肾衰竭的预防措施

02
处方药滥用： 不按医嘱使 用、过量使 用、长期使 用等
03
非法药物滥 用：使用非 法药物、滥 用毒品等
04
药物相互作 用：不同药 物之间相互 作用，导致 不良反应或 毒性作用
环境污染
01
空气污染：工业废气、汽车尾气等污染物对
呼吸道和肺部造成损害
02
水污染：重金属、有机物等污染物对肾脏
造成损害
03
05ห้องสมุดไป่ตู้
其他：如系 统性红斑狼 疮、多囊肾 等疾病也可 导致慢性肾 衰竭
慢性肾衰竭的临床表现
水肿：由于肾脏 功能受损，导致 体内水分和钠离 子潴留，引起水 肿
01
高血压：肾脏功 能受损，导致水 钠潴留，引起高 血压
03
乏力、疲劳：肾 脏功能受损，导 致体内毒素潴留， 引起乏力、疲劳
05
02
贫血：肾脏功能 受损，导致促红 细胞生成素分泌 减少，引起贫血
02
肾病综合征：大量蛋白 尿，低蛋白血症，水肿， 高脂血症
急性肾衰竭：发病急， 症状明显，尿量减少， 肾功能迅速恶化
诊断标准
01 肾小球滤过率（GFR）下降：GFR<60ml/min/1 02 尿液检查：尿蛋白、尿潜血、尿肌酐等指标异常 03 血液检查：血肌酐、尿素氮、血红蛋白等指标异常 04 影像学检查：肾脏超声、CT等检查显示肾脏结构异常 05 病理检查：肾活检显示肾小球、肾小管等组织结构异常
健康促进措施
01
健康饮食：控制盐、脂肪和蛋白质的摄入，
多吃蔬菜和水果
02
适量运动：根据个人身体状况，选择合适的
运动方式，如散步、瑜伽等
03
戒烟限酒：戒烟有助于降低高血压和心血管

慢性肾衰竭如何预防肾衰竭是日常生活中比较常见的一种肾脏疾病，该疾病具有一定的危害性，很难治疗。

其中慢性肾衰竭就属于其中的一种。

由于肾衰竭治疗，目前尚无特效的治疗措施，不能够完全根治。

因此，我们应加强肾衰竭的预防措施，保护好自己的肾脏不被伤害。

慢性肾衰竭如何预防的五点方法：1、肾衰竭的预防最好的时间段是在早期，由于早期肾衰竭的症状表现较轻，早期预防可防止病情的加重。

如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗，防止慢性肾衰的发生。

2、肾衰竭的预防非常重要，在进行肾衰竭的治疗过程中，还要注意加强肾衰竭的预防措施。

加强随诊，检测病情。

对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者，积极预防；而对于已进入慢性肾衰阶段的患者，应按时服药、定期复诊，最好每3到6个月检查1次，这即是“二级预防”、“三级预防”。

3、专家指出：肾衰竭患者一定要当心感冒和感染破坏肾功能。

生活要有规律，清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼，如打太极拳、散步等，当然要避免风、雨、雪等天气外出，并应注意四时变化，及时添减衣服。

保持居室空气新鲜、流通，注意保暖，防止受凉。

饮食宜清淡，尽量少食烟酒辛辣煎炸之品，同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。

感染发生后，应及时在医生指导下用药，用药千万要小心，严格遵医嘱用药。

4、肾衰竭患者还要注意控制血压降血脂。

适当的进行一些运动锻炼，有助于增强自身免疫力，抵抗各种疾病的发生。

但是在运动和休养时，要合理安排时间。

慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些，尽量减少熬夜，尽量少调生物钟，保持机体状态的平稳。

4、保持良好的肾病饮食习惯，提倡低蛋白饮食。

合理、科学的饮食方法，有助于加强自我调理，营养护肾。

犬用肾衰停-可能是慢性肾衰竭可能是慢性肾衰竭据估计，每10只狗狗就会有一只在老年期出现疾病。

与人不同，狗狗只有一个，一旦受损，对狗狗的伤害将是致命性的。

随着年龄的增长，老年犬患上慢性肾衰竭的概率也会增高，毕竟这种疾病的原因往往与衰老有关。

一旦发现狗狗患上这种疾病，主人也可以通过多方面进行治疗，使狗狗活得更久。

一、狗狗慢性肾衰竭慢性肾衰竭并不意味着狗狗的完全停止工作或是不排尿，这种疾病会导致狗狗的无法有效地过滤血液中的废物，并将这些废物随着尿液排出。

大部分患有慢性肾衰竭的老年犬尿液会增多，但这也无法促使体内产生的代谢废物排出。

二、狗狗慢性肾功能衰竭的症状就像上面所说，患有慢性肾衰竭的狗狗需要排出更多的尿液，以去除体内的代谢废物，这也就导致狗狗排尿增加、口渴、脱水的症状。

随着疾病的恶化，三分之二的被破坏之后，狗狗血液中的代谢废物会逐渐积累，导致其它身体疾病。

患有晚期慢性肾衰竭的狗狗会出现食欲不振、抑郁、呕吐、腹泻以及口臭，有时候还会出现口腔溃疡。

三、如何治疗狗狗的慢性肾衰竭?经过早期的诊断与积极的治疗，老年犬也可以正常生活数年。

一般情况下，治疗会分为两个阶段。

1.治疗的第一阶段在第一阶段中，宠物医生会给狗狗注射大剂量静脉输液，这可以帮助冲洗狗狗的与血液，去除有毒的代谢废物，帮助轻度损伤的肾细胞恢复功能，这个过程称为利尿。

同时治疗的第一阶段也需要配合健康的饮食，控制狗狗的呕吐与腹泻问题。

第一阶段的治疗通常会有两种结果，其一是狗狗的恢复功能，并维持数周甚至数年。

但只要治疗停止，慢性肾衰竭依旧会复发。

其二就是功能无法恢复，狗狗只能持续进行第一阶段的治疗。

2.治疗的第二阶段狗狗治疗的第二阶段一般是为了让它的持续正常工作，主人可以在宠物医生的建议下，使用以下一项或多项结合进行治疗。

使用特殊狗粮。

有一些营养学家为了针对患有慢性肾衰竭的狗狗，专门开发了专门的狗粮。

这种狗粮普遍蛋白质含与磷含量较低，可以防止狗狗呕吐腹泻，同时降低体内的代谢废物的产生。

康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括有氧运动、力量训练 等，以改善患者的身体状况，提高生活质量。
指导
向患者及其家属提供有关慢性肾衰竭的护理、饮食、用药等方面的指导，帮助 他们更好地管理病情。
患者自我管理与随访
自我管理
教育患者如何进行自我监测、记录病情变化、调整饮食和用药等，提高患者的自 我管理能力。
。
药物治疗与注意事项
了解药物作用与副作用
注意药物相互作用
向患者及家属介绍所使用药物的名称 、作用、用法、副作用等。
避免自行购药或使用偏方，以免加重 肾脏负担或产生不良反应。
定期评估疗效
根据病情定期评估药物治疗效果，及 时调整治疗方案。
03
慢性肾衰竭的并发症及其护理
高血压及其护理
01
总结词
高血压是慢性肾衰竭常见的并发症，可能导致心血管疾病和脑血管意外
预防措施与健康教育
01
定期进行体检，及早发 现肾脏疾病。
02
保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等。
03
控制慢性疾病，如高血 压、糖尿病等，以降低 对肾脏的损害。
04
增强公众对慢性肾衰竭 的认识，提高预防意识 。
控制病情进展的方法与策略
01
02
03
04
坚持规律的治疗和随访，遵循 医生的建议。
建立慢性肾衰竭患者支持组织，提供 交流平台和互助支持。
加强医疗保障制度建设，减轻患者经 济负担。
THANK YOU
感谢各位观看
控制血压和血糖在正常范围内 ，减少对肾脏的损害。
避免使用肾毒性药物和化学物 质，如某些抗生素、造影剂等
。
合理饮食，保持低盐、低脂、 低磷、低蛋白质的饮食习惯。

浅谈慢性肾功能衰竭的病因与症状及防治措施【摘要】结合自己多年的临床经验与文献资料查阅，分析探讨慢性肾功衰竭的常见原因、临床上的主要症状，及该病的主要预防措施、药物治疗及该疾病治疗过程中的心里呵护。

【关键词】慢性肾功能衰竭；病因；症状；防治措施肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其它有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是各种原因造成慢性肾实质肾功能损害后期的临床综合征，它以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现。

是临床泌尿科常见病、多发病。

一般病程较长，后期患者病死率高。

临床上将慢性肾功能不全分为四期，即：肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。

本文笔者就其常见的发病原因、临床症状及防治措施浅谈一下自己的体会。

1慢性肾功能衰竭的原因关于慢性肾衰竭原因，在临床中是多种多样的，结合本人多年的临床经验及查阅部分文献，慢性肾功能衰竭的原因主要有以下几个方面。

1.1肾小球肾炎免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起肾功能衰竭。

肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。

1.2间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。

肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。

1.3高血压及糖尿病糖尿病发病率逐年上升，南糖尿病引起的慢性肾功能衰竭目前呈上升趋势，如血糖控制不好，会加速肾脏病的进展，一般患糖尿病10年～15年即会影响到肾脏，所以控制血糖非常重要[1]。

高血压和糖尿病一样会引起肾脏的损害，而且血压控制不好，会加速肾脏病的进展。

1.4多囊肾多囊肾是一种先天性疾患。

病理检查可见发育缺陷的充水小囊。

压迫正常肾组织。

病情可以长期隐蔽，直到40～50岁后出现肾脏增大，明显肾功能不全才诊断为多囊肾。

慢性肾功能衰竭的护理措施文章目录一、慢性肾功能衰竭的护理措施二、慢性肾功能衰竭如何预防三、慢性肾功能衰竭的危害慢性肾功能衰竭的护理措施1、慢性肾功能衰竭的护理措施休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。

饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。

未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。

含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。

医学教|育网整理|对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。

无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。

皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。

口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

2、慢性肾功能衰竭的病因慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF 也有上升趋势。

3、慢性肾功能衰竭的临床表现慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。

预防肾脏疾病的十个小妙招1.怎么预防肾脏的的感染？2.两种行为经常做易伤肾，不想得肾病，3个养肾小方法，简单易学3.年轻人如何预防肾病4.怎样保护肾功能？5.生活中如何预防肾脏病的发生6.怎样保护肾呢？怎么预防肾脏的的感染？你好：1、多锻炼身体如果长时间加班熬夜或者精神压力过大的时候，会让身体处于过度疲劳状态，从而增加了感染的几率，所以要注意劳逸结合，不能让身体过度劳累，每天至少要有30分钟以上的有氧运动，这样能够增强体质，可以选择跑步快步走或者瑜伽等运动项目来减少感染的可能性。

2、做好身体的防护长时间呆在低温环境下会下降免疫功能，所以在秋季要做好防寒保暖工作，根据天气的变化来增减衣服，防止受凉，若是感染的话应该做好隔离工作。

肾病患者可以每年接种一次流感疫苗或者肺炎球菌疫苗等。

3、保持良好的生活规律必须要控制性生活的次数并做好合理的饮食调理，饮食方面以清淡为主，每天的吃盐量不能超过6克，戒掉吸烟喝酒等坏习惯，多吃一些富含维生素以及矿物质比较丰富的食物，选择优质的蛋白质，比如蛋类奶类或者瘦肉类等。

两种行为经常做易伤肾，不想得肾病，3个养肾小方法，简单易学肾病的种类有很多。

临床上较为多见的是肾炎、肾病综合症等，如何预防，要做到以下十一点：一、喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染时，需立即根治吃抗生素要彻底，不可中途而废，否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病。

(尤其是小朋友更需要注意)二，止痛剂损害肾脏，未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药，止痛特效药及—般止痛药(针剂或口服)，如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论，因止痛药长期使用，对肾脏有严重伤害。

三、暴饮暴食有害肾脏健康人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质)，最后的代谢生物(废物)——尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除，故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担四，未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能有很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素)，服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能，尤其利尿剂更不可私自服用。

衡
观察皮肤状况：注意 皮肤颜色、湿度、完
整性等
观察胃肠道症状：注 意恶心、呕吐、腹泻
等胃肠道症状
观察神经系统症状： 注意意识状态、反应、 瞳孔等神经系统症状
记录护理措施：记录 所采取的护理措施及 效果，以便调整护理
方案
预防并发症的发生
监测血压、心 率和呼吸频率， 及时发现异常
情况
保持口腔清洁， 防止口腔感染
断
临床表现和诊断标准
急性肾衰竭的临 床表现包括：少 尿或无尿、水肿、 恶心、呕吐、呼 吸困难等。
诊断标准包括： 血肌酐升高、尿 素氮升高、电解 质紊乱等。
急性肾衰竭的病 因包括：肾缺血、 肾毒性、肾感染 等。
急性肾衰竭的治 疗原则包括：纠 正水电解质紊乱、 控制血压、改善 肾功能等。
3 急性肾衰竭的护理
2 急性肾衰竭的概述
定义和分类
急性肾衰竭的 定义：短时间 内肾功能急剧 下降，导致尿 液减少，体内 废物和液体积
聚。
急性肾衰竭的 分类：根据病 因不同，可分 为肾前性、肾 性和肾后性急
性肾衰竭。
肾前性急性肾 衰竭：由于血 液供应不足导 致肾功能下降， 常见于脱水、 休克、心力衰
竭等情况。
肾性急性肾衰竭： 由于肾脏本身疾 病导致肾功能下 降，常见于急性 肾小球肾炎、急 性肾盂肾炎、急 性肾小管坏死等
和其他并发症
保持良好的生活习惯， 如合理饮食、适量运
动等
遵医嘱使用抗生素等 药物，避免滥用抗生
素导致耐药性增加
关注患者的营养状况和饮食调整
急性肾衰竭患者需要关注营养状况，避免营养不良 饮食调整应根据患者的病情和营养需求进行个性化定制 患者应避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担 患者应多摄入富含维生素和矿物质的食物，以补充营养需求

Nephrolithiasis
Prostate Cancer
在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动硬化是 主要病因； 包括中国在内的发展中国家，这两种病因仍位居 原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋 势，尤其在老年人群。
第一部分 定义、病因和发病机制
（一）定义和分期
（二）患病率与病因
（三）慢性肾衰竭进展的危险因素

应当指出，

单纯CFR轻度下降(60 - 89ml/min)而无肾损害其他表
现者，不能认为存在CKD;只有当GFR <60 ml/min时，
才可按CKD 3期对待。

同时，慢性肾脏病的病因分类和白蛋白尿分级对肾脏 预后和死亡率也有密切关系，需加以重视。
慢性肾衰竭(chronic renal failure， CRF)
1、慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素
2、慢性肾衰竭急性加重的危险因素
（四）慢性肾衰竭的发病机制
1、慢性肾衰竭进展的机制 2、尿毒症症状的发生机制
慢性肾衰竭通常进展缓慢，但在某些诱因下短期内可 急剧加重， 因此， 临床上一方面需要积极控制渐进性发展的危险因素，
延缓病情进展；
另一方面需注意短期内是否存在急性加重的诱因，以 消除急性诱因，争取肾功能有一定程度的好转。
第一部分 定义、病因和发病机制
（一）定义和分期 （二）患病率与病因 （三）慢性肾衰竭进展的危险因素
1、慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素
2、慢性肾衰竭急性加重的危险因素
（四）慢性肾衰竭的发病机制
1、慢性肾衰竭进展的机制 2、尿毒症症状的发生机制
第一部分 定义、病因和发病机制
（一）定义和分期 （二）患病率与病因 （三）慢性肾衰竭进展的危险因素

普通外科分类模拟题26A1型题1. 可能发生MSOF的常见外科疾病不包括A.各种外科感染引起的脓毒症B.各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后C.合并脏器坏死或感染的急腹症D.严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水E.急性单纯性阑尾炎答案：E2. 关于急性肾后性肾衰竭的病因有A.大量失血、休克等引起血容量不足B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低C.呕吐、腹泻所致的严重缺水D.双侧输尿管结石E.严重脓毒症答案：D3. 关于急性肾衰竭下列哪项不正确A.主要与创伤和外科手术有关B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期D.少尿期常伴有高钾血症E.进入多尿期病情将不再恶化答案：E4. 关于ARF的临床表现下列哪项是错误的A.高血钠B.高血钾C.高血磷、高血镁D.水中毒及酸中毒E.低氯血症答案：A5. 在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是A.及时补充血容量B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴C.选用对循环功能干扰小的麻醉药D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压答案：E6. 有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.小片肺不张并发感染D.肺微血管栓塞E.血气胸答案：E7. 下列与肝性脑病的发生无关的是A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加B.氮质血症C.酸碱失衡D.缺血或DICE.低血糖答案：B8. 急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是A.每天排出水分量的1/3～1/2B.每天排出的水分量C.相当于每天排出水分量的1倍D.每天补液量2000～2500mlE.不补液答案：A9. 急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症答案：D10. ARDS患者诊断标准中。

氧合指数(PaO2/FiO2)应为A.≤150mmHgB.≥200mmHgC.≤200mmHgD.≤300mmHgE.≥300mmHg答案：C11. 诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为A.＜10mlB.＜15mlC.＜20mlD.＜25mlE.＜30ml答案：C12. 挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭答案：D13. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)答案：C14. 严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时答案：E15. 应激性溃疡突出的症状是A.上腹剧痛B.反酸嗳气C.心窝部烧灼感D.突然发生上消化道出血或穿孔E.频繁恶心、呕吐答案：D16. 急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至A.200ml以上B.250ml以上C.300ml以上D.350ml以上E.400ml以上答案：E17. 下列哪项是血液透析的相对禁忌证A.休克B.血清钾＞6.5mmol/LC.血清肌酐＞442μmol/LD.严重代谢性酸中毒E.BUN＞30mmol/L答案：A18. 急救复苏时，胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是A.15:2B.15:4C.12:4D.18:2E.12:2答案：A19. 关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.可发生于十二指肠D.最明显的症状是呕血、柏油样便E.可发生大出血答案：B20. 手术后发生MODS，较容易和较早受到损害的器官是A.肝脏B.肺C.胃肠道D.脑E.肾脏答案：B21. 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D.低蛋白、低热量、控制食盐量E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿答案：B22. 下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因A.高血磷B.高血钾C.高血镁D.低血钠E.低血钙答案：B23. 关于ARF多尿期的叙述正确的是A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正答案：D24. 下列哪项不是肾性肾衰竭的病因A.挤压综合征B.血容量不足C.感染性休克D.长期应用氨基糖苷类抗生素E.肝肾综合征答案：B25. 关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的A.肾前性肾衰竭，采取有效的预防措施非常重要B.急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症C.肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断E.少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多答案：B26. 在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确A.腹膜透析B.抗感染治疗C.利用甘露醇，降低颅内压D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入答案：A27. DIC时血液凝固障碍表现为A.血液凝固性增加B.纤溶活性增加C.先低凝后转为高凝D.先高凝后转为低凝E.高凝和低凝同时发生答案：D28. 急性胃肠功能障碍不包括A.急性胃黏膜病变B.急性结石性胆囊炎C.肠道菌群与毒素移位D.危重病相关腹泻E.肠麻痹答案：B29. 诊断DIC纤维蛋白原应少于A.0.5g/LB.1.0g/LC.1.5g/LD.2.0g/LE.2.5g/L答案：C30. 关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是A.胆红素增高B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌酐和尿素氮增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高答案：E31. 急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是A.腹部胀气B.肠鸣音减弱C.麻痹性肠梗阻D.应激性溃疡E.脓毒症答案：E32. 急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是A.血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/LB.血肌酐＞442μmol/LC.血清钾＞6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现D.代谢性酸中毒(HCO3-≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现E.以上都是答案：E33. ARDS诸多治疗措施中，不妥当的是A.呼吸机辅助治疗B.若有低血容量，应及时输液C.酌情选用心血管活性药物D.抗感染治疗E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转答案：E34. 血液净化的适应证有A.血肌酐超过442μmol/LB.血钾超过6.5mmol/LC.严重代谢性酸中毒D.尿毒症症状加重E.以上都是答案：E35. 急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于A.前一日尿量的2/3或1/2B.前一日尿量的1/3C.前一日尿量的1/4D.前一日尿量的1/5E.前一日尿量的全部答案：A36. 应激性溃疡病变主要发生于A.胃大弯B.胃窦部C.十二指肠D.胃底和胃体E.贲门答案：D37. CPR后因缺氧最易引起的并发症是A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭答案：B38. 应激性溃疡的治疗不应包括A.使用H2受体阻滞剂B.使用肾上腺皮质激素C.尽量吸出胃液D.激光电灼止血E.局部喷洒血管收缩剂答案：B39. 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是A.口服乳果糖B.给予肠道抗菌药C.给予支链氨基酸D.给予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质答案：D40. 诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于A.200ml或完全无尿B.200ml或100mlC.250ml或100mlD.350ml或完全无尿E.400ml或100ml答案：E。

肾脏内科的专科护理知识引言肾脏是人体重要的代谢器官之一，负责排泄废物、调节电解质和酸碱平衡、分泌激素等功能。

肾脏内科是医学领域中专门研究和治疗与肾脏相关疾病的分支学科。

肾脏内科专科护理是针对肾脏相关疾病进行的护理工作，目的是维护和促进患者肾功能的恢复和改善。

本文将介绍肾脏内科专科护理的相关知识。

1. 肾脏内科疾病的分类肾脏内科疾病主要包括慢性肾脏疾病、急性肾脏损伤、肾衰竭、肾结石、肾上腺功能异常等。

不同的疾病需要针对性的专科护理措施。

2. 慢性肾脏疾病的护理慢性肾脏疾病是一种进行性发展的疾病，患者需要长期的护理。

以下是慢性肾脏疾病的专科护理知识： - 保持水、电解质的平衡：根据患者体重、尿量和血生化指标合理调整饮水量和限制摄入含钠食物，必要时进行透析治疗。

- 控制血压：监测患者的血压情况，合理用药控制血压在正常范围内，预防心脑血管并发症的发生。

- 管理贫血：定期监测患者的血红蛋白水平，必要时进行红细胞生成素治疗，同时提供富含铁、蛋白质的饮食。

- 管理骨质疏松：通过补充维生素D等药物和钙、磷等营养物质，预防和治疗患者的骨质疏松。

3. 急性肾脏损伤的护理急性肾脏损伤是由于各种原因导致肾脏功能突然下降的疾病。

以下是急性肾脏损伤的专科护理知识： - 密切监测尿量和尿液情况：及时发现尿量减少、颜色异常等异常情况，并及时报告医生。

- 维持水、电解质的平衡：根据患者的尿量和血生化指标，合理调整液体和电解质的补给。

- 防止感染：注意患者的个人卫生，妥善处理插管、划痕等，预防继发感染的发生。

- 保护肾脏功能：严禁使用肾毒性药物，避免进行造影等损伤肾脏的检查。

4. 肾衰竭的护理肾衰竭是肾脏功能完全或部分丧失的一种疾病。

以下是肾衰竭的专科护理知识：- 血液透析：根据患者的具体情况，合理选择透析方式，监测透析效果，避免透析并发症的发生。

- 饮食调理：根据透析程度和患者的营养状况，制定适合的饮食方案，限制高磷、高钾、高蛋白食物的摄入。

肾衰竭的病因治疗与预防每个人都可能听说过肾衰竭，但它们都是碎片化的，所以对这种疾病没有系统、全面、清晰的认识。

片面的理解会导致对这种疾病的夸的夸大紧张。

肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

以下专家将详细解释这两种疾病的概念和一些简单的症状，客观地了解肾衰竭。

肾衰竭是一种严重的肾病。

专家指出，肾衰竭分为急性和慢性。

慢性肾衰竭可由急性肾衰竭引起。

专家指出，分析肾衰竭可以有效控制肾衰竭。

肾功能衰竭简介：肾功能衰竭是指肾功能部分或全部丧失的病理状态。

肾功能衰竭在医学上分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭是由肾排泄功能在短时间内急剧下降引起的一组临床综合征，表现为血尿素氮和血清肌酐水平、水电解质、酸碱失衡和全身系统症状，可伴有少尿或无尿。

慢性肾功能衰竭是指由慢性肾功能衰竭引起的慢性肾功能衰竭，以及由此产生的各种临床症状和代谢紊乱组成的综合征。

在少数情况下，慢性肾功能衰竭也可以由急性肾功能衰竭转化而来。

一、急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(acuterenalfailure，ARF)它是一组临床综合征，由于各种原因导致肾脏排泄功能在短时间内急剧下降（数小时至数周），表现为血尿素氮(BuN)及血清肌酐(SCr)水平升高、水电解质、酸碱失衡、全身各系统衰竭可伴有少尿症(400)ml/24h或17m1/h)或无尿(二、慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF，慢性肾衰竭是指由慢性肾功能减退引起的慢性肾功能减退，以及由此产生的各种临床症状和代谢紊乱。

慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的诊断应尽快进行肾组织活检，以明确原发病的诊断和指导治疗。

肾功能衰竭的概述，我相信通过上述专家的详细解释，我们将对该疾病有更科学的了解。

由于肾功能衰竭的危害相对较大，因此其治疗迫在眉睫。

另一件重要的事情是坚持治疗。

坚持很重要，只有坚持治疗才不会放弃以前的治疗。

肾衰竭的病因如下：慢性肾衰竭慢性肾衰竭的主要原因有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性和继发性肾小球肾炎、肾小管间质性病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病变、遗传性肾病（如多囊肾、遗传性肾炎）等。

适当锻炼，保证充足 的休息和睡眠时间， 增强免疫力。
定期检查
定期进行血常规、尿 常规等检查，以便及 时发现感染迹象。
康复训练
根据病情制定训练计划
根据患者的具体情况和医生建议 ，制定合适的康复训练计划。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑、骑车等。
肌肉训练
进行适当的肌肉训练，增强肌肉 力量和耐力。
临床表现与分期
临床表现
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、贫血 、皮肤瘙痒、呼吸困难等。
分期
根据肾功能的不同，慢性肾衰竭可分 为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿 毒症期。
02
CATALOGUE
护理诊断
营养失调
总结词
由于慢性肾衰竭患者肾功能受损，导致营养物质代谢异常，容易出现营养不良。
详细描述
患者食欲减退、消化吸收不良，导致蛋白质、热量摄入不足；同时，由于毒素潴 留，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，进一步影响营养摄入。
03
CATALOGUE
护理措施
饮食护理
控制蛋白质摄入量
根据肾功能状况，适量摄入优 质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等 。
控制水分摄入
根据病情调整水分摄入量，避 免水肿和心力衰竭。
总结词
合理饮食对于慢性肾衰竭患者 至关重要，需根据病情制定个 性化的饮食方案。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，以减轻水肿和 高血压的症状。
特征
病程较长，病情逐渐恶化，可累及全身多个系统，表现为食欲不振、恶心、呕 吐、贫血、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。
病因与病理生理
病因
慢性肾衰竭的病因多种多样，主 要包括原发性肾脏疾病、糖尿病 肾病、高血压肾病等。
病理生理
慢性肾衰竭时，肾脏的排泄和调 节功能受损，导致水、电解质和 酸碱平衡紊乱，同时机体各系统 也会受到影响。

慢性肾衰竭慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 得概念就是:各种原因致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物与毒素潴留、水电解质与酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征得一组综合征。

CRF为各种原发与继发性肾脏疾病持续进展得共同转归,终末期称为尿毒症、CＲF得病程发展分为三期:一、肾功能不全代偿期(又称肾储备功能减退期):Ccr < 8０ml / min;Scr＜1７8uｍol /L;BＵＮ＜9ｍmol /Ｌ;该阶段,病人得肾功能已下降但临床无肾衰竭得症状。

二、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期):Ccr25-50ml/ ｍiｎ;Sｃr ＞1７8umol / L;ＢＵＮ〉9mmol /Ｌ;出现临床症状。

病人处于该阶段时,肾功能进一步下降,出现消化道症状与贫血。

三、肾功能衰竭期(又称尿毒症期):Ccr〈25ml ／min;Sｃｒ>４４５ｕmol / Ｌ;BUN＞2０mｍol / L;症状明显。

此时,病人得肾功能极度下降,出现各系统症状。

当病人得Ccr ＜1０ｍl ／mｉｎ时,为尿毒症终末期。

慢性肾衰竭得病因引起慢性肾衰竭得病因主要有以下三方面:1.原发性肾脏疾病:慢性肾炎与肾盂肾炎、多囊肾等,2、继发性肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾病、SLＥ性肾病。

３.梗阻性肾脏疾病:尿路结石、前列腺肥大等。

慢性肾衰竭得临床表现一、消化系统消化系统症状就是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起得。

首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。

就是最早出现与最突出得症状。

二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面贫血(必有症状)ＥＰＯ减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。

出血倾向:血小板减少与聚集能力下降。

感染:WBＣ趋化、吞噬与杀菌能力减弱。

三、心血管系统1.高血压:钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。

60－89
3
GFR中度下降
30－59
4
GFR严重下降
15－29
5
肾衰竭
<15或透析
CRF分期
Scr(µ mol/L） Ccr(ml/min) I.肾功能不全代偿期 133-177 80-50
II.肾功能不全失代偿期 186-442 50-20
III.肾功能衰竭期 451-707 20-10
IV. 尿毒症期
GFR10～20m1／min 每日用0.6g／kg GFR>20m1／min 每日可加5g GFR<5m1／min 每日用约20g 优质蛋白
（2）高热量摄入 摄 入 足 量 的 碳 水 化 合 物 和 脂 肪 ， 热 量 每 日 约 需 125.6kJ ／
kg(30kcal／kg)，富含维生素B、Ｃ和叶酸，多食用植物油和食糖
厌食（食欲不振最早）
腹胀、恶心 呕吐、腹泻
恶心、呕吐、腹胀 舌、口腔溃疡 口腔有氨臭味 上消化道出血等
【临床表现】
2、血液系统：
贫血：是尿毒症病人必有的症状。 贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行 促红C生成素（EPO）减少为主要原因
出血倾向：可表现为皮肤、黏膜出血等 与血小板破坏增多，出血时间延长等有关 可能是毒素引起的，透析可迅速纠正
8、其他
（1）糖尿病肾衰竭：调整胰岛素
（2）皮肤搔痒：外用乳化油剂，口服抗组胺药，控 制高磷血症，强化透析 （3）高脂血症治疗与一般高血脂者相同
（4）高尿酸血症通常不需治疗，但如发生痛风，可 用别嘌呤醇
四、 替代治疗
１、透析疗法
肌酐>707μmol/L且开始出现尿毒症症状时，应 开 始 透 析 ， 糖 尿 病 肾 病 可 提 前 （ GFR<15ml/min ， Scr>442-530umol/L，5-6mg/dl）

慢性肾衰竭尿毒症患者护理措施慢性肾衰竭病人的护理：正确的护理能够有效延缓慢性肾衰竭病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致慢性肾衰竭病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。

那慢性肾衰竭病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说慢性肾衰竭病人的护理。

慢性肾衰竭病人的护理要注意哪些方面？慢性肾衰竭病人的护理主要有以下要点：慢性肾衰竭病人的护理要点一、提供适当的营养支持1、减少蛋白质食物的摄人。

当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20-25克。

若每星期透析两次，应限制在40克左右。

若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。

2、应摄取足够的热量，每天2500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。

慢性肾衰竭病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。

2、每日测量体重。

病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。

3、限制液体的输入量。

肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。

4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。

出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。

5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。

观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。

6、协助维持体内的酸碱平衡状态。

平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。

慢性肾衰竭之五兆芳芳创作慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是：各类原因致肾脏慢性进行性损害，使其不克不及维持根本功效，临床以代谢产品和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内排泄功效异常等表示为特征的一组综合征.CRF为各类原发和继发性肾脏疾病持续进展的配合转归，终末期称为尿毒症.CRF的病程成长分为三期：一、肾功效不全代偿期（又称肾储备功效消退期）：Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L；BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功效已下降但临床无肾衰竭的症状.二、肾功效不全失代偿期（又称氮质血症期）：Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L；BUN > 9mmol / L；出现临床症状.病人处于该阶段时，肾功效进一步下降，出现消化道症状和贫血.三、肾功效衰竭期（又称尿毒症期）：Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L；BUN > 20mmol / L；症状明显.此时，病人的肾功效极端下降，出现各系统症状.当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终末期.慢性肾衰竭的病因引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面：1.原发性肾脏疾病：慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等，2.继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病.3.阻塞性肾脏疾病：尿路结石、前列腺肥大等.慢性肾衰竭的临床表示一、消化系统消化系统症状是尿素等代谢产品对胃肠道粘膜刺激引起的.首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，前期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血.是最早出现和最突出的症状.二、血液系统：血液系统症状包含以下三方面贫血（必有症状）EPO削减、铁摄入缺乏、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏.出血倾向：血小板削减和聚集能力下降.传染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力削弱.三、心血管系统1.高血压：钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增加（肾素依赖性）；肾排泄降压物质削减；外周阻力增高.可致左心扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害.2.心力衰竭：钠水潴留和高血压致心脏负荷增加；贫血、酸中毒、缺氧致心肌损害.心力衰竭是CRF罕有死亡原因之一.3.尿毒症性心包炎：尿毒症毒素潴留、血小板功效消退、细菌和病毒传染等因素所致.干性心包炎、心包积液、心包填塞.心包积液多为血性，Cap破裂所致.4.动脉粥样硬化：高脂血症和高血压所致，尤多见于原病发为糖尿病和高血压的患者.动脉粥样硬化是CRF主要死亡原因之一.四、神经肌肉系统1. 尿毒症脑病（病人中枢神经系统异常所致）其病症为淡漠、注意力不集中、焦虑幻觉、癫痫爆发.2.“尿毒症不安腿”（病人周围神经异常所致）下肢灼热感、蚁走感、勾当后加重导致病人不竭勾当下肢.五、呼吸系统1.酸中毒大呼吸.2.尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等.六、皮肤1.顽固性皮肤瘙痒：与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关.2.尿素霜：尿素在皮肤概略沉积形成结晶所致.七、肾性骨营养不良症（这是少有症状，通过骨活检可作出早期诊断）它能导致纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症.这是由于病人活性维生素D3缺乏、继发性甲状旁腺功效亢进所致.八、水电解质和酸碱平衡紊乱脱水与水肿；低Na＋与高Na +血症；低K＋与高K＋血症；低Ca ＋＋和高Ca＋＋血症；高磷、高镁、高铝；代谢性酸中毒.九、传染肺部和尿路传染罕有.体液免疫和细胞免疫功效紊乱、白细胞功效障碍所致.传染是CRF的主要死亡原因之一.十、CRF其他临床表示体温太低：与Scr升高呈负相关.尿毒症性假糖尿病：外周组织对RI应答受损.高尿酸血症：肾脏清除率下降所致.质代谢异常：尿毒症毒素和RI代谢异常有关.慢性肾衰竭病人的护理评估慢性肾衰竭病人的护理评估需要三方面资料一、病史：既往病史、症状特点、治疗经过及效果等.二、身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等.三、实验室查抄：血尿常规、肾功效、B超和X线.慢性肾衰竭病人的护理评价要点慢性肾衰竭病人的护理诊断及护理目标一、营养失调低于机体需要量：与消化道功效紊乱有关.针对营养失调，我们的护理目标是：包管病人有足够的营养摄入.二、体液过量与肾小球滤过功效下降致钠水潴留有关.针对体液过量，我们的护理目标是：使病人水肿程度加重.三、勾当无耐力与营养失调和心功效消退有关.针对勾当无耐力，我们的护理目标是：病人自诉勾当耐力增加.四、有传染的危险与WBC功效下降和透析有关.针对病人可能面对的传染危险，我们的护理目标是：病人于住院期间不产生传染.慢性肾衰竭病人的护理措施一、针对病人营养失调当病人的日常饮食所取得的能量低于机体需要量时，要做到：饮食护理：优质低蛋白和充足热量.饮食指导：公道饮食筹划，改良食欲的措施.不雅察营养状况：白蛋白、电解质、血红蛋白.二、针对体液过量1.不雅察病情：水肿部位、规模、程度；体重、生命体征.2.采取加重水肿的办法：限盐限水、控制入量、遵医嘱应用利尿剂和血管扩张剂并不雅察疗效.三、针对勾当无耐力，应依照以下四部去做：1.评估勾当耐受情况；2.充分休息并增强生活护理；3.纠正和去除导致勾当无耐力的因素；4.不雅察护理效果.四、针对传染的危险，应做到以下几点：1.密切不雅察病情；2.定期行有关项目的查抄；3.采纳预防传染的措施；4.实时行乙肝疫苗接种并尽量削减血制品输入.五、安康指导需要病人了解的知识有：需要病人注意的事项有：。