清 总胆 红素 （ ＢＬ 水平 的变化。术后 随访 半年 ， 并 Ｔ Ｉ） 观察患者 并发症发 生率和
中 图 分 类 号 ： ５５ Ｒ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ １８７ ２ １ ）２０２ －２ １０ ．１４（０２ ０ －１４０
恶性 阻塞 性黄 疸 常 由于肝 胆 系 统 恶性 肿 瘤 压 迫 、 侵 犯胆 管 引起 ， 致 胆 道 内压 力 升 高 ， 功 能 损 害 、 导 肝 Ｋ ｐｆ 细胞 功能低 下 ， 出现 高胆 红 素血 症 后 如得 不 ｕｆｒ ｅ 当 到及 时纠正 ， 患者会 产 生凝血 机 能障碍 、 肾功能 衰竭 肝 等并发症 ， 患者 预后 造 成 不 利影 响 … 。超声 引 导下 对 行 经皮经 肝胆 管 引流 （ Ｔ Ｄ） Ｐ Ｃ 治疗 可 将 大 量含 内毒 素
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山东医药 ，０ ７４ （ ６ ：３９ ． ２０ ，７ １ ）９ ＿４
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生存 率。结果 全部 患者 中一 次穿 刺成 功率 为 ９ ．８ ； ７ ７ ％ 置管成功率 为 １０ ０ ％ ； ０ ．０ 术后 引流量为 ４ ５ ２ ７ ． １±１２ ５ ｍ／ 。与 ０ ．８ ｌｄ
治疗前 比较 ， 治疗后血清 Ｔ Ｉ Ｂ Ｌ水平明显较低 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。术后 随访期 间 ， 发症 发生率 为 ６ ６ ％ ； 并 ．７ 术后 ６个月生存率 为 ８ ．９ ８ ８ ％。 关键词 ： 经皮经肝胆管引流 ； 恶性 阻塞性 黄疸 ； 治疗
杂 志 ，０ ８，４ １ ：２ －２ ． ２ ０ ２ （Ｏ）６ ６６ ８
［ ］ ｓ Ｈ ｊ ， ｕ ｏｏＹ，ｔ ｏＫ， ｏｏＳ Ｙ ｍ ｔ ｅ ａ． ｈｅ ａｅ ｕｅ ａｙｌｅ ｒｇ ｏａ ｔ ｖ ｏ
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